托吡酯和丙戊酸钠治疗慢性偏头痛的疗效观察

偏头痛是常见病和多发病，根据全国流行病学调查报告，患病率985．2／10万，年发病率79．7／10万。美国的流行病学调查显示慢性偏头痛的患病率约为1．3％，目前我国尚没有这方面的流行病学资料。慢性偏头痛比发作性偏头痛更加严重影响患者的生活质量，是临床工作中治疗的难点。托吡酯是一种新型的抗癫痫药物，近几年，在国外有不少作者研究发现托吡酯也能有效预防偏头痛发作，     

托吡酯单药治疗脑卒中后继发癫痫的临床观察

托吡酯是一种新型抗癫痫药物,临床上已广泛用于各种癫痫发作类型的治疗.但单药治疗脑卒中后继发癫痫的报道较少见,作者2002年4月～2003年8月间观察托吡酯单药治疗脑卒中后继发癫痫的临床疗效及耐受性,现将结果报告如下.     

托吡酯治疗癫痫发作的疗效及安全给药方式

癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致的短暂性脑功能障碍。目前对癫痫的治疗仍以药物控制发作为主,其中约20％的患者尽管使用了数种抗癫痫药物的联合治疗,但癫痫发作仅能得到部分控制。托吡酯（商品名：妥泰）是一种新的抗癫痫药物（AED）,临床证明对治疗成人及儿童部分性发作、全身性发作及Lennox—Gastaut综合征有效。我们应用托吡酯治疗64例癫痫患者,研究托吡酯的疗效及安全给药方式。     

托吡酯单药及添加治疗儿童癫痫的疗效分析

选自2008年6月~2014年6月在我院治疗的儿童癫痫的患儿100例作为研究对象,分为观察组50例(均为未曾接受过其它抗癫痫药物治疗的新近诊断的患儿),对照组50例(在服用原有抗癫痫药物的基础上添加托吡酯),统计两组患儿抽搐发作的频率,记录两组患儿不良反应发生的情况。结果观察组患儿的总有效率为82.00%,而对照组患儿的总有效率为70.00%。观察组不良反应的发生率为12.00%;对照组不良反应的发生率为20.00%。托吡酯单药及添加治疗儿童癫痫均有较好的疗效。托吡酯单药治疗可用于新诊断的癫痫患儿,添加治疗可用于儿童难治性癫痫患儿。两者不良反应少,耐受性好。     

托吡酯预防偏头痛发作的研究进展

偏头痛是一种反复发作的一侧或两侧搏动性头痛.由于头痛程度剧烈,反复发作,常伴有恶心呕吐等植物神经功能症状,发作时常严重影响患者的学习、生活及工作,频繁的发作有可能转化为慢性头痛,因此部分患者常需要预防性治疗.预防偏头痛发作的药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗癫痫药物、α2受体拟似剂、5-HT受体拮抗剂、抗抑郁药物等,但由于均有不同程度的副作用而限制了这些药物的临床应用.近期的一些循证医学证据表明新的抗癫痫药物托吡酯能够有效预防偏头痛发作,本文综述了近年来托吡酯在预防偏头痛发作方面的研究进展.     

托吡酯长期治疗癫痫的前瞻性研究

目的观察托吡酯的持续接受治疗率,衡量疗效不佳和耐受性的综合情况,为临床合理应用托吡酯提供依据。方法采用前瞻性临床研究方法观察病例87例,应用Kaplan—Meier生存率分析曲线,评估癫痫患者托吡酯的持续接受治疗率,用Cox回归分析影响患者持续接受托吡酯治疗时间的相关因素。结果47．6％的患者放弃了治疗,平均托吡酯治疗时间为798,7d。Kaplan-Meier生存率分析曲线显示1年继续保持托吡酯治疗率约为72％,2年及3年的继续治疗率分别为53％和43％。≤12岁的患者组其托吡酯持续治疗率高于〉12岁患者,两组曲线log rank比较P〈0.05。合用2种或以上的抗癫痫药物及最大剂量是影响托吡酯持续治疗时间的重要因素,癫痫发作类型、性别及病因等均不是影响托吡酯停用与否的显著性因素。结论合用2种或以上其他的抗癫痫药物易导致患者放弃托吡酯治疗;适当增加托吡酯剂量以提高疗效,能延长持续治疗时间。     

传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响

背景：托吡酯现已广泛应用于临床治疗各型癫痫，但对国内成年癫痫患者生活质量影响的报道较少。目的：比较传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响，以探讨产生影响的机制。设计：采用随机对照的临床研究。地点和对象：中南大学湘雅二医院及湘雅医院门诊新诊断癫痫患者，共102例，其中男60例，女42例，年龄16～60岁。干预：102例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组：一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(传统抗癫痫药物组，54例)，另一组予以托吡酯单药治疗(托吡酯组，48例)。1个月后比较两组的发作频率和不良反应，并用QOLIE-30量表对这102例癫痫患者进行生活质量评定。主要观察指标：①两组发作频率和不良反应。②生活质量评分。结果：托吡酯组的发作频率和不良反应均明显低于传统抗癫痫药物组。其中前者有效11例，显效7例，控制16例；而后者有效13例，显效5例，控制13例。托吡酯组的生活质量总分却明显高于传统抗癫痫药物组，分别为60&;#177;13和53&;#177;15，尤其在前5个分项的评分中更加明显。结论：托吡酯能提高癫痫患者的生活质量，其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。     

传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响

背景:托吡酯现已广泛应用于临床治疗各型癫痫,但对国内成年癫痫患者生活质量影响的报道较少。目的:比较传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响,以探讨产生影响的机制。设计:采用随机对照的临床研究。地点和对象:中南大学湘雅二医院及湘雅医院门诊新诊断癫痫患者,共102例,其中男60例,女42例,年龄16～60岁。干预:102例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组:一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(传统抗癫痫药物组,54例),另一组予以托吡酯单药治疗(托吡酯组,48例)。1个月后比较两组的发作频率和不良反应,并用QOLIE-30量表对这102例癫痫患者进行生活质量评定。主要观察指标:①两组发作频率和不良反应。②生活质量评分。结果:托吡酯组的发作频率和不良反应均明显低于传统抗癫痫药物组,其中前者有效11例,显效7例,控制16例;而后者有效13例,显效5例,控制13例。托吡酯组的生活质量总分却明显高于传统抗癫痫药物组,分别为60±13和53±15,尤其在前5个分项的评分中更加明显。结论:托吡酯能提高癫痫患者的生活质量,其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。     

托吡酯治疗小儿癫痫疗效及耐受性的临床分析

目的 :观察托吡酯治疗小儿癫痫的疗效和耐受性。方法 :确诊为小儿癫痫 5 9例 ,2 6例采用托吡酯加用、转换为单药治疗 ;2 2例单药治疗 ;11例由传统抗癫痫药 (AEDs)转换为托吡酯联合用药治疗。经 1～ 8周的加量期和 8周稳定期的观察 ,进行疗效、耐受性的评价。结果 :托吡酯治疗小儿癫痫总有效率 74 .5 8% (44 / 5 9)。单药治疗有效率 81.2 5 % (39/ 4 8) ;联合治疗有效率 4 5 .4 5 % (5 / 11)。托吡酯治疗小儿癫痫目标剂量 :2 .5～ 16mg·kg-1·d-1.平均 5 .6mg·kg-1·d-1。结论 :托吡酯抗癫痫有效 ,耐受性和预后良好     

托吡酯预防成人偏头痛发作的临床研究

三项较大规模的随机双盲研究证明,托吡酯可以预防成人偏头痛的发作.与较经典的偏头痛预防性治疗药物相比,托吡酯对成人偏头痛的发作次数、头痛天数、头痛强度及头痛指数的降低不低于经典预防方法,如B受体拮抗剂普萘洛尔、三环类抗抑郁药阿米替林、抗癫痫药丙戊酸等,且较上述治疗方法的副作用小.     

托吡酯附加治疗难治性癫痫38例临床分析

目的 探讨托吡酯对难治性癫痫的治疗价值及其安全性。方法 采用每周增药一次的试验方法，观察了该药对38例难治性癫痫病人的疗效和安全性。结果 加用托吡酯2个月、4个月后总有效率分别为73．7％、78．9％；服用托吡酯对原用的抗癫痫药物血浓度无影响；1例因过敏而停药，14例有不同程度的副作用，2例需对症处理，12例自行缓解。结论 托吡酯作为附加治疗难治性癫痫有较好的疗效及耐受性。     

新一代抗癫痫药物对成人全面强直阵挛发作单药治疗保留率的比较

目的比较5种新一代抗癫痫药物对成人全面强直阵挛发作单药治疗的保留率。方法选择2010年7月-2011年6月354例确诊为癫痫全面强直阵挛发作患者,分别采用拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、加巴喷丁5种药物进行单药治疗,对其5种药物的6、12个月保留率进行比较。结果 5种药物的6、12个月保留率分别为:拉莫三嗪90.8%、79.8%,左乙拉西坦88.0%、66.7%,奥卡西平82.1%、58.2%,托吡酯81.2%、58.0%,加巴喷丁26.5%、20.6%。6个月保留率加巴喷丁与其他4种药物比较差异有统计学意义(P<0.001),其他药物之间差异无统计学意义。12个月保留率拉莫三嗪与其他4种药物比较差异有统计学意义(P<0.005),其他药物之间差异无统计学意义。结论拉莫三嗪对成人全面强直阵挛发作单药治疗12个月保留率最高。通过对5种新一代抗癫痫药物12个月保留率比较研究,可以对临床单药治疗癫痫药物选择提供一定参考。     

托吡酯预防偏头痛发作的相关研究

偏头痛的反复发作让患者们苦不堪言,而目前偏头痛有各种各样的预防用药,每一类药物有各自的优势和弊端,如何选择适合的用药困扰着医生和患者,主要是因为对各类药物的了解并不多。近年来,新型抗癫痫药物托吡酯(topiramate,TPM)展现了显著的疗效,其能有效安全地预防偏头痛发作,本人综述了TPM在预防偏头痛治疗上的相关研究。     

新型抗癫痫药物临床应用进展

新型抗癫痫药自1993年问世以来,目前包括拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、奥卡西平、左乙拉西坦、非氨酯、氨己烯酸、噻加宾、唑尼沙胺和普瑞巴林等。现在通过美国食品与药品管理局批准,并在我国注册应用的新型抗癫痫药物主要有：托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦和加巴喷丁。近年来,关于这几种新型抗癫痫药物的研究较多,下面主要就其临床应用方面的新进展综述如下。     

托吡酯治疗偏头痛56例疗效观察

目的:探讨托吡酯治疗偏头痛的临床效果。方法:112例偏头痛患者随机分为两组:治疗组与对照组,每组各56例。治疗组采用托吡酯25mg,口服,2次/d,每周增加25mg,直至发作控制或不能耐受为止,最大剂量150mg/d;对照组采用苯噻啶0.5mg,口服,3次/d。两组疗程均为3个月,两组均随访6个月。结果:治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:托吡酯治疗偏头痛疗效确切,值得临床推广。     

川芎清脑颗粒联合托吡酯片治疗老年偏头痛患者的效果及对血液流变学的影响

目的 探讨川芎清脑颗粒联合托吡酯片治疗老年偏头痛患者的效果及对血液流变学的影响。方法 采用前瞻性随机试验方法,选择2019年6月～2020年6月我院接收的80例老年偏头痛患者作为研究对象,随机编号1～80号,将单数归为对照组,双数归为观察组,两组各40例。两组均采用常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用托吡酯片治疗,观察组在常规治疗基础上采用川芎清脑颗粒联合托吡酯片治疗,两组均治疗4周。于治疗4周结束时对比两组临床疗效,并对比两组治疗前、治疗4周时血液流变学指标。结果 治疗4周,观察组治疗总有效率为95%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.05);观察组纤维蛋白原、全血低切黏度及血浆黏度水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 川芎清脑颗粒联合托吡酯片治疗老年偏头痛患者可提高临床疗效,改善血液流变学。     

托吡酯治疗儿童偏头痛58例临床疗效观察

目的:观察托吡酯治疗儿童偏头痛的疗效。方法:将58例患儿分为治疗组和对照组。治疗组给予托吡酯每日0.5mg/kg起始,每晚1次或分成2次口服,每周增加0.5～1mg/kg,若在加量期头痛已缓解则停止加量。对照组给予氟桂利嗪2.5～5mg/d,睡前服。用药12周时评定疗效。结果:(1)两组治疗偏头痛后患儿头痛发作的频率均有明显减少和缩短,总有效率分别达到87%和61%,但服用托吡酯治疗头痛显效率及总有效率与对照组相比差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。(2)托吡酯治疗儿童偏头痛时用量明显少于治疗癫痫,最小剂量在每日0.5mg/kg即可达到控制发作。(3)服用托吡酯的不良反应发生率低于氟桂利嗪。结论:托吡酯治疗儿童偏头痛有效,值得临床推广。     

加用托吡酯治疗难治性癫痫的临床观察

难治性癫痫是指临床经过迁延 ,两种以内的抗癫痫药物充分治疗仍反复发作。我们采用托吡酯 (Topiramate,TPM,商品名妥泰 ,西安杨森公司生产 )加用治疗难治性癫痫 ,取得良好效果 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 6例患者诊断均符合国际抗癫痫联盟 1981年癫痫发作分类和 1989年癫痫综合征分类的定义。并符合下列条件 :1频繁的癫痫发作 ,至少每月 4次以上 ;2经 2年以上系统的 1～ 2传统抗癫痫药物 (AED)治疗 ,仍不能控制发作并影响日常生活 ;3排除进行性中枢神经系统疾病或占位性疾病者 ;4在加用 TPM治疗过程中 ,原用 AED种类…     

托吡酯加用治疗难治性癫痫的临床观察

难治性癫痫是指临床经过迁延,两种以内的抗癫痫药物充分治疗仍反复发作.我们采用托吡酯(Topiramate,TPM,商品名妥泰,西安杨森公司生产)加用治疗难治性癫痫,取得良好效果,报道如下.     

添加托吡酯治疗儿童难治性癫痫的疗效分析

65例儿童难治性癫痫采用开放性自身对照临床试验,进行个体用药观察。在原抗癫痫药物的基础上,添加托吡酯治疗。结果服用添加托吡酯后6个月,总有效50例,总有效率76.92%;12个月总有效59例,总有效率90.77%。两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。