原始神经外胚层肿瘤误诊为鼻前庭囊肿1例

患者,男20岁,因左侧鼻部肿胀50 d入院.50 d前,患者发现左侧鼻部肿胀,伴左鼻塞、溢泪.1个月后,鼻部肿胀、鼻塞加重.体检:鼻梁右偏,左侧鼻背鼻翼明显右偏,左侧鼻前庭明显隆起,触之乒乓球感,无疼痛;左鼻腔外侧壁内移,中隔受挤右偏.     

鼻前庭血管平滑肌瘤1例

1临床资料患者,男,39岁,因右侧鼻前庭鼻翼内侧发现肿块3个多月就诊。曾在当地医院按照鼻前庭疖肿给予抗炎对症处理,症状无明显好转,后发现肿块进行性增大,鼻外形改变,右侧前鼻孔变小伴轻度鼻塞,无发热及视力下降,     

鼻前庭血管平滑肌瘤1例

患者,男,55岁,因发现左鼻腔底肿块3年余伴胀感就诊.3年前, 患者无意中发现左鼻底部肿块,左鼻翼根部隆起伴胀感,无疼痛、牙疼、鼻塞、鼻溢液、鼻出血及发热等,自觉休息后缩小,劳累、活动后增大.     

鼻腔蝇蛆病1例

患者,女,68岁,因鼻痛、鼻腔出血伴头痛3d,左侧鼻腔爬出蝇蛆1d就诊。患者于6d前做农活时苍蝇飞入左侧鼻腔,反复擤鼻未能取出;30min后再次擤鼻方取出苍蝇,3d前左鼻腔不断渗出暗红色血水,伴鼻塞、鼻痛及头痛,在当地卫生院给予止血、抗炎等对症治疗,效果差;1d前发现左鼻爬出蝇蛆而转入我院。入院时鼻内镜检查见左侧鼻腔有大量脓血性分泌物,内有蛆虫蠕动。清除部分分泌物后可见左侧鼻中隔黏膜及中鼻道黏膜大面积溃烂且有大量蝇蛆蠕动（图1）,鼻中隔黏膜伤口下见软骨暴露并有少许淡血水渗出。鼻甲萎缩,     

鼻晚期梅毒感染1例

患者 ,女 ,6 3岁。因鼻塞伴鼻部肿痛 1个月、加重 5d来本院就诊。此前已在他院以“鼻部感染”使用多种抗生素治疗 1个月效果不佳 ,近 5d来症状加重。检查 :鼻尖及鼻翼、鼻小柱肿胀明显 ,双侧鼻腔均被鼻小柱两侧突起的肿物堵塞。肿块表面呈黑褐色 ,表面中央溃烂 ,质硬且大 ,呈结节状 ,活动性差 ,触之疼痛明显 ,不出血 ,亦无其他分泌物。转兰州医学院行活检 ,病理报告 :晚期梅毒。患者于确诊后 1个月死亡。鼻晚期梅毒感染1例@肖一凡$西和县人民医院耳鼻咽喉科!甘肃西和,742100 @方鹏$西和县中医院耳鼻咽喉科鼻;;梅毒…     

Burkitt淋巴瘤1例

患儿,男,3．5岁,以“左颈部包块4个月、间断性右外耳道流脓血伴耳廓下红肿3个月”收住院。4个月前发现左颈部中、上段有一包块,约核桃大小,无痛,逐渐增大。3个月前无明显诱因右耳流脓,耳廓红肿、疼痛,于当地医院抗炎治疗,10d舌流脓停止,肿胀消退,1周前上述症状复发。     

鼻腔呼吸上皮腺样错构瘤一例

患者女,54岁,因左鼻塞伴嗅觉减退1年于2009年1月入院.患者1年前出现左侧鼻塞,逐渐加重,伴嗅觉下降,左耳闷胀感,左前额疼痛,门诊以"鼻息肉"收入院.专科检查:左侧鼻腔充满息肉样肿物,表面光滑,无溃疡及出血.CT示左侧鼻腔软组织影,左上颌窦、筛窦密度增高.2009年1月在局麻下行内镜下左侧鼻腔肿物切除、左筛窦开放及左上颌窦口扩大术.术中见肿物基底位于中鼻甲、中鼻道后端直达鼻咽部,质脆易出血,完整摘除肿物后,开放筛窦并扩大上颌窦口,筛窦及上颌窦内均为阻塞性炎性改变.术后病理报告为呼吸上皮腺样错构瘤(respiratory epithelial adenomatoid hsmartoma,REAH).术后2个月复查鼻腔上皮化良好,上颌窦口开放,肿瘤无复发.     

鼻旁牙源性皮肤瘘管2例

例 1　患者 ,男 ,39岁。以右鼻旁软组织炎伴脓肿收住我科。患者 2个月前出现右面颊部近鼻翼旁皮肤肿胀 ,面积约 3cm× 4cm,伴疼痛。口服先锋霉素治疗 4d后 ,症状消失。半个月前 ,患者又出现右鼻翼旁皮肤肿胀 ,疼痛明显 ,并出现一小脓疱 ,经抗感染治疗无效来我科就诊。追问病史 ,患者 1 0年前有牙疼病史 ,曾先后多次因牙疼而行拔牙术。并有无痛性上颌骨前切牙活动史 6～ 7年 ,未做任何处理 ,无牙源性脓肿及外伤史。专科检查 :右侧鼻翼旁皮肤见一局限性隆起 ,约 5mm× 8mm大小 ,皮肤表面暗红色 ,病变中心质软 ,有波动感 ,触压痛明显 ,颌下淋巴…     

鼻腔嗜伊红细胞肉芽肿1例

患者，男，５２岁。半年前无明显诱因出现间隙性左鼻腔阻塞，渐进性加重，于１９９８年３月入院。１个月前患者出现持续性鼻塞伴左侧面部肿胀、麻木和外界肿大变形，无疼痛、发热、出血等症状。检查：消瘦伴贫血貌，左侧面部及鼻部肿胀变形，颈部及全身淋巴结未见肿大，齿...     

下鼻甲不典型纤维血管瘤一例

患者男，40岁。因右鼻塞、涕中带血20d于2005年5月10日就诊。患者20d来无明显诱因地出现右侧鼻塞．呈间歇性，伴鼻出血2次，每次量约50ml，色鲜红，自行捏鼻后血止。无头痛、头昏，无视物模糊，无耳鸣及听力下降。前鼻镜检查：鼻中隔呈Z形偏曲，双下鼻甲充血肿胀，右下鼻甲与鼻中隔相贴，1％麻黄素可收缩，右下鼻甲后端暗红色新生物，表面不平．悬挂于下鼻道。     

鼻腔及额、筛窦巨大骨瘤1例

患者,女,36岁。因右鼻旁硬块2年伴鼻塞1年半,于1997年1月4日入院。2年前发现鼻根右侧硬块,无疼痛,皮肤无红肿;半年后出现鼻塞,无鼻出血及头痛,无脓血涕,肿块渐增大,两眼球外移,右眼溢泪,无复视及视力减退。检查:鼻根两侧隆起,可触及质硬肿块,右侧达内眦及眶内上角,边界清?..     

原发性鼻结核1例

患者,女,39岁,因鼻塞伴鼻腔干燥、涕中带血1年余来我院就诊.患者1年前感冒后出现鼻塞,未行治疗,2个月后感鼻塞、鼻腔干燥、涕中带血来我院就诊,诊断为萎缩性鼻炎,给予复方薄荷滴鼻剂和1%链毒素滴鼻剂滴鼻,症状逐渐加重,后2次复诊,均以萎缩性鼻炎治疗,半年前出现间断性午后低热,,未行治疗,2月前咳嗽,来我院经胸片检查确诊为肺炎,给予青霉素抗炎治疗1周后咳嗽改善,复查胸片正常,无结核灶,1个月前再次来我院就诊,查:T 36.9℃,一般情况好,心肺部未闻及异常,双侧下鼻甲明显萎缩,游离缘表面黏膜糜烂粗糙,表面薄血痂附着,鼻腔宽大,行下鼻甲黏膜组织活检,确诊为鼻结核,收入院给予异烟肼静脉滴注1周后,感鼻腔症状明显好转,改为口服抗痨治疗,2个月后复查,鼻腔黏膜明显光滑,下鼻甲表面血痂消失,鼻腔干燥好转.     

鼻腔鼻窦软骨肉瘤1例

1 临床资料患者,女,22岁.因双侧渐进性鼻塞10年余于2016年8月10日入我院就诊.患者双侧鼻腔渐进性鼻塞10年余,伴嗅觉减退.半年前患者自觉左侧面部麻木,2周前出现左侧鼻腔出血,间歇性左侧头痛,晨起左眼痛,自诉无视力下降,复视.鼻内镜检查见:鼻中隔向右偏曲,推挤右侧下鼻甲,右侧中鼻甲、中鼻道未窥及.左侧鼻腔见圆形新生物,向左推挤左侧中鼻甲及下鼻甲(图1A).眼科检查左眼矫正视力1.0,右眼矫正视力1.0,无视野缺损.神经系统检查未见异常.     

小儿上颌窦粘液囊肿1例

患儿，女，９岁。于１９９８年５月６日因发现左面部隆起就诊。１周前，其母偶然发现患儿左面部隆起，无发热、鼻塞及局部红肿、疼痛，眼球位置及活动如常，无牙痛。１天前到医院检查，鼻窦Ｘ线摄片提示左上颌窦占位性病变，伴外侧壁骨质部分吸收。既往有脓涕史５年左右。入院后专科检查发现左面部隆起，无充血，触之有乒乓球样感，无压痛，左下鼻道外侧壁向中线移位，左中鼻道积有少许粘液样分泌物。诊断：左上颌窦囊肿。５月１１日在全麻下行左上颌窦根治术。术中见：左上颌窦前壁薄如纸样，半透明；窦腔内被一囊性肿物占据，壁厚，内容为…     

幼儿鼻内窥镜手术2例

我们自１９９５年开展鼻内窥镜手术以来，收治急性鼻窦炎并眶蜂窝织炎和长期反复鼻出血患儿各１例。现报告如下。例１　男，４岁。１个月前因感冒致左眶颊部肿痛，左鼻面肿胀，流涕，流泪，左眼痒。外院鼻窦冠状位ＣＴ报告，左上颌窦炎、筛窦炎。并行左鼻睑间穿刺抽出脓血，细菌培养为洛菲α不动杆菌。给予抗炎对症治疗，病情无缓解，遂转我科，同意外院诊断。即在全麻鼻窥镜下行左上颌窦自然口扩大，下鼻道上颌窦开窗术。术中见左中鼻甲及鼻腔外侧壁红肿，中鼻道有脓性分泌物，上颌窦腔粘膜充血、红肿，亦见少量脓性物，予以清理及引流、填…     

上颌窦恶性神经纤维瘤1例

患者，男，５８岁。左鼻塞进行性加重１年，无鼻出血、脓涕及外伤史，按鼻炎治疗无效。３个月前左鼻完全阻塞，嗅觉消失，左侧头昏痛，上颌窦摄片示左上颌窦占位病变伴骨质破坏。１９９１年９月２０日入院。检查：全身情况良好，表浅淋巴结不肿大，体温、脉搏、呼吸正常。血压１２０／１０５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。左上颌窦区显丰满、压痛，右侧正常。左鼻腔外侧壁凸向内方，中、下鼻甲紧贴鼻中隔，鼻腔粘膜充血，无溃疡及分泌物。鼻中隔正常。鼻后孔左侧为新生物阻塞，鼻咽部正常。硬腭正常。双眼视力正常，眼球活动正…     

筛窦胆脂瘤1例

患者，女，41岁。右鼻很部肿块1年余入院。疲劳或感冒后鼻根部胀痛，无头痛、鼻塞、流涕、出血和嗅觉障碍。服用消炎药（具体药物不详）后症状可缓解。4年前因左鼻根部肿块在他院行肿块切除手术，术中将“豆渣祥物”取出，诊断不详。体检：一般情况好，T、P、R、BP均正常。鼻通气好，鼻甲龙红肿，有小鼻道膨隆，触之质软，前后鼻孔检查未发现新生物。有鼻根部可们及小肿块，质软，约有0．5cm×1．0cm鼻骨骨质缺损。CT检查示有前组筛窦囊肿。入院后在局麻下行鼻外进路肿块摘除术。术中见筛窦腔内为大量胆脂瘤祥物，周边有大量胆脂瘤上皮，…     

由口腔进路行鼻软骨瘤切除术1例

患者男,34岁.因左侧鼻腔持续性鼻塞半年伴血性涕10d,于2001年8月13日入院.检查见左鼻腔狭窄,黏膜充血水肿,下鼻道内有黏液样分泌物,清理并收敛鼻腔后见左下鼻甲与鼻中隔之间,左下鼻道内充满苍白色肿物,质硬,触痛,右鼻未见明显异常.     

乳胶指套填塞致鼻前庭炎鼻前孔狭窄1例

患者,女,41岁。左侧进行性鼻塞1年于2004年7月25日入院。诊断为慢性肥厚性鼻炎。于同年7月28日在表面麻醉下行左侧下鼻甲部分切除术。乳胶指套内凡士林纱条鼻腔填塞,置于鼻前庭前端结扎后固定防止向后滑脱。予全身抗炎止血治疗。术后3d取除填塞物,见左鼻前庭充血、糜烂,遂用红霉素眼膏每日涂布,术后5d治愈出院。术后2个月复诊,见鼻小柱左侧、左鼻尖隐窝前缘瘢痕形成,鼻前孔轻度狭窄。     

鼻腔错构瘤1例

错构瘤常发生于腋窝、上臂及肩胛部 ,发生在头面部 ,尤其鼻腔较少见。我科曾收治 1例鼻腔错构瘤患者 ,经手术治疗后恢复较好。患者 ,女 ,2 3岁。 1 996年起于感冒后出现左鼻通气不畅 ,随着病程延长 ,鼻塞逐渐加重 ,1年前于私人诊所行左鼻甲封闭治疗 ,鼻塞减轻。但近半年又加重 ,且出现右侧鼻塞 ,伴脓性涕 ,张口呼吸 ,持续性头痛。以“双上颌窦炎”于 1 999年 5月 2 8日收治入院。检查 :一般情况好。鼻内窥镜下见左鼻腔有较多脓涕 ,清除后于左鼻腔外侧壁、中鼻甲与下鼻甲之间有一带蒂状肿物向后鼻孔、鼻咽部脱出。肿物表面被覆脓性分泌物 ,清…