中药灌肠技术临床应用研究进展

通过对影响中药灌肠技术的灌肠器具、灌肠时间、插管深度、药液温度、给药速度、药液剂量、灌肠时间及灌肠后患者体位及药液保留时间等因素做一综述,探索中药灌肠技术的优化方案,以期更好的为患者服务。     

中药联合保留灌肠治疗放射性直肠炎28例

目的观察中药内服加保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效。方法52例患者随机分为两组，治疗组给服芍药汤加减，并予中药灌肠；对照组予以西药治疗。两组均治疗2周。结果治疗组疗效优于对照组。结论中药内服联合保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效显著。     

中药保留灌肠治疗放射性直肠炎40例小结

目的：探讨中药液保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.方法：将宫颈癌放射治疗后并发放射性直肠炎的73例患者随机分为两组,其中40例采用中药液保留灌肠治疗（治疗组）,33例采用西药液保留灌肠治疗（对照组）,治疗60 d后对两组疗效进行对比分析.结果：总有效率治疗组为92.5%,对照组为84.9%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）.结论：中药液保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效肯定.     

中药灌肠治疗放射性直肠炎临床观察

目的：观察及评价中药灌肠治疗放射性直肠炎临床疗效。方法：治疗组31例放射性直肠炎患者用中药灌肠治疗3周，治疗前后进行自身对照，并与接受一般西药（对照组）的治疗病例进行对比分析。结果：治疗组总有效率93．55％，对照组总有效率77．42％，治疗组与对照组间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药灌肠治疗放射性直肠炎有显著疗效。     

中药和康复新液交替保留灌肠治疗放射性直肠炎100例

目的:观察中药和康复新液交替保留灌肠法治疗放射性直肠炎的临床效果。方法:选择放射性直肠炎患者100例,随机分成两组,治疗组50例,对照组50例。治疗组采用采用中药和康复新液交替保留灌肠法,对照组采用单纯中药灌肠,判定治疗效果。结果:两组比较,治疗组明显优于对照组。结论:中药和康复新液交替保留灌肠法治疗放射性直肠炎有健脾补肾,益气除湿,清热解毒,活血化瘀的功效。     

白头翁汤加味保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效观察及护理

目的:观察中药白头翁汤加味保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床疗效及总结护理要点。方法:对3 1例发急性放射性直肠炎患者采用白头翁汤加地榆、木香、黄芪、甘草保留灌肠,2次/d,2周/疗程。观察病人腹痛、每日排便次数、大便性状、肛门坠胀情况等。结果:治疗总有效率90.3%,随访3~6个月,复发率9.5%。结论:白头翁汤加味保留灌肠治疗急性放射性直肠炎并辅以综合护理,可有效治疗急性放射性直肠炎。     

药物保留灌肠加中药内服治疗溃疡性直肠炎70例临床观察

目的：观察药物保留灌肠加中药内服治疗溃疡性直肠炎的疗效。方法：将136例溃疡性直肠炎分为治疗组和对照组。治疗组采用药物保留灌肠加中药内服,对照组单纯采用药物保留灌肠。结果：治疗组总有效率95．7％,对照组总有效率84．9％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：药物保留灌肠加中药内服治疗溃疡性直肠炎疗效更优。     

基于数据挖掘的中药灌肠治疗放射性直肠炎用药规律分析※

目的 运用数据挖掘方法,分析中药灌肠治疗放射性直肠炎的用药规律。方法 检索建库以来中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Date）以及维普中文期刊服务平台（VIP）中中药灌肠治疗放射性直肠炎的相关文献,采用Microsoft Excel、IBM SPSS Statistics 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0软件对处方用药规律进行分析。结果 最终纳入处方82首,涉及中药127味,使用频次排名前5位的中药依次是黄连、白及、黄柏、地榆、当归;以味苦性寒、归肝经者居多;并挖掘出药物关联规则14条;通过聚类分析得到4类核心处方。结论 中药灌肠治疗放射性直肠炎以清热燥湿、凉血解毒、补益止血为基本治法,主要选用清热药、补益药、止血药等。     

中药口服加灌肠治疗放射性直肠炎的临床观察

目的观察中药口服加灌肠治疗放射性直肠炎的疗效。方法将56例放射性直肠炎患者随机分为两组，其中治疗组28例，采用中药口服加灌肠治疗；对照组28例，采用普悬液灌肠治疗。结果治疗组与对照组治疗效果比较有显著性差异（P〈0．01）。结论中药口服加灌肠治疗疗效确切。     

中药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、EBSCO、ISI、CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM数据库中关于中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均从建库至2014年5月。由2名研究者按照纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入25个随机对照试验,其中进行Meta分析的有21个共1 575例患者。Meta分析显示,干预14 d后[RR=1.25,95%CI(1.10,1.42),P=0.000 6]、20 d后[RR=1.19,95%CI(1.08,1.32),P=0.000 7]、28 d后[RR=1.37,95%CI(1.21,1.54),P0.000 01]、30 d后[RR=1.63,95%CI(1.32,2.01),P0.000 01]中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的总有效率高于对照组;干预10 d后[RR=1.23,95%CI=(0.93,1.63),P=0.15]、60 d后[RR=1.22,95%CI(0.94,1.56),P=0.13]中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的总有效率与对照组相比差异无统计学意义。结论对放射性直肠炎患者实施中药保留灌肠干预2周以上能提高治疗的总有效率,减轻临床症状。但仍需要大样本、高质量的临床试验做进一步研究,观察长期效果。     

中药口服加灌肠治疗宫颈癌急性放射性直肠炎的临床观察

目的:观察中药口服加灌肠治疗宫颈癌急性放射性直肠炎的疗效。方法:将42例宫颈癌急性放射性直肠炎患者随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组采用中药口服加灌肠治疗,对照组采用复方普鲁卡因灌肠液灌肠治疗,观察两组总体疗效和症状评分。结果:治疗组总有效率(95.2%)高于对照组(76.2%),(P<0.05);且治疗组在改善症状总评分方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药口服加灌肠治疗宫颈癌急性放射性直肠炎疗效显著。     

中药保留灌肠联合护理干预治疗老年慢性肾衰157例临床观察

[目的]观察中药保留灌肠联合护理干预治疗老年慢性肾衰疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对50例住院患者使用中药保留灌肠:1用纱布将煎制的200mL药液滤去残渣,温度维持在37~40℃,置于一次性输液吊瓶中,针头与末端过滤器全部剪去,接入14号排尽空气的一次性并导尿管,关闭调节速器。2灌肠前排空腹部,左卧位,暴露臀部,呈露臀屈膝状,注意保温及个人隐私处理,适度扩肛,导尿管涂抹石蜡油,将导尿管插入肛部约20~25cm,打开调节速器。3灌肠速度,80滴/分,调低压力,全部灌入肛内关闭调节速器,缓慢拔出导尿管,用卫生纸揉肛部2min,缓解肛部紧张感,垫高臀部10cm维持30min,再仰卧位60~120min,若需排便可协助起立排便。1次/d。护理干预(心理护理、健康教育、病情观察、饮食护理)。连续治疗护理10d为1疗程。观测临床症状、血常规、尿常规、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]显效:18例,有效:16例;稳定:8例;无效:8例,总有效率84.00%。[结论]中药保留灌肠联合护理干预治疗老年慢性肾衰效果显著,值得推广。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭34例

[目的]观察中药灌肠结合西药治疗慢性肾功能衰竭(氮质血症期)的临床疗效。[方法]将67例慢性肾功能衰竭(氮质血症期),随机分为对照组33例,治疗组34例。对照组为西药治疗组,治疗组在对照组治疗基础上加用中药保留灌肠。[结果]对照组总有效率51.51%,治疗组总有效率82.35%,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,治疗组血肌酐及尿素氮显著低于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗慢性肾功能衰竭(氮质血症期)优于单纯西药治疗。     

巧用输液器连接一次性使用导尿管行中药保留灌肠

中药保留灌肠是临床常用的一项护理技术,但传统的灌肠法存在一些缺陷,所以采用改良保留灌肠法,即巧用输液器连接一次性使用导尿管行中药保留灌肠,其取得了较好的效果。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的:评价中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性和安全性,为临床上优化CRF治疗方案提供强有力的证据。方法:检索国内各种医学期刊,选择在西医常规治疗基础之上加用中药灌肠与单纯西医常规治疗CRF的临床RCT文献。评价纳入研究文献的质量,并进行Meta分析。结果:经严格筛选,最终纳入文献13篇,涉及1003例患者,但其方法学质量均较低。与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(中药灌肠+西医常规治疗)治疗CRF在总有效率、降低BUN、UA、改善恶心呕吐方面有统计学意义,在降低Scr、升高Hb、Ccr、改善纳差方面无统计学意义;纳入文献均无不良反应报道。结论:中药灌肠治疗CRF有一定的疗效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。不良反应方面亦有待于今后的临床研究及毒理学研究提供依据。     

穴位温灸加中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期的临床研究

目的观察穴位温灸加中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期的临床疗效。方法将78例慢性肾脏病3～4期患者随机分为2组。在控制饮食及症治疗的基础上,治疗组42例予穴位温灸加中药灌肠,每日1次;对照组36例予我科协定处方济生橘皮竹茹汤加减,每日1剂,早晚各1次服。疗程均为12周。观察2组治疗前后血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血清白蛋白（Alb）、血清总蛋白（TP）、血红蛋白（Hgb）及中医证候积分的变化,比较2组临床综合疗效。结果治疗后2组临床综合疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2组中医证候积分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组间比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组Cr明显上升（P〈0.05）,Ccr明显下降（P〈0.05）,组间治疗后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后Hgb明显上升（P〈0.05）,但组间治疗前后差值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组其余实验室指标治疗前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论穴位温灸加中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期临床疗效肯定,值得推广应用。     

芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型的临床疗效。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型患者随机分成治疗组和对照组各36例。两组均常规给予胰岛素控制血糖,治疗组在常规用药基础上口服芪丹饮并配合糖肾灌肠方保留灌肠治疗,对照组在常规用药基础上口服福辛普利片治疗,两组疗程均为10周。观察两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白排泄率及肾功能指标的变化。结果：两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但组间比较仅血脂差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组对血脂的改善优于对照组;两组治疗后肾功能指标较治疗前均明显改善（P〈0．05）,治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论：芪丹饮配合中药灌肠可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

心理干预结合中药保留灌肠治疗宫颈癌放射性肠炎的临床观察及护理

目的：探讨在中药保留灌肠的同时进行心理干预对宫颈癌放射性肠炎患者的临床效果。方法：在2013年1-10月期间,从放射性肠炎患者中选择病例;共入选84例,均为宫颈癌放疗患者。入选病例分为2组,治疗组（42例）在进行中药保留灌肠治疗的同时实施心理干预;对照组仅进行中药保留灌肠治疗。对比两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、T细胞水平及临床疗效。结果：治疗后治疗组SAS、SDS评分（37.80±13.35、37.40±11.95）低于对照组（45.83±8.23、46.37±11.63）（P〈0.05）;治疗后治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋值（74.54±16.96、41.04±10.23、3.02±2.19）高于对照组（59.74±15.82、33.13±9.34、1.97±0.84）（P〈0.05）;治疗组治愈率（66.67%）高于对照组（28.57%）（P〈0.05）。结论：对于宫颈癌放射性肠炎的治疗,心理干预能减轻患者焦虑、抑郁情绪,改善免疫状况;灌肠治疗的同时应用心理干预能提高临床效果。     

中西医结合治疗中重度癌痛25例临床观察

目的:观察中药外用联合口服奥施康定治疗癌痛的临床疗效。方法:将50例患者采用区组随机化方法随机分为治疗组(25例)和对照组(25例);2组均按滴定剂量给予奥施康定,治疗组同时用中药药液擦于痛处皮肤,3~5次/d,3周为1个疗程。观察2组止痛效果、奥施康定用量以及2组便秘情况。结果:治疗组疼痛控制明显优于对照组(P0.025),奥施康定用量较对照组明显减少(P0.005),对照组便秘发生率高于治疗组(P0.05)。结论:中西医结合控制癌性疼痛,提高疗效,减少便秘的发生。