新生儿双侧肾上腺出血1例

患儿，女，足月顺产，因生后第4天，面部及全身皮肤黄染来院。查体：生命体征正常，心肺无异常，腹软，未扪及包块，肝脾来及。神经系统检查未见异常。检验血Hb100g/L，RBC360×10^12／L，其他各项检查无异常。腹部超声所见：右肾上腺区3．4cm×3．0cm×2．6cm、左肾上腺区4．5cm×4．5cm×3.7cm椭圆形低回声团块，其内夹杂网格状无回声，边界清晰。CDFI：包块内无血流信号，腹腔无积液。超声提示双肾上腺血肿不除外。     

老年妇女宫腔积脓3例

1病历摘要 例1：患者78岁,因下腹痛1个月,发现盆腔包块4d入院。体检：左侧大阴唇可见大小约4cm×2cm肿块,右附件区可触及9cm×8cm包块,活动差,压痛（＋）。阴道彩超示：盆腔内见9．3cm×8．7cm×7．0cm囊性包块。血CA-125：101．03U／L（0～35U／L）。     

非典型川畸病1例

患儿,男,3岁,2008年12月2日因“发热伴右侧颈部包块7d”入院。发热,体温最高39．5℃,无畏寒,不抽搐,不咳,不吐,颈部包块触痛明显。入院时查体：T39．5℃,神清,精神差,右侧颈后见5cm×6cm肿大包块,质硬,稍红肿,无波动感,边缘清楚,活动度可,有压痛。口唇皲裂,咽充血,颈软,心肺无异常,腹软,肝脾未及肿大,手掌可见红斑,硬肿不明显。WBC26．2×10^9／L,Hb 108g／L,L16．8％,PLT165×10^9／L。入院时拟诊：“颈淋巴结炎、败血症？”。入院后,患儿体温持续不退,结膜充血,口唇皲裂,手掌可见红斑,硬肿一直不明显。     

静脉滴注甲硝唑致迟发性剧烈腹痛1例

1病例报告 患者,男,24岁。因肛门周围持续性跳动样疼痛3天入院。查体：体温37．4℃,膝胸位3点距肛缘2．5cm处可触及到-4cm×3cm的包块,中等硬度,压痛,无波动感;血WBC11×10^9／L,中性0．81,诊断为肛门周围脓肿。     

右侧股疝、腹股沟斜疝并存1例报告

患者，男，77岁，退休工人，因右腹股沟包块3个月入院，查体：T36．5℃，P86次／分，R20次／分，BP132／80mmHg，右腹股沟区可见4cm×3．5cm包块，质软，按压包块不能消失，血常规：WBC9．3×10^9／L．N86．5％，L9．2％。入院诊断：右侧股疝。积极术前准备，行右侧股疝修补术，术中见精索内前方寻找到疝囊，约3cm×1．5cm大小，疝内容物为小肠，疝囊颈部位于腹壁下动脉外侧，行疝囊高位结扎，在腹股沟韧带下方包块突出处分离，分离出疝囊，打开疝囊，见疝内容物为大网膜，[第一段]     

系统性Castleman病合并巨噬细胞活化综合征一例

患者女，70岁。因不规则低热、水肿、腹胀、食欲减退，乏力1月余，于2006年5月24日入院。2006年3月曾因右颈淋巴结0．5cm×0．5cm大，行手术切除病理检查，报告为“反应性淋巴结炎”。4月中旬渐出现不规则低热37．6℃～38．0℃，四肢、面部水肿，腹胀，食欲差，乏力。门诊检查：贫血貌，浅表淋巴结未触及，心肺无异常，肝脾未及，腹水征（＋），四肢可凹性水肿（＋）。血常规：红细胞3．10×10^17／L，血红蛋白90g／L，白细胞6．1×10^9／L，中性粒细胞0．69，淋巴细胞0．29，单核细胞0．02，血小板103×10^9／L；     

化脓性阑尾炎穿孔1例超声误诊体会

患儿,男,10岁,上腹痛2d,加重伴全腹痛1d。血常规：白细胞10．5×10^9／L,中性细胞数8．9,淋巴细胞数0．85,单核细胞0．8。临床医师要求阑尾超声检查。彩超示：右下腹见阑尾长约4．0cm,内径0．6cm,边界欠清,阑尾壁回声减低。     

肾上腺嗜铬细胞瘤继发脑梗塞一例报告

1临床资料 患者,男,50岁。因眩晕、出汗、恶心、呕吐6d于2006年12月入我院。既往有高血压病史3年,最高达220／110mm．Hg。查体：血压165／100mmHg,右下肢肌张力增高,眼底见双视网膜动脉痉挛。血常规Hb208g／L,HCT0．460L／L,血糖9．2mmol／L,尿VMA82．0μmol／24h。B超示左侧肾上腺区4．2cm×4．4cm实性包块。     

儿童急性细菌性痢疾并发噬血细胞综合征1例报告

患女，3岁5月，以“发热伴脓血便10余天”入院，查体：T39℃，精神差，面色苍黄，中度贫血貌，皮肤未见瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未扪及，心、肺未见异常，腹软，肝肋下4cm，质地中等，脾肋下3．0cm，质地中等，神经系统无异常。实验室检查WBC2．6×10^9／L，中性粒细胞1．0×10^9／L；RBC2．98×10^12／L，Hb73g／L；PLT143×10^9／L。总胆红素43．8gmol／L，间接胆红素30．6μmol／LALT88U／L，AST150U／t，LDH1200U／L。腹部B超示：（1）肝脾大；（2）右侧胸腔积液。凝血项FIB1．26g／L，APTT47．8S，PT16．9s。     

喉神经内分泌癌眼眶转移1例报道

男性,59岁,汉族,右眼胀痛不适2月余,患者无头昏、头痛、恶心、呕吐及视物模糊,于2008年11月5日入院．查体：一般情况可,见背部包块两个,大小分别约2．5cm×2．5cm×1cm、2．5cm×2cm×1cm,左胸壁皮下包块2个,大小分别约1cm×1cm×0．5cm、0．5cm×0．4em×0．4cm,边界较清楚,质硬,表面光滑,无压痛,余无特殊．     

子宫腺瘤样瘤合并卵巢畸胎瘤1例

1临床资料患者,女性,46岁,因经期延长,经量增多4年,就诊于当地医院,诊断为子宫肌瘤,给予止血治疗,症状未见明显好转．B型超声波检查提示子宫肌瘤、右附件区包块,收入院．身体检查见,一般状态欠佳,重度贫血貌,白细胞计数为4．6×10^9／L,红细胞计数为2．89×10^9／L,血红蛋白含量为55g／L,腹软,     

冷凝集素引起检测结果误差3例报告

1 病例资料 病例1女,75岁,因发热待查收住院（后确诊为支原体性肺炎）。人院时门诊查血常规（Sysmex KX-21三分类一预稀释模式）：WBC7．9×10^9／L,Hb120g／L,RBC4．1×10^12／L,PLT211×10^12／L。次日查血常规（Sysmex XS-800i五分类一全血模式）：WBC8．0×10^9／L,Hb117g／L,RBC0．7×10^12／L．PLT5×10^12／L。观察病人无异常,     

伏立康唑致骨髓抑制一例

患者女，51岁。持续高热10d入院。体温39．5℃左右。7年前因“脑梗死”卧床。近45d一直因肺炎应用多种抗生素（如青霉素、头孢他啶、头孢三嗪）。查体：体温39．4℃，体重50k，神志模糊，口角皲裂，舌体光滑无苔，左下肺闻及湿哕音，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级。入院未用药时血白细胞：4．0×10^9／L，中性粒细胞绝对数3．0×10^9／L，红细胞3．49×10^12／L，血红蛋白117g／L，血小板138×10^9／L。AST20U／L，AIJT30U／L，谷氨酰转肽酶22U／L。尿酸135μmmol／L，肌酐62lu,mmol／L，血尿素氮8．61mmol／L。连续3次痰培养有真菌孢子，肺CT示左肺下叶少许片状密度增高影，诊断为真菌性肺炎。     

幼儿患者脑脊液内检出藤黄微球菌1例

患儿男，6个月，发热3天入院。血常规：WBC26．35×10^9／L，RBC4．54×10^12/L，Hb135g/L，N0．85，L0．13，M0．02，PLT230×10^9／L。脑脊液检查：灰白色，混浊，WBC2．85×10^9／L，N0．91，L0．09；潘氏试验阳性。取脑脊液加入BD儿童树脂瓶中，同时接种血和巧克力琼脂平板。置35℃培养18～24h，巧克力平板置35℃ 5％～10％ CO2培养。菌落较葡萄球菌小，圆形、突起、表面光滑、边缘整齐、不透明、     

再障生血胶囊对环磷酰胺致再障小鼠造血功能的影响

目的：评价再障生血胶囊对环磷酰胺所致小鼠再障造血功能的影响。方法：将清洁级ICR小鼠50只随机分为高剂量组[1．6g／（kg·日）],中剂量组[0．8g／k（g·日）],低剂量组[0．4g／（kg·日）],另设阴性对照组及空白对照组,每组10只。结果：外周血高、中、低剂量组白细胞分别是7．4±7．8×10^9／L、6．0±5．2×10^9／L、3．0±0．5×10^9／L．与阴性组相比,高、中剂量组有显著性差异。股骨骨髓有核细胞数分别为52．3±11．24×10^5／根、56．8±15．15×10^5／根、47．9±11．29×10^5／根。高、中、低剂量组均较阴性对照有极显著性差异。结论：再障生血胶囊能有效保护由环磷酰胺所致的骨髓损伤,对小鼠骨髓造血功能有明显的促进作用,对小鼠外周血白细胞损伤有一定的保护和修复作用。     

子宫瘢痕处妊娠人工流产大出血1例

患者,28岁。因停经70^9d,于2008年8月28日要求终止妊娠。8月27日聊城市医院彩超：子宫前位,宫体增大,宫腔内探及一约6．4cm×4．0cm×3．8cm孕囊有胚芽,无胎心搏动,囊壁有不均质回声,提示：早孕（胚胎停止发育）。辅检：Hb130g／L,WBC7．8×10^9／L、PLT 200×10^9／L,凝血四项正常,心电图正常,于8月28日9：30收入院,10am拟以插管取胎术。患者剖宫产术后2年,插管及取管时宫颈口无流血。     

乳腺平滑肌肉瘤1例

病人,女,52岁。以左乳房无痛性包块逐渐增大2个月入院。查体：左乳房外上象限可触及5．5cm×4．0cm×3．0cm大小包块,表面欠光滑,质硬,活动度差,轻度压痛,乳房皮肤表面无静脉怒张,乳头无溢液和内陷情况。临床拟诊乳癌。手术快速冷冻病理诊断为肉瘤,行乳房单纯切除术。病理检查：带乳头的乳腺组织1块,切面见5．1cm×4．2cm×3．0cm灰白色病变,与周围组织界限不清,中等质硬,局部有出血。     

干扰素α治疗真性红细胞增多症诱发1型糖尿病

病史简介 患者男性,于1999年4月（59岁）开始出现颜面红紫、口唇发绀、头痛等症状。1999年9月就诊时查体示脾肋下5cm。化验血常规示：红细胞7．42×10^12／L,血红蛋白219g／L,白细胞33．0×10^9／L,血小板388×10^9／L;空腹血糖3．92mmol／L。     

注射用头孢地秦钠致过敏反应1例报告

1病例简介 患儿，男，4个月。因咳嗽伴发热4天入院。入院前4天因咳嗽发热在门诊就诊，检查胸片结果显示：支气管肺炎。血常规：碱15．2×10^9／L，RBC 4．25×10^12／L，HB 106g／L，PLT499×10^9／L，L0．39，N0．51。予阿莫西林针、炎琥宁针对症治疗效果不住，门诊拟“支气管肺炎”收入我科。     

大网膜梗死1例报告

患女，21岁。突发右下腹疼痛3天入院。查体：T37．2℃，BP15／10KPa，轻度腹胀，右下腹肌紧张，压痛，可扪及10×8cm包块，肠鸣音弱。WBC9．8×10^9／L，NO．9，L0.1。诊断为：阑尾周围脓肿，保守治疗2天腹痛无缓解，演变为持续性全腹痛，腹膜炎征广泛。中转手术，见阑尾轻度充血，腹内中量血性液体，大网膜右下游离缘形成坚硬紫黑色包块8×7×6cm。切除包块，取坏死组织做细菌培养，无细菌生长。病理报告为：