回盲肠代胃代贲门在近端胃癌根治中的应用

１９９７－０９／１９９８－０６我们采用回盲肠代胃术治疗１４例近端胃癌患者,临床效果满意现报告如下１材料和方法１．１材料全组１４例,男１３例,女１例年龄在４７岁～７３岁病变部位：单纯胃体癌８例,胃体癌侵及贲门２例,贲门腺癌４例１４例中有１例为近端胃癌根治术后复发．１．２方法上腹正中右侧绕脐切口,探查后可行近端胃癌切除手术方法依照常规进行操作游离回盲部,保留四结肠动脉并游离至其根部,一般长度为１２ｃｍ～１８ｃｍ．测量回结肠动脉根部距食管断端的距离,此处的长度应与所游离的动脉长度相等或稍短之经测量双侧…     

自制六环结扎器治疗食管静脉曲张32例

为进一步探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与胃癌的关系,我院１９９３０９／１９９６０６对胃癌高发区的宁夏泾源、隆德、固原县,甘肃的平凉市六盘山周围１０２７例胃病患者,进行了内镜检查,胃粘膜病检及Ｈｐ检查,诊断为胃癌患者进行分析,报告如下：１　材料和方法１．１　材料　共计调查１０２７例．回族：男４８６例,女１２５例;汉族：男２８３例,女１３２例．年龄１４岁～８１岁,平均４４－２岁．１．２　方法　①详细询问病史、饮食、水源、卫生状况常规体格检查,选择内镜适应证,详细填写项目．②内镜检查,采用欧林巴斯Ｐ１…     

Cx32在胃癌中的表达

连接蛋白基因（Ｃｏｎｎｅｘｉｎｇｅｎｅ）是一个多基因家族,目前研究较多的有Ｃｘ３２,Ｃｘ４３,Ｃｘ３７等．我们采用ＲＴＰＣＲ及Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交技术研究Ｃｘ３２基因在胃癌中的表达．１　材料和方法１．１　材料　３０例未经过放疗或化疗确诊为胃癌的手术标本及配对癌旁组织,正常组织,冻存于液氮中,其中２４例为低分化腺癌,４例印戒细胞癌,２例高分化腺癌．Ｃｘ３２基因ＰＣＲ引物及内对照ＧＡＰＤＨ引物由中科院上海细胞生物学研究所合成．Ｃｘ３２,ＰＣＲ引物：正义链：５＇ＡＡＣＴＧＧＡＣＡＧＧＴＣＴＡＴＡＣ…     

胆道良恶性病变中CA19-9检测的临床意义

ＣＡ１９９作为肿瘤标志物在消化道肿瘤和其他系统肿瘤中具有较好的应用价值［１］．但用于胆汁与血清联合检测对胆道癌诊断报道尚少．我们采用放免方法（ＲＩＡ）同时检测胆汁和血清ＣＡ１９９及ＣＥＡ,揭示胆道肿瘤和良性病变患者及胆道癌手术前后胆汁和血清ＣＡ１９９及ＣＥＡ的水平,比较ＣＡ１９９与ＣＥＡ对胆道癌的诊断价值．结果如下．１　材料和方法１．１　材料　１９９５１０／１９９８０６选择经手术及病理证实的胆道恶性肿瘤、无感染的胆道良性病变患者１１８例,对照组（均来自严重脑挫裂伤）１３例,进行了血清…     

幽门螺杆菌感染与胃癌和癌旁组织中MUC5AC基因表达

１材料和方法１．１材料１０例正常胃粘膜取自胃癌手术切缘组织，经ＨＥ染色不存在癌组织及癌前病变，２例十二指肠组织取自胃癌切除标本的十二指肠部分；４５例胃癌组织取自本院手术切除标本，其中３５例含癌旁胃粘膜，肠化粘膜２７例．所有标本均经１００ｍＬ／Ｌ福尔马...     

模拟CTR胃镜的临床应用研究

探讨模拟ＣＴ胃镜对胃部病变的诊断价值。方法选取３７例已先行胃镜检查的患者（包括１９例进展期胃癌，５例早期胃癌，５中１例胃恶性淋巴瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤，３例胃息肉，７例胃溃疡），行电子束ＣＴ扫描，并应用计算机软件进行图像后处理以产生模拟ＣＴ胃镜的图像，作出 断。将模拟ＤＴ胃镜的诊断结果与胃阄和（或）手术病理结果进行对照，结果模拟ＣＴ胃镜，胃镜均全部检出１２９例进展期胃癌，分别检出３例和５例早期胃     

胃癌病变术前超声内镜检查分期与p53基因突变的关系

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，术前进行正确的病变分期、判断癌浸润和转移的生物学行为，不仅有助于预后判断，同时也有助于更好的制定治疗计划，因此术前癌肿分期已成为现代医学重要的诊断模式，针对胃癌术前病理取材和分期的研究在临床上具有重大的实际应用价值．业已表明，超声内镜检查（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＥＵＳ）对胃癌术前分期明显优于其他各种检查，与术后病理对照也具有较高的一致性［１］．然而，这种术前分期能否反映胃癌的细胞生物学行为，其术前ＥＵＳ分期的基因改变背景尚未见有研究报告．…     

对胃癌患者手术者行内镜检查的意义

为提高胃癌患者的诊治水平,正确选择手术入路、手术方式,我们于１９９３年５月～１９９７年２月对１７２例胃癌患者由手术者亲自胃镜检查,收效显著,报告如下。１．临床资料：本组１７２例,男１３１例,女４１例。年龄２７～７６岁,平均５３岁。部位分布：胃窦癌１４６例,胃窦癌累及胃体１０例,胃体癌５例,胃体癌累及胃底贲门２例,胃体癌累及胃窦１例,胃底贲门部癌６例,胃底贲门部癌累及胃体１例,革袋胃１例。组织类型：高、中分化腺癌７２例,低分化腺癌９２例,粘液腺癌６例,印戒细胞癌２例。２．结果：本组胃镜病理活检阳性…     

消化性溃疡与胃癌患病年龄及部位比较

为比较消化性溃疡与胃癌的发生特点，分析本院近五年来３８３３例消化性溃疡与１２６０例胃癌在性别，年龄及病灶部位特点。结果显示，消化性溃疡平均发病年龄较胃癌早；在十二指肠溃疡为癌的６７０倍；胃角溃疡占胃溃疡的４０．１％，而胃角癌仅占胃癌的５．３％，幽门溃疡占胃溃疡的１５．０％；而幽门癌仅占胃癌的１．４％。     

胃癌患者SOD测定的临床意义

本研究对健康人,胃溃疡及胃癌患者三组的红细胞及病理组织中铜锌超氧化物歧化酶（ｃｏｐｐｅｒｚｉｎｃｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ,ＳＯＤ）的活性进行测定和对比．１　材料和方法１．１　材料　研究对象来源于我院门诊及住院患者,胃溃疡组：２０例,男１８例,女２例;年龄２３岁～６２岁,平均年龄４０－９岁;胃癌组：１７例,男１３例,女４例;年龄３８岁～６９岁,平均年龄５５－７岁．以上诊断全部经过病理学证实．对照组为年龄及性别相似的健康献血员２０人,全身检查排除明显器质性疾病．１…     

胃癌多基因和癌胚抗原同步检测的临床意义

胃癌的发生发展是一个涉及多基因、多分子水平的多阶段过程．目前，文献报道癌基因产物的检测，多数针对某单一癌基因的变化，其结果可比性较差，结论常常不一致．我们采用免疫组化方法，从胃癌的连续切片中同步检测ｐ５３，ｐ２１ｒａｓ，ＣｅｒｂＢ２和癌胚抗原（ＣＥＡ）的蛋白产物，分析它们在胃癌形成过程中的变化规律和临床意义．１　材料和方法１．１　材料　胃癌组织１００例取自我院１９９６０１／１９９７１１之手术标本．标本均经常规１００ｍＬ／Ｌ中性福尔马林固定，石蜡包埋，５μｍ厚连续切片，分别进行免疫组化和Ｈ…     

超声内镜在胃癌食癌术前诊断中的应用

为探讨超声内镜（ＥＵＳ）在胃癌，食管癌术前诊断中的应用价值，对３６例胃癌，１５例食管癌术前进行ＥＵＳ检查，将其结果与术后病理对照，根据肿瘤新ＴＮＭ分期，ＥＵＳ对胃癌，食管癌术前Ｔ分期判断的准确率分别为８１％，８７％，对Ｎ分期判断的准确率分别为７２％，８０％，对胃癌，食管癌术前可切除性分期（Ｒ０）判断的准确率分别为９５％，９３％，提示ＥＵＳ能较准确地判断胃癌，食管癌的分期，能准确地判断早期癌，为早癌     

超声内镜及表皮生长因子受体分析在胃癌术前分期中的应用

为探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）及超声内镜（ＥＵＳ）在胃癌术前分期诊断中的意义，应用ＥＵＳ对３６例胃癌进行术前分期，同时对１９例胃癌术前内镜活检组织进行ＥＧＦＲ分析，与手术及术后病理结果对照来探讨他们在胃癌术前分期与预后判断中的作用。ＥＵＳ对Ｔ分期判断的准确率为８１％，Ｎ分期准确率为７２％。肿瘤侵及周围组织者其癌组织的ＥＧＦＲ含量明显高于肿瘤局限于胃壁内者（Ｐ＜０．０１）；而淋巴结转移者组织ＥＧＦＲ含量明显高于无淋巴结转移者（Ｐ＜０．０１）。ＥＵＳ对淋巴结判断假阳性者组织ＥＧＦＲ含量与无淋巴结转移者相近，而ＥＵＳ判断假阴性者组织的ＥＧＦＲ含量与淋巴结转移者相近。说明ＥＵＳ及ＥＧＦＲ分析的应用都有利于胃癌术前分期与预后的判断，两者结合可能有利于提高诊断的准确率。     

转染Bcl-2反义核酸对胃癌细胞药物敏感性的影响

以手术根治为主的胃癌综合治疗,五年生存率只有３７－７％,对胃癌的化疗并未取得理想的效果［１］．Ｂｃｌ２基因的异常表达,不仅与胃癌的发生有关,其抗凋亡作用的发挥,势必影响化疗效果［２］;肿瘤细胞对化疗药物存在多药耐药现象,缘于多种机制,Ｂｃｌ２基因的异常表达可能与之有关［３］．我们通过ｐＤＯＲ载体将Ｂｃｌ２反义核酸转染胃癌细胞,观察转导细胞对化疗药物顺铂（ＤＤＰ）、５氟脲嘧啶（５ＦＵ）、长春新碱（ＶＣＲ）的敏感性调变,能否逆转耐药,为胃癌的治疗探索新的途径．１　材料和方法１．１　材料　人…     

空肠间置胃十二指肠吻合术在胃癌手术中的应用

1对象和方法1．1对象1993－02／1998－02共行胃癌根治空肠间置胃十二指肠吻合术32例，其中男20例，女12例，年龄31岁～82岁，平均年龄51．3岁．肿瘤部位：胃窦部18例，胃体小弯例11例，大弯侧3例．临床分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期23例.病理诊断：未分化腺癌2例，低分化腺癌20例，高分化腺癌5例，印戒细胞癌4例，胃溃疡恶变1例.手术时间3h~5h，平均手术时间4．2h1．2方法胃癌切除步骤及淋巴结清扫范围按远端胃癌根治术（RZ）的要求进行，均行远端胃大部分切除术，消化道重建方式为空肠间置、残胃十二指肠吻合．其手术要点是：距Treiz氏韧带约10ctn…     

老年急性胆源性胰腺炎手术治疗67例

１　材料和方法１．１　材料　１９９２０２／１９９９０２收治６０岁以上老年急性胆源性胰腺炎（ＡＣＩＰ）６７例，占同期老年急性胰腺炎７５％．男２４例，女４３例．年龄６０岁～８１岁，平均６５－３岁．诊断依据：①有典型的临床表现；②生化检查淀粉酶升高，肝功能不正常丙氨酸转移酶升高明显；③Ｂ超或ＣＴ提示胆管结石或急性胆囊炎胆囊结石，胆道扩张，胰腺肿大，胰周水肿，渗液或腹腔渗出；④手术探查见胰腺水肿，腹腔渗液．术前主要临床表现：上腹痛６７例，腹胀６７例，恶心呕吐６３例，腹膜炎表现５４例，腹穿抽出渗液２７…     

胃癌419例临床X线分析

目的为了提高对胃癌X线诊断水平.方法回顾性分析我院1980/1999年确诊的419例胃癌(胃底贲门癌137例,胃窦癌152例,胃体癌91例,胃角癌15例,全胃癌13例,残胃癌11例),结合临床表现,手术所见,病理活检对内镜与钡餐检查进行比较,并分析胃钡餐检查误、漏诊原因.结果经胃钡餐造影检出胃癌298例,与病理符合率71.12%,误、漏诊121例(28.88%).X线钡餐与主要表现为①癌肿区粘膜皱襞紊乱、中断、破坏;②胃壁增厚,僵硬,蠕动,扩张度消失;③不规则充盈缺损及癌性龛影.204例同时进行内镜检查,检出胃癌167例,检出率81.86%结论内镜检查明显优于胃钡餐造影检查,尤其对早期胃癌诊断更显示其优越性.提出在行胃钡餐检查时,双对比法与传统法密切结合,是避免胃钡餐检查误、漏诊的有效和可靠方法     

胃癌组织若干癌相关基因的表达与淋巴转移的关系

淋巴转移（ＬＮＭ）是胃癌治疗失败的主要原因之一．手术中外科医师对ＬＮＭ的判断仅靠临床经验，使胃癌的根治性切除具有一定的盲目性和不确定性．因此，如何在术前正确预测胃癌淋巴转移的范围，制定合理手术方式及切除范围，已成为胃癌研究的重要课题之一．我们对４１例胃癌手术标本进行ＣＤ４４ｖ６，ｎｍ２３／ＮＤＰＫ，Ｐ５３蛋白，ｒａｓ／Ｐ２１及ＰＣＮＡ的联合检测，探讨其与胃癌淋巴转移间的关系，寻求术前预测胃癌淋巴转移的方法，进一步指导临床实践．１　材料和方法１．１　材料　胃癌手术标本４１例选自郧阳医学院附属太和医…     

nm23-H1蛋白在胃癌中的表达

目的ｎｍ２３Ｈ１基因被认为是肿瘤转移抑制基因．本研究旨在探讨此基因的蛋白表达与胃癌转移之间的关系．方法使用抗人ｎｍ２３Ｈ１单克隆抗体，采用抗生蛋白链菌素—生物素标记的免疫组织化学染色方法，检测ｎｍ２３Ｈ１蛋白在５２例手术切除的胃癌及其淋巴结转移癌中的表达．结果ｎｍ２３Ｈ１蛋白表达与性别、年龄及胃癌的组织学类型无关．原发癌中ｎｍ２３Ｈ１表达阳性率（３６５％）明显高于转移癌（１２５％，Ｐ＜００１）．无淋巴结转移者及浆膜累及者，ｎｍ２３Ｈ１表达的阳性率（６６７％，６００％）明显高于有淋巴结转移者及浆膜累及者（２７５％，２７０％，Ｐ＜００５）．结论本研究结果表明ｎｍ２３Ｈ１蛋白在抑制胃癌浸润及淋巴结转移中发挥重要作用．     

进展晚期食管贲门癌内镜序贯治疗15例随访

我院自１９９１０５开始,对进展晚期食管贲门胃底癌先后采用单纯激光光动力学、微波＋局部注射化疗药物＋激光光动力学三联疗法［１］进行治疗,虽取得一定疗效,但常需在短期内重复治疗,且远期疗效不满意;为延长再次重复治疗间隔,并进一步延长患者存活时间,于１９９６０６,我们又采用内镜下多种方法相结合的序贯治疗,对１５例患者进行治疗并随访．１　材料和方法１．１　临床资料　本组１５例患者均符合《进展晚期食管贲门癌诊断标准》［２］,其中男１２例,女３例,年龄５３岁～７４岁,平均６７－４岁,病程７ｍｏ～２１ｍｏ…