高龄胆石症患者的围手术期护理

随着人口的老龄化,高龄胆石症患者急症手术者较以往增多,胆石症患者病程长,胆道病变复杂,本组患者年龄在 76～ 85岁之间,大多合并有其它慢性疾病,均实施急症手术,既增加了手术的难度,也对护理工作提出了新的要求,因此,做好术后观察与护理,可以促进患者早日康复,减少并发症.我们 2001年 1月～ 2003年 2月共收治高龄胆石症患者 31例,急症手术后均治愈出院.现将护理体会介绍如下.     

老年患者妇科手术治疗45例诊治体会

目的:探讨老年妇女妇科手术的特点,安全性及其治疗原则.方法:对我院近10年的45例老年妇科手术患者临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期300例中年妇女(40-59岁)作比较,分析两者发病特点,术前合并症术中术后并发症及其防治措施.结果:老年组中以生殖器肿瘤(71.11 %)尤恶性肿瘤(46.67%)和子宫脱垂最常见(15.56 %).术前24例(38.6%)合并心血管疾病,糖尿病和慢性阻塞性肺部疾病等合并症.老年组术中术后并发症与中年组差异无统计学意义.术后6例(13.33%)有并发症,在(80)例需手术治疗50例患者中有45例行手术治疗,手术治疗率90.00%.结论:老年妇科手术以妇科肿瘤为主,只要对合并症积极控制,术前充分准备,术中术后严密监护,选择适当的手术时机与手术方式,老年妇科患者是可以安全渡过围手术期的.高龄不是手术的绝对禁忌症.     

老年患者妇科手术治疗45例诊治体会

目的：探讨老年妇女妇科手术的特点,安全性及其治疗原则.方法：对我院近10年的45例老年妇科手术患者临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期300例中年妇女（40-59岁）作比较,分析两者发病特点,术前合并症术中术后并发症及其防治措施.结果：老年组中以生殖器肿瘤（71.11 %）尤恶性肿瘤（46.67%）和子宫脱垂最常见（15.56 %）.术前24例（38.6%）合并心血管疾病,糖尿病和慢性阻塞性肺部疾病等合并症.老年组术中术后并发症与中年组差异无统计学意义.术后6例（13.33%）有并发症,在（80）例需手术治疗50例患者中有45例行手术治疗,手术治疗率90.00%.结论：老年妇科手术以妇科肿瘤为主,只要对合并症积极控制,术前充分准备,术中术后严密监护,选择适当的手术时机与手术方式,老年妇科患者是可以安全渡过围手术期的.高龄不是手术的绝对禁忌症.     

手术治疗老年胆囊炎、胆石症临床分析

目的：探讨老年人胆囊炎、胆石症的临床治疗经验。方法：回顾性分析44例患者的临床资料。全部病例均行胆囊切除术,8例行胆总管探查术。结果：术后病理检查证实均为胆石症合并胆囊炎。42例痊愈,2例死亡。结论：老年性胆囊炎、胆石症发展快且伴发病多,治疗复杂,充分做好围手术期处理,可防止或降低并发症发作,降低死亡率。     

131例老年胆石症病人围手术期护理

目的:探讨提高老年人胆石症手术质量的护理配合;方法:共观察131例病人采取胆囊切除术;结果:痊愈109例、占83.2%,好转22例、占16.8%;结论:开展老年胆石症手术,对护理质量提出了较高的要求,其中包括心理、生理承受力.要做好围手术期护理及合并症的护理,促进早日康复.     

老年胆石症196例手术治疗及围手术期处理体会

目的　探讨提高老年胆石症手术治疗的安全性及疗效。方法　回顾分析 6年来 196例老年胆石症患者手术治疗情况。结果　用自制“L”形电钩刀小切口胆囊电切除术 171例 ,胆囊切除胆总管探查取石加“T”管引流术 2 3例 ,胆管空肠吻合术 (ROUX -Y) 1例 ,胆总管十二指肠吻合术 1例 ,无手术死亡和术后残留结石发生 ,随访 0 .5～ 3年无复发。结论　目前手术仍是治疗胆石症的重要手段 ,手术方法的改进及围手术期处理的进步是降低手术病死率 ,提高手术疗效的重要措施     

老年妇科手术患者337例分析

目的探讨60岁以上老年妇科患者围手术期的处理方法。方法对本院收治的老年妇科患者337例围手术期资料进行回顾性分析。结果老年患者手术原因,子宫脱垂占42.1%,良性肿瘤占27.6%,恶性肿瘤占20.5%,子宫内膜息肉占9.8%有合并症者64.7%。术后并发症有肺部感染、切口愈合不良、应激性溃疡等,无术后死亡。结论术前充分准备,术中术后加强监护,老年妇科患者可以安全度过围手术期。     

135例老年患者围手术期护理体会

目的：探讨普外科老年患者围手术期的特点及护理,提高老年患者手术治疗护理水平及术后生活质量。方法：对135例普外科2010年1月～2010年12月收治的老年患者进行围手术期护理回顾性分析。结果：所有手术患者均康复出院,术中及术后仅发生并发症几例,发生率13.5%。结论：加强对老年患者围手术期的护理,对预防和减少术后并发症十分重要。     

老年妇科肿瘤患者49例手术治疗分析

目的：分析探讨60岁以上老年妇女妇科肿瘤的分布特点和手术治疗方法。方法：回顾性分析2011年2月至2012年2月期间在我院住院治疗的49例老年患者妇科手术的临床资料。结果：49例患者中,良性肿瘤38例（占77.55%）,恶性肿瘤11例（占22.45%）;良性肿瘤以卵巢良性肿瘤为主,恶性肿瘤以子宫内膜癌为主;49例患者经相应处理,全部安全度过围手术期,无一例死亡。结论：对老年患者术前应积极治疗合并症,加强围手术期的处理,减少并发症的发生。只要处理得当、在严密监护下老年人几乎可以耐受各种妇科手术。     

胆石症合并肝硬化围手术期护理

目的探讨胆石症合并肝硬化患者围手术期护理方法。方法对80例胆石症合并肝硬化患者围手术期加强心理护理、加强营养、严密观察病情、正确做好引流管护理和并发症的预防护理及正确出院指导。结果74例完全愈合无并发症,4例好转,2例死亡,共出现并发症6例(占8%)。其中出血1例,腹水6例,肝衰竭2例,胆漏1例,切口感染2例,切口裂开1例。以上并发症之间有交叉病例。结论加强围手术期护理对减少并发症,提高治愈率十分重要。     

润肠汤治疗老年性便秘临床疗效观察

目的：探讨润肠汤治疗老年性便秘临床疗效。方法：选取我院2010年1月-2013年6月160例老年性便秘患者,按照自愿原则分为研究组与对照组,对照组应用西药常规疗法,研究组则应用润肠汤治疗,分析比较两组患者治疗效果,不良反应及患者满意度。结果：经治疗,研究组患者总有效率明显高于对照组,不良反应降低,复发率低,满意度优于对照组,两组差异存在明显统计学意义（P〈0.05）。结论：润肠汤治疗老年性便秘效果明显,不良反应发生率低,复发少,值得临床应用推广。     

大柴胡汤加减治疗胆囊炎、胆石症临床体会

目的：探讨大柴胡汤加减治疗胆囊炎、胆石症的临床疗效。方法：将124例胆囊炎、胆石症患者随机分为观察组（80例）和对照组（44例）,观察组采用中医药大柴胡汤加减治疗,对照组采用西医治疗。结果：观察组总有效率为92.5%,明显优于对照组的65.9%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组均未见明显不良反应出现。结论：大柴胡汤加减治疗胆囊炎、胆石症疗效显著,且不良反应少,为保守疗法中的上上之选。     

艾姜熏蒸疗法对老年性便秘的护理疗效分析

目的:探讨艾姜熏蒸疗法对老年性便秘患者的护理疗效。方法:选取64例老年性便秘患者,随机分为观察组和治疗组,对照组采取常规护理,治疗组采取艾姜熏蒸疗法护理。比较两组患者临床疗效。结果:对照组治疗总有效率为81.3%,治疗组总有效率为94.8%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:艾姜熏蒸疗法护理可有效提高老年性便秘临床治疗效果,值得推广使用。     

中西医结合治疗老年胆囊炎胆石症的疗效观察

目的:探讨中西医结合疗法在老年胆囊炎胆石症治疗中的应用疗效。方法:将148例老年胆囊炎胆石症患者随机分为对照组和观察组各74例,对照组给予西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,2个疗程后对比两组疗效。结果:观察组治愈率16.22%明显高于对照组的4.05%,总有效率94.59%明显高于对照组的74.32%,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗老年胆囊炎胆石症,可迅速缓解临床症状,促进胆石消融,值得临床进一步研究推广。     

六味地黄丸配合治疗老年痴呆症的临床研究

据有关调查数据结果显示,痴呆症是威胁老人健康的"四大杀手"之一。目前该病在临床上治愈较难。笔者于2007年1月～2011年12月采用六味地黄丸配合治疗老年痴呆,疗效确切,并且安全无毒副作用,值得推广应用。     

中西医结合治疗胆石症的进展与展望

近些年以来,采用中西医结合的方法对胆石症进行治疗,取得了令人满意的效果,达到了既治标又治本的效果,本文从中西医结合诊断和中西医结合治疗两个方面介绍一下该病治疗的一些进展,并对中西医结合治疗胆石症进行了展望。     

自拟润肺通便汤治疗老年性便秘疗效观察

目的：观察润肺通便汤治疗老年性便秘临床疗效。方法：将82例老年性便秘患者随机分成两组,治疗组42例服用自拟润肺通便汤,对照组40例口服乳果糖,10d为1个疗程,依据病情需要,治疗1～3个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率83.78%,对照组总有效率58.33%,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论：润肺通便汤治疗老年性便秘疗效显著,且标本兼治,值得使用推广。     

从“魄门亦为五脏使”论治老年性便秘

“魄门亦为五脏使”高度概括了“魄门”与“五脏”之间的关系,临床上常被用来指导治疗便秘。我国老年人口基数大,且老年性便秘的发病率较高,严重影响老年人的生活质量。本文从“魄门”与心、肺、脾、肝、肾五者关系的角度来探讨老年性便秘的治疗方案。     

复明片治疗老年性白内障初发期的临床观察

目的：探讨复明片对初发期老年性白内障治疗的临床效果。方法：选择我院2013年1月-2014年3月收治的103例老年性白内障患者做回顾性分析,随机分为对照组50例、观察组53例,观察组采取复明片和维生素、白内停进行治疗,对照组使用维生素、障眼明片和白内停进行治疗,对两组患者治疗后效果进行对比分析。结果：经治疗后,观察组治疗显效患者41例,显效率为77.4%,治疗有效率为92.5%,对照组治疗显效患者31例,治疗显效率为62.0%,有效率为78.0%,（P〈0.05）差异有统计学意义。结论：复明片对老年性白内障初发期患者有显著疗效,可快速缓解症状,是一种安全有效的治疗方式。     

浅析中医体质与胆石症的关系

胆石症的病因至今尚未完全明晰,手术治疗该病带来了很多未知的风险和并发症,在此情况下运用中医体质理论研究胆石症的病因与治疗成为一项新的课题。中医体质辨识目前虽不能肯定是胆石症防治的一项有效手段,但是作为一项辅助手段,应用中医体质理论未病先防和指导该病患者的日常调理都将有深远的意义。以下笔者对中医体质与胆石症的关系作一浅显分析以供同道参考。