超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗急性脑梗死

目的评估超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法对15例急性脑梗死患者行超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗,即通过超声显像明确患侧颈动脉解剖结构和颈内动脉位置,在超声引导下用套管针由病灶侧颈动脉穿刺后将稀释后的尿激酶100万U加压滴注,观察其疗效及不良反应。结果发病到溶栓治疗开始时间平均3.1h,溶栓治疗时间平均32min;3例因ICA出现不稳定斑块行CCA穿刺,余12例行ICA穿刺;与治疗前比较,治疗后颈内动脉超声血流速度等指标明显改善,斯堪的那维亚卒中量表（SSS）评分明显提高（P〈0.01）,改良Rankin量表（mRS）评分为优3例、良6例、一般1例、差5例、死亡3例;未发生明显严重并发症。结论超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗急性脑梗死可明显缩短发病至治疗时间,且近期疗效肯定、并发症少、操作简便;但本组病例数相对偏少,远期疗效有待于多中心大样本研究观察。     

急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓60例疗效观察

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 60例急性脑梗死随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尿激酶50×101 U～100×104 U溶于生理盐水100 mL,30 min快速滴注,每日1次.结果 治疗15d后,治疗组神经缺损评分较治疗前明显改善(P＜0.01),且优于对照组治疗后( P＜0.01).治疗组总有效率为90.0％优于对照组的60.0％(P＜0.05).结论 尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死优于其他治疗.     

奥扎格雷钠注射液对脑梗死溶栓后复发率的影响

目的观察奥扎格雷钠注射液（晴尔）对采用尿激酶溶栓治疗脑梗死患者复发率的影响。方法采用随机对照方法，120患者采用尿激酶溶栓治疗的脑梗死患者，随机分成治疗组与对照组，治疗组给予晴尔160mg加入生理盐水500ml静脉点滴（〉4h），同时应用常规治疗药物；对照组除未应用晴尔外，其余治疗同治疗组。结果治疗组总有效率为85％，对照组总有效率为60％，二者差异有显著性。溶栓后再梗死的发生率治疗组为1．6％，对照组为18．3％，治疗组明显低于对照组。结论溶栓治疗配合晴尔可有效预防脑梗死患者的复发。     

纤溶酶联合通脉酯治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察纤溶酶联合通脉酯治疗急性脑梗死疗效及安全性。方法 将发病6～24h脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组58例用纤溶酶200u加生理盐水250ml，通脉酯180mg加生理盐水250ml静脉缓慢静滴，每日1次，连用14天。对照组58例单独应有通脉酯180mg加生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，连用14天。结果 治疗组的治愈率、有效率与对照组比均较明显改善，且优于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 纤溶酶联合通脉酯治疗急性脑梗死有协同作用，可增加疗效，优于单独使用通脉酯，疗效可靠安全。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析

目的分析动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法选取我院收治的急性脑梗死患者40例为研究对象,随机分为观察组与对照组,两组患者入院后均给予常规治疗,在此基础上,观察组给予尿激酶超选择性动脉溶栓治疗,对照组给予静脉溶栓治疗,对比分析两组患者的疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);且治疗后观察组NIHSS(神经功能缺损评分)优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿激酶超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效显著,值得在临床上推广。     

颈动脉穿刺与经静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察颈动脉穿刺与经静脉尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法 70例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予常规静脉溶栓治疗,治疗组采用颈动脉穿刺注射尿激酶50万u溶栓治疗,分别对治疗前后患者神经功能缺损程度进行评定,观察治疗前后两组临床总有效率与显效率。结果治疗组临床总有效率、显效率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。结论经颈动脉穿刺尿激酶溶栓治疗急性脑梗死安全,有效。     

尿激酶双重溶栓联合机械性碎栓治疗急性脑梗死

目的 探讨尿激酶双重溶栓治疗急性脑梗死的安全性与可行性.方法 对发病6 h以内的急性脑梗死患者(9例,研究组)首先建立静脉通道,将90万U尿激酶溶于100 ml生理盐水中静滴,同时行3D DSA检查确定梗死的脑动脉及血栓部位,采用微导丝机械性碎栓及小剂量尿激酶颅内动脉溶栓;同期治疗的16例(对照组)用120万U尿激酶溶于120 ml生理盐水中静滴.结果 研究组中基本治愈6例,显效1例,有效2例,无效0例,显效率为77.8%,总有效率为100%;对照组分别为3、2、5、6例,31.3%和62.5%.显效率和总有效率两组相比,P＜0.05.研究组术后欧洲脑卒中评分法(ESS)(77.50±0.71)分,对照组为(62.25±5.95)分(P＜0.05). 结论 6 h以内的急性脑梗死患者,采用双重溶栓联合机械性碎栓,能使闭塞的动脉尽快开通,安全有效,是一种可行的治疗术式.     

小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死

目的 观察小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将同期收治的60例急性中型脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例,两组入院24 h后即开始口服拜阿司匹林100 mg/d并予其他常规治疗,在此基础上观察组于发病3 h内予尿激酶50万或100万U加入100 ml生理盐水中静滴(30 min内).观察两组治疗前后欧洲卒中量表(ESS)、Barthel指数和Rankin量表评分变化.结果治疗后观察组ESS评分和Barthel指数均明显高于对照组,Ranki评分明显低于对照组(P均＜0.01).结论 小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性中型脑梗死效果肯定、安全性高,且操作简单、快速.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的　探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法　将发病时间小 于24小时的脑梗死患者分为治疗组与对照组。治疗组35例,男25例,女10例,平均年龄54.9岁±12.7岁。给予 国产尿激酶150万U静脉滴注。对照组30例,男14例,女16例,平均年龄59.7岁±11.0岁,每日仅静脉点滴脉通 500ml,连用14天。观察两组治疗前、治疗后3h、12h、24h、7d、14d、28d神经功能缺损及临床疗效。 结果 治疗组 于治疗后3h、12h、24h、7d、14d、28d神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。 结论 尿激酶静脉溶栓治 疗急性期脑梗死安全有效。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

目的 评估尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 1995年3月至1999年6月收治62例急性脑梗死患者,男34例,女28例,平均年龄(66±9)岁.发病时间＜6 h者57例,6～9 h 4例,9～12 h 1例.随机分为溶栓组和对照组(各31例).用溶栓前后神经功能缺损的积分差值变化评估临床疗效并观察急性期并发症,采用Barthel指数及死亡率评估患者3个月时的疗效.结果 溶栓组急性期出现大量脑出血、全身性出血及症状再加重的发生率分别为3%、19%和26%.随访3个月,两组死亡率比较差异无显著性意义.溶栓组Barthel指数显著高于对照组.结论 尿激酶静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,改善3个月时的预后;溶栓治疗的急性期有一定的并发症,特别是症状再加重的发生率较高.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死40例临床分析

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 溶栓治疗组,尿激酶10×105～15×105U加入100 mL～200mL生理盐水静脉输注,30 min～60 min滴完.对照组不应用尿激酶,其他常规治疗方法相同.结果 溶栓治疗组40例,溶栓后24h内25例即刻有不同程度的神经功能恢复,2周时溶栓治疗组中临床显效率62.50％,临床总有效率87.50％.对照组40例即刻疗效不显著,2周时临床显效率37.50％,临床总有效率60.00％ (P＜0.05).结论 早期应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死能使神经功能缺损明显改善,是治愈急性脑梗死及提高患者生存质量最有效的方法之一.     

灯盏细辛注射液治疗糖尿病合并脑梗死疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液治疗糖尿病合并脑梗死的疗效。方法60例糖尿病合并脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例应用灯盏细辛注射液40ml加入生理盐水250ml中静滴。对照组30例应用川芎嗪注射液160mg加入生理盐水250ml中静滴。两组均1次／d，14天为1个疗程。结果治疗组总有效率（90％）明显高于对照组（77％），P〈0．01。治疗组用药前后血液流变学指标中血液黏度指标均有明显改善。结论灯盏细辛注射液治疗糖尿病合并脑梗死疗效确切，安全可靠。     

阿托伐他汀对大脑中动脉栓塞大鼠尿激酶溶栓治疗的影响

目的研究阿托伐他汀联合尿激酶溶栓对大鼠大脑中动脉急性脑梗死的疗效。方法选择SD大鼠48只,采用血栓栓塞法制备大鼠大脑中动脉急性脑梗死模型,随机分为阿托伐他汀组、尿激酶组、联合治疗组和对照组,每组12只。缺血3h给予阿托伐他汀或生理盐水,缺血4h给予尿激酶或生理盐水治疗。治疗前和缺血24h行神经功能缺损评分,缺血24h取脑行2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色检测脑梗死体积。结果与对照组比较,阿托伐他汀组缺血24h神经功能显著改善[(6.5±4.3)分vs(12.5±4.3)分],脑梗死体积明显降低[(13.8±7.5)%vs(30.5±23.4)%,P<0.05]。与阿托伐他汀组比较,尿激酶组和联合治疗组神经功能改善程度及脑梗死体积降低程度更显著(P<0.05)。与尿激酶组比较,联合治疗组神经功能改善、脑梗死体积减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀对脑梗死组织有保护作用,阿托伐他汀与尿激酶联合治疗有进一步提高疗效的趋势。     

尿激酶治疗急性脑梗死不同时间窗的临床观察

目的　探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死不同时间窗的有效性和安全性。方法　采用开放研究方法分别对发病 0 - 3h、3- 6h入选病例静脉给予尿激酶 10 0 - 5 0 0万U ,用溶栓前后神经功能缺损积分变化评估临床疗效 ,观察急性期并发症和远期死亡率评估安全性 ,用Barthel指数评估远期疗效。结果　尿激酶溶栓治疗 2 7例 ,颅内出血并发症 7% ,远期死亡率 11% ,0 - 3h组有效率 93% ,3- 6h组 5 8%。结论　尿激酶溶栓治疗急性脑梗死有效安全 ,但不同时间窗疗效不同。     

低分子右旋糖酐联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察低分子右旋糖酐联合丹红注射液(步长制药)治疗急性脑梗死临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组30例采用丹红30ml加入5%葡萄糖注射液250ml或0.9%氯化钠注射液250ml静注滴注,1次/d,联合低分子右旋糖酐500ml静注滴注,1次/d,15d为1个疗程;对照组30例采用血塞通400mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分(SSS),日常生活能力(ADL)评分及疗效.结果 治疗组总有效率为91.4%,对照组为62.3%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后SSS及ADL评分较治疗前均明显改善(P＜0.01).结论 低分子右旋糖酐联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效明显,值得临床推广.     

动脉溶栓与静脉溶栓对急性脑梗死疗效的探讨

目的观察动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的疗效和安全性。方法对56例ACI患者随机分为两组：动脉溶栓组28例脑梗死患者采用颈动脉穿刺推注尿激酶50～75万U溶栓治疗,静脉溶栓组28例脑梗死患者静脉滴注尿激酶100～150万U溶栓治疗。分别于溶栓前、后3h、24h、3d、14d行神经功能缺损评分及凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APPT）、纤维蛋白原（FIB）。溶栓后24h复查头颅CT。结果动脉溶栓组溶栓后3h、24h、3dESS评分均明显高于静脉溶栓组,差异有统计学意义（P〈0．05）。动脉溶栓组总有效率为96％,致残率为4％。静脉溶栓组总有效率为89％,致残率为11％;两组14d时疗效间差异无统计学意义（P〉0．05）,但静脉溶栓组致残率明显高于动脉溶栓组（P〈0．05）。两组溶栓后3h、24h、3d时PT、APTT、FIB间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论动、静脉溶栓治疗ACI均有较好的疗效和安全性。动脉溶栓显著改善神经功能缺损症状,减轻残疾,早期疗效优于静脉溶栓组。     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死疗效及安全性研究

目的　探讨尿激酶对急性脑梗死的溶栓效果及安全性。方法　选择 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 4 - 12潮洲市人民医院 5 7例急性脑梗死患者 ,随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (2 5例 )。治疗组起病 3h内给尿激酶 5 0万单位 生理盐水 10 0mL静滴 ,2 0min滴完 ;3～ 6h内用尿激酶 10 0万单位 生理盐水 15 0mL静滴 ,30min滴完。对照组用低分子肝素 0 4mL皮下注射 ,第 1天 2次 ,以后每天 1次 ,共用 7d。结果　治疗组疗效明显优于对照组 ,治疗组痊愈率为 6 0 5 % ,与对照组基本痊愈率 2 0 %相比较差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,治疗组出现 1例黏膜出血 ,不影响疗效。结论　尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果好 ,起病 6h内给尿激酶 5 0～ 10 0万单位溶栓治疗安全有效 ,无明显副作用。     

Solitaire AB支架取栓联合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能的影响

目的分析Solitaire AB支架取栓联合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及对神经功能的影响。方法60例急性脑梗死患者根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各30例,两组均给予注射尿激酶动脉溶栓治疗,观察组加用Solitaire AB支架取栓治疗,对比两组血管再通率和疗效(优良率)、术前、术后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及并发症发生率。结果观察组血管再通率和优良率高于对照组(P0.05);术后14 d NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论急性脑梗死采用Solitaire AB支架取栓联合尿激酶动脉溶栓治疗可显著提高疗效,改善神经功能,安全可靠。     

机械溶栓结合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察机械溶栓结合尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法将我院收治的64例急性脑梗死病人随机分组治疗和研究组。研究组32例采用机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗;对照组32例采用尿激酶动脉溶栓治疗,比较两组病人的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为93.75%,病人血管再通情况良好,明显优于对照组71.89%;研究组治疗前Barthel指数评分为37.12分±7.09分,与对照组37.68分±7.64分比较,差异无统计学意义(t=0.13,P0.05);经治疗后,研究组Barthel指数评分为66.10分±6.03分,与对照组40.12分±5.30分比较,差异有统计学意义(t=7.19,P0.05)。结论将机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死病人,可提高治疗效果,安全性较高。     

尿激酶静脉溶栓与低分子肝素治疗急性脑梗死

目的 探讨尿激酶静脉溶栓在急性脑梗死治疗中的疗效。方法 选择2002年-2004年住院治疗的急性脑梗死病人60例，随机分为溶栓组与对照组各30例，对照组采用常规治疗，溶栓组采用尿激酶溶栓治疗，两组分别于治疗前及治疗后1h、6h、24h、48h测定血浆D-二聚体含量，且分别于治疗前及治疗后1d、3d、7d、21d对两组病人的神经功能缺损情况进行评分。结果 溶栓后1h血浆中D-二聚体急骤升高至峰值，维持约6h，24h后基本恢复至溶栓前水平，48h后明显下降，基本恢复正常。溶栓组治疗后1d、3d、7d、21d的神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论 应用尿激酶在治疗时间窗内进行静脉溶栓治疗急性脑梗死是一种有效的治疗方法。