中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床观察

目的:探讨中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床效果。方法:将我院收治的124例糖尿病肾病肾功能不全患者随机分为两组,每组62例,对照组采取常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上采取中医辨证治疗,比较两组患者经治疗后的肾功能变化及临床疗效。结果:治疗后观察组的SCr、BUN较治疗前均有明显下降(P<0.01),Ccr较治疗前有明显上升(P<0.01),对照组SCr较治疗前有明显下降(P<0.05),但观察组更为显著;观察组总有效率为87.10%,对照组为66.13%,观察组明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:中医辨证论治疗糖尿病肾病肾功能不全可明显改善患者的肾功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

益肾通络法联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病

目的 观察益肾通络法联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 将193例糖尿病肾病患者根据治疗方法分为观察组123例和对照组70例,2组均给予西医常规疗法,观察组在对照组基础上联合益肾通络法治疗,连续治疗12周后观察2组临床疗效、中医证候积分、尿蛋白定量、肾功能指标、糖化血红蛋白、血脂变化情况.结果 治疗后,观察组总有效率(86.99％,107/123)优于对照组(68.57％,48/70)(P<0.05);观察组尿浊、腰酸乏力、眼睑浮肿、肢体麻木及中医证候总积分均低于对照组(P<0.01),UTP水平低于对照组(P<0.05),肾功能指标BUN、Cys-C水平低于对照组(P<0.01),HbA1c％低于对照组(P<0.01),血脂指标TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.01).结论 益肾通络法可改善糖尿病肾病肾虚络脉瘀阻型患者的临床症状、降低UTP、HbA1c％、TC、TG、LDL-C水平,保护患者肾功能.     

参芪地黄汤辨治气阴两虚型糖尿病肾病临床观察

目的 探讨参芪地黄汤辨治气阴两虚型糖尿病肾病的疗效。方法 选取2020年1月—2021年3月萍乡市中医院接诊的60例糖尿病肾病患者。按照随机数字表法分为2组,每组30例。对照组予氯沙坦钾片治疗。观察组予联合参芪地黄汤治疗。观察2组疗效、血糖指标、中医证候、肾功能指标、慢性炎症水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血糖指标、中医证候、肾功能指标、炎症因子水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参芪地黄汤辨治气阴两虚型糖尿病肾病效果较好,可以改善患者血糖、肾功能指标、中医证候和慢性炎症水平,应用价值较高。     

益气养阴活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察益气养阴活血通络中药方剂治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性,并对其机制进行初步探析。方法将100例早期糖尿病肾病患者随机分为两组各50例,所有患者均接受糖尿病基础治疗,对照组在糖尿病基础治疗上加服缬沙坦胶囊,治疗组在对照组基础上加用益气养阴活血通络中药汤剂,1个疗程(12周)后观察血流变指标、肾功能相关指标、空腹血糖及中医证候积分,比较各相关指标及两组疗效。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组中医证候积分均有改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组、对照组肾功能相关指标较治疗前均显著改善,(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05),两组空腹血糖治疗前后无明显变化,组内组间比较均无统计学意义(P0.05);治疗后血流变指标对照组无显著变化(P0.05),治疗组显著改善(P0.05),优于对照组(P0.05)。结论益气养阴活血通络中药汤剂可以改善早期糖尿病肾病患者肾功能、改善中医证候,疗效显著,可能与降低早期糖尿病肾病患者血液高凝状态、改善微循环有关。     

辨证论治对糖尿病肾病肾功能不全患者生存质量的影响

目的研究中医辨证治疗方案对糖尿病肾病(DN)肾功能不全患者生存质量的影响。方法选取我院收治的120例糖尿病肾病(DN)肾功能不全患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组采用传统的西药进行治疗;观察组采用中医辨证治疗方法。结果两组患者生理功能、社会关系、心理状况、治疗效果治疗前组间比较无统计学意义(P0.05),两组患者生理功能、社会关系、心理状况、治疗效果治疗后组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用中医辨证治疗方案对糖尿病肾病(DN)肾功能不全患者进行治疗,能够有效改善患者生存质量,提高治疗效果,具有临床推广价值。     

当归芍药散合玉屏风散治疗早期糖尿病肾病疗效及对患者血糖指标、肾功能、血液流变学的影响

目的:探讨当归芍药散联合玉屏风散治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对患者肾功能、血液流变学的影响。方法:110例早期DN患者采用随机数字表法分为两组,观察组(n=56)及对照组(n=54)。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用当归芍药散联合玉屏风散治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分,测定血糖指标、肾功能指标、24 h尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血液流变学指标变化情况。结果:经治疗,观察组治疗总有效率为96.43%高于对照组75.93%(P<0.05); 治疗前,两组口干咽燥、神疲乏力、口唇紫黯、五心烦热、自汗盗汗、少气懒言、腰膝酸软各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 经治疗,两组以上各项中医证候积分均明显下降,且观察组治疗后中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗前,各项血糖指标、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 与治疗前比较,两组治疗后各项血糖指标及肾功能指标水平均降低(P<0.05),观察组治疗后血糖指标(HbA1c、FPG、2 h PBG)及肾功能指标(Ccr、Scr、BUN、24 h UP、UAER)水平均低于对照组(P<0.05); 治疗前,两组各项血液流变学指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05); 与治疗前比较,两组治疗后纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均有所降低(P<0.05),且观察组血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药散联合玉屏风散治疗早期糖尿病肾病可明显缓解患者中医症状,降低血糖水平,改善患者肾功能及血液流变学水平,疗效显著。     

益气温阳法治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨中医药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将62例糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者随机分为两组,对照组采用在基础治疗的同时加用安博维,治疗组在基础治疗的同时加用肾消方,3个月后观察两组的疗效,包括中医症状、肾功能等指标。结果:治疗组总有效率为74.19%,与对照组70.97%相比无显著差异,P>0.05,治疗组在改善症状、肾功能等方面优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:中医药在治疗糖尿病肾病中具有独特的优势,可明显提高该病的临床疗效。     

玉液汤治疗糖尿病肾病所致慢性肾功能不全临床观察

目的观察玉液汤对糖尿病肾病所致慢性肾功能不全的疗效。方法将77例原发病为糖尿病肾病的慢性肾功能不全患者随机分为治疗组(39例)与对照组(38例),在常规治疗的基础上,治疗组加服玉液汤,对照组口服包醛氧淀粉。两组疗程均为3个月。结果治疗组总有效率为87.2%,对照组为57.9%;治疗组能明显改善患者临床症状、体征,降低BUN、SCr,显著改善糖代谢紊乱,优于对照组(P<0.05)。结论玉液汤加味对糖尿病肾病所致慢性肾功能疗效可靠,且有良好的安全性。     

糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全临床疗效观察

目的探讨糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效。方法选择2014年6月2015年8月住院就诊的糖尿病肾病肾功能不全患者94例,随机分为两组,两组患者均予以优质低蛋白饮食,胰岛素控制血糖,并配合ARB药物降压,治疗组在基础治疗上加用糖肾灌肠方治疗,对照组在基础治疗上加用肾衰康灌肠液治疗,观察两组患者治疗前、治疗后3个月血糖、血压、24h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白及中医证候评分。结果治疗组中医证候疗效总有效率为85.1%,明显优于对照组63.8%,治疗组治疗后实验室各项指标改善明显,对照组治疗后不明显,治疗组治疗后症状积分下降明显,而对照组下降不明显。结论糖肾灌肠方联合西药治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效优于肾衰康灌肠液联合西药治疗,可有效降低各项监测指标,改善患者的营养状况,消除浮肿,改善肾功能,提高生存质量具有重要意义。     

百令胶囊对糖尿病肾病胰岛素抵抗及VEGF的影响

目的:观察早期糖尿病肾病胰岛素抵抗情况、VEGF表达水平以及百令胶囊的干预治疗效应。方法:选取2014年12月至2016年12月内蒙古自治区人民医院收治的早期糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,2组均接受控制血糖、调脂、控制血压、抗血小板聚集等综合治疗,观察组在上述基础治疗上加用百令胶囊,2组患者均以8周为疗程,治疗前后比较2组患者中医证候积分、血糖、血压、脂代谢、VEGF浓度变化情况。结果:1)治疗后2组患者中医证候积分均有所下降,其中观察组下降的趋势更为明显(P0.05);2)治疗前2组脂代谢水平相仿,差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后2组患者TC、TG、LDL-C均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),HDL-C水平有明显提升,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组改善的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);3)百令胶囊可明显改善早期糖尿病肾病患者肾功能指标及胰岛素抵抗情况,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);4)与对照组比较,百令胶囊更可明显下调早期糖尿病肾病机体VEGF的水平及足细胞数量,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:百令胶囊可明显纠正糖尿病肾病患者胰岛素抵抗现象,并进一步改善患者肾功能及脂代谢水平,其作用机制可能与下调VEGF有关。     

中药灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全疗效观察

目的：考察中药免煎制剂灌肠方剂治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效及安全性。方法：将108例糖尿病肾病肾功能不全患者随机分为治疗组58例与对照组50例，分别给予中药免煎制剂灌肠方剂保留灌肠和常规西药治疗，观察其血糖血压、临床疗效。结果：治疗组总有效率86％，对照组总有效率68％，差异有显著性意义（x^2=25．85，P〈0．05）。结论：中药灌肠液对糖尿病肾病’肾功能不全具有明显延缓病程发展，改善肾功能具有较好的疗效。     

中药复方治疗糖尿病肾病的临床分析

目的：观察中药复方治疗糖尿病’肾的临床疗效。方法：2组均给予低盐、低蛋白、糖尿病饮食,均以西药常规控制血糖。观察组同时给予养阴固精渗湿方每日1剂水煎分服。2组均以治疗2周为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效。结果：显效率为观察组58．93％,对照组为41．07％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;总有效率观察组为92．86％,对照组为78．57％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药复方治疗糖尿病肾的临床疗效显著。     

滋肾活血方对156例糖尿病肾病Ⅲ期患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、CPR的临床观察

目的:探讨滋肾活血方对156例糖尿病肾病Ⅲ期患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)CPR的变化及与糖尿病肾病(DN)的关系。方法:将156例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各78例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组采用滋肾活血方治疗,对照组采用贝那普利片治疗,疗程12周。结果:治疗组ICAM-1、CPR、UAER、血糖及中医症状较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);与对照组比较ICAM-1、CPR、尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖、血脂及中医症状改善明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:滋肾活血方能降低糖尿病肾病Ⅲ期患者的血脂,降低ICAM-1、CPR的低度,减少尿白蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。     

中医辨证配合西药治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察补肾益元汤配合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将60例随机分为两组,在常规控制饮食、血糖、血压的基础上,对照组给予福欣普利口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾益元汤,观察3个月。结果：对照组总有效率56.67%,治疗组总有效率83.33%,两组比较差异显著（P〈0.05）。福欣普利与补肾益元汤合用有明显升高糖尿病肾病患者血浆白蛋白和降低尿蛋白的作用,补肾益元汤还有降低血胆固醇和甘油三酯等作用,福欣普利则无此作用,二者合用对糖尿病肾病患者的血肌酐还有降低作用。结论：补肾益元汤通过升高糖尿病肾病患者血浆白蛋白和降低尿蛋白的作用以及降低血脂、血肌酐减轻肾小球的损害,延缓肾功能的减退,提高了糖尿病肾病患者的临床有效率。     

芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型的临床疗效。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型患者随机分成治疗组和对照组各36例。两组均常规给予胰岛素控制血糖,治疗组在常规用药基础上口服芪丹饮并配合糖肾灌肠方保留灌肠治疗,对照组在常规用药基础上口服福辛普利片治疗,两组疗程均为10周。观察两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白排泄率及肾功能指标的变化。结果：两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但组间比较仅血脂差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组对血脂的改善优于对照组;两组治疗后肾功能指标较治疗前均明显改善（P〈0．05）,治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论：芪丹饮配合中药灌肠可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

降糖益肾汤结合西医常规治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨降糖益肾汤结合西医常规治疗糖尿病肾病的治疗效果。方法:收集近期住院、门诊的62例病人资料,将病人按随机数字表格法分成两组,对照组23组行西医常规血糖控制、血压调控疗法,观察组39例在对照组西医常规疗法基础同时使用降糖益肾汤进行调理。治疗3月后比较分析肾功能、尿微量白蛋白等指标。结果:联合降糖益肾汤观察组显效率、有效率分别是41.0%、92.3%,均明显高于单独西医治疗对照组(P<0.05)。虽然两组病人FBG、PBG均出现显著降低(P<0.05),但观察组治疗后UAE显著降低,而Ccr水平明显升高,均优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),二者相比较差异有统计学意义。结论:降糖益肾汤辅助治疗糖尿病肾病,可显著改善病人肾功能指标,降低病人尿微量白蛋白排泄量,延缓病情的恶化。     

糖尿病肾病应用黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗的效果研究

目的：观察糖尿病肾病患者应用黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗的临床疗效。方法：随机选取2010年3月-2013年3月在我院诊治的糖尿病肾病患者60例,将其分为研究组和对照组,每组30例,两组患者均采用常规治疗,其中研究组患者加用了黄芪注射液和川芎嗪粉针,观察两组患者的各项临床指标和临床症状,比较两组患者的临床疗效。结果：比较两组患者在治疗后的各项临床指标,研究组患者均比对照组指标低,比较差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）;比较两组患者治疗后中医症候的评分情况,研究组患者的总积分明显低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖尿病肾病应用黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗,能有效减低患者的各项临床指标,改善患者的临床症状,效果显著,值得临床推广。     

耳穴埋豆联合中药足部熏洗对0级糖尿病足干预效应

目的:观察耳穴埋豆联合中药足部熏洗对0级糖尿病足的干预效果。方法:将60例0级糖尿病足患者随机分为对照组和观察组,对照组30例,观察组30例。2组均给予控制血糖、改善微循环、营养神经、中药、对症处理各种并发症及健康教育。观察组在此基础上运用耳穴埋豆联合中药足部熏洗疗法治疗;10~14d为1个疗程,共做2个疗程。结果:两组治疗后足部感觉均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痛觉、触觉和动脉搏动改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),振动觉、温度觉改善情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴埋豆联合中药足部熏洗对0级糖尿病疗效确切,值得推广。     

益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:94例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组47例予厄贝沙坦150 mg,观察组47例在对照组的基础上予益气温阳化瘀治疗。治疗后观察总有效率及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿白蛋白排泄率(UAER)变化。结果:两组尿NAG及UAER治疗后与治疗前组内比较均显著下降(P0.01或P0.05),治疗后两组尿NAG及UAER组间比较,观察组明显优于对照组(P0.05);治疗后两组总有效率比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病可以降低尿NAG及UAER。     

中西医结合序贯治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨中西医结合序贯治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取商丘市第一人民医院2012年5月-2013年11月收治的50例糖尿病肾病患者,按照就诊先后顺序分为对照组和观察组,各25例。对照组给予胰岛素及卡托普利治疗,观察组在对照组基础上加用中药序贯治疗。对比分析两组尿蛋白定量、肾功能及临床症状改善情况。结果：观察组尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮水平下降比对照组明显,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。对照组症状改善率为64.00%,观察组症状改善率为88.00%;观察组改善率较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论：中西医结合序贯治疗糖尿病肾病可明显改善肾功能,促进临床症状好转,安全性高,值得临床推广应用。