补肾益智颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗老年性痴呆64例观察

目的：观察补肾益智颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗老年性痴呆的效果。方法：128例随机分为治疗组和对照组各64例,治疗组用补肾益智颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗,对照组单用盐酸多奈哌齐片治疗,1个月为一疗程,治疗3个疗程。治疗前后进行简易智能量表（MMSE）、阿尔兹海默病评价量表—认知量表（ADAS—Cog）、日常生活活动量表（ADL）、精神神经科问卷评估（NPI）,评价各量表治疗前后分数及监测治疗前后两组血液流变学、血脂、脑脊液乙酰胆碱浓度变化。结果：两组治疗后MMSE评分增高,ADAS—Cog、ADL、NPI评分降低,与治疗前对比具有统计学差异（P〈0．05）,但治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后血液流变学、血脂、脑脊液乙酰胆碱浓度等改变均较治疗前有显著性差异（P〈0．05）,对照组治疗后血液流变学、血脂无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后脑脊液乙酰胆碱浓度与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）,但治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率（78．13％）,对照组（60．9％）,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：补肾益智颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗老年性痴呆疗效优于单用盐酸多奈哌齐片。     

复方海蛇胶囊与盐酸多奈哌齐联合治疗阿尔茨海默病41例观察

目的：研究复方海蛇胶囊与盐酸多奈哌齐联合治疗阿尔茨海默病（AD）疗效和安全性。方法：124例患者随机分为复方海蛇胶囊（RSC）治疗组（42例,采用RSC口服）,盐酸多奈哌齐治疗组（41例,采用盐酸多奈哌齐口服）,联合治疗组（41例,采用RSC和盐酸多奈哌齐口服）,治疗12个月,以简易智能状态量表（MMSE）评分、痴呆程度评定量表（CDR）评分、日常生活活动量表（ADL）评分分数评定疗效。结果：3组在治疗后3、6个月,MMSE评分升高,CDR、ADL评分降低,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,联合治疗组治疗后3、6个月MMSE、CDR、ADL评分与RSC组和盐酸多奈哌齐组比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。在治疗12个月时,RSC组的MMSE、CDR、ADL评分与治疗前比较无显著性差异（P〉0.05）,盐酸多奈哌齐组和联合治疗组的MMSE、CDR、ADL评分与RSC组和治疗前比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,联合治疗组优于RSC组和盐酸多奈哌齐组（P〈0.01）。结论：RSC和盐酸多奈哌齐对轻、中度AD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力在短期内均有改善,安全性高。远期疗效盐酸多奈哌齐优于RSC,而联合治疗的近、远期疗效均优于单一用药。     

多奈哌齐配合头皮针治疗血管性痴呆30例

目的观察多奈哌齐口服配合头皮针治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将60例患者按照随机平行分组法分为观察组和对照组各30组,2组均给予多奈哌齐5mg/d口服。观察组加用头皮针治疗,取穴:百会、神庭、头维和四神聪,采用捻转手法,疗程均为4周。采用MMSE量表对治疗前及治疗4周后2组MMSE量表评分和疗效进行评定。结果观察组总有效率100%,高于对照组73%(P0.05);2组MMSE量表评分同组治疗前后比较均有统计学意义(P0.05),治疗后2组比较,观察组MMSE量表评分高于对照组(P0.05)。结论多奈哌齐口服配合头皮针治疗血管性痴呆的临床疗效明显优于单纯多奈哌齐口服治疗。     

老年性痴呆临床综合治疗26例

目的 探讨老年性痴呆的中西医结合治疗方法及效果.方法 随机将收治的52例老年性痴呆患者分为实验组和对照组,实验组采取中西医结合治疗,对照组仅采取西医治疗,观察两组患者治疗前后MMSE评分、ADL评分变化情况及临床疗效.结果 两组患者治疗后MMSE评分及ADL评分均明显改善,差异具有显著性（P＜0.05）;实验组MMSE评分及ADL评分改善情况均明显优于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;实验组患者治疗显效率及总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）.结论盐酸多奈哌齐配合四神针治疗老年性痴呆临床疗效显著,患者恢复效果良好,临床应用价值较高.     

银杏叶联合多奈哌齐治疗老年性痴呆的临床观察

目的观察银杏叶联合多奈哌齐治疗老年性痴呆的临床疗效。方法将102例老年性痴呆患者随机分为治疗组(52例)和对照组(50例),治疗组给予银杏叶片19.2 mg每日3次口服。同时联合多奈哌齐5 mg每日1次口服,1个月后改为10 mg每日1次口服。对照组单纯采用多奈哌齐,用法同前。治疗24周后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)并测定血液流变学指标,进行对比研究。结果与对照组比较,治疗组的MMSE、ADL、HDS评分和血液流变学指标均有显著改善(P均<0.05)。结论银杏叶和多奈哌齐联合治疗老年性痴呆可有效改善患者认知、行为能力和降低血液黏度,从而取得良好的治疗效果。     

健脾养心汤联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度心脾两虚型阿尔茨海默病临床研究

目的：观察健脾养心汤联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度心脾两虚型阿尔茨海默病（AD） 的临床疗效。方法：选取150 例轻中度心脾两虚型AD 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75 例。2 组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上口服盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾养心汤治疗,2 组均治疗3 个月。观察2 组治疗前后中医证候积分及简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL） 评分的变化,记录2 组不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组MMSE、ADL评分均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组MMSE、ADL 评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.33%,低于对照组的32.00%（P＜0.05）。结论：健脾养心汤联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度心脾两虚型AD 患者,对其临床症状、智力水平及日常生活活动能力的改善情况均优于单纯使用盐酸多奈哌齐片治疗,且可降低不良反应发生率。     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆68例临床疗效观察

目的：观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效。方法：选取老年痴呆患者136例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各68例。对照组采取老年痴呆的常规治疗,治疗组在对照阻的基础上予以盐酸多奈哌齐治疗。随访并记录治疗前、治疗后3个月、治疗后2年患者的简易精神状况检查表（MMSE）评分以及日常生活能力量表（ADL）评分。结果：治疗后两年随访发现,治疗组患者的MMSE评分以及ADL评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者在治疗前与治疗后3月的MMSE评分和ADL评分差异不大,无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆临床疗效令人满意,值得临床推广应用。     

火针合多奈哌齐口服治疗阿尔茨海默病临床观察

目的观察火针合多奈哌齐口服治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法将92例AD患者随机分为实验组(46例)和对照组(46例)。实验组用火针合多奈哌齐口服治疗,对照组予多奈哌齐口服治疗,疗程为3个月。2组分别在实验前后对简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评分。结果实验组总有效率为82. 61%,高于对照组(63. 04%),2组比较有显著性差异(P 0. 05)。实验后实验组MMSE、ADL与对照组的MMES、ADL比较均有非常显著性差异(P 0. 01)。实验组不良反应发生率(4. 34%)低于对照组不良反应发生率(17. 39%),2组比较有显著性差异(P 0. 05)。结论火针合多奈哌齐治疗AD,不但可显著改善AD患者的总体功能、认知障碍及日常生活能力,且能降低多奈哌齐的不良反应,值得推广应用。     

针刺四神聪穴联合盐酸多奈哌齐治疗皮质下动脉硬化性脑病轻度认知障碍疗效观察

目的观察针刺四神聪穴联合盐酸多奈哌齐治疗皮质下动脉硬化性脑病所致轻度认知障碍的临床疗效。方法将48例符合诊断标准的患者按随机数字表分为两组,每组24例。治疗组采用针刺四神聪穴和口服盐酸多奈哌齐治疗,对照组采用单纯口服盐酸多奈哌齐治疗。通过比较两组之间简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及总体疗效的差异,对两组治疗方法进行评估。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为58.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后MMSE、ADL均较同组治疗前有明显改善(P0.05)。结论针刺四神聪穴联合口服盐酸多奈哌齐治疗皮质下动脉硬化性脑病所导致的轻度认知障碍有较好的疗效。     

益气聪明汤加减治疗老年性痴呆(脾肾两虚型)临床研究

目的:探讨益气聪明汤加减治疗老年性痴呆(AD)(脾肾两虚型)的临床疗效。方法:将60例AD患者随机分为治疗组与对照组。对照组30例予盐酸多奈哌齐片治疗;治疗组30例予益气聪明汤加减治疗。观察两组治疗前后MMSE、ADAS-cog,ADL以及CIBIC-plus量表的评分情况,并进行统计学分析。结果:治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的73.34%(P<0.05)。治疗前后两组评分比较,治疗组各量表评分均优于对照组(P<0.05)。结论:益气聪明汤加减可以改善脾胃两虚型老年性痴呆患者的认知和日常生活能力,提高患者生活质量。     

穴位埋线配合中药对痴呆认知功能影响的研究

[目的]观察穴位埋线配合补肾益智汤对血管性痴呆患者认知功能的影响。[方法]选择轻、中度血管性痴呆患者32例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,服用盐酸多奈哌齐片,共用2月;治疗组在对照组治疗基础上加穴位埋线治疗及口服补肾益智汤。[结果]两组MMSE、HDS-R评分治疗后较治疗前有明显提高,且治疗组优于对照组(均P<0.05)。[结论]穴位埋线配合补肾益智汤能改善VD患者的认知功能。     

靳三针疗法治疗血管性痴呆临床随机对照研究

目的：观察靳三针疗法治疗血管性痴呆的临床疗效及对血浆TXB2、6-Keto-PGF1α的影响。方法：将75例患者随机分为治疗组38例和对照组37例。另设正常组20例。对照组采用药物治疗;治疗组采用靳三针疗法结合药物治疗,连续治疗8周。对比两组的临床疗效;采用MMSE量表和HDS-R量表评价患者治疗前后认知功能;采用ADL量表评价患者治疗前后日常生活活动能力;用放免法测定两组患者治疗前后血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平,并在治疗前同时测定正常组血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平。结果：两组疗效比较,治疗组控显率55.3%,总有效率86.8%;对照组控显率43.2%,总有效率62.2%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。MMSE评分治疗后两组均显著升高（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.05）;HDS-R评分治疗后两组均显著升高（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）;ADL评分治疗后两组均显著降低（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.01）。两组治疗前与正常组血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平比较均有显著性差异（P〈0.01）;血浆TXB2水平治疗后两组均显著降低（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.01）;血浆6-Keto-PGF1α水平治疗后治疗组显著升高（P〈0.05）,而对照组无明显变化（P〉0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：靳三针疗法治疗血管性痴呆疗效肯定,可明显改善患者的认知功能,逐渐恢复其日常生活能力,提高其生活质量,并对患者异常的TXB2、6-Keto-PGF1α水平有较好的良性调整作用。     

恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效观察

目的探讨恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法选取2016年12月—2018年12月在上海交通大学附属第六人民医院诊治的AD患者112例,采用随机数字表法将患者分为治疗组57例和对照组55例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组患者给予恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后简易精神状态量表(MMSE)评分、AD认知功能评定量表(ADAS-cog)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、社会表现量表(PSP)评分和激越行为量表(CMAI)评分,检测2组患者治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后血清同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平,并统计2组不良反应发生情况。结果对照组治疗3个月后和治疗组治疗1个月、3个月后的MMSE评分、PSP评分均明显高于治疗前(P均<0.05),ADAS-cog评分、ADL评分、CMAI评分及Hcy、D-D、FIB水平均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗组治疗3个月后的MMSE评分、ADAS-cog评分、ADL评分、PSP评分、CMAI评分及Hcy、D-D、FIB水平均较本组治疗1个月后及对照组同期改善更明显(P均<0.05)。治疗组治疗1个月、3个月后的Apo A1、HDL-C水平均明显高于治疗前(P均<0.05),Apo B、TC、LDL-C水平均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗组治疗3个月后Apo A1、HDL-C水平均明显高于同期对照组(P均<0.05),Apo B、TC、LDL-C水平均明显低于同期对照组(P均<0.05)。对照组治疗1个月、3个月后的Apo A1、HDL-C、Apo B、TC、LDL-C、HDL-C水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为9.09%(5/55)和3.51%(2/57),2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐可以显著改善AD患者症状,显著降低Hcy、D-D、FIB、Apo B、TC、LDL-C水平,升高Apo A1、HDL-C水平,并且安全性更好。     

应用清金化痰汤配合穴位注射法治疗支气管扩张的临床研究

目的：观察清金化痰汤配合穴位注射法治疗支气管扩张临床疗效。方法：60例痰热壅肺型支气管扩张患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组应用支气管扩张常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用清金化痰汤配合穴位注射疗法治疗。通过治疗前后症状、体征、炎症指标的检测做疗效比较。结果：两组证候疗效均有效,治疗组总有效率为89.5%,优啰于对照组;两组治疗前后咯痰、咳嗽、发热、喘息、咯血、湿音、胸痛均有明显改善,且治疗组优于对照组;可有效控制组织感染,且治疗组优于对照组。结论：应用清金化痰汤配合穴位注射法治疗支气管扩取得良好疗效。     

自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗45例中风后抑郁的疗效分析

目的:对自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗中风后抑郁的临床疗效进行分析。方法:随机将91例中风后抑郁患者分为对照组和治疗组,对照组给予晨服氟西汀20mg/次,1次/d;在对照组基础上,治疗组加服自拟疏肝解郁汤。动态对比两组患者治疗前、治疗4周末和治疗8周末的HAMD评分和ADL评分,8周末临床疗效和治疗期间不良反应情况等。结果:治疗组治疗4周末和治疗8周末HAMD评分和ADL评分明显优于对照组,P0.01;总有效率95.56%明显高于对照组76.09%,P0.01;不良反应发生率2.22%,低于对照组17.39%,P0.05。结论:自拟疏肝解郁汤联合氟西汀能够明显改善中风后抑郁患者的抑郁症状,提高日常生活活动能力,药物不良反应少,值得临床继续研究和推广。     

头皮发际区微针疗法对血管性痴呆患者认知功能及载脂蛋白E的影响

目的：探讨头皮发际区微针疗法治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法：60例VD患者随机分为两组。观测组用头皮发际区微针疗法,对照组用口服药物疗法。用ELISA法捡测血浆中载脂蛋白E（ApoE）的浓度,采用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力。结果：两组治疗效果比较：观测组和对照组总有效率分别为60.00%和53.33%,两组间有显著性差异（P〈0.05）;治疗后,观测组和对照组MMSE、ADL量表评分与治疗前自身对照均有明显改善（P〈0.01）;观测组治疗后的MMSE、ADL量表评分较对照组变化更为显著（P〈0.05）;两组血浆ApoE水平治疗后较治疗前自身比较均有显著下降（P〈0.01）;治疗后,观测组血浆ApoE水平与对照组比较,下降更为明显（P〈0.05）。结论：头皮发际区微针疗法对于VD患者具有确切疗效,其治疗机理与降低血浆ApoE含量相关。     

桑杏汤合三口十汤治疗上气道咳嗽综合征43例临床疗效观察

目的：观察桑杏汤合三叶汤对上气道咳嗽综合征的治疗效果。方法：将43例上气道咳嗽综合征病例随机分为治疗组22例和对照组21例。治疗组采用桑杏汤合三叶汤随症加减治疗,对照组采用桑杏汤随症加减治疗。观察两组咳嗽症状改善及整体疗效情况,并作比较。结果：治疗组上气道咳嗽症状改善及整体疗效情况都明显优于对照组。结论：桑杏汤合三叶汤对上气道咳嗽综合征具有明显的治疗作用。     

中西医结合治疗血管性痴呆40例临床观察

目的：观察中药自拟＂健脑益智汤＂配合西药治疗血管性痴呆的疗效。方法：将80例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例。对照组用5%In JG-S 250m L加胞二磷胆碱针1.0;5%In JG-S 250 m L加吡拉西坦针8.0,1次/d,静脉滴注。治疗组在对照组基础上加服中药＂健脑益智汤＂。两组均以15d为1个疗程,1个疗程后休息7d,2个疗程后,比较两组治疗效果。结果：治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论：健脑益智汤配合西药静滴治疗血管性痴呆有较好的疗效。     

温阳补肾祛瘀化痰法治疗阿茨海默病临床研究

目的:观察温阳补肾祛瘀化痰法治疗阿茨海默病(AD)的临床疗效。方法:选择AD患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组各40例。治疗组服用中药温阳补肾祛瘀化痰法中药,对照组口服尼莫地平、盐酸多奈哌齐片,治疗3月。2组分别在治疗前后进行简易智能状态检查修正表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果:治疗组显效10例,有效19例,无效11例,总有效率72.5%;对照组显效8例,有效13例,无效19例,总有效率52.5%。2组比较,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。2组治疗后MMSE和ADL评分均高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:温阳补肾祛瘀化痰法治疗AD疗效确切。     

中药与灸法并用治疗老年痴呆症的临床研究

目的：探讨醒神返聪汤与灸法联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效。方法：86例确诊的轻中度老年性痴呆患者。随机分为两组。治疗组43例,采用具有补益正气、解毒开窍的中药联合艾灸双足三里穴治疗。对照组43例,单纯用多奈哌齐治疗。两组患者分别于治疗前和治疗后进行MMSE评分。结果：治疗28 d后,临床疗效治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;MMSE评分比较,治疗前两组MMSE评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组MMSE得分较治疗前均明显提高（P〈0.05）;治疗后两组MMSE评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中医认为痴呆的基本病机为脾肾不足、正气亏虚,痰浊、瘀血、毒邪蒙蔽清窍,脑消髓减,神机失用。将中医内治法与外治法有机结合,对痴呆进行临床治疗有效率明显提高,值得进一步研究。