葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水随机平行对照研究

[目的]观察葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。大量胸腔积液局麻行患侧腋中线第7、8肋间留置胸腔闭式引流管,连接水封瓶,逐日放胸水到胸水引流干净(每天放液总量2000m L);中等量胸水常规行胸腔穿刺抽取胸水,每次尽量抽尽。对照组36例顺铂50mg,1~2次/周。治疗组36例葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤(葶苈子、大枣、香附、旋覆花、苏子、陈皮各15g,杏仁12g,半夏9g,茯苓15g,薏米仁30g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;顺铂治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、胸水、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR12例,PR20例,NR4例,总有效率88.80%。对照组CR7例,PR15例,NR14例,总有效率61.10%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

白介素-Ⅱ联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液22例

目的观察白介素-Ⅱ联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法采用白介素-Ⅱ联合顺铂胸腔注入胸腔注入治疗恶性胸腔积液22例,并用顺铂注射液胸腔注入治疗恶性胸腔积液22例作为对照。结果治疗组CR12例（54．5％）,PR7例（31．8％）,SD3例（13．6％）,CR＋PR19例（86．4％）。对照组CR6例（27．3）0％）,PR5例（22．7％）,SD11例（50％）。CR＋PR11例（50％）。两组比较差异有非常显著性（p〈0．01）。结论白介素-Ⅱ联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效满意,值得临床使用。     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗恶性胸腔积液的临床观察与分析

目的:观察分析葶苈大枣泻肺汤治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法:108例随机分为观察组和对照组,两组均采用细管胸腔闭式引流。观察组采用中药针剂香菇多糖胸腔内灌注、煎服葶苈大枣泻肺汤加减;对照组采用顺铂胸腔内灌注。结果:观察组CR 23例(42.59%),PR 21例(38.89%),SD 3例(5.56%),PD 7例(12.96%),RR 44例(81.48%)。对照组CR 14例(25.93%),PR 20例(37.04%),SD 5例(9.26%);NC 15例(27.77%),RR 34例(62.97%)。经统计学处理,两组在CR、RR有显著性差异(P0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤加减治疗恶性胸腔积液可提高疗效,减低毒性反应。     

胸腔内置微管引流并灌注力尔凡、顺铂治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察微导管持续胸腔引流并灌注力尔凡、顺铂治疗恶性胸水的疗效和毒性。方法78例恶性胸水患者行置微导管持续引流后，胸腔内注射力尔凡、顺铂治疗。结果完全缓解（CR）38例，部分缓解（PR）29例，有效率85．9％。结论使用微导管引流并注入力尔凡、顺铂治疗恶性胸水疗效确切，能改善恶性肿瘤患者的生活质量，且毒性低，值得临床应用。     

消癌平注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液39例

目的：观察消癌平注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将78例恶性胸腔积液按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,两组患者经B超定位后,采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流术,外口接一次性负压引流袋,每日持续缓慢引流,B超监测胸腔积液基本引流尽。两组均给予胸腔内注射20 g/L利多卡因10 mL以减轻疼痛,注射地塞米松注射液10 mg以减轻不良反应。治疗组在此基础上给予消癌平注射液40 mg和顺铂40mL,胸腔内灌注;并在用药前30 min给予格拉司琼注射液3~6 mg加入100 mL生理盐水中,静脉滴注。对照组给予胸腔灌注顺铂40 mg。两组1周治疗1次,4次为1个疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗组CR 21例,PR 11例,NC 6例,PD1例,RR为82.05%;对照组CR 15例,PR为8例,NC 10例,PD 6例,RR 58.97%。两组疗效对比,差别有统计学意义（P〈0.05）。治疗组Karnofsky评分优于对照组（P〈0.05）,不良反应发生例数少于对照组（P〈0.05）。结论：消癌平注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液效果显著,且能减少不良反应发生。     

力尔凡联合针对性化疗治疗恶性胸腔积液

目的：探讨力尔凡联合针对性化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：全部73例随机分为两组,实验组41例（力尔凡20mg＋化疗药）;对照组32例（化疗药）,每周1-2次,连续2周。结果：实验组中CR24例,PR15例,有效率（CR＋PR）为92．86％;对照组中CR6例,PR12例,有效率（CR＋PR）为56．25％。结论：力尔凡联合单药化疗治疗恶性胸腔积液效果明显,毒副反应轻。     

葶苈大枣泻肺汤加味联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液21例临床观察

目的:观察葶苈大枣泻肺汤加味联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将42例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组21例,采用胸腔内置入引流管的方法,将胸腔积液放净后,对照组用顺铂20~30mg/m2胸腔内化疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合葶苈大枣泻肺汤加味口服,两组均每周化疗1次,4周为1个疗程,1个疗程结束后观察比较两组治疗前后胸腔积液的变化、主要症状积分、卡氏评分及不良反应发生情况。结果:治疗组在胸水疗效、临床症状积分、生活质量评分、不良反应发生情况方面均明显优于对照组(P0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤加味联合顺铂可使肺癌恶性胸腔积液得到有效控制,缓解临床症状,改善生活质量,降低不良反应的发生。     

奈达铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：奈达铂与白细胞介素-2（IL-2）联合治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应比较.方法：常规行胸腔穿刺置管术,引流干净胸腔积液,治疗组胸腔内依次注入白细胞介素-2（IL-2）200万单位,奈达铂60mg,对照组仅单用奈达铂60mg单药胸腔化疗.上述治疗每4周1次,最多4次.治疗前与结束及治疗后第4周行B超检查评价疗效.结果：治疗组CR＋PR 18例,总有效率81.82%,半年生存率86.36%,对照组CR＋PR 12例,总有效率52.17%,半年生存率56.52%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.毒副反应主要为恶心呕吐、白细胞下降两组差异无显著性.结论：奈达铂联合白细胞介素2治疗恶性胸腔积液效果较满意,毒副反应少,为可行姑息治疗方法.     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液34例

目的探讨鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选择恶性胸腔积液患者64例,随机双盲分为两组。治疗组34例,彩超定位,选择胸腔积液最低位穿刺点,胸腔穿刺放置细管引流,彩超复查,确定无积液,依次注入鸦胆子油乳30～50ml、顺铂40～60ml、地塞米松10ml、利多卡因5ml、生理盐水10ml,封闭引流管。注药3天后放出积液,每周1次,连续注射3周,如无积液可拔出引流管,拔管后每2天复查彩超1次,积液复发重复上述步骤。对照组只给予顺铂40～60ml、地塞米松10ml、利多卡因5ml、生理盐水10ml。结果治疗组显效（CR）为19/34,部分缓解（PR）为10/34,无效（NR）为5/34,总有效率（CR＋PR）为29/34,疗效最长持续105天,最短持续7天,患者卡氏评分提高20以上,主要不良反应为胸痛、恶心呕吐、白细胞轻度下降,无1例病人出现肝肾功能异常及其它并发症。对照组显效（CR）为11/34,部分缓解（PR）为6/34,无效（NR）为13/34,总有效率（CR＋PR）为17/30,疗效最长持续45天,最短持续5天,卡氏评分提高5以上。结论鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液明显提高了治疗效果,提高了患者生存质量,疗效肯定,方法简便,易于推广应用。     

艾灸疗法联合温阳重剂治疗恶性胸腔积液35例

目的 观察艾灸疗法结合大剂量的温阳中药治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将64例恶性胸腔积液患者分为治疗组36例与对照组28例,均行胸腔穿刺术,放尽胸腔积液后胸腔注入氟尿嘧啶加鸦胆子油乳,治疗组加用艾灸疗法联合中药温阳重剂.结果 治疗组完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)18例,总有效率88.89%;对照组(CR)3例,(PR)12例,总有效率53.57%,两组比较差异有统计学意义.结论 艾灸疗法联合中药温阳重剂治疗恶性胸腔积液疗效确切.     

吉非替尼与含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照分析

目的:对照分析吉非替尼与含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应、社会效益.方法:随机选择40例晚期非小细胞肺癌内科初治患者,非随机分为甲乙两组各20例,甲组给予吉非替尼250 mg口服1次/天治疗;乙组给予含铂方案TP(紫杉醇+顺铂)治疗,一个月后评价疗效,病情进展则停止治疗,并详细记录不良反应.结果:甲组:20例中症状完全或明显缓解16例,多在用药1周后见效,临床受益率为80.0％ (16/20).腺癌16例,CR2例,PR8例,SD5例,PD1例,有效率(CR PR)为62.5％ (10/16);鳞癌4例,SD2例,PD2例.总有效率为50.0％ (10/20).中位无进展时间为9个月,一年生存为45.0％ (9/20).不良反应,主要为痤疮样皮疹、恶心及腹泻.治疗检查费用:人均约2500元/月.乙组:20例中症状完全或明显缓解15例,多在用药2周后见效,临床受益率为75.0％ (15/20).腺癌16例,CR2例,PR7例,SD6例,PD1例,有效率(CR PR)为56.3％ (9/16);鳞癌4例,SD2例,PD2例.总有效率为45.0％ (9/20).中位无进展时间为8个月,一年生存为40.0％ (8/20).不良反应,主要为恶心呕吐、食欲下降及脱发.治疗检查费用:人均约5500元/月.结论:吉非替尼治疗中晚期非小细胞肺癌,尤其是肺腺癌疗效确切,毒性反应较含铂方案轻,医疗费用较低,社会效益明显,值得临床一线推荐治疗晚期肺腺癌.     

清毒化瘀汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

目的：探讨清毒化瘀汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法：回顾性分析我院2008年6月至2010年5月收治的46例慢性粒细胞白血病患者的临床资料,分组成2组治疗,治疗组采用清毒化淤汤联合羟基脲进行治疗;对照组舞4未采用清毒化淤汤。并对两组结果进行对照分析。结果：治疗组24例中,6年的缓解生存率为完全缓解（CR）17例,部分缓解（PR）4例,无缓解（NR）3例;对照组22例中,cR为8例、PR为4例和NR为10例。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：临床结果证明采用清毒化淤汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病药效更佳,不良反映也低于对照组,且能有效延长生存期,提高生存质量。     

中西医结合治疗食管癌术后复发转移观察

目的：为了观察多西他赛联合顺铂化疗配合放疗及中医药治疗食管癌术后复发转移的近期疗效观察与不良反应。方法：化疗方法：多西他赛70mg／m^2,静脉滴入3小时,dl;顺铂60mg／m^2,避光静脉滴入,d1～d3,3周为一周期;每例至少2周期。放疗方法：应用6MV-X线针对转移灶小野照射,中位总剂量60Gy（30次·6周）。放疗于第1周化疗结束后第2天进行。中医药方法：三参汤口服：西洋参、沙参、玄参等。结果：24例术后复发转移食管鳞癌患者,同期放化疗治疗后,CR6例（25％）,PR13例（54．1％）,NC3例（12．5％）,PD2例（8．3％）,总有效率（CR＋PR）为79．1％。主要剂量限制毒性为II、III级白细胞下降（42．3％）和放射性气管炎（35．9％）。结论：多西他赛联合顺铂化疗同期放疗治疗食管癌术后复发转移近期疗效可靠,毒副反应较轻,患者能够耐受,值得临床进一步研究及推广。     

温阳强心方对慢性充血性心力衰竭家兔细胞因子的影响

目的 探讨温阳强心方对家兔慢性充血性心力衰竭(CHF)模型细胞因子的影响.方法将50只家兔随机抽取10只为正常组,其余40只予以阿霉素静脉注射建立CHF模型.造模结束后行心脏彩超检查,根据心功能分层再随机分为4组:CHF模型组、卡托普利组、轻剂温阳强心方组及重剂温阳强心方组.卡托普利组予卡托普利悬液,轻剂温阳强心方组、重剂温阳强心方组分别予以不同剂量温阳强心方煎液灌胃,正常组和模型组予以等量的蒸馏水灌胃,每日1次,连续4周.实验结束时比较各组家兔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、内皮素-1(ET-1)的变化.结果 温阳强心方能降低CHF家兔TNF-α、ET-1,升高IL-10,且重剂量组疗效优于轻剂量组.结论 温阳强心方能调节阿霉素所致家兔CHF模型细胞因子网络系统,且重剂量组疗效优于轻剂量组.     

中西医结合治疗老年高血压疗效观察

目的：观察益肾温阳降压汤配合硝苯地平缓释片治疗老年人高血压临床效果。方法：将96例肾阳不足型老年高血压患者随机分为治疗组58例和对照组38例,对照组给予硝苯地平控释片10mg,2次／d,早7时晚7时口服;治疗组硝苯地平控释片10mg,旱7点口服,晚7点口服益肾温阳降压汤200ml。两组均30d1个疗程,2个疗程后参照判定标准,比较治疗效果。结果：治疗组降压疗效总有效率89．7％,对照组总有效率为78．9％,两组疗效差异有统计学意义（X^2=4．7,P〈0．05）;症状改善疗效,治疗组总有效率为93．1％,对照组84．3％,差异有显著性（X^2=3．85,P〈0．05）。结论：中西医结合治疗老年高血压疗效显著,安全可靠。     

中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用和护理

目的：探讨单腔中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流及腔内灌注药物的护理。方法：对125例胸腔积液的患者行胸腔内留置单腔静脉导管;间断引流胸腔积液及腔内灌注药物;做好心理护理;严密观察病情变化;协助患者变换体位;保留导管通畅并给予相应的护理措施;预防药物毒副反应。结果：本组125例CR47例（37.6%）,PR58例（46.4）,PD11例（8.8%）,NC9例（7.2%）,DCR（CR＋PR）为/84%。通过加强置管术前、术中、术后的护理工作,提高灌注治疗的安全性、有效性。结论：熟练掌握护理要点、及时防治并发症是治疗成功的关键。     

艾迪注射液联合DP化学药物治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察中药复方制剂艾迪注射液联合DP（D为泰素帝、P为顺铂）化学药物治疗方案,治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：随机将60例晚期非小细胞肺癌患者分成治疗组和化疗组各30例。治疗组采用艾迪注射液联合DP化学药物治疗方案进行治疗。艾迪注射液80ml加入0.9%氯化钠注射液400ml中,静脉滴注,每日1次,连用8周。同时加用DP化学药物治疗方案：泰素帝75mg/m^2加入0.9%氯化钠注射液250ml中,60min以上滴完,第1天给药。顺铂75mg/m^2加入0.9%氯化钠注射液500ml中,静脉滴注,第1天给药。21d为1周期,共治疗2个周期。化疗组单纯采用DP化学药物治疗方案进行治疗,治疗周期同治疗组。结果：治疗组有效率（CR＋PR）为63.3%（19/30）,化疗组有效率（CR＋PR）为36.7%（11/30）,2组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药复方制剂艾迪注射液联合DP化学药物治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效高于常规DP化学药物治疗方案,并且能够增强患者的机体免疫功能,改善症状,提高患者生存质量,且毒副反应轻。     

自拟助育汤治疗男性不育症96例疗效观察

目的：探讨自拟生精助育汤治疗男性不育症的临床疗效。方法：对2010年7月-2012年7月就诊于我院的男性不育症患者96例进行回顾性分析,随机分为两组,每组48例,对照组采用五子衍宗丸进行口服治疗,而治疗组则采用自拟生精助育汤进行加减治疗,30d为1个疗程,治疗3～6个疗程,对比观察不同治疗方法的临床疗效以及治疗前后的精子密度、活动率、存活率等指标变化。结果：自拟生精助育汤治疗的总有效率达100％,而常规治疗的总有效率则只有50％。可见治疗组的效果远优于对照组,经统计学分析,两组差异具有显著性（P〈0．05）。另外,治疗组治疗后的精子密度、活动率、存活率均优于治疗前以及对照组,同具显著性（P〈0．05）。结论：自拟生精助育汤能够提高精子精子密度、活动率、存活率等指标,对治疗男性不育症疗效显著,值得在临床上推广使用。     

中药联合顺铂腔内注射治疗癌性胸水患者疗效分析

目的：讨论中药联合顺铂胸腔注射化疗治疗癌性胸水的临床疗效。方法：选择61例癌性胸水患者,随机分为两组,治疗组31例采用中药联合顺铂腔内注射治疗;对照组30例用顺铂腔内注射治疗,比较两组的疗效、症状缓解时间、生存质量和存活期。结果：治疗组总有效率、生存质量高于对照组,症状缓解时间、存活期优于对照组,两组比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：中药联合顺铂腔内注射治疗癌性胸水,对改善患者生存质量,延长生存期,缓解症状都有显著效果,值得临床推广。     

莪术油注射液配合常规化疗干预卵巢癌的疗效观察

目的:探讨莪术油注射液配合常规化疗临床应用在卵巢癌治疗中的作用。方法:2009年9月～2011年12月收治经病理组织或细胞学诊断的卵巢癌患者62例,随机分为两组。两组患者均采用多烯紫杉醇联合顺铂治疗方案,即在化疗第1d、第8d和第15d静脉滴注多烯紫杉醇75mg/m2;第1～3d静脉滴注顺铂30mg/m2,每21d为1个周期;治疗组在上述治疗的基础上配合应用莪术油注射液400mg加入0.9%NS 500ml,静脉滴注,1次/d。结果:治疗组总有效率(CR+PR)为74.19%;对照组总有效率(CR+PR)为58.06%。两组比较,差异存在统计学意义(P<0.05),治疗组除过敏反应外,发生率与对照组持平,其他不良反应发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:以多烯紫杉醇为核心的联合化疗对卵巢癌有较为肯定的近期疗效,而莪术油注射液有提高化疗疗效,减轻化疗不良反应的作用。