口腔念珠菌感染的鉴定及耐药性分析

目的：探讨口腔念珠菌的鉴定及其对抗生素的耐药性分析，以利于临床医生速诊断，有效治疗以及合理使用抗真菌药物。方法：用科玛嘉念珠菌显色培养基和生物酶里埃Vitek-YBC鉴定卡鉴定50株念珠菌，用法国艾米公司的CANDIFAST测试盒对其进行耐药性分析，结果：口腔念珠菌感染中以白色念珠菌为主占80．0％（45／50），其次为热带念珠菌占10．0％（5／10），白色念珠菌对二性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶、益康唑、酮康唑、咪康唑和氟康唑的耐药率分别为2．5％（1／40）、2．5％（1／40）、2．5％（1／40）、77．5％（31／40）、2．5％（1／40）、7．5％（3／40）、50．0％（20／40）。热带念珠菌对益康唑和咪康唑的耐药率为100％（5／5）。结论：结论：用科玛嘉念珠菌显色培养基能快速正确地检测口腔念珠菌，有良好鉴定率，制霉菌，酮康唑和氟康唑是治疗口腔念珠菌感染的首选药物，氟康唑近几年耐药率上升应引起关注。     

患者痰液中病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解下呼吸道感染患者痰液中的主要病原菌及其耐药性，为临床医生在抗感染治疗时提供合理选用抗生素的信息。方法：从2006年01月至2007月06月到我院住院的呼吸道感染患者合格痰液标本进行细菌学培养，鉴定及抗生素敏感试验。结果：分离获得298株细菌，G^-杆菌占55．4％，其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃稀氏菌占前3位；G^-球菌占26．3％，其中以溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌占前3位；真菌占18．3％，其中以白色念珠菌为主；药敏结果提示亚安培南对革兰氏阴性杆菌作用最强，革兰氏阳性球菌对万古酶素高度敏感，对其他抗菌药物存在不同程度的耐药。结论：下呼吸道感染患者痰液中以革兰氏阴性杆菌引起的感染占优势，白色念珠菌的感染率呈上升趋势，并出现多重耐药，临床医生在抗感染治疗时应根据药敏结果合理选用抗生素进行治疗。     

1428份痰与1276份尿液标本细菌培养和药敏的综合分析

1998年1月—2002年12月我院细菌室收到痰液标本1428份，共培养出各种细菌(致病条件致病菌)380株，阳性率为26．6％。其中G杆菌324株占85．3％，G^ 球菌56株占14．7％。收到尿液标本1276份，共培养出致病菌和条件致病菌402株，阳性率为31．5％，其中G^-杆菌2／82株，占70．2％，G^ 球菌120株，占29．8％。由此可见，泌尿系及呼吸系统感染的均以G^-杆菌为主，经过药敏试验，证明呼吸以及泌尿系感染的菌种和药敏试验结果，存在差异。某些抗菌素使时药菌株逐年增加。提示根据不同病情和感染部位。相应的药敏结果，合理正确的应用药物至关重要。     

念珠菌感染的菌种分布及耐药性监测

目的了解本地区2004年~2005年念珠菌感染的菌种分布和耐药性情况。方法收集本地区数家医疗机构两年间临床分离的念珠菌1037株,采用科玛嘉显色培养基及梅里埃API 20C AUX方法进行念珠菌菌种的分离鉴定,药敏试验采用NCCLS推荐的M44-P方案检测念珠菌对氟康唑和沃尔康唑耐药性,对伊曲康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性采用ROSCOS药片法。结果1037株念珠菌中以白色念珠菌为主,检出583株(56.3%),其他依次为热带念珠菌243株(23.6%),光滑念珠菌75株(7.2%),近平滑念珠菌43株(4.2%)葡萄牙念珠菌31株(2.9%)克柔念珠菌29株(2.7%),其他念珠菌32株(3,1%)。念珠菌对伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B的耐药率分别为26.5%、22.5%、10.7%、2.5%和1.0%。结论本地区念珠菌感染以白念珠菌为主,对伊曲康唑、酮康唑和氟康唑耐药性较高,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高。     

167例痰培养念珠菌感染及药敏试验结果的探讨

目的探讨住院患者痰培养念珠菌感染的分布和药敏试验结果。方法对2006年2月至2007年2月780例住院患者送检的痰标本进行细菌培养鉴定，并对鉴定出的念珠菌进行5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑4种抗真菌药敏试验。结果780例患者标本共分离出念珠菌167例，检出率21.4％，其中自假丝念珠菌143例，阳性率85．6％，其他依次为热带念珠菌19例，阳性率为11．4％，光滑念珠菌5例，阳性率0．3％。念珠菌对4种抗真菌药物的敏感率依次为：5-氟胞嘧啶96．0％、两性霉素B94．0％、氟康唑77．2％、伊曲康唑34．0％。结论由于呼吸道感染的患者多数情况下长时间在社区医院进行抗炎治疗，滥用大剂量抗生素，抑制了机体的正常菌群，为条件致病菌的生长提供了良好条件，其中念珠菌的感染率较高。以5-氟胞嘧啶和两性霉素B抗真菌敏感性较佳，建议临床治疗首选。     

下呼吸道感染痰菌分布及耐药性分析

分析我院近两年416株下呼吸道感染痰菌的分布及药物敏感性,以便指导临床合理选用抗生素.     

尿液中白色念珠菌对隐血试验的影响

在日常工作中,我们发现为数不少的病人在做尿八项测试时,尿隐血呈现不同程度的阳性反应,经镜检发现尿液中存在大量的白色念珠菌（女性尿液多见,尤其是霉菌性阴道炎及糖尿病患者）,为探讨其对隐血试验的影响程度,作者进行了如下试验。 1 材料与方法 1．1 材料 生理盐水、白色念球菌菌株、隐血试剂带（广州市越秀东方新科技研究所提供）。 1．2 方法 生理盐水先用隐血试剂带检测呈阴性,然后加入白色念珠菌配制成4种不同浓度。即占1／4视野为＋,占1／2视野为＋＋,占3／4视野为＋＋＋,满视野为＋＋＋＋。之后,将试纸分别浸入4种不同…     

尿液和痰标本中分离的粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分析

目的了解近4年来粪肠球菌和屎肠球菌在尿液和痰标本中的分布情况及其对常用抗茵药物的耐药性,指导临床合理用药。方法采用Vitek32全自动细菌鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用检测最小抑菌浓度法,抗茵药物组合选用GPS-107。结果共检出粪肠球菌77株、屎肠球菌78株。临床标本分离肠球菌依次为痰液62．2％、尿液37．8％。药敏结果显示二者对高浓度的庆大霉素、链霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星和青霉素G的耐药率均较高,分别为88．4％、81．9％、70．9％、70．9％和63．2％;对呋喃妥因、四环素和氨苄西林耐药率较低,分别为40．0％、30．3％和21．8％;对万古霉素耐药率最低。检出2例耐万古霉素的屎肠球菌。结论肠球菌在,临床标本中的分离情况及耐药性明显不同,在治疗其引起的感染时应按药敏试验结果用药。临床已检出耐万古霉素的肠球菌,应引起重视。     

2011年呼吸道感染患者念珠菌属的病原菌比较及耐药性分析

目的：了解呼吸道念珠菌感染和耐药情况。方法收集2011年1～12月分离的呼吸道感染患者念珠菌。采用科玛嘉显色培养基对分离的493株念珠菌进行菌种鉴定,用珠海迪尔生物工程有限公司生产的细菌鉴定及药敏实验体外诊断试剂对分离株进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。结果呼吸道念珠菌感染中以白色念珠菌为主316例（64．09％）,其次为光滑假丝酵母156例（31．64％）,近平滑念珠菌11例（2．23％）,热带念珠菌10例（2．03％）。对5种常用药（氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑）进行耐药分析,念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均有较高的耐药率,唑类药物对试验念珠菌体外抑菌活性较差,其 MIC50、MIC90值较高。除了白色念珠菌和光滑假丝酵母对氟胞嘧啶、两性霉素有较低的耐药率以外,近平滑念珠菌、热带念珠菌对这两种药物的耐药率最低（0．00％）。氟胞嘧啶、两性霉素对试验念珠菌具有良好的体外抑菌活性,其 MIC50、MIC90值较低。结论呼吸道念珠菌感染主要以白色念珠菌为主,氟胞嘧啶、两性霉素对念珠菌均保持较高的体外抗菌活性,是治疗真菌的有效药物。同时,已出现不同程度的对抗真菌药物的耐药,并有增加的趋势。     

口腔念珠菌感染的鉴定及耐药性分析

目的探讨口腔念珠菌的鉴定及其对抗生素的耐药性分析,以利于临床医生快速诊断、有效治疗以及合理使用抗真菌药物.方法用科玛嘉念珠菌显色培养基和生物梅里埃Vitek-YBC鉴定卡鉴定50株念珠菌,用法国艾米公司的CANDIFAST测试盒对其进行耐药性分析.结果口腔念珠菌感染中以白色念珠菌为主占80.0%(45/50),其次为热带念珠菌占10.0%(5/50).白色念珠菌对二性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶、益康唑、酮康唑、咪康唑和氟康唑的耐药率分别为2.5%(1/40)、2.5%(1/40)、2 5%(1/40)、77.5%(31/40)、2.5%(1/40)、7.5%(3/40)、50.0%(20/40).热带念珠菌对益康唑和咪康唑的耐药率为100%(5/5).结论用科玛嘉念珠菌显色培养基能快速正确地检测口腔念珠菌,有良好鉴定率.制霉菌素,酮康唑和氟康唑是治疗口腔念珠菌感染的首选药物,氟康唑近几年耐药率上升应引起关注.     

临床念珠菌感染的分布及药敏结果分析

目的对临床送检标本分离出的念珠菌进行细菌分布及药敏结果分析,为临床用药提供参考依据。方法把待检标本接种于血平板、巧克力平板、科马嘉平板培养基,经涂片染色发现孢子或菌丝时对标本进行分纯,用法国生物梅里埃公司生产的VITEK2细菌鉴定仪和ATB Fungus 3念珠菌药敏板进行念珠菌的鉴定和药敏检测。结果 3 630份标本共分离出念珠菌276株,以白色念珠菌的检出率最高,共187株,占67.8%;其次为热带念珠38株,占13.8%,所致的临床感染主要为肺部感染（79%）,其次为泌尿道（5.1%）、生殖道（2.9%）。药敏结果敏感率由高到低为：5-氟胞嘧啶96.7%、两性霉素B 96.7%、伏立康唑70.3%、氟康唑68.1%、伊曲康唑66.7%。结论临床存在抗真菌药物耐药菌株,应加强念珠菌的临床检测和耐药性监测工作,以指导临床合理用药。     

老年病区489株念珠菌分离及耐药性分析

目的 了解老年人院内念珠菌感染及其耐药状态。方法 对2001年－2002年老年患者的血液,痰液,尿液,粪便等标本中分离的489株念珠菌进行鉴定,用真菌药敏卡作念珠菌对10种抗真菌药物的药敏试验,结合临床资料综合分析。结果 痰液标本念珠菌检出率最高,达84．7％,其次是粪便标本为7．5％;共分离白色念珠菌348株,占71．2％,热带念珠菌64株,占13．2％,敏感性较高的药物是5－氟胞嘧啶,两性霉素B,氟康唑,制霉菌素,灰黄霉素耐药率最高,达到80％左右。结论 老年病区念珠菌感染仍以白色念珠菌为主,严重基础病及长期使用抗生素是老年人真菌感染的主要原因,真菌药敏试验可为临床治疗提供依据。     

念珠菌医院感染的危险因素与耐药性分析

目的探索念珠菌医院感染的危险因素及耐药性分析。方法住院患者各类感染标本中分离出的221株念珠菌,用法国梅里埃生物公司ATB-Expression细菌鉴定分析仪进行念珠菌鉴定及药敏分析。结果白色念珠菌检出率最高(57.0%),其次为热带念珠菌(19.4%)、光滑念珠菌(12.6%)。与医院感染念珠菌高度相关的危险因素为:基础疾病、静脉高营养疗法、长期住院患者、广谱抗生素长疗程、年龄老化、导尿及导尿管置留、糖皮质激素治疗等。念珠菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉类B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VRC)等5种抗真菌药物的敏感率分别为91.4%,94.6%,93.7%,71.9%和98.2%。结论医院感染念珠菌与一些医源性因素密切相关,应引起高度重视。念珠菌感染株有一定的耐药性,应加强念珠菌耐药性监测,以指导临床合理、有效地使用抗真菌药物。     

尿中白色念珠菌对尿液分析仪检测红细胞的影响

尿液分析仪分析方法多采用干化学法，我们发现当尿中存在大量白色念珠菌时，红细胞项呈阳性反应。为探讨其对尿液分析仪红细胞项的影响程度，本文进行了观察分析，现报告如下。１材料１．１菌株白色念珠菌１．２溶剂蒸馏水，生理盐水，正常尿液，Ｂｉｏ－Ｒａｄ阴性质控品...     

念珠菌耐药性的研究进展

对抗真菌耐药的念珠菌菌株越来越多,许我学者从不同方面进行了研究。本文就念珠菌对抗真菌药物的耐药情况,耐药机理基因水平的研究以及耐药检测方法进行综述。     

念珠菌耐药性的研究进展

对抗真菌药耐药的念珠菌菌株越来越多 ,许多学者从不同方面进行了研究。本文就念珠菌对抗真菌药物的耐药情况 ,耐药机理基因水平的研究以及耐药性检测方法进行综述。     

106例念珠菌感染病原菌分类及耐药分析

抗生素、激素和免疫抑制剂的广泛应用导致念珠菌引起的医院感染增多,耐药现象也日趋普遍。对一些重症患者及老年患者及时进行真菌培养与药敏试验十分必要。本文对我院１９９７年１月～１２月病房送检各类细菌培养标本１４６０份中分离出的１０６株念珠菌作了分类及药物敏感试验。材料和方法一、培养　将各类标本以常规方法接种ＴＴＣ沙保罗培养基上,３７℃孵育２４～４８ｈ,挑取可疑菌落进行纯分离及鉴定。二、鉴定与药敏试验以ＡＰＩ２０ＣＡＵＸ酵母菌鉴定系统及ＡＴＢＦｕｎｇｕｓ药敏试验条（法国生物－梅里埃公司）,按说明操作,并…     

痰培养前涂片找真菌对肺部念珠菌感染的提示价值

目的分析痰涂片查找真菌对肺部念珠菌感染的提示价值。方法根据诊断标准将诊断分为确诊、临床诊断、疑似及排除肺念珠菌病(PC)。痰培养前涂片检查与培养结果及(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)结果合并分析。结果 339例痰培养念珠菌阳性的患者,确诊PC 6例,临床诊断43例,疑似99例。排除PC 191例。148例符合PC诊断的患者中89例涂片检出假菌丝,阳性率60.1%。检出假菌丝对PC诊断敏感性为60.1%、特异性为94.3%、阳性预测值(PPV)为89.0%、阴性预测值(NPV)为75.4%,诊断准确性为79.4%;G试验敏感性、特异性、PPV、NPV和诊断准确性分别为71.0%、83.8%、77.2%、78.9%和78.2%。结论痰培养前涂片检出假菌丝对肺部念珠菌感染有重要的提示价值,尤其要关注同时G试验持续阳性者。     

老年念珠菌尿液检验结果分析

选取2011年6月~2013年6月接收的老年患者中90例,均行念珠菌检测与药敏试验,对念珠菌检出情况以及耐性情况分别统计并分析。结果 50例(55.6%)患者尿液中检出念珠菌;其中,37例(74.0%)患者检出白色念珠菌,检出率明显更高;念珠菌对两性霉素B(82.0%)与氟康唑(76.0%)的耐药性相对更高(P0.05)。老年患者尿液中白色念珠菌检出率较高;念珠菌对氟康唑的敏感性较高,且氟康唑药性佳,安全性高,临床可考虑推广使用。