不同钙浓度透析液对维持性血液透析患者血管钙化的影响

目的 探讨不同钙浓度透析液对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管钙化的影响.方法 100例MHD患者分析使用高钙(DCa1.75)和低钙(DCa1.25)透析液进行透析治疗,X线检查血管钙化情况.结果 MHD患者血管钙化总发生率66%,DCa1.75组和DCa1.25组血管...     

低钙透析联合CCBs对ESRD血液透析患者心血管钙化的影响

目的:观察低钙透析液(DCa1.25)联合钙拮抗荆(可力洛)对终末期肾病血液透析患者冠状动脉钙化的影响.方法:60例血清矫正钙≥9.5mg/dl且iPTH≤150pg/ml患者随机分为DCa1.25mmo/L.DCa1.25 mmol/L 可力洛,DCa1.5 mmol/L及DCa1.5mmol/L 可力洛4组透析治疗6个月.结果:DCa1.25和Da1.25 可力洛组Ca×P水平降低明显(P<0.05),DCa 1.5组、DCa 1.5 可力洛组无明显变化.DCa1.25及与DCa1.5 可力洛组冠状动脉钙化积分变化不明显,DCa1.5冠状动脉钙化积分升高,Da1.25 可力洛组冠状动脉钙化积分降低,4组患者无显著差异.结论:低钙透析液联合钙拮抗剂可在有限时间内降低钙负荷改善冠状动脉血管钙化,降低心血管发病风险.     

特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症临床分析

特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症(cerbral vascular ferrocalicinosis)又称家族性基底节钙化、法氏病,病因不明,有家族倾向.有人认为是常染色体遗传性代谢病和(或)未明原因的血管异常[1].本病在临床上少见,国内从60年代以来陆续报道了10余例[1].我院CT检查、临床确诊2例(兄妹),现报告如下.     

骨桥蛋白、CD44在遗传高钙尿结石大鼠肾组织中的表达及其与肾间质钙化的关系

目的 检测骨桥蛋白(OPN)及其受体CD44在遗传性高钙尿结石(GHS)大鼠肾组织中的表达,探讨OPN及CD44与肾间质钙化的关系.方法 GHS大鼠和正常对照组SD大鼠各10只,应用Von-Kossa钙染色法检测肾组织钙化情况,免疫组织化学染色法观察肾组织OPN和CD44表达情况.结果 GHS大鼠肾间质存在明显钙化,肾组织OPN及受体CD44表达增加,两组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.01).结论 GHS大鼠肾间质存在钙化,OPN及其受体CD44分子可能参与调节GHS大鼠肾间质钙化,从而在尿石形成中起一定作用.     

低钙透析对血液透析患者钙磷代谢紊乱和冠状动脉钙化的影响

目的 观察低钙透析液配合口服碳酸钙及阿法骨化醇胶丸对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱和冠状动脉钙化的影响.方法 将40例伴有冠状动脉血管钙化行维持性血液透析的患者随机分为两组:A组继续使用标准钙透析液(钙1.75 mmol/L),B组改用低钙透析液(钙1.25 mmol/L);两组均根据血钙调整碳酸钙及阿法骨化醇胶丸的口...     

腹膜透析患者AAC与钙磷代谢相关性及预测CVD价值研究

目的 探讨腹膜透析患者腹主动脉钙化(AAC)与钙磷代谢的关系及其判断预测心血管疾病(CVD)的价值.方法 选择该院肾内科2018年8月至2020年3月收治的腹膜透析患者80例,采用AAC评分(AACS)记录AAC程度.比较不同钙化程度患者钙磷代谢水平,分析AACS与钙磷代谢指标的关系;治疗结束后对患者均行12个月随访,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析AACS预测CVD的价值.结果 80例患者中无AAC 36例,轻度钙化18例,中度钙化12例,重度钙化14例.不同钙化程度患者血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)及钙磷乘积(CPP)比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).Pearson线性相关分析显示,AACS与血磷、iPTH、CPP呈正相关(r=0.318、0.387、0.506,P＜0.001).中位随访时间为(10.24±1.77)个月,失访3例,77例患者发生CVD 14例(18.18％).Cox风险回归分析显示,AACS(HR=1.822,95％ CI:1.308～2.538,P＜0.001)、高血压肾损害(HR=1.690,95％ CI:1.325～2.156,P＜0.001)、CPP(HR=1.752,95％CI:1.332～2.304,P＜0.001)及iPTH(HR=1.449,95％ CI:1.023～2.052,P=0.037)是腹膜透析患者发生CVD的独立影响因素.ROC分析显示,AACS[曲线下面积(AUC)=0.806,95％ CI=0.694～0.918]、高血压肾损害(AUC=0.685,95％ CI:0.526～0.844)、CPP(AUC=0.671,95％ CI=0.506～0.836)及iPTH (AUC=0.703,95％ CI=0.548～0.859)对判断CVD风险具有一定价值.AACS判断CVD的AUC明显高于高血压肾损害、CPP及iPTH(P＜0.05).结论 腹膜透析患者AAC与钙磷代谢相关,监测AACS有助于判断CVD风险.     

骨与钙化组织脱钙方法的改进

制作骨组织及其钙化组织切片时 ,必须经过脱除钙盐的过程[1 ] 。在脱钙过程中 ,常遇到脱钙剂引起组织结构的严重破坏、除酸时间长、染色效果不理想等问题 ,在不同程度上影响了病理诊断的及时性和准确性[2 ] 。作者采用新的脱钙液来进行脱钙 ,取得满意效果。1　材料与方法1 .1　材料　生理盐水、浓盐酸、甲醛、甲酸、氯化铝、冰乙酸等。1 .2　骨和钙化组织的原脱钙方法　将在甲醛中充分固定的骨块或含钙组织先置于硝酸溶液中脱钙 ,硝酸的体积分数为5 % ,每d更换新溶液 ,最好早晚 2次 ,直至可用针刺入组织而无阻力感时为止 ,一般需 1～ 3d ,如…     

腹膜透析患者钙磷代谢与颈动脉钙化相关性临床研究

目的观察钙磷代谢紊乱与颈动脉钙化的关系,探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者颈动脉钙化的危险因素及防治。方法将68例CAPD患者根据透析剂量及颈动脉钙化程度分组,观察颈动脉钙化与血钙、血磷等各生化指标的关系。采用彩色多普勒超声诊断仪观察腹透患者颈动脉钙化程度。结果 68例CAPD患者中不同程度颈动脉钙化者51例（75.0%）,随着透析时间的延长,腹膜透析患者颈动脉钙化程度增加（P〈0.01）;钙化组血磷、钙磷乘积、C反应蛋白较无钙化组显著增高,而血浆白蛋白较无钙化组显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论腹膜透析患者中存在不同程度颈动脉钙化,其钙化程度与营养状态、透析时间相关,患者高磷血症、钙磷乘积升高、炎症状态、低白蛋白水平是颈动脉钙化的重要危险因素。     

骨及钙化组织脱钙法的比较

目的：探讨骨及钙化组织的脱钙方法。方法采用三种不同方法处理相同的骨及钙化组织,甲组先将骨及钙化组织切成薄片,用甲酸氯化铝脱钙固定液彻底脱钙,流水冲洗,碳酸铝饱和溶液中和酸;乙组先用甲酸氯化铝脱钙固定液处理大块骨及钙化组织至彻底脱钙,再将骨及钙化组织切成薄片,碳酸铝饱和溶液中和酸;丙组按传统方法脱钙。三组组织脱钙后均常规制作HE切片,并行CD68和TTF-1免疫组化检测,比较三种方法的脱钙时间、HE染色和免疫组化检测结果。结果甲组脱钙时间短、切片完整、组织结构清晰、染色对比鲜明、长期保存不易褪色、免疫组化阳性信号正常,各项结果均优于乙组和丙组。结论甲酸氯化铝脱钙固定液处理骨及钙化组织,脱钙时间短,切片质量、染色质量、免疫组化质量好,切片长期保存不易褪色,值得推广。     

低钙透析液对维持性血液透析患者颈动脉钙化的影响

目的:观察低钙透析液对维持性血液透析患者颈动脉钙化的影响。方法:选择30例有颈动脉粥样硬化并使用标准钙透析液(钙1.75 mmol/L)进行维持性血液透析的患者,改用低钙透析液(钙1.25 mmol/L)进行治疗。观察周期为12个月,每3个月采用多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉血流阻力指数(R I)、颈动脉粥样斑块数量和超声分型的变化;每6个月检测血清钙、磷、镁、血清甲状旁腺素(iPTH)。结果:患者改用低钙透析液后,颈动脉IMT逐渐变薄,伴随着颈动脉R I降低。血钙、血磷及钙磷乘积明显下降(P<0.05),血iPTH明显增加(P<0.01),血镁无明显改变(P>0.05)。结论:与高钙透析液相比低钙透析可有效降低维持性血液透析患者血钙水平,防止并减轻患者颈动脉钙化程度。     

腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱

钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症患者常见的并发症,含钙的磷结合剂和活性维生素D制剂是目前常用的治疗药物.这些药物的使用使患者转移性钙化的发生率明显升高[1].心血管系统的钙化是尿毒症患者心血管病的重要危险因素之一[2].本研究的目的是了解我院持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者钙磷代谢紊乱的发病情况和诊治现状.     

PTH缺乏经细胞外钙介导卵巢血管生成障碍而致生殖能力降低

目的:探讨甲状旁腺素(PTH)缺乏引起生殖功能降低的机制.方法:使用组织学,免疫组织化学和Western blot的方法比较分析了同窝4个月PTH基因敲除纯合子小鼠和野生型小鼠分别给予正常钙(1%)、低钙(0.01%)及高钙饮食(2%)后生殖能力、卵巢成熟卵泡数量、黄体形成及血管生成的差异.结果:与同窝野生型雌性小鼠(PTH+/+)相比,正常饮食PTH基因敲除纯合子小鼠(PTH-/-)生殖能力下降,成熟卵泡数量及黄体生成减少,卵巢血管发生减少;低钙饮食PTH-/-表现为完全不孕,成熟卵泡数量进一步减少和黄体缺失,卵巢血管发生减少更为明显;而高钙饮食PTH-/-生殖能力、成熟卵泡数量、黄体形成及血管发生均恢复正常.结论:PTH缺乏经细胞外钙介导卵巢血管生成障碍而致生殖能力降低.     

骨及钙化组织快速脱钙与快速除酸法的改进

制作骨及钙化组织切片时,必须经过脱钙除酸过程.在此过程中常遇到脱钙与除酸时间长、常引起组织结构的严重破坏、染色效果不理想等问题,在不同程度上影响了病理诊断与科学研究的及时性和准确性[1].为提高工作效率,我们摸索出一种快速脱钙与快速除酸法的方法,既不破坏骨组织结构、不影响染色效果,又简化了步骤、缩短了时间.现介绍如下.     

不同钙浓度透析液在血液透析滤过中对钙磷代谢、甲状旁腺激素的影响

心血管并发症是终末期肾病的主要死亡原因。有研究表明低钙透析液通过降低血钙可逆转动脉钙化与降低血压。有关不同钙浓度透析液在血液透析中对钙磷代谢、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,IPTH)的影响已有不少研究,而本研究就血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)中不同钙浓度透析液对上述指标和血压的影响作一探讨,从调     

敲除Annexin A7基因的小鼠早期胚胎心肌细胞钙稳态正常

目的:研究Annexin A7在早期胚胎发育过程中对钙平衡调节的作用. 方法: 利用钙成像技术和膜片钳技术检测敲除Annexin A7小鼠的早期胚胎心肌细胞的钙平衡以及相应的离子通道的特性. 结果: 在胚胎心肌细胞发育的早期,敲除Annexin A7小鼠胚胎心肌细胞的静息钙(340/380荧光比例 0.78±0.02)、钙峰值(340/380荧光比例1.28±0.05)和正常细胞的值相似;动作电位(APD90 242.7±43.7 ms、最大去极化电位56.8±1.7 mV)以及L-型钙电流密度(14.1±2.5 pA/pF)和正常细胞的相似,并且钙电流能被碳酰胆碱减小(51.7±8)%,也和正常细胞相似. 结论: 敲除Annexin A7基因的小鼠早期胚胎心肌细胞具有正常的钙稳态以及正常的离子通道.     

568例婴幼儿血清中钙磷与骨碱性磷酸酶检测结果调查报告

婴幼儿佝偻病是体内缺乏维生素D，导致钙、磷代谢异常，骨组织钙化不良，骨骼发育迟缓的一种疾病，因此，早期检测婴幼儿体内钙、磷及相关成份的含量，对预防婴幼儿佝偻病有非常重要意义．笔者于1997年10月-1999年3月对568例婴幼儿进行了骨碱性磷酸酶(BACP)，钙(CA)、磷(P)的检测，现报告如下。     

氧化苦参碱对大鼠血管平滑肌细胞钙化抑制作用的研究

目的 观察氧化苦参碱(Oxymatrine, OMT)对血管钙化的影响,探讨血管钙化的发生机制.方法 以a-甘油磷酸盐诱导大鼠主动脉平滑肌细胞(VSMCs)钙化,OMT干预.采用磷酸苯二钠法测定碱性磷酸酶(ALP)活性,Von Kossa染色鉴定细胞钙化,比色法测定细胞钙含量,硫代巴比妥酸法测定细胞丙二醛(MDA)含量.结果 a-甘油磷酸盐可诱导VSMCs发生钙化,钙化组细胞总钙含量、ALP活性和丙二醛含量明显增高,OMT呈浓度依赖性地降低细胞总钙含量、ALP活性和丙二醛含量,VSMCs的钙化程度亦明显减轻.结论 OMT能有效抑制a-甘油磷酸盐诱导的大鼠主动脉VSMCs钙化,其机制可能与减轻细胞的氧化损伤有关.     

肾钙乳四例报告

肾钙乳四例报告许加标（铜陵有色职工总医院泌尿外科２４４０００）肾钙乳在泌尿外科少见，且常与肾结石，肾盂炎等并存，易被误诊多发性结石等，在Ｘ线平片上均显影，如不进一步检查往往当作结石或钙化病灶治疗。我院泌尿外科从１９７４～１９９ｓ年先后发现６例，现将资...     

骨及钙化组织切片的复方脱钙液的配制及脱钙方法

骨及钙化组织非常坚硬，将其制成几微米薄切片难度较大。常用的方法是先脱钙，使组织变软后再切片，所以脱钙是非常关键的技术。目前使用的脱钙剂多为无机强酸类制剂，虽脱钙效果较好，但常造成组织形态，特别是细胞结构的破坏，影响骨组织形态观察和研究。为此，我们使用复方脱钙液脱钙，不仅能够保持组织形态良好，亦能用于特殊染色及切片，现介绍如下：