心电图诊断高钾血症的临床应用价值分析

目的：探讨心电图诊断高血钾对临床诊断高钾血症的临床价值。方法：对25例有高钾血症心电图表现的患者,结合其血清K^＋浓度进行对比分析。结果：心电图诊断与临床化验诊断符合率为85％,所有患者心电图表现为直立高耸的T波,呈帐篷样改变。T波振幅的高低与血清K^＋浓度不呈平行关系,随着血清K^＋浓度增高,P波振幅降低或消失、P—R间期延长、QRS时限增宽、S波加深、ST段压低、QT间期延长、室内束支或分支传导阻滞,出现窦性心动过速3例,一度房室传导阻滞1例,窦室传导4例,心房纤颤合并二度房室传导阻滞1例。随着血清K^＋浓度的增高,T波改变的导联数越多。肾功能不全引起的高钾血症心电图表现与血清钾浓度有很好相关性;急性失血脱水所致的高钾血症其心电图改变较明显,而血清K^＋浓度值相对较低;细胞内外K^＋转移和细胞膜破坏钾释放入血所致的假性高钾血症,心电图表现血清K^＋浓度更准确。结论：心电图诊断高钾血症方便、快捷,是临床急诊筛查高钾血症的有效方法。     

心电图在高钾血症诊断中的应用价值

目的:探究心电图在高钾血症诊断中的应用价值.方法:选取茂名市人民医院2018年1月—2020年6月收治的78例高钾血症患者,按不同血清钾浓度分为对照组(血清钾浓度为5.5～6.5?mmoL/L)和观察组(血清钾浓度为6.5?mmoL/L以上),各39例.对两组患者均进行心电图诊断,分析并比较两组患者的诊断效果.结果:观...     

高钾血症心电图分析

目的:探讨心电图诊断对高钾血症的临床应用价值。方法:分析10例高钾血症的心电图表现。结果:正常血钾浓度为3.5~5.5 mmol/L,当血钾浓度>5.5 mmol/L时,心电图出现帐篷样高尖T波,两支对称,QRS波群增宽畸形,不定位心室内传导阻滞,Q-T间期延长,窦性P波消失,窦室传导,P-R间期延长,R-R间期相对匀齐,心动过速酷似房室交接区心动过速或室性心动过速。结论:心电图同时出现高尖T波,不定型室内束支传导阻滞,P波消失,窦室传导,结合临床可高度提示高钾血症。     

心电图对低钾血症的快速评价作用

目的 了解心电图(ECG)对低钾血症的快速评价作用,应用于临床急诊治疗低钾血症.方法 选取有低血钾ECG特征表现的患者130例,对照同步12导联ECG并同时查阅当时的血清K+,观察不同血清K+患者的ECG特征并进行分析.结果 130例有低血钾ECG表现患者中115例血清K+降低,ECG对低钾血症的诊断敏感度为88.5%.结论 ECG可作为快速筛查低钾血症的简捷方法 之一,ECG的特征表现对低钾血症有较高的预测价值,对临床急诊治疗低钾血症有快速、及时的指导意义.     

心电图T波改变的诊断与临床意义

T波改变是一常见的心电现象。任何影响心室复极、增加跨壁离散度的因素均可引起T波改变。识别具有真正临床意义的T波改变,必须结合病史和相关的辅助检查、关注T波改变的特征和微小变化以及伴随的心电图改变、除外T波变异,方能作出正确的诊断。本文就各种T波改变的诊断与临床意义做一综述。     

对108例心肌梗塞非典型心电图表现的分析

心电图对心肌梗塞的诊断无疑有很大的帮助，然而，部分心肌梗塞病人的心电图改变是非典型的。而一些没有心肌梗塞的病人由于某种原因的影响可以出现类似心肌梗塞的心电图表现，因此，急性心肌梗塞病人的非典型心电图表现是急性心肌梗塞漏诊和误诊的原因之一，多数非典型心电图改变的心肌梗塞病人梗塞范围小，深度浅，多为小范围的心内膜下心肌梗塞，因为病人得不到及时而严格的休息和治疗，这种心肌梗塞的病死率比具有典型心电图表现的心肌梗塞病人高约3倍，所以提高对心肌梗塞非典型心电图的认识，改善预后降低病死率，有着十分重要的临床意义。现将我所2001年以来108例心肌梗塞非典型心电图表现综合分析如下：     

缺血性心脏病临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值分析

目的 探讨在缺血性心脏病(IHD)临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值。方法 前瞻性选取2017年1月至2019年1月泸州市中医医院收治的IHD患者134例(A组)作为研究对象,选取行健康体检的131名志愿者作为B组。诊断金标准为经皮冠状动脉造影,所有受试者均分别予以心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变及联合检测,分析2种检测方法的敏感度、准确性、异常检出率、T环改变率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较诊断率。结果 心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的敏感度为98.43%,显著高于单独诊断(84.87%、83.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断准确性为94.78%,显著高于心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变单独诊断(79.85%、79.10%),差异均有统计学意义(P<0.05)。心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的异常检出率为5.22%,显著低于单独检测(20.15%、20.90%),差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的QRS/T值、QRS-T夹角、T环(L/W)、T环转位等的F、H、...     

心电图酷似心肌梗死的高钾血症1例分析

高钾血症时心电图可有T波高尖，QRS波形增宽等。心电图出现异常Q波酷似心肌梗死较为罕见。现将心电图酷似心肌梗死同时伴有Ⅲ度房室传导阻滞的高钾血症1例分析如下。     

非Q波型心肌梗死的心电图诊断

急性Q波心肌梗死的心电图特点是异常Q波，ST段呈弓背型台高与直立的T波形成单相曲线；急性非Q波性心肌梗死的心电图仅显示缺血性ST段下降(≥0．1mv)，T波对称性倒置持续48小时以上或只有R波的异常改变，但不出现病理性Q波，此型占心肌梗死的20-40％，为不导致遗漏诊断，将多年工作中遇到的几种常见类型介绍给同行们。     

12导联心电图对手足口病的辅助诊断

目的 探讨手足口病(HFMD)普通型与重型的心电图表现的异同,为临床鉴别普通型与重型HFMD提供辅助依据.方法 收集60例HFMD患儿异常心电图的表现,并分析普通型与重型患儿心电图的不同.结果 T波倒置、左前分支阻滞、右束支阻滞及不定型室内束支阻滞在普通型与重型之间的差异有统计学意义(P＜0.05),左后分支阻滞在普通型与重型之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当HFMD患儿心电图表现出T波倒置、左前分支阻滞、右束支阻滞及不定型室内束支阻滞时,提示病情重.     

冠状动脉正常的心电图深倒T波21例分析

近年来因胸部闷痛、心前区不适加之心电图 T波明显倒置临床诊断为冠心病而收治于心血管病房的患者 ,并于住院期间经冠脉造影证实冠状动脉完全正常的病例资料 ,进行回顾性分析。最终诊断分为高血压心脏病及肥厚型心肌病 2 0例及 1例夹层动脉瘤。1　临床资料高血压组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 46～ 6 6岁 ,平均 5 8岁。高血压病史 1～ 30 a,平均 12 .75 a,均无糖尿病病史。出现胸痛症状 8d～ 10 a不等 ,表现为心前区闷痛、不适感、针刺感、无放散痛 ,持续时间多长达数小时 ,发作与劳累无明确关系者 7例 ,有关者 5例 ,均无晕厥史。体格检查…     

心电图Ⅲ、AVF导联T波异常诊断的讨论

临床关于T波改变的讨论已有很多,既往对多个相关导联的T波改变诊断标准也作了阐述[1]。作者通过多年对Ⅲ、AVF导联T波的观察和研究,认为40岁以下男性Ⅲ、AVF导联T波改变可以视为正常。以供同行参考。1资料与方法在2010—2012年健康体检者中遴选资料完整者75例回顾性分析。受检者均为男性,年龄40岁以下,其他常规体检项目无异常。常规心电图Ⅲ、AVF导联T波低平或倒     

动态心电图诊断变异性心绞痛的临床价值分析

选取我院收治的68例变异性心绞痛患者,均给予动态和常规心电图检查,比较两种方法的检测结果。结果68例患者采用动态心电图对室性早搏、房室传导阻滞、ST段抬高、T波高耸及U波倒置的检出率明显高于常规心电图(P0.05)。变异性心绞痛患者采用动态心电图临床效果满意,能准确、完整记录发作时的心电图改变,具有较高的临床价值。     

心电图碎裂QRS波与病理性Q波联合诊断急性心肌梗死的临床价值

目的 分析心电图碎裂QRS波与病理性Q波联合诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值.方法 将我院2017年1月至2019年12月收治的112例AMI患者纳入本次研究,所有患者均给予心电图检查.以病理诊断结果为金标准,比较碎裂QRS波、病理性Q波单一及联合诊断AMI的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值.结果 联...     

静息心电图诊断冠心病的临床价值

目的 探讨静息心电图诊断冠心病的临床价值.方法 对151例冠心病(不包括急性和陈旧性心肌梗死)患者的临床症状、静息心电图和冠脉造影(CAG)的对应关系进行分析.结果 临床表现典型心绞痛组的CAG阳性率(89.47％)明显高于非典型心绞痛组(41.03％)和无心绞痛组(25.00％),P＜0.01.心电图示缺血性改变52例患者的CAG阳性率为86.5％,其敏感性为54.9％,特异性为71.1％.CAG显示的冠脉病变范围越大,狭窄程度越大,心电图异常的阳性率越高.结论 静息心电图检查对冠心病的诊断有着重要的临床实用价值,但应结合临床表现和资料做出正确的判断.     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的价值分析

目的:对比分析在冠心病诊断中应用动态心电图与常规心电图的临床价值。方法:择取44例冠心病患者,并随机分组研究,对照组(22例)患者行以常规心电图检查,研究组(22例)患者行以动态心电图检查,对照分析两组检查结果。结果:在心肌缺血阳性检出率上来看,研究组17例阳性,4例阴性,阳性率为77.27%,对照组12例阳性,10例阴性,阳性率为54.55%,研究组心肌缺血阳性检出率高于对照组,P<0.05;从心律失常检出结果来看,研究组在室性心律失常、房室传导阻滞、房性心律失常、短阵室上速等方面检出率均高于对照组,P<0.05。结论:对于冠心病患者来说,相比于常规心电图检查,动态心电图检查可以更好地反映心肌缺血情况,同时可以更好地诊断心律失常情况,临床价值更为显著。     

心电图、动态心电图诊断冠心病的价值分析

目的：探讨心电图、动态心电图在诊断冠心病上的价值。方法：回顾性分析疑诊为冠心病的病例153例，对比分析心电图、动态心电图与冠状动脉造影结果，分析其诊断敏感性与特异性。结果：心电图诊断冠心病的敏感性为75．5％，特异性为66．7％。动态心电图的诊断敏感性为88．2％，特异性为88．2％。结论：动态心电图与普通心电图比较，其对于冠心病有更高的诊断价值。     

心电图诊断高血钾与血清钾浓度对比分析

目的：探讨部分血清钾浓度达危急值检验结果而心电图无特征性高血钾改变的原因。方法回顾性分析76例血清钾大于5.5mmol/L,采血同时已行12导联心电图检查的患者。结果13例慢性肾功能不全的患者,血清钾达7.0mmol/L以上,其心电图报告结果为T波高尖,呈“帐篷状”T波等特征性高血钾心电图改变,符合率为17.1%;其他非慢性肾功能不全患者63例,血清钾大于5.5 mmol/L但小于7.0mmol/L,心电图无特征性高血钾电生理表现,符合率为0%,经χ2检验,P<0.01,二者差异有显著性。有特征性高血钾心电图改变的13例中,因就诊不及时抢救无效死亡5例,患者心电图均有明显高血钾特征性电生理改变。只有血清钾升高而无心电图特征性电生理改变者无一例死亡。结论血清钾浓度正常时与心电图改变有很好的一致性,随着血清钾浓度的增高(小于7.0mmol/L或大于7.0mmol/L)时,心电图特征性高血钾电生理改变程度有所不同。鉴别诊断高血钾与假性高血钾,心电图较血清钾测定更具有临床价值。当我们报告血清钾的危急值(>5.5mmol/L)与心电图报告不符时,临床医生不能仅凭心电图未出现典型电生理变化而全盘否定检验科的结果,而应密切观察病情,以免血清钾进一步上升,最终导致心肌细胞内钾离子升高,出现病情恶化,酿成医疗纠纷。同时检验科应多方征求临床专家意见,适当修改危急值报告范围,以免危急值报告的过度泛滥,反而影响临床医生的判断,造成病人的恐慌。     

氯化钾试验对心电图T波改变的临床意义

目的探讨氯化钾试验结果对心电图T波改变的临床意义。方法对70例心电图T波改变的患者,采用口服10%氯化钾30 ml,观察30 min、60 min心电图T波改变。结果 70例患者中,氯化钾试验阳性57例,均为未诊断冠心病的病人;氯化钾试验阴性13例,6例明确诊断冠心病的病人氯化钾试验均为阴性。随着年龄的增大,氯化钾试验阳性率有下降的趋势;且有女性阳性率高于男性的趋势。结论氯化钾试验是鉴别心电图T波功能性与器质性改变的主要依据。女性更年期、自主神经功能紊乱造成的T波改变多为功能性。