缓激肽β2受体基因多态性与ACEI降压疗效个体差异

目的　探讨缓激肽β2 受体基因启动子 -5 8T/C等位基因在原发性高血压患者中的分布频率及其多态性与ACEI降压疗效之间的关系。方法　选择 2 83例 1-2级原发性高血压患者 ,给予血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)咪达普利或贝那普利治疗 6周 ,观察降压疗效。采用聚合酶链反应 (PCR)结合单链构象多态性 (SSCP)方法检测缓激肽 β2 受体基因型。结果　本研究中三种基因型频率分别为CC 2 6 5 % ,TC 61 5 % ,TT 12 0 % ,等位基因频率为C 0 5 9,T 0 41。ACEI治疗后 ,CC、TC和TT组收缩压下降值分别为 ( 10 9± 11 8)mmHg ,( 15 9± 10 7)mmHg ,( 15 1± 13 2 )mmHg ;舒张压下降值分别为 ( 8 7± 6 0 )mmHg ,( 8 9± 5 9)mmHg ,( 11 2± 5 5 )mmHg ,三组之间比较均有统计学差异 ,P <0 0 1。 结论　缓激肽 β2 受体基因启动子 -5 8T/C多态性与原发性高血压患者ACEI降压疗效相关 ,携带T等位基因的患者血压下降幅度较大     

G蛋白β3亚单位基因多态性与血管紧张素转化酶抑制剂降压疗效的相关性

目的探讨G蛋白β3亚单位(GNβ3)基因C825T多态性在原发性高血压患者中的分布频率及其多态性与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)降压疗效的关系.方法419例1～2级原发性高血压患者经安慰剂治疗2周后,分别给予ACEI咪达普利5～10 mg/d或贝那普利10～20 mg /d,治疗6周,观察降压疗效.采用聚合酶链反应(PCR)结合限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法检测GNβ3基因型.分析受试者GNβ3基因C825T基因多态性与ACEI降压疗效的关系.结果GNβ3的 CC 、TC、 TT 3种基因型频率分别为21.96%, 49.40%, 28.64%,等位基因频率为C 0.47,T 0.53.ACEI治疗后,CC、TC和TT 3组间收缩压与舒张压下降值均差异无统计学意义.结论GNβ3基因C825T多态性与ACEI降压疗效无关,GNβ3基因单一基因多态性对ACEI降压疗效影响很小.     

醛固酮合酶基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂降压疗效的相关性研究

目的:探讨醛固酮合酶基因单核苷酸多态性-344C/T与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压疗效的相关性。方法:新发的轻中度原发性高血压患者121例,均来自北京市昌平地区的常住汉族人群,予以贝那普利口服治疗8w,利用TaqMan MGB等位基因分型试剂盒检测患者-344C/T基因多态性分布频率。结果:治疗后,TT基因型和CT基因型患者舒张压降低幅度分别为(13.50±4.91)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)和(12.00±6.57)mmHg,高于CC基因型患者(8.64±6.74)mmHg,差异有统计学意义(P=0.045);经多元逐步回归分析,对可能影响ACEI类药物降压疗效的因素进行校正后,此多态性位点与治疗后舒张压的下降幅度有关(R2=0.052,P=0.023)。结论:醛固酮合酶基因-344C/T多态性可能与血管紧张素转换酶抑制剂的降压敏感性有关,T等位基因携带者服用贝那普利的降压效果更好。     

内皮型一氧化氮合酶基因T786C多态性与缬沙坦降压疗效的关系

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因T786C多态性对缬沙坦降压疗效的影响.方法采用多聚酶链式反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法检测167例健康人和267例高血压患者的eNOS基因T786C多态性.其中109例病人口服缬沙坦治疗4周.结果(1)EH组CT+CC基因型和C等位基因频率显著高于对照组(P＜0.05);高血压患者中CT+CC基因型携带者的舒张压(99.66±6.59)mmHg均高于TT基因型携带者(97.32±7.44)mmHg,且有显著性差异.(2)缬沙坦对CT+CC基因型患者降低收缩压和舒张压的作用强于TT基因型,(P＜0.05).结论eNOS T786C基因多态性可作为高血压病人选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的参考指标之一.     

G蛋白β3亚单位基因多态性与血管紧张素转化酶抑制剂降压疗效的相关性

目的:探讨G蛋白β3亚单位(GNβ3)基因C825T多态性在原发性高血压患者中的分布频率及其多态性与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)降压疗效的关系。方法:419例1-2级原发性高血压患者经安慰剂治疗2周后,分别给予ACEI咪达普利5-10 mg/d或贝那普利10-20 mg/d,治疗6周,观察降压疗效。采用聚合酶链反应(PCR)结合限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法检测GNβ3基因型。分析受试者GNβ3基因C825T 基因多态性与ACEI降压疗效的关系。结果:GNβ3的CC、TC、TT 3种基因型频率分别为21.96%,49.40%, 28.64%,等位基因频率为C 0.47,T 0.53。ACEI治疗后,CC、TC和TT 3组间收缩压与舒张压下降值均差异无统计学意义。结论:GNβ3基因C825T多态性与ACEI降压疗效无关,GNβ3基因单一基因多态性对ACEI降压疗效影响很小。     

G蛋白β_3亚单位基因C825T多态性影响缬沙坦的降压疗效

目的探讨G蛋白β3亚单位基因C825T多态性与缬沙坦的降压疗效的关系。方法采用聚合酶链反应限制片段长度多态性方法检测147例健康人(对照组)和321例高血压病患者(高血压组)的G蛋白β3亚单位C825T多态性,其中102例高血压病患者口服缬沙坦4周。结果高血压组G蛋白β3亚单位C825T多态性中基因型频率(CC28.7%、CT 52.0%、TT 19.3%)、等位基因频率(C 54.7%、T 45.3%)与对照组基因型频率(CC 27.2%、CT 46.9%、TT25.9%)、等位基因频率(C 50.7%、T 49.3%)比较无显著性差异;缬沙坦对CT[(18.29±11.17)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]、TT[(25.63±22.68)mm Hg]、CT+TT[(19.25±13.20)mm Hg]基因型患者降低收缩压的作用强于CC基因型[(11.33±9.15)mm Hg,P<0.05];对CT[(15.03±9.35)mm Hg]、CT+TT[(14.50±9.23)mm Hg]基因型患者降低舒张压的作用强于CC基因型[(8.81±5.60)mm Hg,P<0.05]。结论G蛋白β3亚单位基因C825T多态性与缬沙坦的降压疗效相关,而与原发性高血压无关。     

内皮型一氧化氮合酶基因T786C多态性与缬沙坦降压疗效的关系

目的　探讨内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)基因T786C多态性对缬沙坦降压疗效的影响。方法　采用多聚酶链式反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法检测 16 7例健康人和 2 6 7例高血压患者的eNOS基因T786C多态性。其中 10 9例病人口服缬沙坦治疗 4周。结果　 (1)EH组CT CC基因型和C等位基因频率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;高血压患者中CT CC基因型携带者的舒张压 (99.6 6± 6 5 9)mmHg均高于TT基因型携带者 (97 32± 7 4 4 )mmHg ,且有显著性差异。(2 )缬沙坦对CT CC基因型患者降低收缩压和舒张压的作用强于TT基因型 ,(P <0 0 5 )。结论　eNOST786C基因多态性可作为高血压病人选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的参考指标之一。     

缓激肽B1受体1098A/G多态性对ACEI降压药物疗效的影响

目的探讨缓激肽B1受体第3外显子1098A/G等位基因多态性在原发性女性高血压病患者中分布频率及其多态性与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压疗效的关系。方法 150名原发性女性高血压病患者给予卡托普利治疗4周,记录治疗前后的血压水平。采用聚合酶链反应 (PCR)结合限制性内切酶检测缓激肽B1受体基因型。结果本研究中三种基因型AA、GA、GG频率分别为78．5％、19．6％、1．9％;ACEI治疗后AA和GA GG基因型组收缩压分别下降(25．21±13． 69)mmHg与(34．50±12．56)mmHg,二组间比较有统计学意义(P<0．05)。结论缓激肽B1受体 1098A/G多态性与原发性女性高血压患者服用ACEI类药物的收缩压降低相关,携带G等位基因的患者卡托普利降压疗效优于野生型携带者。     

内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与原发性高血压的相关关系

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与中国汉族人原发性高血压(EH)的相关性.方法(1)采用多聚酶链式反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法检测310例健康人和151例高血压患者的eNOS基因G894T多态性,(2)硝酸还原酶法测定空腹血清一氧化氮代谢物(NOx)水平,用放射免疫法测定内皮素(ET)的水平.结果(1)EH组GT+TT基因型和T等位基因频率显著高于对照组(P＜0.05);(2)高血压患者中T等位基因携带者的收缩压[(150.5±13.6)mmHg]、舒张压[(100.0±8.5)mmHg]和脉压(116.8±7.8)mmHg均高于GG基因型携带者(145.0±12.2,97.4±8.0,114.0±7.5)mmHg,且有显著性差异,(P＜0.05).(3)EH组GT+TT基因型空腹血清NOx[(69.7±27.0)μmol/L]、NOx/ET比(1.01±0.56)明显低于GG基因型(78.5±32.5)μmol/L(1.47±1.51),而GT+TT基因型(83.25±39.74)pg/mL ET水平明显高于GG基因型(72.9±33.8)pg/mL.结论eNOS基因G894T多态性的T等位基因与中国汉族人EH的发生相关,T等位基因携带者可能通过减少内皮NO的释放参与EH发病.     

G蛋白β3亚单位基因C825T多态性与原发性高血压

目的探讨G蛋白β3亚单位基因C825T多态性与国人原发性高血压以及高血压左室肥厚(LVH)、血脂水平之间的关系.方法采用多聚酶链式反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法(PCR-RFLP)检测79例健康人和146例高血压患者的G蛋白β3亚单位C825T多态性、体重指数(BMI),并测定128例高血压患者的总胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(Glu)及肌酐(Cr)浓度和103例高血压患者的左室质量指数(LVMI).结果(1)高血压组G蛋白β3亚单位基因型频率(CC24.7%、CT69.2%、TT6.2%)、等位基因频率(C59.2%、T40.8%)与正常对照组基因型频率(CC22.8%、CT63.3%、TT13.9%)、等位基因频率(C54.4%、T45.6%)比较无显著性差异;(2)CC基因型患者与CT+TT基因型患者比较,BMI、LVMI、血脂水平间亦无显著性差异.结论提示G蛋白β3亚单位基因C825T多态性可能与中国人原发性高血压及其LVH、血脂水平无关.     

牡丹江地区朝鲜族高血压人群中BKβ2R多态性分析

目的探讨牡丹江地区朝鲜族高血压患者缓激肽β2受体(BKβ2R)基因的多态性。方法纳入2008年9月至2011年8月在牡丹江市朝鲜民族医院内科就诊的原发性高血压患者313例作为病例组,选取同时期的门诊体检的健康者202例作为对照。采用聚合酶链反应-单链构向多态性(PCR-SSCP)检测BKβ2R基因-58C/T多态性,观察基因型频率及等位基因频率。结果牡丹江地区朝鲜族高血压患者与朝鲜族健康人TT,CT,CC基因型频率为0.262、0.502、0.236与0.287、0.495、0.218;T,C等位基因频率为0.513、0.487与0.535、0.465,均无显著性差异(P>0.05)。结论 BKβ2 R基因-58C/T多态性是牡丹江地区朝鲜族高血压无关联的危险因素。     

醛固酮合成酶CYP11B2基因多态性与原发性高血压及与苯那普利疗效的相关性

目的利用原发性高血压家系资料探讨醛固酮合成酶(CYP11B2)基因多态性与原发性高血压及其药物疗效的相关性分析.方法 2000年我们在安徽的某两地区进行了原发性高血压的调查和服用苯那普利后血压的随访研究,共调查了600合格户,随访服药的人数达800人.结果醛固酮合成酶基因(-334T位置)有3种多态性,即TT、TC、CC性,C等位基因的频率为28.2%,T为71.8%.原发性高血压患者服药前不同基因型血压值均未达到统计学上的差异(P>0.05).但根据临床实际降压有效与无效分类,经年龄、性别、身高、体重、BMI 吸烟和饮酒等调整后,logistic回归分析结果显示Ⅱ、Ⅲ期高血压CC纯合突变型患者在急性期和慢性期调整后降压效果高于其它两种基因型,在Ⅰ期高血压患者未见这种趋势.结论 CC纯合突变型Ⅱ、Ⅲ级高血压患者对苯那普利药物的有效降压作用较其它两种基因型明显,醛固酮合成酶基因多态性与原发性高血压及苯那普利药物的疗效可能相关.     

缓激肽β2受体基因启动子区点突变与高血压病的关系

目的 探讨缓激肽β2受体启动子基因－58T／C多态性与中国汉族人群的高血压病相关性。方法 运用多酶链式反应、启动子区单链构象多态性和基因克隆、测序等方法了解106例高血压病患和性别、年龄相匹配的98名健康人中－58T／C基因分布情况。结果 等位基因C、T在高血压病患和健康人的分布频率分别为0．58、0．42和0．46、0．54,基因分布频率符合Hardy-Weinberg平均。两组人群的基因型和等位基因分布频率存在明显统计学差异（P＝0．032、P＝0．018）。结论 人类缓激肽β2受体启动子基因－58T／C突变可能是中国汉族人群发生高血压病的独立危险因素。     

G蛋白β3亚单位基因C825T多态性与高血压患者的肥胖无关

目的　探讨G蛋白β3亚单位基因C82 5T多态性与原发性高血压患者肥胖的相关关系。 方法　采用聚合酶链反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法检测 14 7例健康人和 32 1例高血压患者的G蛋白 β3亚单位C82 5T多态性 ,并测定高血压患者的体质指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖浓度。结果　高血压组G蛋白β3亚单位C82 5T多态性中基因型频率 (CC为 2 8.7% ,CT为 5 2 % ,TT为19.3% )、等位基因频率 (C为 5 4 .6 72 % ,T为 4 5 .33% )与正常对照组基因型频率 (CC为 2 7.2 % ,CT为 4 6 .9% ,TT为 2 5 .9% )、等位基因频率 (C为 5 0 .7% ,T为 4 9.3% )比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;CC基因型患者的体质指数、血脂水平与CT +TT基因型患者比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　G蛋白 β3亚单位基因C82 5T多态性可能与高血压患者的肥胖无关     

醛固酮合成酶CYP11B2基因多态性与原发性高血压及与苯那普利疗效的相关性

目的　利用原发性高血压家系资料探讨醛固酮合成酶 (CYP11B2 )基因多态性与原发性高血压及其药物疗效的相关性分析。方法　 2 0 0 0年我们在安徽的某两地区进行了原发性高血压的调查和服用苯那普利后血压的随访研究 ,共调查了 60 0合格户 ,随访服药的人数达 80 0人。结果　醛固酮合成酶基因 (-3 3 4T位置 )有 3种多态性 ,即TT、TC、CC性 ,C等位基因的频率为 2 8.2 % ,T为 71.8%。原发性高血压患者服药前不同基因型血压值均未达到统计学上的差异(P >0 0 5)。但根据临床实际降压有效与无效分类 ,经年龄、性别、身高、体重、BMI吸烟和饮酒等调整后 ,logistic回归分析结果显示Ⅱ、Ⅲ期高血压CC纯合突变型患者在急性期和慢性期调整后降压效果高于其它两种基因型 ,在Ⅰ期高血压患者未见这种趋势。结论　CC纯合突变型Ⅱ、Ⅲ级高血压患者对苯那普利药物的有效降压作用较其它两种基因型明显 ,醛固酮合成酶基因多态性与原发性高血压及苯那普利药物的疗效可能相关     

肾上腺素β3受体基因W64R多态性与苯那普利疗效之间的关系

目的探讨肾上腺素β3受体基因W64R多态性与原发性高血压患者苯那普利降压疗效之间是否存在相关性.方法在安徽省安庆及霍邱地区人群中筛选原发性高血压患者1170名,所有患者予苯那普利10 mg每日一次口服15 d,测定其用药前后的血压,并进行肾上腺素β3受体基因W64R基因型测定,观察其血压下降情况与基因型的关系.结果(1)在中国南方汉族原发性高血压患者中,ADRβ3W64R多态性位点的基因型频率是:WW基因型72.8%、WR基因型25.4%、RR基因型1.8%.(2)苯那普利10 mg每日一次口服15 d,女性患者收缩压下降水平在ADRβ3 W64R多态性位点各基因型之间差异具显著性,WR/RR基因型者比WW基因型者收缩压下降少3.49 mmHg(P=0.03).(3)药物治疗15 d后女性患者第16天收缩压降至140 mmHg以下、舒张压降至90 mmHg以下或下降幅度≥15%的达标率,WR/RR基因型低于WW基因型(OR=0.65,P＜0.05).结论在女性原发性高血压患者肾上腺素β3受体基因W64R多态性与原发性高血压患者苯那普利降压疗效之间存在相关性,可能为预测苯那普利降压疗效的一个预报因子,指导临床用药.     

新疆哈萨克族原发性高血压与心钠素基因T2238C多态性的关系

目的:探讨新疆哈萨克族心钠素基因第3外显子上ScaI酶切位点T2238C多态性与原发性高血压的关系。方法:选择收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg的新疆哈萨克族原发性高血压患者313例(高血压组)和年龄、族别相匹配的血压正常者205例(正常对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法,分别进行心钠素基因T2238C多态性检测,分析高血压组和正常对照组中基因型及等位基因的频率分布及其与高血压的相关性。结果:新疆哈萨克族人心钠素基因T2238C位点存在TT、TC和CC 3种基因型和T、C 2种等位基因。3种基因型在高血压组和正常对照组中的频率分别为87.2%、11.2%、1.6%和91.2%、7.8%、1.0%。T和C等位基因的频率分别为92.8%,7.2%和95.1%,4.9%。基因型及等位基因的频率在2组间均差异无统计学意义(X2=2.013,P>0.05和X2=2.249,P>0.05)。控制了年龄、性别、体质指数等混杂因素后,C等位基因仍与高血压无相关性(β=-0.371,P>0.05),C/T比数比(OR)为0.69,95%CI为0.38-1.25。结论:新疆哈萨克族人心钠素基因T2238C存在基因变异,但该变异可能与哈萨克族人原发性高血压不相关。     

血管紧张素转换酶基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂疗效的相关性

目的研究原发性高血压(EH)患者的血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)疗效的相关性.方法 (1)用ACEI对517例EH患者进行为期6周的降压治疗,所用药物为咪达普利或苯那普利.(2)用聚合酶链反应(PCR)方法检测患者的ACE基因多态性,ACE基因有3种表现型Ⅱ型、DD型和DI型.(3)治疗前后及治疗过程中对患者的收缩压、舒张压和心率进行监测.结果 (1)在总共517例患者中,ACE基因型为DD者有132人(25.5%),Ⅱ者有130人(25.2%),ID者有255人(49.3%).(2)不同基因型组间的性别、年龄、体重指数及心率等的差异无统计学意义.(3)在这三组患者中,治疗前后收缩压的降幅分别为(-14.5±12.7)mmHg,(-14.3±13.1)mmHgand(-14.0±12.2)mmHg(P=0.94),舒张压的降幅分别为(-8.7±7.4)mmHg,(-8.7±7.7)mmHg and(-8.5±6.7)mmHg(P=0.96).结论本研究没有发现EH患者的ACE基因多态性与ACEI的降压疗效相关,据此,不能根据EH患者的ACE基因型来指导ACEI的降压治疗.     

原发性高血压患者中G蛋白β3亚单位基因C825T多态性与复方缬沙坦降压疗效的相关性

目的:探讨原发性高血压(EH)患者中G蛋白β3亚单位基因C825T多态性与EH发生,及复方缬沙坦降压疗效的相关性。方法:80例EH患者(EH组)给予复方缬沙坦1粒/d,治疗4周后,观察其降压疗效。应用直接测序方法对EH组患者和40名健康者(对照组)G蛋白β3亚单位基因C825T作基因分型。结果:EH组中CC和CT+TT基因型频率分别为31.25%和68.75%,对照组中分别为52.50%和47.50%,2组间CT+TT基因型频率差异有统计学意义(P<0.05)。EH组中C和T等位基因频率分别为41.88%和58.12%,对照组中分别为57.50%和42.50%,2组间T等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05)。EH组患者中,复方缬沙坦对携带T等位基因者血压的下降幅度与携带C等位基因者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:G蛋白β3亚单位基因C825T多态性与EH发病有关,携带T等位基因者可能是缬沙坦降压疗效的新的预测因子。     

AGT基因型对贝那普利降压疗效的影响

目的研究原发性高血压(EH)患者的血管紧张素原(AGT)基因M235T多态性与贝那普利降压疗效的相关性。方法251例EH患者口服贝那普利10～20mg/d,进行为期6周的降压治疗。用聚合酶链反应(PCR)和限制性酶切方法检测所有患者的AGT基因M235T多态性,按MM、MT和TT三种基因型分组。治疗前后及治疗过程中对患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等进行监测,以比较不同基因型患者之间的降压疗效。结果基因型为MM、MT及TT者分别为23例(9.2%)、104例(41.4%)和124例(49.4%);在251例患者中,MM、MT及TT三组患者间治疗后SBP和DBP的降幅差异无统计学意义(P>0.05);按年龄分层进行的亚组分析显示:在≥60岁的老年亚组中,治疗后MM、MT及TT三组患者DBP的降幅分别为(14.8±4.8)mmHg,(7.9±7.7)mmHg和(9.8±6.4)mmHg(P=0.034),MM较MT和TT组的DBP降幅大。结论本研究显示,老年(≥60岁)EH患者的AGTM235T多态性与贝那普利降压疗效相关,提示特定的基因多态性可能会影响某些降压药物的疗效。