阿奇霉素注射剂致儿童心血管不良反应报告分析

目的:分析阿奇霉素注射剂致儿童心血管不良反应临床特点,为临床合理用药提供参考。 方法:在 2013 年 1 月至 2021 年7 月鄂州市中心医院、黄石市中心医院和黄石市第五医院药物不良反应监测中心筛选出阿奇霉素注射剂致儿童心血管不良反应113 例,对患儿年龄、性别、不良反应发生时间、临床表现及转归进行回顾性分析。 结果:在 113 例阿奇霉素注射剂致儿童心血管不良反应中,83 例(73. 45%)为轻度不良反应,30 例(26. 55%)为中度不良反应;男女比例 1. 35 ∶ 1;69 例(61. 06%)年龄≤3 岁;71 例( 62. 83%) 溶媒为生理盐水,42 例( 37. 17%) 为 5% 葡萄糖注射液;75 例( 66. 37%) 患儿输液浓度为 2 mg / mL,38 例(33. 63%)输液浓度为 1 mg / mL;53 例(46. 90%)联用中药注射剂,33 例(29. 20%)联用茶碱类药物,30 例(26. 55%)联用非甾体抗炎药物;80 例(70. 80%)临床表现为 Q-T 间期延长,22 例为心律失常(19. 47%);42 例(37. 17%)发生时间在用药 1 h ~ 1 d,25 例(22. 12%)为用药 1~3 d。 经停药或对症治疗后均缓解。 结论:阿奇霉素注射剂致儿童心血管不良反应以 Q-T 间期延长常见,多发生于年龄≤3 岁、用药≤3 d、溶媒为生理盐水和输液浓度为 2 mg / mL 的患儿。     

微血管减压术治疗面肌痉挛远期疗效

目的 评价微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的远期疗效.方法 随访186例行MVD面肌痉挛患者,观察术后2年有效率、复发率及相关并发症.结果 随访成功154例,其中109例(70.8%)近期疗效为优,43例(27.9%)为良,2例(1.3%)为差.对术后2年以上的长期疗效随访中143例(92.9%)为优,4例(2.6%)为良,7例(4.5%)为差,其中2例无效,临床有效率为95.5%.部分复发率为2.6%,完全复发率为3.3%.近期并发症发生率:面瘫28例(18.2%),听力下降12例(7.8%),耳鸣7例(3.9%);术后2年以上随访中,面瘫及耳鸣患者全部恢复,12例听力下降患者中3例听力仍有障碍.结论 MVD是面肌痉挛安全、有效的治疗方法.     

心血通注射液治疗冠心病60例

目的 :观察心血通注射液治疗冠心病的疗效。方法 :冠心病 60例 ,心血通注射液 6～ 8ml加 5 %葡萄糖注射液2 5 0ml,静脉滴注 ,qd ,15d为 1个疗程。有心功能不全者剂量增大。结果 :1个疗程后有胸闷 48例 ,胸闷缓解者 (显效 ) 2 5例( 5 2 .1% ) ,有效 2 0例 ( 4 1.7% ) ,总有效率为 93 .8% ;60例均有心绞痛发作 ,显效 2 6例 ( 4 3 .3 % ) ,有效 2 7例 ( 4 5 .0 % ) ,总有效率为 91.7% ;有乏力症状的 5 5例中 ,显效 2 8例 ( 5 0 .9% ) ,有效 2 3例 ( 4 1.8% ) ,总有效率 92 .7% ;有心悸的 5 0例中 ,显效 2 6例( 5 2 % ) ,有效 2 0例 ( 4 0 .0 % ) ,总有效率 92 .0 % ;有头晕症状的 48例 ,显效 2 3例 ( 4 7.9% ) ,有效 2 2例 ( 4 5 .8% ) ,总有效率 93 .7%。心电图表现ST段压低≥ 0 .0 5mV 5 5例 ,显效 2 8例 ( 5 0 .9% ) ,有效 2 3例 ( 4 1.8% ) ,总有效率为 92 .7%。合并心功能不全 2 7例 ,显效 15例 ( 5 5 .6% ) ,有效 10例 ( 3 7.0 % ) ,总有效率为 92 .6%。结论 :心血通注射液可作为冠心病 ,特别是伴有心功能低下者的一线药物推广使用。     

粪肠球菌55株耐药状况分析

目的 了解粪肠球菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对病区送检的标本进行微生物病原学培养,分离粪肠球菌,并对药敏结果 进行统计分析.结果 共培养分离55株粪肠球菌,在19种药物药敏检测中,前5位敏感药物依次为万古霉素(100.00%)、阿莫西林/棒酸(90.91%)、呋喃坦啶(87.27%)、氨苄西林(78.18%)、复方新诺明(76.36%).前5位耐药药物为依次为四环素(100.00%)、氯林可霉素(96.36%)、红霉素(92.73%)、苯唑青霉素(89.09%)、克拉霉素(61.82%)、青霉素(58.18%).结论 根据药敏结果 指导临床合理用药是提高治疗效果、减少病原微生物抗药性的有效措施.     

参苓白术散GC指纹图谱检测方法

目的建立中药复方制剂参苓白术散的GC指纹图谱检测方法。方法采用DB~(-1)毛细管色谱柱(30 mm×0. 32 mm,0. 5μm),载气为高纯氮气,流量为5 m L·min~(-1),检测器为氢火焰离子检测器(FID),检测器温度为290℃,气化室温度为280℃,分流比为10∶1,程序升温,进样量为1. 0μL,以正十八烷作为内参照峰,对其进行方法学验证。建立10批药材的指纹图谱共有峰。结果精密度试验各主峰相对保留时间的RSD (n=6)为0. 006%～0. 149%,相对峰面积的RSD(n=6)为0. 125%～3. 628%;重复性试验的相对保留时间的RSD(n=6)为0. 237%～0. 592%,相对峰面积的RSD(n=6)为0. 409%～3. 070%;稳定性试验的相对保留时间的RSD(n=6)为0. 031%～0. 287%,相对峰面积的RSD(n=6)为0. 144%～4. 356%。建立了10批药材的指纹图谱共有峰,各成分的相似度均大于0. 903。结论所建立的参苓白术散GC指纹图谱精密度、重复性和稳定性均符合要求,可为参苓白术散的整体质量控制提供依据。     

RP-HPLC法测定眼氨肽滴眼液中6种氨基酸的含量

目的采用HPLC法测定眼氨肽滴眼液中谷氨酸(Glu)、丙氨酸(Ala)、甘氨酸(Gly)、缬氨酸(Val)、亮氨酸(Leu)、赖氨酸(Lys)的含量.方法采用Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相A乙腈-水(1∶1),流动相B醋酸盐缓冲液;流量为1.0 ml·min-1;柱温40 ℃;检测波长为360 nm;用外标法测定.结果本色谱条件下各种氨基酸能良好地分离,衍生化试剂对氨基酸分析无干扰.平均回收率Glu为100.4%,RSD为0.33%;Ala为100.4%,RSD为0.20%;Gly为100.7%,RSD为0.25%;Val为100.7%,RSD为0.34%;Leu为100.5%,RSD为0.69%;Lys为100.7%,RSD为0.42%. 结论该方法简便、准确、可靠,适用于眼氨肽滴眼液的定量检测.     

不同产地不同规格的茯苓水溶性多糖含量比较

目的 比较5个产地茯苓和3种规格茯苓中水溶性多糖的提取率.方法 提取方法采用水提醇沉法,含量测定方法采用苯酚-硫酸比色法.结果 湖北产地的茯苓水溶性多糖提取率(0.431%)最高,云南产地的茯苓水溶性多糖提取率(0.318%)最低,其他依次为浙江(0.428%)、安徽(0.418%)、湖南(0.370%).茯苓片的茯苓水溶性多糖提取率(0.360%)最高,其次为茯苓丁(0.147%),茯苓块的提取率(0.116%)最低.结论 所用方法简便、快捷、准确,试验结果可靠,为茯苓药材的质量评价提供了一定的试验依据.     

分光光度法测定扑咳灵片中扑尔敏和溴化丙胺太林的含量

用三波长新计算法和正交函数分光光度法测定扑咳灵片中扑尔敏(Ⅰ)和溴化丙胺太林(Ⅱ)的含量。样品用乙醇溶解,直接测定。Ⅰ的平均回收率为99.71%(A_2~S 法,c.v.=1.13%)和100.5%(P_j 法,c.v.=1.98%。Ⅱ的平均回收率为99.17%(A_2~S 法,c.v.=0.82%)和100.1%(P_j 法,c.v.=1.04%)。     

新疆某任务部队官兵睡眠状况及影响因素调查

目的 调查任务部队官兵的睡眠状况并分析其影响因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠行为及影响因素量表和一般情况调查表对1483例任务部队官兵进行问卷调查.结果 任务部队官兵不良睡眠发生率为38.7%.影响睡眠的生理因素主要为多梦惊醒(36.40%)、夜间如厕(22.5%)、疼痛(17.1%)、咳嗽(12.7%)、打鼾(9.3%)等;社会及外界因素主要为:家庭变故(100.00%)、内部关系紧张(96.9%)、恋爱婚姻受挫(39.80%)、心理创伤史(34.1%)、社会支持不足(32.80%);年龄越大,任务部队官兵PSQI总分及睡眠时间得分越高,睡眠质量越差(P<0.05;P<0.01).结论 任务部队官兵的睡眠问题值得关注.     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的临床应用

目的探讨肺不张的病因及纤维支气管镜的诊断价值.方法用纤维支气管镜(纤支镜)对126例经胸片及/或胸部CT诊断为肺不张的患者作常规检查,结合活检、刷检、抗酸染色等.结果126例患者中确诊为肺癌82例(65%)、慢性炎症27例(21.4%)、结核14例(11.1%)、其他病变3例,纤支镜检查诊断率依次为86.6%,96.3%,65.0%,纤支镜下主要表现为肿块病变,浸润型病变,外压性改变等.中老年肺不张以恶性肿瘤(78.7%)为主,炎症(12.2%)次之,结核(7.1%)较少见;中青年组以炎症(53.5%)为主,结核(25%)、肿瘤(17.8%)次之.结论肺不张的常见原因仍为肺癌,慢性炎症,结核.中老年肺不张多数由肺癌所致,鳞癌居首位,中青年肺不张以炎症为主.应重视活检技术,采取活检、刷检等方法取材,必要时纤支镜复查及经纤支镜CT诱导下作针吸活检,提高诊断率.     

女性生殖道结核临床症状及诊断分析

目的:探讨女性生殖道结核临床症状特点,为女性生殖道结核诊断和治疗提供依据.方法:对1119例女性患者临床资料进行回顾性分析.结果:144例患者诊断为结核(12.9%),不孕患者(74/479,15.4%)及腹水盆腔包块腹痛待查患者(57/450,12.7%).结核诊断率显著高于闭经及月经紊乱症状患者(11/163,6.7%)及乏力、发热患者(2/27,7.4%);原发性不孕患者结核诊断率(59/264,22.3%)高于继发性不孕患者(15/215,7.0%).62例腹水患者33例诊断为结核,占53.2%.显著高于盆腔包块(19/236,8.1%)和腹痛待查患者(5/152,3.3%).非生理性闭经患者结核诊断率(8.85,9.4%)与痛经(12/325,3.7%)及月经紊乱患者(3/78,3.8%)无统计学差异.结论:女性不孕及腹水盆腔包块腹痛,特别是原发性不孕及腹水高度提示结核感染.     

流式细胞术预测冠心病患者阿司匹林抵抗的研究

目的 利用流式细胞术制定阿司匹林抵抗(AR)的诊断标准,预测冠心病患者阿司匹林抵抗的发生率.方法 采用流式细胞术测定127例冠心病(阿司匹林组103例和空白对照组24例)患者人院时及经治疗7 d后P选择素(CD62P)和纤维蛋白原受体(PAC-1)的表达率.利用ROC曲线法设定AR诊断标准,统计AR在住院冠心病患者中的发生率.结果 阿司匹林组治疗前CD62P(10.16±6.80)%、PAC-1(14.66±10.56)%,治疗后CD62P(5.70±4.28)%、PAC-1(8.93±7.08)%;空白对照组治疗前CD62P(9.14±6.52)%、PAC-1(17.67±11.53)%,治疗后CD62P(7.81±5.72)%、PAG-1(14.97±8.05)%,差异有统计学意义(P＜0.05).根据ROC曲线设定CD62P抑制率＜21.5%或PAC-1抑制率＜17.7%为诊断AR标准,AR在住院冠心病患者中的发生率为17.5%.结论 CD62P抑制率＜21.5%或PAC-1抑制率＜17.7%为AR诊断标准.AR发生率为17.5%.     

丹参浸出物与灰分测定实验研究

目的　探索丹参浸出物测定方法 ,确定丹参浸出物及灰分检测指标 ,为制定丹参药材标准提供依据。方法　浸出物与灰分含量测定方法均采用《中华人民共和国药典》规定方法。结果　丹参药材浸出物含量测定结果 :冷水浸平均含量为 (5 8.3± 2 .5 ) %、热水浸平均含量为 (5 8.3± 2 .4 ) %、冷醇浸平均含量为(6 .5± 1.1) %、热醇浸平均含量为 (13.0± 1.2 ) %。灰分含量测定中得丹参药材总灰分平均含量为 (7.2 9±0 .86 ) %、酸不溶灰分平均含量为 (2 .4 6± 0 .4 3) % (置信区间均为 95 % )。结论　丹参药材浸出物测定宜选用冷水浸 ,其检测指标应为≥ 5 0 % ,总灰分检测指标应为≤ 9.5 % ,酸不溶灰分检测指标应为≤ 3.5 %。     

数字化排粪造影在顽固性便秘患者中的临床应用

目的 探讨数字化排粪造影在顽固性便秘患者的临床应用.方法 回顾性分析60例顽固性便秘患者进行的数字化排粪造影检查资料,通过测量肛直角、肛上距、乙耻距和小耻距、肛管长度、肛直间距、骶骨及骶尾曲率等指标,得出相关疾病的诊断.结果 25例次(41.7%)为会阴下降,16例次(26.7%)为直肠前壁黏膜脱垂,37例次(61.7%)为直肠内套叠,12例次(20%)为直肠外脱垂,47例次(78.3%)为直肠膨出或称直肠前突,13例次(21.6%)为盆底痉挛综合征,39例次(65%)为耻骨直肠肌肥厚症,11例次(18.3%)为盆底疝,12例次(20%)为骶直分离,10例次(16.7%)为内括约肌失迟缓症.结论 数字化排粪造影对顽固性便秘患者相关疾病的阳性检出率达10种之多,可为临床提供有价值的诊断参考.     

藏药大花红景天挥发油化学成分的气相色谱-质谱分析

目的　对大花红景天挥发油的化学成分进行分析。方法　采用水蒸气蒸馏法提取大花红景天挥发油,并通过气相色谱—质谱(GC -MS)联用技术,对其中的化学成分进行分析鉴定。结果　通过计算机检索,鉴定了其中的4 5个化合物,占挥发油色谱峰总面积的96 .6 1 %。主要成分为正辛醇(2 0 .31 %)、牛儿醇(1 2 .86 %)、2 -甲基- 3-丁烯- 2 -醇(1 2 .0 7%)、3-甲基- 2 -丁烯醇(6 .6 9%)、十六酸(6 .4 3%)、亚油酸(5 .73%)、环癸烷(4.0 5 %)等。检出成分占挥发油总量的96 .5 6 %。结论　所用方法为大花红景天的合理利用提供了科学依据。     

体外药敏试验指导下脑胶质细胞瘤化疗

目的 探讨体外药敏试验指导下脑胶质细胞瘤化疗临床疗效.方法 根据47例行肿瘤次全切除术的脑胶质细胞瘤患者的手术切除肿瘤标本采用三磷酸腺苷生物荧光法(ATP-TCA)进行化疗药物体外药敏试验结果制订化疗方案(A组);与A组资料相似的35例患者按常规化疗作为对照(B组).结果 A组中的45例获得药敏结果,体外药敏的总成功率95.7%.其中的30例接受2个周期术后化疗.体外药敏试验结果与临床治疗效果的总符合率为85.8%,敏感性为79.4%,特异性为92.5%,阳性预测值为90.6%,阴性预测值为76.1%.A组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)5例.稳定(SD)14例,进展(PD)9例,有效率为(CR+PR)为23.3%,疾病控制率为(CR+PR+SD)为70.0%.B组无CR,PR 2例,SD 13例,PD 20例,有效率为5.7%,疾病控制率为(CR+PR+SD)为42.9%.A组有效率及疾病控制率显著高于B组(P<0.05).结论 ATP-TCA法体外药敏试验对筛选敏感药物进行个体化的化疗和提高临床化疗效果具有重要意义.     

司帕沙星注射液与氧氟沙星注射液随机对照临床试验

目的　评价司帕沙星注射液治疗急性细菌性感染的有效性与安全性。方法　采取随机对照及开放试验 ,以氧氟沙星注射液做对照 ;司帕沙星剂量 2 0 0 mg qd或 q12 h,氧氟沙星剂量 2 0 0 mg q12 h,疗程为 5～14 d。结果　共治疗患者 76例 ,试验组 39例 ,对照组 2 0例 ,开放组 17例。大针剂组 (GI) :试验组、对照组与开放组的有效率分别为 84 .2 1%、85 .0 0 %与 88.89% ;小针剂组 (MI) :各组有效率分别为 85 .0 0 %、85 .0 0 %与10 0 % ,在 GI组中试验组、对照组、开放组的细菌清除率分别为 92 .86 %、87.5 0 %、10 0 % ,在 MI组分别为80 .0 0 %与 87.5 0 %、10 0 % ,试验组与对照组之间的差异无计学意义 (P>0 .0 5 )。试验组的不良反应发生率为15 .0 0 % (GI)、10 .0 0 % (MI) ,对照组为 10 .0 0 % ,无统计学差异 (P>0 .0 0 5 )。开放组的不良反应发生率为0 .0 0 % (GI)与 12 .5 0 % (MI)。结论　司帕沙星注射液抗菌谱广、抗菌活性强 ,为一治疗中、重度急性细菌性感染安全有效的注射用药物。     

性病病原体感染情况分析

目的 了解性传播疾病感染情况.方法 对764例患者淋病(NG)、解脲脲原体(uu)、沙眼衣原体(Ct)进行检测.结果 764例患者Uu阳性率为34.4%,Ct阳性率为7.9%,NG阳性率为14.7%.男性患者NG感染率最高,为26.3%(86/327),女性Uu感染率最高,为48.1%(210/437).结论 男性NG感染率高,应加强性伴侣检查和治疗.Ct因方法学限制,对标本要求较高,有漏诊的可能.     

早产儿晚发型败血症的临床分析

目的 探讨早产儿晚发型败血症的临床特点.方法 回顾性分析新生儿ICU住院期间发生败血症30例早产儿临床资料.结果 早产儿晚发型败血症发病日龄为(12.5±6.3)d.腹胀或便血(73.3%)、反应差(66.7%)、发热(66.7%)、心动过速(50.0%).WBC减低(76.7%)、C反应蛋白(CRP)≥3 mg/L(70.0%)、Plt降低(43.3%)、血涂片异常(66.7%).血培养为革兰阴性菌16例(59.2%),革兰阳性菌6例(22.2%),假丝酵母菌5例(18.5%).结论 早产儿晚发型败血症缺乏特异性的临床表现及实验室检查,胎龄及体重越小,发病率越高.     

HPLC法同时测定不同产地金花葵中6个成分的含量

目的建立同时测定金花葵中绿原酸、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷、杨梅素和槲皮素6个成分含量的高效液相色谱法。方法采用Venusil XBP C18色谱柱(250 mm×4. 6 mm,5μm),以体积分数0. 1%甲酸水(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱,流速为1. 0 mL·min~(-1),检测波长为355 nm,柱温为25℃。结果绿原酸、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷、杨梅素和槲皮素分别在质量浓度0. 19～12. 42 mg·L~(-1)、0. 42～26. 64 mg·L~(-1)、3. 94～252. 0 mg·L~(-1)、2. 32～148. 4 mg·L~(-1)、0. 52～33. 12 mg·L~(-1)、0. 188～12. 06 mg·L~(-1)内呈现良好的线性关系(r≥0. 999 5),平均加样回收率(n=6)分别为100. 5%、99. 72%、99. 77%、99. 10%、99. 97%和98. 89%,RSD分别为2. 86%、1. 65%、1. 96%、1. 70%、2. 74%和1. 51%;不同产地金花葵中上述6个成分含量分别为0. 007 3%～0. 0261%、0. 015 9%～0. 074 8%、0. 648 3%～1. 076 3%、0. 196%～0. 582 0%、0. 038 8%～0. 118 5%和0. 020 2%～0. 052 7%。结论建立的方法能满足金花葵中6个成分含量的准确测定,为金花葵的质量评价以及合理开发提供参考。