肾上腺髓质素与肾脏疾病

肾上腺髓质素(ADM)是1993年日本学者Kita-mura等[1]从手术切除的嗜铬细胞瘤组织提取液中分离出的一种新的多肽类物质,具有增加大鼠血小板环腺苷酸(cAMP)的作用,并证明是一种新的降压多肽.近年来发现,ADM不仅具有降压作用,而且广泛分布在机体的许多组织,具有多种生物学效应.肾脏亦是ADM的主要靶器官,ADM具有强大的利钠利尿作用,参与肾功能的调控.肾脏系膜细胞和肾小管细胞均可分泌大量ADM,以自分泌/旁分泌方式发挥生物学作用,如抑制系膜细胞增生和细胞外基质沉积,在慢性肾衰、慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病等多种疾病中,血浆及组织ADM水平明显升高.     

肾上腺髓质素与妊娠期高血压疾病

肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）是一种活性多肽,广泛分布于全身各个器官,它具有很强的舒血管作用。ADM是一种对器官组织有益的保护性内泌素,在靶器官损害、功能障碍时,起代偿作用。研究发现ADM参与机体许多生理、病理机能的调节。ADM在正常妊娠从胚胎着床到分娩整个过程中都起着重要作用,同时还与病理妊娠如妊娠期高血压疾病密切相关。     

肾上腺髓质增生症

肾上腺髓质增生（AMH）是近20年来被逐步认识的一种罕见疾病,病因尚不清楚,其临床表现酷似嗜铬细胞瘤,治疗方法视具体病情而定.甘肃省临洮县医院自1994-2003年收治肾上腺增生患者7例,现将其临床特征和治疗问题予以探讨.     

肾上腺髓质增生

本文报道了8例肾上腺髓质增生手术治疗的远期疗效;并通过对正常肾上腺皮质与髓质比值的研究,提出了诊断肾上腺髓质增生的病理形态依据。     

肾上腺髓质增生

1 肾上腺髓质增生的历史来源 肾上腺是人体中一对十分重要的内分泌腺体,主要分泌肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素、性激素和儿茶酚胺.肾上腺的病变可以造成这些激素分泌的增多或减少,从而导致人体组织器官损害和严重的代谢紊乱.早在1563年,意大利外科医师Eustachius发现人的肾脏上方有一类似三角形帽子样的特殊结构,并绘制成图谱,但对其功能一无所知.     

肾上腺髓质增生

肾上腺髓质增生(adrenal medullary hyperplasia,AMH)诊断主要标准是病理检查示显著的肾上腺髓质增生,临床表现为儿茶酚胺增多。近年来,国内外对各种类型AMH的报道不断出现,包括原发性(单纯性)肾上腺髓质增生(Primary adrenal medullary     

131I－MIBG肾上腺髓质显像在肾上腺疾病中的应用

１３１Ｉ－ＭＩＢＧ肾上腺髓质显像在肾上腺疾病中的应用张锦明田嘉禾徐白萱刘雁玲刘自来张永贤何义杰关键词放射性核素显像；嗜铬细胞瘤；肾上腺髓质；间碘苄胍；治疗应用中国图书资料分类法分类号Ｒ８１７．８１对象和方法１．１临床资料嗜铬细胞瘤组５例，均经手术病理...     

肾上腺髓质素在呼吸系统相关性疾病中的研究进展

【摘要】 血浆肾上腺髓质素（ADM）是一种具有多种生物学活性的内源性肽,以自分泌、旁分泌和内分泌的方式发挥功能和作用,包括舒张血管、降低血压、扩张支气管平滑肌细胞、改善微循环、稳定血管内皮功能、调节肺动脉压、调节炎症及免疫功能、参与多种激素的分泌和调节等作用,因最初在肾上腺嗜铬细胞瘤组织中发现而得名。后来发现其在多种器官、组织均有表达,包括心、脑、肾、肿瘤组织等,尤其在内皮细胞、血管平滑肌细胞等表达含量较高,在人体肺组织中也广泛存在。目前许多研究已发现肾上腺髓质素可能参与某些肺部疾病的病理生理过程,包括社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺动脉高压、肺部肿瘤等疾病。本文就肾上腺髓质素在呼吸系统相关性疾病方面的研究进展作一综述。     

肾上腺皮质疾病的生化检验

1 血浆总皮质醇的(RLA法)测定 在原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症中,清晨(8时)的皮质醇水平是降低的,而在先天性肾上腺皮质增生症中根据酶缺乏的种类不同可降低也可正常.     

肾上腺髓质增生的研究进展

肾上腺髓质由嗜铬细胞（产生肾上腺素、去甲肾上腺素、嗜铬粒蛋白和神经肽）和神经节细胞组成.嗜铬细胞是起源于神经嵴的神经内分泌细胞,在交感神经节前纤维、背侧神经根和其他神经突触释放的胆碱能或肽能神经递质刺激下分泌儿茶酚胺.     

肾上腺髓质素和心血管疾病

肾上腺髓质素（ADM）是日本学者Kitamura等1993年在嗜铬细胞瘤组织中发现的一种个氨基酸的多肽。随后的一52系列研究显示在体内多种组织、器官广泛存在,尤以ADM血管内皮、血管平滑肌、心脏、肾上腺、肾、肺、肝组织中含量高并发现有很强的扩血管、利尿、利钠、强心等 ,ADM多种生理或药理作用。在充血性心衰（）、急性心肌梗CHF塞（）等疾病状态下组织合成明显增加,提示AMIADM 可能作为一种新的体液因子在上述疾病中起重要作ADM用。本文对在心血管疾病中的研究进展作一综述。ADM　的结构、分布、生物合成及调节1ADM　　由…     

肾上腺髓质增生症7例

1994年2月至1998年12月我院共收治肾上腺髓质增生症(Adrenal medullary hyperplasia.AMH)7例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组7例中,男4例,女3例,年龄26～53岁,平均41.3岁,病程2 d至20年.7例均以高血压症为主诉,同时伴有恶心、呕吐,乏力症状;4例为持续性高血压伴阵发性加剧(20～26/12.7～16.7 kPa);3例为平时血压正常伴阵发性高血压(32.1～37/18～19.3 kPa),心电图均正常.7例尿中儿茶酚胺增高(145～509 μg/d),其中1例在发作时高达1 144 μg/d.香草基扁桃酸(VMA)测试3例均阳性,空腹血糖2例增高.7例血清皮质醇、醛固酮、尿17-羟皮质类固醇、17-生酮类固醇、钾、钠、钙、氯均正常.     

肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断特征及诊断价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤CT表现并复习文献。结果12例均经手术病理证实,CT平扫肾上腺区域示圆形或类圆形脂肪样低密度肿块影。肿块内可见斑点状钙化及条索状略高密度影,增强扫描肿块内条索状略高密度影强化不明显。结论CT检查对肾上腺髓质脂肪瘤的定位、定性诊断和显示肿瘤与邻近器官的关系有很大的实用价值。     

肾上腺髓质脂肪瘤的超声诊断

目的:探讨肾上腺髓质脂肪瘤的超声特点及其诊断价值。方法:回顾性分析23例经手术与病理诊断证实为肾上腺髓质脂肪瘤患者的超声表现及临床资料,并与CT检查结果对比,分析其超声声像图特点及超声诊断的可靠性和临床价值。结果:23例肾上腺髓质脂肪瘤中,超声表现为均质型强回声者17例,强回声区内分布低回声者5例,漏诊1例。彩色多普勒超声检查上述病灶内均未见明确血流信号。超声和CT诊断肾上腺占位性良性肿瘤的敏感性分别为95.7%(22/23)和100%(20/20),诊断肾上腺髓质脂肪瘤的敏感性分别为26.1%(6/23)和80.0%(16/20),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声对肾上腺髓质脂肪瘤的诊断有重要价值,可作为肾上腺髓质脂肪瘤的筛查和随访观察的可靠方法。     

猕猴肾上腺髓质的电镜观察

肾上腺髓质内产生去甲肾上腺素和肾上腺素的两种细胞超微结构,依动物种属和样品制作方法不同而略有差别。我们对正常成龄雄性猕猴用4%戊二醛和2%多聚甲醛磷酸缓冲液进行灌流固定,取肾上腺髓质,后固定用1%锇酸(Millonig 法),国产环氧树脂618包埋,超薄切片后用醋酸铀及枸橼酸铅双重电子染色,电镜观察结果如下:     

肾上腺髓质肿瘤的CT诊断

目的 分析肾上腺髓质肿瘤的CT表现，以提高肾上腺髓质肿瘤的术前诊断水平。方法 对13例经手术和病理证实的肾上腺髓质肿瘤的CT表现进行回顾性分析，包括嗜铬细胞瘤7例、神经节细胞瘤3例、神经纤维瘤2例、神经鞘瘤1例。结果 7例嗜铬细胞瘤有其特征性的CT表现而确诊；3例神经节细胞瘤中，1例大部分囊变类似于假性囊肿，1例为等密度肿块，有轻度强化，1例呈实性肿块，伴有小囊变和钙化灶，呈明显不均匀强化；2例神经纤维瘤，均可见囊性成分，实性部分有明显强化；1例神经鞘瘤呈实性占位，术前误诊为无功能腺瘤。结论 CT是目前最常用的肾上腺肿块的检查方法，不仅有助于对肾上腺髓质肿瘤的术前诊断，还能显示肿瘤对邻近脏器的侵犯及区域淋巴结转移等情况，从而为临床医生制定合理的手术方案提供重要依据。     

肾上腺髓质脂肪瘤的诊治分析

目的:总结肾上腺髓质脂肪瘤的临床特征、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析4例肾上腺髓质脂肪瘤的临床资料.结果:4例均行肿瘤切除术.并经病理确诊.随访0.25～2年无异常.结论:肾上腺髓质脂肪瘤的诊断需依靠CT、MRI的检查.手术是治愈的唯一方法.但有一定的手术指征.     

肾上腺髓质素在心、肺相关性疾病中的研究进展

肾上腺髓质素（adrenomedullin，ADM）是一种舒血管活性多肽物质，共由52 个氨基酸组成，其主要特点为第16 位与21 位半胱氨酸残基间由二硫键连接。它在心、肺等重要器官中具有高水平表达，其合成、分泌的主要部位为血管内皮细胞和平滑肌细胞，其中内皮细胞占主导地位。ADM 具有舒张血管、降压、利尿、抗炎、参与氧化应激、抑制平滑肌细胞增殖、迁移、分化等多种作用，在心肺相关性疾病中具有诸多研究，该文综述了ADM 在心、肺相关性疾病中的研究进展，以期为临床治疗提供新思路。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆肾上腺髓质素水平的变化

目的:通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)的水平,研究ADM与COPD病情变化的相关性。方法:选择COPD急性加重期患者(加重组)、稳定期患者(稳定组)及健康体检者(对照组)各23例,检测并比较其血浆ADM水平、肺功能、血气分析、血常规。结果:加重组与稳定组血浆ADM水平均明显高于对照组(PPPP结论:随着COPD患者病情恶化,ADM代偿性增加,扩张气道,抑制炎症反应,可延缓疾病进展。