甲减心包积液误诊为结核性心包炎1例

患者男,６０岁。因胸闷,心前区不适经我院门诊以“心包积液”收入院。简单病史：胸闷,心前区不适,气短１个月,无咳嗽、咳痰及明显的心前区疼痛,无午后低热,盗汗等症状。入院时查体：体温３６．２℃,心率：１００次／分,呼吸：１９次／分,血压：２１．３／１４ｋＰａ。病人轻度贫血貌,颈静脉充盈,双肺无异常,心音低而遥远,节律整齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹无异常,周身无凹陷性浮肿。辅助检查：心电图呈窦性心动过速,电轴左偏,ＱＲＳ左肢导低电压。心脏彩超：心包积液（中等量）,左心肌肥厚。血常规：白细胞５．６×…     

甲减引起以心包为主的多浆膜腔胆固醇性积液一例

女患,45岁.因胸闷、气喘、浮肿半年余,于1985年3月26日第1次入院.当时有明显心包填塞征;经过X线、A型超声及诊断性穿刺证实为大量心包积液,并胸腔、腹腔胆固醇性积液。临床诊断为结核性多浆膜腔积液.给予异烟肼、利福平、链霉素、强地松及利尿剂等药物,并配合心包、胸腔穿刺抽液等治疗.病情渐好转,住院二个月出院。此后一直服用上述药物,仍反复出现浮肿、气喘.于1987年1月10日呼吸困难加重再次入院。给予心包穿刺抽液后气喘好转出院,于1987年12月1日因上述症状再现第3次入院。病人否认肝、胆、胃病及结核病史.体检:T 35.5℃,P 105次/分,Bp 15.3/13.1kPa.强迫坐位,甲状腺不大;严重     

老年甲状腺机能减退性心包积液临床分析

甲状腺机能减退症(简称甲减)临床并不少见。但老年甲减性心包积液漏诊率较高。现将我院1980年～1999年收治的12例老年甲减性心包积液患者作一简易分析。 1 临床资料 共12例。其中男7例,女5例,年龄61～84岁,平均69岁。病程2～10年,平均4.5年。有典型甲减症状者1例,症状不明显者6例,无症状者5例。12     

甲状腺机能减退性心包积液14例临床报告

作者通过对14例甲状腺机能减退性心脏病的临床分析,阐述其临床特点是:积液多为少量且缓慢发生,很少出现心包填塞征:其实验室改变为比重高、蛋白和胆固醇含量多,而细胞基本正常。对替代治疗的剂量调节和并发症的治疗措施亦提出了讨论。     

甲减性胸腔积液误诊2例

例1:女,45岁。因咳嗽、胸闷、呼吸困难20天入院。T35℃,P64次/分,BP12/8kPa。面部浮肿、苍黄,呼吸急促。甲状腺不大,气管轻度右移。左胸下部肋间隙饱满,呼吸动度减弱,左第6肋以下叩实音且     

胆固醇性心包积液1例

患者,男,６８岁。因活动后胸闷、气短１年,下肢浮肿半年,不能平卧１月,于１９９８－０１－１３急诊入院。发病以来畏寒、乏力、无胸痛、发热等。体检：体温３６．０℃,脉搏６８次／ｍｉｎ,血压１００／６５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。慢性重病容,半卧位。皮肤粗糙、颜面浮肿。颈静脉怒张,肝颈征阳性。左肩胛下叩浊音。心界向两侧扩大,心音低。肝右肋下８ｃｍ,剑突下１１ｃｍ,腹水征阳性,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查：血红蛋白１１０ｇ／Ｌ,血脂、血沉、肝、肾功、“ＯＴ”试验等正常。Ｔ３０．４ｎｍｏｌ／…     

乳糜性心包积液1例

患者 ,男 ,1 9岁。活动后气促伴胸痛、乏力 3个月。无胸部手术及外伤史。院外检查发现心包积液 ,穿刺抽出乳白色心包积液 ,曾诊断为“化脓性心包炎”,给予抗生素治疗 ,症状无好转而入院。体检 :体温 37℃ ,脉搏 1 0 4次 /min,呼吸 1 8次 /min,血压1 30 /70 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,发育正常 ,神清 ,浅表淋巴结未扪及 ,颈静脉充盈不明显 ,无搏动 ,肝颈反流征阴性 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,无音 ,心界向两侧扩大 ,心率 1 0 4次 /min,律齐 ,心音减弱 ,未闻及杂音 ,无心包摩擦音 ,腹部平软 ,肝脾未扪及 ,移动性浊音 (- ) ,双下肢…     

胆固醇性心包积液一例

患者女24岁。因咳嗽、胸闷憋气9个月，加重伴下肢水肿2月入院。9个月前无明显原因出现咳嗽、咽痛，伴胸闷憋气，逐渐加重，不能平卧，并出现双下肢浮肿。既往无胸部外伤史；有油漆过敏史。月经18六，14个月前无明显原因停经，经治疗月经一直未恢复。入院查体：T36t，PgO次／分，BP17／14kPa（IkPa一0．75mmHg）。半卧位，双睑水肿，颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大。肝右盼下scm，剑突下llcm，有压痛。双下肢凹陷性水肿。血沉3mm儿，血常规正常，血总胆固醇4．69mmol／L，甘油三酯及尿素氮正常。心脏超声：大量心包积液，积液最宽处达82…     

胆固醇性心包积液一例

患者，女性，24岁，未婚。囚咳嗽、胸闷憋气9个月，加重伴下肢浮肿2月人院。不能平卧。既往无胸部外伤及大出血史。月经18十．14个月前无明显原因停经，妇科未检出异常，经治疗一直未恢复。人院查体：T36C，P90次／分，BP17／14kPa。半卧位，双脸浮肿，颈静脉怒张，甲状腺不大。肺部听诊正常，，0脏听诊心界向两侧明显扩大，心音低，无杂音。肝右助下scm，剑突下llcm。双下肢凹陷性浮肿。辅助检查：血常规、血总胆固醇、甘油三酯、尿素氮均正常。心脏超声检查：大量心包积液，积液最宽达82nlm。甲状腺ECT及脑垂体CI”检查均正常。PPD…     

阿米巴性心包积液1例

1病历资料患者男,42岁。因2h前抬重物上楼时突然感觉右上腹牵拉样疼痛,伴右胸痛、咳嗽,深吸气加重,于2001-12-03以右侧胸腹外伤入院。病后无发热、恶心、呕吐、腹泻。既往无慢性腹泻、脓血粪便、里急后重史,5年前因结核性腹膜炎在我院治疗,已治愈。无肝胆疾病史。家族史无特殊。查体:体温37.4℃,脉搏100/min,呼吸24/min,血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体重65kg。皮肤黏膜无出血点及淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸廓无畸形,右胸叩痛,双肺呼吸音清,无胸膜摩擦音。心界不扩大,心律齐,听诊无杂音。全腹压痛明显,腹肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣…     

心包积液并左胸腔积液心包积液引流的护理

心包积液是恶性肿瘤常见并发症之一,临床以转移性心包肿瘤多见,最常见是继发于肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤患者^[1],局部治疗可引流心包积液及心包腔内注射药物,心包积液并左胸腔积液时,心包穿刺可误进左胸腔,其护理有其特殊性,我科自2000年以来采用中心静脉导管穿刺置管治疗心包积液并左胸腔积液的患者,取得一定经验,现报告如下。     

心包积液100例临床分析

目的探讨心包积液病因之间所占比重变化。方法从症状、体征、实验室检查、心脏超声、心包穿刺抽液及手术病理活检等来确立其病因，其后分析各类病因所占比重。结果100例心包积液病因前四位是心衰、心包切开综合征、肿瘤与结核。结论心衰是引起心包积液最常见原因。     

心包积液58例临床分析

心包积液５８例临床分析夏小杰，段宝祥我们在１９８４～１９９４年间共收治心包积液患者５８例，现对其病因进行分析。１临床资料本组５８例，男１９例，女３９例；年龄１５～８３岁，平均５５．２岁，心力衰竭（心衰）２０例（３４．５％），甲状腺机能减退（甲减）１０...     

特发乳糜性心包积液一例

特发乳糜性心包积液一例中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院赵一举，刘蕴忠，高莹，赵彦芬，刘秀杰，程显声，张云，程晓荷，黄红特发乳糜性心包积液是一种比较罕见的疾病，迄今只有２４例文献报道［ＭａｓｋＷ...     

癌性心包积液12例报告

癌性心包积液１２例报告淄博市淄川区人民医院（２５５１００）丁乃晴本文１２例癌性心包积液病人中，肺癌９例，乳腺癌３例，均经临床、Ｘ线、Ｂ超及病理检查确诊。其中男９例，女３例，年龄３６～６５岁。１２例均逐渐出现呼吸困难、心前区压迫感，端坐，不能平卧，肝大...     

特发性乳糜性心包积液一例

1　临床资料　　患者男性 ,32岁。咳嗽、胸闷、气促 8个月。不发烧 ,红细胞沉降率正常。胸部计算机断层摄影术及超声心动图提示 :两下肺片状阴影及心包积液 :心包液性暗区 5 .4cm。心包穿刺为乳糜液。使用链霉素 异烟肼 利福平、林可霉素 2个月 ,咳嗽消失 ,仍有胸闷、气促 ,继续抗结核治疗 4个月无效。体检 :体温36 .2℃ ,脉搏 84次 /分。颈静脉无充盈。两肺呼吸音清 ,无音。心界向两侧扩大 ,心音低钝。双下肢无水肿。实验室检查 :三大常规、抗链球菌溶血素“O”、血脂均正常。类风湿因子、抗结核抗体均阴性。超声心动图提示心包液性暗…     

原发性乳糜性心包积液1例

患者女，39岁。因活动后气促1月于1994年9月8日收入我院。无胸部外伤、手术和寄生虫感染史。体检：BP13／9kPa，全身浅表淋巴结不肿大。心界向两侧扩大，心音低钝。X线胸片示心胸比例0.66，双肺和胸膜无异常，CT未见纵隔肿块。血甘油三酯（TG）1．5mmol／L，总胆固醇（TC）4．0     

心包腔灌洗引流治疗癌性心包积液一例

我们用大剂量抗癌药进行心包腔灌洗、持续引流,治疗纵隔恶性淋巴瘤心包转移合并顽固性心包积液1例,获得良好效果。现报告如下: 患者男,29岁。主因发热、胸闷、呼吸困难半月入院,经查体、X线胸片、气管镜、胸部CT、心包积液     

60例心包积液临床病因分析

６０例心包积液临床病因分析湖北十堰东汽公司花果医院内科（４２０４９）金卫国南京军区南京总医院（２１０００２）心内科李辉，李俭春，江时森心包积液的病因复杂，与治疗及预后关系密切，了解心包积液的病因组成，有助于正确诊断和针对性治疗（１）。本文对６０例心包...     

老年人心包积液14例临床分析

老年人心包积液１４例临床分析浙江省绍兴市人民医院内三科（３１２０００）包铧本文分析了我院近５年来的６０岁以上的心包积液住院病人１４例，报道如下。１临床资料１．１一般情况男９例，女５例，年龄６０～８０岁，平均６６．５岁。１．２临床表现均有呼吸困难，胸痛...