卵巢癌患者术后紫杉醇联合铂类化疗的护理

目的 探讨卵巢癌患者术后应用紫杉醇联合铂类化疗的护理措施,进一步提高护理质量.方法 对我院86例卵巢癌肿瘤减灭术后行紫杉醇联合铂类化疗的患者进行一系列的综合护理措施,观察患者的不良反应.结果 本组86例患者,除2例因过敏反应更改方案外,余84例顺利完成化疗.结论 对卵巢癌术后紫杉醇联合铂类化疗的患者进行综合护理措施,能显著减轻患者的不良反应.     

铂类耐药卵巢癌治疗的研究进展

尽管手术及化疗技术在近30年有很大改进,但上皮性卵巢癌的病死率依然居妇科肿瘤之首。而铂类耐药卵巢癌由于对以铂类为基础的一线化疗药物耐受,预后更差。现有治疗包括以紫杉醇、托泊替康、多柔比星、吉西他滨为基础的标准化疗,主要针对血管内皮生长因子受体、表皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体、叶酸受体等的单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂及聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶抑制剂等。     

HDAC1———上皮性卵巢癌化疗耐药及复发的生物标记

摘要:目的 探讨组蛋白去乙酰化酶1(histonedeacetylase1,HDAC1)表达水平与上皮性卵巢癌卡铂/紫杉醇化疗 耐药和化疗后复发的相关性。方法 通过对上皮性卵巢癌组织芯片染色,比较 HDAC1在卡铂/紫杉醇化疗敏感及耐药 肿瘤中的表达,分析 HDAC1表达水平与患者无进展生存期和总生存期的相关性,并在 GEO 等公共数据库的数据集中 进行验证,同时分析卵巢癌中 HDAC1基因的变异。结果 化疗耐药卵巢癌的 HDAC1表达水平显著高于化疗敏感组, 且高 HDAC1表达患者的无进展生存期和总生存期均较短。数据集分析结果显示,HDAC1在浆液性卵巢癌中高表达, 且在耐药原代卵巢癌细胞中的表达高于化疗敏感细胞;高 HDAC1表达患者的复发和死亡风险显著增加;扩增是卵巢癌 中最常见的 HDAC1基因异常,且与 HDAC1的高表达相关。结论 HDAC1高表达与上皮性卵巢癌卡铂/紫杉醇化疗 耐药及复发显著相关,是潜在的肿瘤分子分型标记。     

卵巢癌对顺铂耐药分子机制的研究进展

化疗是治疗卵巢癌的重要手段之一,对化疗药物的耐药是降低晚期卵巢癌患者治愈率的主要原因。顺铂是卵巢癌化疗的一线药物之一,大多数卵巢癌患者起初对顺铂敏感,但是最终常发展为耐药。     

紫杉醇联合卡铂化疗卵巢癌的护理

目前,临床上已将紫杉醇与铂类联合化疗作为治疗晚期卵巢癌的一线化疗方案[1],旨在联合用药、协同作用以提高疗效.近年来我院应用紫杉醇与卡铂联合化疗卵巢癌患者21例,本文就护理体会报告如下. 1 临床资料 2008年2月至2010年10月在我院化疗的21例卵巢癌患者21例,年龄39～71岁、平均55岁,均经病理确诊为卵巢癌中晚期,化疗前患者的血常规、肝肾功能及心电图检查基本正常,无化疗禁忌证.     

应用紫杉醇治疗复发卵巢癌临床疗效分析

目的考察应用紫杉醇加异环磷酰胺治疗复发卵巢癌的治疗效果。方法选择16例经过首次肿瘤细胞减灭术和4-6疗程的以铂类或非铂类药物为基础的化疗方案治疗的复发卵巢癌患者,应用紫杉醇200 mg/m^2,异环磷酰胺200-300 mg/m^2静脉化疗观察治疗效果。结果16例中有12例取得临床缓解,有效率为75%。结论对于复发卵巢癌,无论其属于铂类敏感型或不敏感型,均可把紫杉醇加异环磷酰胺联合化疗作为一线治疗方案。     

铂类联合紫杉醇对晚期卵巢癌一线化疗疗效预测因素的研究

目的探讨可以预测铂类联合紫杉醇作为晚期卵巢癌术后一线化疗疗效的预测因素和预测分子。方法回顾42例以铂类联合紫杉醇作为一线化疗的晚期卵巢上皮癌临床病理学资料,用免疫组织化学方法检测卵巢癌组织中的p53和Pgp表达,计算一线化疗临床完全缓解率和早期复发率。分析年龄、残留病灶大小、病理学类型、分化程度、p53及Pgp表达等指标作为化疗疗效预测因素或预测因子的可行性。结果24例（57％）患者临床完全缓解,7例（17％）早期复发。单因素分析提示p53阳性患者完全缓解率（74％）有高于p53阴性患者（完全缓解率43％）的趋势;残留病灶〈2cm者早期复发率（4．2％）低于残留病灶≥2cm者（33％）。多因素分析提示残留病灶≥2cm和PgP阳性是早期复发的独立预后因素。结论残留病灶大小、p53表达、Pgp表达可以作为铂类联合紫杉醇化疗疗效的预测因素,p53阳性者对化疗相对敏感,残留病灶≥2cm、Pgp阳性者对化疗相对耐药。     

紫杉醇和异环磷酰胺联合治疗复发性卵巢癌临床疗效（附18例分析）

上皮性卵巢癌手术后复发，常伴盆腔和后腹膜转移性肿块及伴发腹水。大多经过CAP方案静脉化疗，对铂类药物存在不同程度耐药，再次选择铂类化疗往往难以奏效。我院1999年以来起用紫杉醇 异环磷酰胺联合治疗复发性上皮性卵巢癌共18例，探讨其疗效。     

使用紫杉醇-铂类预处理的卵巢癌患者二线治疗中疾病稳定状况是否为存活的有效指标

目的:复发性卵巢癌被认为是不可治愈的,二线化疗用来做姑息治疗,以延长生存期。对于病情稳定,无明确反应的患者,进行持续性抗肿瘤治疗的疗效不明确。本研究的目的是,评估二线化疗中肿瘤大小稳定程度对肿瘤预后的影响。方法:连续纳入的487例原发性卵巢上皮癌患者的回顾性单机构研究。纳入标准:①FIGOIC～IV期卵巢上皮癌;②应用紫杉醇和铂类复合物作一线化疗③难治性、持续性或影像学诊断为复发的卵巢癌;④单独应用拓普替肯或紫杉醇-卡铂作为静脉二线化疗;利用世界卫生组织(WHO)肿瘤反应参数作为一个时间依赖变量,进行单变量和多变量生存…     

卵巢上皮癌一线化疗疗效的Meta分析

目的：对术后诊断为卵巢上皮癌（OEC）的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期新发病例进行研究,以寻找OEC患者一线化疗的最佳方案。方法：系统检索1990-2005年评价铂类加紫杉醇为OEC患者一线化疗方案的临床Ⅲ期随机对照研究（RCT）。并对符合入选的文献进行Meta分析。结果：现有的循证医学证据还不足以说明铂类联合紫杉醇绝对优于单一铂类和（或）联合非紫杉醇类的方案,但治疗的总体效应趋向铂类联合紫杉醇组。目前没有足够的证据表明OEC患者使用卡铂加紫杉醇在生存率上优于顺铂加紫杉醇,卡铂联合紫杉醇因卡铂毒副作用较轻而被推荐为OEC的一线化疗方案。结论：对术后诊断为OEC的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期新发病例推荐使用卡铂联合紫杉醇化疗,而顺铂联合紫杉醇也是可选的方案。对不适用紫杉醇或不愿意接受紫杉醇副作用的患者,可选用单药卡铂治疗。     

驱动蛋白家族成员2C与卵巢癌化学药物治疗耐药的相关性

目的 探讨驱动蛋白家族成员2C(kinesin family proteins 2C,KIF2C)与卵巢癌化学药物治疗(以下简称化疗)耐药的相关性。方法 选取2010年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京同仁医院接受手术治疗的上皮性卵巢癌患者151例。其中铂类化疗敏感患者98例，铂类化疗耐药患者53例。利用免疫组化染色法检测KIF2C在化疗敏感及化疗耐药卵巢癌组织中的表达情况。结果 卵巢癌化疗耐药组织中KIF2C明显低表达。KIF2C及病理分期ⅢC期是影响卵巢癌化疗耐药的危险因素。结论 KIF2C有可能成为预测卵巢癌患者化疗敏感性的指标，并可能成为治疗化疗耐药卵巢癌患者的新型治疗靶点。     

紫杉醇连续周疗用于复发性铂类耐药的卵巢上皮癌的前瞻性研究

背景:有报道紫杉醇每周治疗,同时具有抗血管生成和诱导细胞凋亡的作用。研究对铂类耐药的复发性卵巢癌患者,紫杉醇连续周疗的效果。方法:铂类耐药的复发性卵巢癌患者,18个月中,采用静脉紫杉醇连续周疗(60～80m g/m2)直至24周。收集的前瞻性数据包括:患者的人口统计学及疾病资料     

复发及持续进展性卵巢癌补救化疗临床分析

目的:探讨复发及持续进展性卵巢癌二线补救化疗的近期疗效及其影响因素。方法:选择69例接受二线补救化疗的复发及持续进展性卵巢癌患者,20例采用顺铂 异环磷酰胺 足叶乙甙方案,39例采用用紫杉醇 铂类(顺铂、卡铂或草酸铂)方案,10例采用拓扑替康 顺铂方案。结果:3种二线化疗方案之间的疗效及骨髓抑制均无明显差异(P>0.05);接受再次肿瘤细胞减灭术(secondary cytoreductive surgery,SCRS)与未接受SCRS者二线补救化疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发及持续进展性卵巢癌患者接受二线补救化疗有一定疗效,对铂类耐药的卵巢癌患者,再次接受联合铂类的二线补救化疗仍有一定疗效;二线补救化疗方案之间无优劣;SCRS可以改善二线补救化疗的疗效。     

紫杉醇的应用及不良反应的预防与护理

<正>紫杉醇是从紫杉植物中分离出的天然产品,它通过促进微血管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,阻碍细胞有丝分裂,从而抑制肿瘤生长,目前广泛应用于妇科卵巢癌的治疗,紫杉醇与铂类联合用药,是国内、国外作为治疗卵巢癌的一线化疗方案。我科自2010年1月-2011年4月应用紫     

多西紫杉醇、草酸铂静脉联合顺铂腹腔化疗晚期卵巢癌合并腹水30例临床观察

目的探讨多西紫杉醇、草酸铂全身化疗联合顺铂腹腔化疗晚期卵巢癌合并腹水的疗效和毒性。方法30例晚期卵巢癌合并腹水患者采用多西紫杉醇、草酸铂全身化疗联合顺铂腹腔化疗两个周期后，按照WHO规定并参照国内评定方法评价疗效。结果30例晚期卵巢癌合并腹水患者总有效率25例（83.3％），主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论多西紫杉醇、草酸铂全身化疗联合顺铂腹腔化疗近期效果显著，毒副反应较小，可作为晚期卵巢癌合并腹水患者的一种有效治疗方法。     

紫杉醇周疗联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效

紫杉醇联合卡铂为目前治疗卵巢癌的标准方法,其疗效肯定,胃肠道反应小,患者依从性好,从而在全球广泛用于卵巢癌的一线化疗,其标准方案骨髓抑制较重,影响了患者的耐受性,本研究探讨了紫杉醇周疗联合卡铂的疗效及副反应.     

紫杉醇抗癌研究荟萃

多烯紫杉醇卡铂与紫杉醇卡铂可用于卵巢癌一线化疗一般认为,含铂类和紫杉烷的药物是治疗卵巢癌的标准化疗。英国研究人员将多烯紫杉醇卡铂(Ⅰ组)与紫杉醇卡铂(Ⅱ组)用于1077例Ⅰc-Ⅳ期卵巢上皮癌或原发性腹膜癌的一线化疗。中数为23个月的随访显示,两组的无进展生存时间(progression—freesurvival,PFS)相似。Ⅰ组和Ⅱ组2年整体生存率(overallsurvivalrates,OSR)分别是62.4%和68.9%。但Ⅰ组3～4级粒细胞减少及由此引起的并发症呈统计学意义增多,尽管其骨髓抑制并未影响用药剂量或患者生命安全。两组综合生活质量(Globalqualityoflife)相似(JNatlCancerInst,2004,96:1682-1691)。     

卵巢癌化疗50例临床观察和分析

目的:探讨卵巢癌临床化疗方法及临床处理对策。方法:回顾性分析50例卵巢癌患者的临床化疗方法及临床处理措施,并于4个疗程后进行评价。结果:经紫杉醇与铂类联用化疗4个疗程及综合处置措施后,临床控制率达94%。结论:紫杉醇与铂类联用和综合处理措施能显著改善卵巢癌患者的预后,提高治疗效果,值得临床应用。     

大剂量三苯氧胺对晚期卵巢癌紫杉醇加顺铂化疗耐药的逆转作用

目的:观察并评价大剂量三苯氧胺(TAM)对晚期卵巢癌紫杉醇加顺铂化疗耐药的逆转作用及毒性。方法:21例Ⅳ期卵巢癌在接受紫杉醇210mg iv d1,顺铂40mg iv d1￣3,治疗3个疗程疗效不佳时,第4个疗程开始加用TAM50mg tid治疗,化疗前3天开始用药,至化疗结束,共6天;全部完成6￣8疗程化疗。结果:肿块17例中9例CR、3例PR,3例进展,总有效率80%。结论:紫杉醇加顺铂治疗晚期卵巢癌疗效不佳时,大剂量TAM可以明显提高疗效,说明大剂量TAM对晚期卵巢癌紫杉醇加顺铂化疗耐药的逆转作用,而且毒副作用较轻,值得临床应用。     

晚期卵巢癌患者顺铂围化疗期营养状况调查

以铂类为主的联合化疗是卵巢癌标准治疗方案之一 ,顺铂是目前最强致吐细胞毒药物。由于严重的胃肠道反应可直接影响患者的进食 ,降低营养素的摄入 ,间接影响化疗疗效和化疗期病人的生活质量。因此 ,对卵巢癌患者顺铂化疗期营养状况进行评价 ,是妇科肿瘤整体护理中的一项重要工作。我们于１９９７年９月至１９９９年１２月对接受顺铂联合化疗的８３例卵巢癌患者的营养状况进行了解 ,现报道如下。１．１对象本组８３例患者年龄１９～７０岁 ,平均４７．２岁。化疗方案为顺铂加环磷酰胺或紫杉醇 ,顺铂剂量８０ｍｇ／ｍ２,接受标准水化和抗吐治…