滑动性食管裂孔疝DR食道造影的X线诊断分析

食管裂孔疝是指部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔，滑动性食管裂孔疝是食管裂孔疝最常见的类型，对于此病目前尚无诊断的金标准，易于误诊或漏诊，大多通过食管造影检查或结合胃镜检查来明确诊断，为提高对食管裂孔疝X线征象的认识，探讨X射线检查对其的诊断价值，现做一回顾性分析报道。     

食管裂孔疝误诊心绞痛1例

<正> 患者:男,68岁。因左前胸间断性疼痛8个月于1994年9月住院。曾在当地县医院多次就诊,均诊为心绞痛。入院后查体:BP17/11kPa,R19次/min,P78次/min,T36℃。心界不大,心尖区第一心音低钝。余无阳性体征。心电图示:T波低平。心脏运动负荷试验阴性。X线胃肠钡餐透视:膈上可见食管胃环,钡餐检查可见左膈上疝囊影,且影内可见粗大的胃粘膜影并经增宽的食管裂孔延续至膈下胃底部。临床诊断:食管裂孔疝。     

外伤性膈疝9例诊治体会

目的：探讨外伤性膈疝的诊治方法。方法：回顾性分析自1997年2月至2008年9月我院收治的9例外伤性膈疝病人,发生原因为闭合性损伤7例（7／9）,开放性损伤2例（2／9）。8例（8／9）病人合并其他脏器损伤。9例全部采用手术治疗,剖腹探查7例,剖胸术1例,剖腹后剖胸术1例。结果：术前确诊6例（6／9）,剖腹探查发现3例。本组9例全部治愈,无手术死亡。结论：外伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹探查是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方式。胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

中西医结合治疗返流性食管炎47例疗效观察

自１９９２年以来，笔者以自拟方通降启膈饮为主，中西医结合治疗返流性食管炎４７例，取得了较满意的效果，现报告如下。一般资料本组４７例患者均经纤维食管胃镜和病理检查，证实有食管炎，并辅以食管ＰＨ测定、食管内压力测定、食管吞钡Ｘ线检查等，证实有抗返流屏障功...     

360例胸腔积液超声诊断分析

胸腔积液为一常见病症，以往对该病的影像学诊断主要依靠X线检查，但其准确性及指导穿刺不如B超准确，超声检查对肋膈角处的少量积液及胸腔内的大量积液都可准确迅速做出判断，而X线仅见肋膈角变钝模糊及一侧胸腔的大片状密度增高，尤其是少量积液X线难以区分是胸膜粘连、肥厚还是积液，我院2000年1月-2003年12月检出胸腔积液患者360例．现报道如下。     

超声内镜对消化道黏膜下病变的诊断价值

消化道黏膜下肿瘤（SMT）并不罕见，但不易被内镜或钡剂X线检查确诊。超声内镜（EUS）是目前公认的诊断SMT的最佳手段。2003年1月-2005年12月，本院对38例经内镜或X线检查诊断为SMT者行EUS检查，现报道如下。     

胃肠道穿孔急诊X线检查与B超检查的对比分析

目的探讨胃肠道穿孔急诊的X线和B超检查之间的对应关系及其敏感性和准确性,建立早期诊断胃肠道穿孔的影像学检查途径。方法分析和总结36例经手术证实为胃十二指肠穿孔患者的影像学资料,全部病例均同时进行X线和B超检查。结果36例患者中,X线检查:膈下见游离气体32例;X线胃肠道碘水造影检查呈阳性4例。B超检查:腹腔内见游离气体及腹腔积液24例,小网膜囊内见气体及积液1例,腹腔内积液6例,未见异常5例。结论诊断急性胃肠道穿孔的影像学主要征象为膈下游离气体和腹腔积液2种间接征象,膈下游离气体B超检查不及X线检查敏感,腹腔积液的诊断B超检查比X线检查敏感,同时B超检查可帮助临床鉴别诊断急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆结石和急性阑尾炎等急腹症,因此2种检查结合进行是早期诊断胃肠道穿孔的影像学检查途径。     

慢性咳嗽85例的诊断与治疗分析

目的：总结分析我院慢性咳嗽患者的病因构成和特异性治疗效果。方法：对慢性咳嗽患者在询问病史和体格检查的基础上,进行胸部X线、鼻窦CT检查,如果不能明确诊断则进一步做支气管激发试验或支气管舒张试验、食管24h pH监测、胃镜、纤维支气管镜、肺脏CT扫描等检查,并且观察对特异性治疗的反应而明确诊断。结果：85例慢性咳嗽患者中咳嗽变异性哮喘（CVA）35例（41.1%）,上气道咳嗽综合征（UACS）30例（35.2%）,胃食管反流（GER）6例（7.0%）,嗜酸粒细胞性支气管炎3例（3.5%）,CVA＋UACS 5例（5.8%）,不明原因6例（7.0%）。对这些病人进行特异性治疗后,76例（89.4%）患者咳嗽得到控制。结论：CVA、UACS和GER是慢性咳嗽的主要病因,大部分患者对特异性治疗有效。     

X线钡餐检查在胃癌确诊中作用的研究

目的：研究X线钡餐检查在确诊胃癌中的应用价值。方法：选择胃癌可疑患者进行上消化道X线钡餐检查,高度疑有胃癌者再做胃镜活检,以确定病变部位、范围和性质,最后在手术病检中确诊的患者100例,对其进行统计,计算X线对胃癌的确诊率并与胃镜确诊率相比较。结果：X线的胃癌阳性率与较胃镜低,统计结果有明显差别（P〈0．05）。结论：X线钡餐检查仍是发现、触诊胃癌的基本手段,对大多数向腔内生长的肿块均可做出正确诊断,临床工作中应充分加以利用,相互取长补短,进一步提高诊断准确率。     

食管癌的X线钡餐造影诊断分析

目的:探讨食管癌的X线钡餐造影诊断经验.方法:对80例经临床手术、纤维胃镜及病理证实的各期食管癌的X线钡餐造影表现进行回顾性分析,总结其影像学表现.结果:80例食管癌的X线钡餐造影表现有粘膜皱襞改变、充盈缺损、龛影、管壁改变、管腔狭窄.结论:食管X线钡餐造影检查准确率高,操作方便安全,是诊断食管癌的一种简便有效方法.     

胃食管反流病的病因及其胃镜特点研究

胃食管反流病的病因有很多，主要包括酸反流、精神和心理因素以及幽门螺杆菌感染等。而胃食管反流病的诊断方法主要包括胃镜、胆汁测定、阻抗检测等。其中，高清晰放大胃镜是今年来被用于胃食管反流病诊断的主要方法，也是最实用的诊断方法。     

小柴胡汤加减治疗反流性食管炎临床观察

2005年6月-2007年8月，笔者采用小柴胡汤加减治疗反流性食管炎33例，并与30例西医治疗者对照，结果疗效满意，现报道如下。1临床资料1．1诊断标准西医诊断标准：根据《慢性胃炎中西医结合诊治方案（草案）》，用OLYMPUSXQ-240型电子胃镜．观察食管下段黏膜充血、水肿、糜烂情况，并根据洛杉矶标准（LA分类法）进行分级。     

实时超声造影检查诊断消化性溃疡的临床价值

2000年6月-2006年5月，双林人民医院使用口服超声造影剂在实时超声下诊断消化性溃疡356例，并和X线钡餐、胃镜、手术结果对照比较，以探讨实时超声对消化性溃疡诊断的价值，现将结果总结分析如下。     

胃镜下被膜食管支架置入治疗食管气管瘘临床分斯

摘要：目的：分析胃镜下被膜食管支架置入治疗，对晚期食管癌患者吞咽功能的恢复作用以及对肺部感染的影响，方法，对我院2001年1月-2009年12月的11例（其中男7例，女4例，年龄43～78岁，平均年龄61．5岁）采用胃镜下被膜食管支架置入治疗的晚期食管癌患者进行分析。结果：11例晚期食管癌患者均一次性成功置入镀膜镍钛记忆合金食管支架，且置入后吞咽功能及肺部感染情况均有明显改善。结论：胃镜直视下置入被膜食管支架治疗食管气管瘘是一种安全、有效的治疗措施，能有效改善晚期食管癌患者的症状，提高患者的生存质量，延长存活时间。     

咽食管憩室的超声诊断

咽食管憩室临床较为少见，笔者对1997年9月-2006年8月经食管X线钡剂造影证实的6例咽食管憩室患者的超声图像特征进行分析，旨在提高超声对该病的诊断率，以减少误诊，现报道如下。     

小儿肺结核89例X线检查分析

目的：探讨X线影像学检查方法对于小儿肺结核的临床诊断应用价值。方法：对2006年3月～2009年9月期间我科室89例肺结核患儿的临床X线影像学检查结果予以回顾性的分析总结。结果：89例肺结核患儿的临床X线影像学主要特征为：肺门、气管周围淋巴结肿大63例,病变周同不清晰69例,病变局部炎症27例,横膈升高13例,肺不张18例,肺部空洞7例。89例肺结核患儿当中,有3例患儿被误诊为肺炎,临床误诊率约为3．37％。结论：X线影像学检查方法对于小儿肺结核有着良好的临床诊断应用价值,值得临床借鉴应用。     

食管及贲门癌切除术后远期膈疝处理体会

我院 1988年以来食管、贲门癌手术病例中发生 3例术后远期膈疝 ,现报道如下。1　病例介绍例 1:男 ,65岁 ,1988年 4月行贲门腺癌切除、食管胃弓下吻合术。 1999年元月 2 4日主因上腹部闷胀不适 ,纳差 2个月余入院。查体上腹部压痛阳性 ,X线胸部透视 :左胸下部可见结肠袢影 ,经胸部 CT得以证实。经原切口行膈疝修补术。术中见横结肠于胸胃前外侧疝入胸腔 ,左侧膈肌 (原手术膈肌切开处 )全部裂开 ,予以回纳横结肠 ,修复膈肌裂口。术后恢复顺利 ,治愈出院。例 2 :男 ,5 2岁 ,1998年 7月于我院行贲门癌切除、食管胃弓下吻合术。 1999年 1月 14…     

关于胃窦炎影像诊断的讨论

胃窦炎是常见病,X线检查是主要方法之一.至今对胃窦炎的X线诊断标准、胃窦炎的癌变等问题尚有争论,有待进一步研究.纤维胃镜的应用提高了我们对胃窦炎的认识.     

经腹修补创伤性膈疝的诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗。方法对本院1990—2005年收治的16例创伤性膈疝患者资料进行回顾性分析。结果本组患者大多缺乏特征性征象。术前均确认,治愈14例(87%),死亡2例。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。以腹腔脏器损伤为主的左侧创伤性膈疝,经腹修补既可探查修补膈肌,又可对腹腔进行探查和治疗,手术创伤小,恢复快。     

食管结核1例

食管结核是一种少见疾病，国内至今不足25例报道。因本病在临床和X线表现均无特殊性，在诊断时容易误诊为食管肿瘤。本文报告1例并结合文献进行复习。1病例报告患者，男性，55岁，吞咽困难10余年，加重近2月。胸透肺内有结核病灶，食管钡餐检查：食管中下段呈鸟咀样狭窄，以上食管扩张，狭窄段钡剂通过少，粘膜显示不清。X线诊断：食管中下段癌待排。食管镜：距门齿26cm，高度狭窄，充气时不能张开。全食管有充血、水肿，下段食管粘膜息肉样突入管腔。活检病理报告慢性炎症。手术：中下段食管与主动脉粘连，明显扩张，贲门线上触及4cm的软…