初诊2型糖尿病胰岛素强化联用艾汀疗效观察与护理指导

目的观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病高血糖状态的疗效及合用胰岛素增敏剂艾汀、控制饮食、适量运动对2型糖尿病患者后续治疗的影响。方法新诊断2型糖尿病患者44例，年龄30岁～64岁，体重指数〉26kg／m^2,FBG〉13．5mmol／L，进行胰岛素泵强化治疗；同时服艾汀14mg／d并控制饮食、适量运动，1周～2周后停胰岛素泵，继续服艾汀及控制饮食、适量运动。结果血糖控制满意需7d～10d，停泵后至艾汀起效的2周～4周时间内，虽未予以胰岛素治疗，血糖仍能维持在理想范围：空腹血糖〈7mmol／L，餐后血糖〈8mmol／L。随诊1．5年，有5例患者需加服二甲双胍，有7例患者因血糖控制满意而停用艾汀，通过控制饮食、运动调节能很好地控制血糖。结论对于新诊断的空腹血糖增高的2型糖尿病患者，短期胰岛素泵强化治疗。能短时间内使高血糖状态得以纠正；同时，艾汀可使患者机体对胰岛素的敏感性增强；合理控制饮食，限制总热量过多摄入；运动可减轻体重，提高人体对胰岛素的敏感性，从而长时期地维持大多数患者的血糖于理想水平。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化联用艾汀疗效观察

目的观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病高血糖状态的疗效及合用胰岛素增敏剂艾汀对2型糖尿病患者后续治疗的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者44例,年龄30岁～64岁,体重指数>26kg/m2,FBG>13.5mmol/L,进行胰岛素泵强化治疗,同时服艾汀14mg/日,1周～2周后停胰岛素泵,继续服艾汀。结果血糖控制满意需7天～10天,停泵后至艾汀起效的2周～4周时间内,虽未予以胰岛素治疗,血糖仍能维持在理想范围:空腹血糖<7mmol/L,餐后血糖<8mmol/L。随诊1.5年,有5例患者需加服二甲双胍,有7例患者因血糖控制满意而停用艾汀,通过控制饮食,运动调节能很好地控制血糖。结论结果表明,对于新诊断的空腹血糖增高的2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗,能短时间内使高血糖状态得以纠正;同时,艾汀可使患者机体对胰岛素的敏感性增强,从而长时期地维持大多数患者的血糖于理想水平。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化联用艾汀疗效观察

目的 观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病高血糖状态的疗效及合用胰岛素增敏剂艾汀对2型糖尿病患者后续治疗的影响。方法 新诊断的2型糖尿病患者44例，年龄30岁-64岁，体重指数〉26kg／m^2，FBG〉13．5mmol／L，进行胰岛素泵强化治疗，同时服艾汀14mg／日，1周-2周后停胰岛素泵，继续服艾汀。结果 血糖控制满意需7天-10天，停泵后至艾汀起效的2周-4周时间内，虽未予以胰岛素治疗，血糖仍能维持在理想范围：空腹血糖〈7mmol／L。餐后血糖〈8mmol／L。随诊1．5年，有5例患者需加服二甲双胍，有7例患者因血糖控制满意而停用艾汀，通过控制饮食，运动调节能很好地控制血糖。结论 结果表明，对于新诊断的空腹血糖增高的2型糖尿病患者，短期胰岛素泵强化治疗，能短时间内使高血糖状态得以纠正；同时，艾汀可使患者机体对胰岛素的敏感性增强，从而长时期地维持大多数患者的血糖于理想水平。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病60例临床观察

目的探讨2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的血糖控制。方法收集新诊断的2型糖尿病病人60例,排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全患者,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素细胞抗体检测阴性,入选患者血糖控制目标为空腹血糖<6.7mmol/L,餐后2h血糖<7.8mmol/L。血糖达标后维持治疗2周后停用胰岛素泵,糖尿病专科随访半年。结果空腹血糖由治疗前(11.7±2.8)mmol/L降至(5.1±1.2)mmol/L,且这种改善能够维持半年以上。结论对新诊断的2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗,可使血糖得到满意控制,胰岛功能可得到一定的恢复,且部分在较长的一段时间里单纯依靠饮食治疗和运动治疗就可以维持血糖基本正常。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及护理

目的:探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用价值及如何做好护理工作,提高疗效,减少不良反应及并发症的发生。方法:应用诺和锐笔芯装于丹纳胰岛素泵(治疗52例)中进行胰岛素强化治疗。2型糖尿病50例,1型糖尿病2例。在2型糖尿病患者中,初诊断10例,其余均为用口服降糖药及常规皮下注射胰岛素血糖控制不明显者,2例为手术期糖尿病患者。结果:5d～7d后血糖控制理想(空腹血糖≤6.1mmol/L)22例,血糖控制较好(空腹血糖6.1mmol/L～7.2mmol/L)30例。患者血糖快速而平稳的下降,而低血糖发生率较低。结论:胰岛素泵在糖尿病强化治疗方面提供了安全、可靠、方便及灵活性,熟练、正确掌握胰岛素泵的应用可减轻患者的病痛,简化治疗疗程,胰岛素泵是糖尿病强化治疗的最佳手段。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察及随访研究

目的:观察短期应用胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的近期和远期疗效及不良反应.方法:观察、随访、对照性分析164例初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗2周后血糖控制情况、不服用药物血糖达标(空腹血糖4.0～7.0mmol/L,餐后2小时血糖4.4～9.0mmol/L)持续时间(缓解期)等.结果:胰岛素泵治疗组胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及停用6个月后、1年后、2年后糖化血红蛋白(HbA1c)明显优于皮下每日2次注射预混胰岛素30R组,停用胰岛素泵组通过饮食控制、运动调节、口服少量降糖药物,血糖控制达标超过3个月的患者共123例(75%),超过6个月103例(63%),超过12个月80例(48.8%),超过24个月35例(21.4%).结论:胰岛素泵可迅速有效使初诊2型糖尿病患者血糖达标,消除高血糖的毒性作用,使受糖毒性损伤的残存胰岛β细胞功能得到一定程度恢复,可延缓胰岛β细胞功能的衰退.     

短期胰岛素强化治疗高血糖28例临床观察

短期胰岛素强化治疗是指短期内(1~3月)在保证饮食控制及适量运动的基础上,采用多次胰岛素注射或使用胰岛素泵模拟正常人胰岛素分泌而使血糖得到满意控制的方法。本院于2006年7月至2006年12月对28例空腹血糖(FPG)≥11·0 mmol/L,随机血糖≥15·0 mmol/L的糖尿病患者进行短期胰岛     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病60例临床观察

目的探讨2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者的血糖控制。方法收集新诊断的2型糖尿病病人60例，排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全患者，谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素细胞抗体检测阴性，人选患者血糖控制目标为空腹血糖〈6．7mmol／L，餐后2h血糖〈7．8mmol/L。血糖达标后维持治疗2周后停用胰岛素泵，糖尿病专科随访半年。结果空腹血糖由治疗前（11．7±2．8）mmol／L降至（5．1±1．2）mmol／L，且这种改善能够维持半年以上。结论对新诊断的2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗，可使血糖得到满意控制，胰岛功能可得到一定的恢复，且部分在较长的一段时间里单纯依靠饮食治疗和运动治疗就可以维持血糖基本正常。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的临床观察

目的:探讨胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和改善胰岛β功能的效果。方法:采用自身前后对照,对30例初诊2型糖尿病患者(空腹血糖>11.1mmol/L)胰岛素4次注射法治疗3个月,观察治疗前后血糖及胰岛素、C—肽水平。结果:全部患者血糖均快速达标,空腹<6 . 1mmol/L ,餐后血糖<7 .8mmol/L ,胰岛素、C—肽值明显提高(P <0 .0 5 ) ,一部分患者仅采用饮食控制、适当运动即可;其余均改用少量口服药。结论:对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,胰岛素强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

初诊2型糖尿病胰岛素两种治疗方法的比较

高血糖对胰岛β细胞功能有毒性作用，初诊2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗，使血糖很快达到正常水平，可改善胰岛β细胞功能，并可重建饮食控制和运动治疗对血糖控制的反应性。本研究分析胰岛素泵治疗组和诺和灵50R治疗组血糖达到良好控制所需时间及胰岛素治疗两周后新诊断2型糖尿病缓解率。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的效果观察与护理

目的 观察胰岛素泵在初诊2型糖尿病患者强化治疗中的效果.方法 对空腹血糖＞10.2 mmol/L的33例初诊2型糖尿病患者为期2周的胰岛素持续皮下注射(CSII)及多次皮下注射(MSII)的强化治疗.比较两者血糖的达标时间和低血糖的发生率.结果 CSII显示快速稳定的降糖效果,血糖达标时间较MSII短[(5.21±1.53)d与(10.9±1.17)d],低血糖的发生率明显低于MSII.结论 对初诊高血糖的2型糖尿病短期CSII强化治疗较MSII解除高血糖毒性更快、更平稳,低血糖发生率更少.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床研究

目的：研究短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：12例初诊2型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗4周血糖不能达到良好控制后，采用胰岛素泵持续下输注治疗（CSII）2周，随后单纯控制饮食和运动治疗，结果：CSII后，5例患者至本文撰稿时，先后达3－13个月，平均6．6个月，单纯控制饮食和运动治疗，血糖控制满意。4例须服二甲双胍，3例服磺脲类和双胍类药以控制血糖，CSII前后，12例C肽，血脂及体重无明显变化。结论：初诊2型糖尿病及早开始短期的胰岛素泵强化治疗，部分患者在较长时间不用药物治疗情况下能达到良好糖代谢水平，但基础血糖较高，胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷较严重患者仍须降糖药继续治疗。     

老年糖尿病急性脑梗死胰岛素强化治疗的临床探讨

目的 探讨早期胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并老年脑梗死患者营养状况及预后的影响.方法 将100例老年2型糖尿病合并脑梗死患者分为两组,两组均予胰岛素泵控制血糖.常规组(n=50)控制血糖于11.1mmol/L以下即可,强化组(n=50).控制血糖于正常水平(3.9～6.1mmol/L).治疗7天后比较两组患者营养状况及预后.结果 强化组的营养状况显著优于常规组(P<0.05).病死率显著低于常规组(P<0.05).结论 对于老年2型糖尿病合并脑梗死患者采取胰岛素强化治疗高血糖,不仅可以较好地控制病人血糖,还可以相应改善其营养状况,降低病人的病死率,有助于改善预后.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病高血糖状态的疗效分析

目的 总结并分析采用连续皮下胰岛素输注方法强化治疗2型糖尿病高血糖状态的疗效以及剂量.方法 216例血糖控制差的住院2型糖尿病患者,给予胰岛素泵强化治疗,疗程8 d,不合用其他口服降糖药,观察达到满意血糖控制(FPG<7 mmol/L,2 h PG<10 mmol/L)的天数以及胰岛素泵的基础量和餐前大剂量,并分析与上述指标相关的因素.结果 血糖达满意控制的平均天数为(5.4±1.8) d,日基础量为(0.23±0.07) U/kg,早餐前大剂量为(0.12±0.05) U/kg,午餐前大剂量为(0.14±0.06) U/kg,晚餐前大剂量为(0.14±0.06) U/kg,在血糖满意控制后,胰岛素用量显著减少.发生低血糖症(0.04±0.21)次/人,生化低血糖(0.07±0.25)次/人,低血糖反应(0.96±1.18)次/人.结论 经过胰岛素泵的强化治疗,T2DM的高血糖状态可在5～6 d得以纠正.经多元回归分析,影响达目标血糖时间的因素为FPG和年龄,影响胰岛素用量的因素为糖尿病的病程、治疗前FPG和2 h PG.     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床效果分析

目的分析胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法随机挑选我院2017年至2018年就诊的2型糖尿病病人482例,(其中GAD以及胰岛素细胞抗体呈现阴性),目标是将患者的空腹血糖需要6.7mmol/L,进食之后的血糖需要7.8mmol/L。而当血糖达标时仍需维持2周的治疗之后方可停用胰岛素泵,并进行随访。结果空腹血糖由治疗前的(11.3±5.4)mmol/L下降到(5.0±1.1)mmol/L,而且半年内仍稳定。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床效果显著,血糖基本维持在正常水平。     

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病高血糖状态的比较

目的比较糖尿病高血压状态下使用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗对患者血糖的影响。方法将85例2型糖尿病患者随机分为CSII组(47例)和MSII组(38例)进行有效对照。目标血糖:FPG7.0mmol/L,餐后2 h PG;10.0 mmol/L。结果血糖达标时间、胰岛素总用量及低血糖发生率组间统计学意义有显著差异。结论胰岛素泵强化治疗能更快速、平稳、理想地控制高血糖,减少低血糖事件发生。     

短期应用胰岛素泵输注人胰岛素类似物对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的观察

目的观察短期应用胰岛素泵输注人胰岛素类似物对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法采用自身前、后对照,对19例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周的CSⅡ强化治疗,分析比较治疗前、后FBG、2hBG、HbA1c、胰岛β细胞功能Homaβ及胰岛素抵抗指数Homa IR的变化。结果治疗2周后,19例患者的空腹和餐后2h血糖分别于治疗后(4.3±2.6)d、(3.9±2.3)d达到良好控制;FBG和2hBG水平均较治疗前显著下降(P<0.001);HbA1c、Homa IR较治疗前下降(P<0.05),Homaβ较治疗前显著增高(P<0.005)。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期应用胰岛素泵持续皮下输注人胰岛素类似物具有快速控制血糖、减轻胰岛素抵抗,从而明显改善胰岛细胞功能的作用。     

胰岛素泵在血糖控制较差的2型糖尿病患者中的应用

目的　观察胰岛素泵治疗血糖控制较差的 2型糖尿病的疗效。方法　 2 2例血糖控制不良的 2型糖尿病患者 ,给予胰岛素治疗 2～ 6d ,平均 4 .1d ,血糖达到强化治疗标准后 ,继续应用胰岛素泵 7d ,观察血糖、C肽、血胆固醇指标。结果　 1 9例经过胰岛素泵治疗后空腹血糖及餐后血糖均明显下降 ,餐后 1、2、3hC肽明显增加。结论　对于血糖控制不佳的患者 ,使用胰岛素泵可使血糖平稳达标 ,且低血糖发生率低 ,胰岛素用量少 ,有效缓解高血糖所致的胰岛素抵抗。     

短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素泵(CSII)治疗对伴明显高血糖的2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法:对26例空腹血糖≥11.1mmol/L、餐后2h血糖≥16.8mmol/L的2型糖尿病患者进行为期2~4周的胰岛素泵(CSII)治疗,于治疗前后进行馒头餐试验,分析比较治疗前后空腹及餐后2h血糖、胰岛素原、胰岛素及C肽和由Homa模型计算的Homaβ。结果:短期的CSII治疗显示出快速稳定的降血糖效果,所有患者的血糖均于(4.0±2.0)d达到良好控制,且未出现明显低血糖。胰岛素、C肽水平和Homaβ治疗后显著增加,而胰岛素原水平、胰岛素原和胰岛素的比值较治疗前明显下降。结论:对伴明显高血糖的2型糖尿病患者,短期CSII治疗具有快速降血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

动态血糖监测在糖尿病胰岛素泵治疗中的应用

目的 探讨在胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者中应用动态血糖监测系统(CGMS)和常规血糖监测方法 相比是否更有利于血糖控制.方法 选自在该院住院治疗的空腹血糖13～18mmol/L的2型糖尿病患者40例,随机分为两组,每组20例.一组采用血糖仪每日7次监测手指血糖;另一组采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖.所有患者均应用胰岛素泵强化治疗(CSII)控制血糖,根据血糖监测结果 调整胰岛素剂量.比较治疗前后两组患者血糖控制情况,治疗前后分别测两组患者血浆胰岛素及C肽.结果 在胰岛素泵强化治疗中采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖组较血糖仪监测血糖组三餐前后血糖明显降低(P<0.05),血糖更快控制达标,且胰岛功能恢复较快,两组患者治疗前后胰岛素剂量差异无显著性.结论 采用胰岛素泵强化治疗(CSII)加动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖能更快使血糖控制差的2型糖尿病患者血糖控制迭标,胰岛功能得到恢复,减少低血糖发生.该方法 是目前2型糖尿病高血糖状态治疗的最佳整合方式.