Autonomie und Malignität bei Schilddrüsentumoren Eine kritische Literaturanalyse zur Existenz hyperfunktionierender follikulärer und papillärer Schilddrüsenkarzinome*

Zusammenfassung Ausgewertet wurden insgesamt 63 Publikationen mit Beschreibungen von Patienten, für die Identit?t zwischen einem szintigraphisch warmen oder hei?en Schilddrüsenknoten und einem am Resektat histologisch diagnostizierten follikul?ren oder papill?ren Schilddrüsenkarzinom mitgeteilt und mehrheitlich eine Hyperfunktion der malignen Schilddrüsenneoplasie postuliert wurde. In der Mehrzahl der F?lle konnte diese Auffassung nicht oder nur mit erheblichen Einschr?nkungen akzeptiert werden. Als wahrscheinlicher erwies sich hier die Annahme, da? das Karzinom in oder neben dem benignen hyperfunktionierenden Schilddrüsenareal lag oder da? gro?e Tumorvolumina eines Karzinoms über eine TSH-Suppression und damit Suppression der Restschilddrüse lediglich das Bild eines hyperfunktionierenden Knotens simulierten. In anderen F?llen wurde die Diagnose eines hyperfunktionierenden Schilddrüsenkarzinoms auf Grund fehlender Plausibilit?t der morphologischen Befunddokumentation in Zweifel gezogen oder verworfen. Am Ende der Literaturanalyse haben lediglich 10 Fallbeschreibungen Bestand und belegen unbezweifelbar, da? ein papill?res oder follikul?res Schilddrüsenkarzinom – wenngleich extrem selten – sich in Form eines solit?ren warmen oder hei?en Knotens manifestieren kann und ein entsprechender nuklearmedizinischer Befund nicht als Beweis für Benignit?t gewertet werden darf.      

Analyse der Dijodtyrosin- und Di?twirkung bei der experimentellen Hyperthyreose

Zusammenfassung 1. Die günstige Wirkung des Dijodtyrosins auf die Hyperthyreose ist an die Anwesenheit der Schilddrüse nicht gebunden. Sie tritt auch bei schilddrüsenlosen Tieren unvermindert in Erscheinung. 2. Ebenso wie das Schilddrüsenhormon besitzt auch das Dijodtyrosin eine typische Nachwirkung. Dieselbe erlaubt h?ufige Unterbrechungen der Medikation und die Benutzung bedeutend geringerer Dijodtyrosinmengen bei Wiederaufnahme der Behandlung. 3. Dem Dijodtyrosin ?hnlich wirken die dijodtyrosinhaltigen s?urel?slichen Hydrolyseprodukte der Schilddrüse. 4. Die beschriebenen antithyreoidalen Nahrungsmischungen leisten in prophylaktischer Hinsicht gute Dienste, indem sie den Verlauf einer nachtr?glichen Schilddrüsenbehandlung sehr stark mildern. 5. Dank der spezifischen Nahrungszufuhr vermag die Leber von mit Schilddrüse behandelten Tieren reichliche Mengen von A-Vitamin abzulagern. Die Leber hyperthyreoidisierter, normal ern?hrter Tiere verarmt dagegen an A-Vitamin. Die Erh?hung des A-Vitaminvorrates der Leber dürfte für die Abwehrder Hyperthyreosesch?digungen von Bedeutung sein.     

Die Bedeutung der Schilddrüse für die Reaktionsweise der Leber bei experimenteller Schädigung

Zusammenfassung Es werden normale, schilddrüsenlose und mit Thyroxin gefütterte Tiere mit kleinen Dosen Allylformiat vergiftet. Die histologische Untersuchung der Leber ergibt, da? Zufuhr von Schilddrüsenpr?paraten die durch Allylformiat hervorgerufene ser?se Entzündung der Leber verst?rkt, aber anscheinend die Regeneration f?rdert, w?hrend die Leber des schilddrüsenlosen Tieres schwerste Zerst?rung, vor allem ausgedehnte Nekrose und das Fehlen jeglicher Regenerationsbestrebung aufweit. Es wird auf die regenerationsf?rdernde Wirkung der Schilddrüse hingewiesen und gewisse Analogien hinsichtlich der Histogenese und ?tiologie der menschlichen akuten Leberatrophie in Erw?gung gezogen. Mit 6 Abbildungen in Text.     

Primäre maligne Tumoren der Lungen bei Tieren

Zusammenfassung Die Steigerung in der H?ufigkeit der prim?ren Lungenkrebse, die von vielen human-medizinischen Verfassern hervorgehoben wird, scheint von einer Steigerung in der H?ufigkeit der prim?ren Lungencarcinome bei Tieren begleitet zu werden. Bisher hat von veterin?r-medizinischer Seite keine gesammelte Arbeit über diese Krankheit bei Tieren vorgelegen. In der vorliegenden Arbeit wird auf 23 F?lle von prim?ren Lungencarcinomen bei Tieren n?her eingegangen, die alle bei derselben Abteilung im Zeitraum von 1916–1942 gefunden worden sind. Diese F?lle verteilen sich mit 10 F?llen auf den Hund, mit 4 F?llen auf das Pferd, 7 F?llen auf das Rind, 1 Fall bei einem Jaguar und 1 bei einem Kaninchen. Das Geschlecht scheint nach der vorliegenden Arbeit im Gegensatz zu dem, was für den Menschen gefunden ist, keine Rolle zu spielen; dagegen das Alter, indem es besonders ?ltere und alte Tiere sind, die ergriffen werden. Die Art und Weise, wie die tumoren auftreten, ist verschieden, indem es sich entweder um einen prim?ren Tumor oder um multiple prim?re Tumoren handelt. Die erstgenannte Form kommt in allen meinen F?llen beim Hund (1 Fall doch unbestimmt) vor, w?hrend die letztgenannte Form in allen meinen F?llen beim Rind vorkommt. Beim Pferd kommen beide Formen vor. DieMetastasierung scheint denselben Wegen zu folgen, die man beim Menschen findet. Bezüglich der Histologie der prim?ren Lungencarcinome scheinen im wesentlichen ?hnliche Bilder wie beim Menschen vorzuliegen. Man trifft Adenocarcinome, Plattenzellencarcinome und Carcinoma solidum, letztgenanntes in verschiedenem Ausdifferenzierungsgrad, so da\ man ausgepr?gt sarkom?hnliche, nicht differenzierte Carcinome—kleinzellige Rundzellencarcinome—findet. Mit 20 Abbildungen im Text und 1 Tabelle. Die Untersuchungen wurden mit Unterstützung von Rask-?rsted-Fonden durchgeführt.     

Untersuchungen zur Expression von Galectin-3 im Schilddrüsengewebe und in Follikelzelltumoren der Schilddrüse Kritische Bewertung einer m?glichen pr?operativen differenzialdiagnostischen Nutzung Kritische Bewertung einer m?glichen pr?operativen differenzialdiagnostischen Nutzung

Galectin-3 geh?rt zu einer Gruppe endogener Lektine mit Affinit?t zu beta-galaktosidhaltigen Glykokonjugaten (Galectin-1– 4 bzw. 1–7). Es ist in zahlreichen Geweben nachgewiesen und im Zusammenhang mit Tumorwachstum, Dedifferenzierung und Metastasierung untersucht worden. Nur wenige Untersuchungen besch?ftigten sich bislang mit dem Nachweis von Galectin-3 in Tumoren der Schilddrüse und mit der m?glichen differenzialdiagnostischen Bedeutung. Wir haben aus dem eigenen fortlaufenden operativen Untersuchungsgut insgesamt 118 Schilddrüsentumoren mit einem monoklonalen Antik?rper gegen Galectin-3 untersucht und die Pr?parate vergleichend unter Anwendung eines semiquantitativen Score zur Erfassung von Unterschieden der Expression ausgewertet. Normales Schilddrüsengewebe, nod?s-hyperplastisches Gewebe und Gewebe mit Funktionssteigerung sind für Galectin-3 weitgehend negativ. Adenome mit typischem zytologischem Befund sind überwiegend negativ, k?nnen aber herdf?rmig in Einzelzellen oder Follikelgruppen positiv reagieren. Papill?re Karzinome zeigen fast durchweg eine ausgepr?gte Galectin-3-Expression. Bei follikul?ren Karzinomen sowie oxyphilen Adenomen und Karzinomen sind die Befunde jedoch sehr uneinheitlich, und es finden sich neben positiven auch Galectin-3-negative Tumoren. Die follikul?re Variante des papill?ren Karzinoms ist mit der Galectin-3-Reaktion zuverl?ssig erfassbar. Die mit Galectin-3 erhobenen Befunde müssen jedoch bei der Beurteilung der Dignit?t von Tumorl?sionen der Schilddrüse u. E. mit kritischer Zurückhaltung und unter Einbeziehung bekannter histologischer Malignit?tskriterien bewertet werden.