急性胰腺炎96例临床分析

目的探讨不同类型及不同阶段的急性胰腺炎（AP）尤其是急性重症胰腺炎（SAP）的治疗选择。方法回顾性分析96例急性胰腺炎患者治疗的临床资料。结果96例急性胰腺炎中，急性轻症胰腺炎（MAP）68例全部治愈，SAP28例中2例并发胰周脓肿，4例并发胰腺假性囊肿，1例并发胰腺感染，但均治愈；1例死于心功能衰竭，1例死于休克并发急性呼吸窘迫综合征；其余19例均治愈。结论对AP伴腹腔积液或弥漫性腹膜炎应在积极非手术治疗基础上予腹腔穿刺灌洗引流，MAP可很快治愈。     

急性重症胰腺炎临床治疗探讨

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法回顾性分析60例SAP的治疗情况。结果60例患者的治疗过程中,中转手术12例占20.0%,死亡7例占11.7%,其中近期保守治疗死亡2例,均死于多器官功能衰竭（MODS）,手术死亡5例,其中2例死于严重腹腔感染,1例死于心功能不全,1例死于胰瘘,1例死于胰床出血。结论以非手术治疗为主的个体化综合治疗是目前治疗SAP的主要方法,把握手术时机是降低SAP病死率的关键。     

急性重症胰腺炎采取综合治疗的疗效研究

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP）采取综合治疗的效果。方法将104例SAP患者按临床特征及治疗方法分为2组，非手术治疗组68例，加强重症监护，维持水电解质平衡，减少胰液分泌，抗生素防治感染，改善胰腺微循环；手术组36例，在基础治疗的情况下，视病情采用不同的手术治疗方法。结果非手术治疗组治愈61例，死亡7例，病死率为11．48％；手术治疗组治愈32例，死亡4例，病死率为11．11％。2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对急性重症胰腺炎患者应以综合治疗为基础，视不同病因、病情及不同病期实施个体化治疗。     

腹腔灌洗在重症急性胰腺炎治疗中的疗效分析

目的通过腹腔灌洗对重症急性胰腺炎（SAP）进行治疗,以微创的方法促使SAP患者症状减轻,早期恢复。方法对16例行腹腔灌洗治疗的SAP患者临床资料进行回顾分析。结果腹腔灌洗治疗16例,治愈14例,治愈率为87．5％;1例入院后即行腹腔灌洗,24h后死于肾衰竭及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,腹腔灌洗后行手术治疗1例,术后5d死于多器官功能衰竭,病死率12．5％;2例急性期过后行胆囊切除术而痊愈。结论在积极规范的非手术治疗基础上;腹腔灌洗作为一种SAP的微创治疗方法,可以有效地缓解症状、减轻全身炎症反应、促进早期恢复。合理的选择治疗时机,可以提高SAP治愈率,降低病死率。     

重症急性胰腺炎手术治疗60例临床分析

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析我院近年来收治的60例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果60例重症急性胰腺炎患者,住院时间为18～117d,平均56．4d。治愈43例,治愈率为71．67％,死亡9例,死亡率为15．0％,2例死于多器官衰竭,3例死于应激性溃疡消化道大出血,4例死于败血症。结论针对重症急性胰腺炎的手术治疗,要充分考虑手术时机和手术方式,采取个体化的治疗原则,从患者的不同病因、不同病期、感染与否出发,做出不同考虑,要在尽量较小的创伤下,取得尽量满意的手术效果。     

重症胰腺炎非手术治疗体会

目的急性重症胰腺炎（SAP）的早期治疗以非手术治疗为主，手术治疗对患者创伤较大，并发症较多，增加了患者病死率。本研究探讨了急性重症胰腺炎早期非手术治疗的必要性及优越性。方法本研究对56例急性重症胰腺炎采用非手术或是手术治疗。结果对56例急性重症胰腺炎采用非手术治疗与手术治疗的治愈率分别为89．5％（43／48）、62．5％（5／8），病死率分别为10．4％（5／48）、37．5％（3／8）。结论对于急性重症胰腺炎（SAP）的治疗，非手术治疗的治愈率明显高于手术治疗。     

急性胰腺炎的临床治疗措施分析

目的探讨分析急性胰腺炎的临床治疗方法及其治疗效果,总结相关经验,为今后的,临床工作提供支持。方法选取我院2010年5月至2012年12月间收入的60例急性胰腺炎患者作为研究对象。其中15例急性水肿型胰腺炎（DAP）患者,均采取非手术保守治疗。39例重症急性胰腺炎患者（SAP）,非手术治疗23例,手术治疗16例。6例爆发性胰腺炎（FAP）患者,非手术治疗2例,手术治疗4例。结果15例DAP患者经非手术治疗后均痊愈出院。23例接受非手术治疗的SAP患者,18例痊愈出院,5例死亡。16例接受手术治疗的SAP患者,13例痊愈出院,3例死亡。2例接受非手术治疗的FAP患者,1例痊愈出院,1例死亡。4例接受手术治疗的FAP患者,2例痊愈出院,2侧死亡,总病死率为18．3％。结论大多数急性胰腺炎患者可使用非手术的方式进行治疗,治疗效果良好。但是胰周存在严重感染、胆管梗阻的患者必须及时采取手术治疗,应在适宜的时机优先使用微创手术对患者进行治疗。并选取适宜的方法处理并发症。     

50例急性重症胰腺炎的临床治疗效果观察

目的探讨50例急性重症胰腺炎的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析本院收治的50例急性重症胰腺炎患者的临床治疗资料。结果50例患者在治疗中,非手术治疗患者36例,治愈19例（52．7％）、有效8例（22．2％）,死亡9例（25％）,总有效率75％;手术治疗患者14例,治愈8例（57．1％）、有效3例（21．4％）、死亡3例（21．4％）。死亡主要原因是ARDS、MOF。100例患者并发症持续时间肝功能不全（12．4±6．6）、肠麻痹（5．7±3．2）、肾衰（8．5±6．3）、心衰（6．2±4．2）、脑病（12．3±7．6）、低蛋白血症（19．6±7．6）。结论对于急性重症胰腺炎患者,应根据患者的具体病情,从主要病因、病程出发,适时把握好非手术和手术的治疗时机,提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率,减少并发症持续的时间。     

重症急性胰腺炎的综合治疗

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的综合治疗方法。方法回顾总结48例SAP患者的治疗经验。结果治愈39例，（81.25％），死亡9例（18.75％），非手术组32例，死亡3例（9.38％），手术组16例，死亡6例（37.5％），两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论非手术治疗可以治愈大部分SAP患者，重点在于维持血流动力学稳定和水电解质及酸碱平衡，营养支持维持胰腺外受损器官功能，抑制胰液分泌，促进胃肠功能恢复等。明确的胆管梗阻或其它急腹症时应手术治疗。手术方式简单易行，但手术风险大，故在SAP患者常规治疗的同时，手术选择一定要慎重。     

重症急性胰腺炎的手术治疗分析

目的 探讨分析重症急性胰腺炎的手术治疗方法.方法 随机抽取本院2009年4月～2011年7月诊治的重症急性胰腺炎患者92例,系统分析以手术治疗为主的临床疗效.结果 本组中92例患者经临床手术治疗,其中88例患者治愈出院,治愈率为95.7%;死亡4例,占4.3%,其中2例死于术后脏器功能衰竭,1例死于呼吸衰竭,1例死于术后腹腔内感染.结论 早期及时有效地对症治疗重症胰腺炎患者,严格掌握手术适应证,对有效提高患者的治愈率,减少患者的死亡率具有重要意义.     

重症胰腺炎的早期非手术治疗临床分析

目的总结重症急性胰腺炎非手术治疗体会。方法收集我院1995年1月～2004年10月我院收治的66例重症胰腺炎，回顾分析非手术治疗重症胰腺炎的诊治经验。结果本组非手术治疗54例，51例治愈，死亡3例，治愈率81．8％；手术治疗12例，8例治愈，死亡4例。治愈率66．7％。结论早期以非手术为主的综合治疗措施能提高重症胰腺炎治疗效果。     

140例重症急性胰腺炎的治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）治疗方法的选择。方法：回顾性总结分析140例SAP的临床资料、治疗措施和效果。结果：40例中非手术综合治疗56例（40％）,胆源性胰腺炎和非手术治疗24小时后无明显好转或虽有好转以后又加重或并发感染行手术84例（60％）。全组治愈132例（94.3％）,死亡8例（5.7％）。非手术组和手术组死亡率分别为3.6％（2／56）和7．1％（6／84）。结论：SAP应采用个体化治疗原则,早期宜采用非手术治疗。手术主要适用于腹腔多量积液、腹内高压、有胆管梗阻的胆源性胰腺炎和并发胰周或腹腔感染者。     

急性胆源性胰腺炎79例临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）临床治疗方法及效果。方法回顾性分析79例ABP的临床资料。结果非手术治疗17例,死亡l例;手术治疗62例,治愈54例,死亡8例。结论以胆道梗阻为主的ABP应急诊手术治疗,无梗阻的ABP应先采用非手术治疗,再择期手术治疗。     

重症急性胰腺炎的诊断与治疗

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)更为合理的诊治方法。方法回顾64例重症胰腺炎的临床资料,结合文献分析SAP诊治的临床效果。结果本组非手术治疗38例,死亡4例,手术治疗26例,死亡3例,总病死率10.94%。结论 SAP的非手术治疗有了显著的进步,需要外科治疗的病例在逐渐减少,但应视患者临床特点制定治疗对策,不可一味追求非手术治疗或手术治疗。     

重症急性胰腺炎治疗方案选择

目的 探讨重症急性胰腺炎治疗方案选择。方法 回顾分析本院10年来共收治重症急性胰腺炎68例，根据不同病情及治疗方法选择分析与预后关系。结果 重症梗阻性胆源性胰腺炎22例采用手术治疗。治仍率为（86.36%)。死亡3例，其原因为急性肾功能衰竭，ARDS（急性呼吸窘迫综合征）及MODS（多脏器功能衰竭）。重症非胆源性胰腺炎采用非手术治疗46例，治愈率为（84.78%)。死亡7例，其死亡原因分别为SIRS（全身炎性反应综合征），感染，中毒性休克，胰性脑病，MODS及ARDS。结论 重症梗阻性胆源性胰腺炎宜选择适当时机行急诊手术治疗，重症非胆源性胰腺炎应该积极抗休克，抗感染，防止肾衰及ARDS及MODS发生。同时应用胰蛋白酶抑制剂加甲磺酸贝酯（FOY），以提高疗效。     

急性重症胰腺炎45例诊治分析

目的观察非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾分析2005年12月-2011年12月在本院治疗的急性胰腺炎患者45例。结果非手术治疗组23例,临床治愈19例,治愈率为82．6％,手术治疗组22例,临床治愈16例,治愈率为72．3％。结论应根据患者的具体病因及病情,准确掌握非手术和手术的治疗时机,提高治疗急性重症胰腺炎的疗效。     

急性胆源性胰腺炎41例诊疗体会

目的总结分析急生胆源性胰腺炎的诊断炎的诊断方法与治疗要点.方法回顾性分析本1997年10月～2005年5月共收治的急性胆源性胰腺炎41例的临床资料.结果院外误诊7例(17.1%):入院后经非手术治疗症状缓解,延期手术18例(43.9%);非手术治疗症状不得缓解,急诊手术23例(56.1%),随访1月～4年,恢复良好,无死亡病例.结论提高警惕性对急性胆源性胰腺炎的早期诊断非常重要,可有效降低误诊率.非手术治疗贯穿整个病程,但在强调非手术治疗的同时,对某些急性胆源性胰腺炎病例,应积极进行外科手术治疗.     

1082例急性创伤性颅内血肿救治与预后

目的总结急性创伤性颅内血肿诊治经验,分析影响预后的因素,提高其治疗水平。方法统计1990-03～2002-03收治的急性创伤性颅内血肿总数,对其发生率及治疗效果进行回顾性分析。结果经CT和手术证实的急性创伤性颅内血肿1082例,其中硬膜外血肿425例(39.3%),硬膜下血肿316例(29.2%),脑内血肿341例(31.5%)。手术治疗721例(66.6%),死亡190例(26.4%);非手术治疗361例(33.4%),死亡11例(3.0%)。全组硬膜下血肿病死率为27.5%(87/316),脑内血肿为20.2%(63/341),硬膜外血肿为10.6%(45/425),总病死率为18.6%(201/1082)。结论急性创伤性颅内血肿的预后与病人年龄、GCS评分、血肿大小及类型、瞳孔改变等相关。早期诊断和早期治疗,可降低其病死率。     

急性重症胆管炎手术时机的探讨

目的;探讨急性重症胆管炎的手术时机。方法：对98例急性重症胆管炎按照发病到手术时间进行归纳：＜1天、2－3天、4－7天、＞8天,其手术死亡率分别为0、10％、18．8％、16．6％。结果：急性重症胆管炎随着发病到手术时间延长,死亡率逐渐增高,只要确定胆管炎并存梗阻,非手术治疗无效,则必须在24小时内进行外科引流。