胸腺瘤伴纯红细胞再生障碍性贫血及成人晚发自身免疫性糖尿病一例

患者男 ,32岁。因面色苍白 ,全身乏力 1年余 ,口渴、多饮、多尿半年余 ,加重伴恶心、呕吐 3天 ,于 1997年 2月 2 1日第 2次入院。第 1次住院情况 :患者主因面色苍白 ,全身进行性乏力半年 ,于 1996年 4月 19日首次入院。查体 :重度贫血貌。心肺未见异常 ,肝脾未触及。化验 :血象 :Ｈｂ 40ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1 5 0× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 7 8× 10 9/Ｌ ,血小板 2 6 0× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0。平均红细胞容积 80ｆｌ,平均红细胞血红蛋白浓度 32 0ｇ/Ｌ。尿常规未发现异常。血沉 85ｍｍ/1ｈ ,Ｃｏｏｍｂｓ试验阳性。骨髓象 :有核细胞增生明显活跃 ,…     

睾丸恶性淋巴瘤一例报告

患者朱××,男性,34岁,干部,因反复发热、乏力8个月伴右侧睾丸疼痛肿大1个月于1988年2月6日住院。查体:体温38～40℃,浅表淋巴结无肿大。心肺正常。肝肋下刚及,软,触痛。脾肋下1cm右肾区叩痛。右侧睾丸肿大(7×5×3cm),无红肿,质硬,压痛。血红蛋白116～38g/L,白细胞0.9～1.95×10~9/L,血小板40～7×10~9/L,嗜酸细胞计数为0.血NBT试验阳性率13％。尿常规正常。骨髓检查粒:红=0.95:1,意见为增生性贫血。2月27日胸骨骨髓原淋10％,幼淋29.2％,3月25日骼后骨髓     

雄激素治疗再生障碍性贫血所致肝肿块1例报告

应用雄激素治疗再障而发生肝肿块者,国内尚未见报告。现将我院发现的1例报告如下:患者李××,女性,20岁,因慢性再障5年余于1984年10月6日入空军天津医院住院,患者的主要症状为贫血及轻微的出血趋势。发病之初,肝脾不大。血象为Hb65g/L,WBC1.4×10~9/L,BPC     

急性淋巴细胞白血病患者缓解6年后发生恶性淋巴瘤并发MDS-RAEB1例

患儿 ,男 ,8岁。因全身皮肤淤斑、淤点、淋巴结肿大 ,低热 2 0余天 ,于 1 993年 7月 2 5日到当地医院住院治疗。体检 :贫血貌 ,全身皮肤可见瘀斑、出血点 ,以双下肢较多 ,颈部可触及数个 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ大小之淋巴结 ,胸骨明显压痛 ,肝右肋缘下 2ｃｍ ,质软 ,脾肋下末触及。实验室检查 :白细胞 1 .40× 1 0 9/Ｌ ,红细胞 2 .5 6× 1 0 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 71 ｇ/Ｌ ,血小板 40× 1 0 9/Ｌ ;骨髓穿剌示骨髓增生极度活跃 ,原幼淋巴占 89% ;细胞化学染色 :原幼稚细胞ＰＯＸ染色阴性 ;ＰＡＳ染色 87%阳性 ,积分 1 98分 ,呈粗颗粒状或块状。…     

HOAP方案+环己亚硝脲治疗急非淋白血病生存5年以上1例报告

本文就我院采用HOAP方案诱导缓解后加口服环已亚硝脲(CCNU)维持治疗1例,持续完全缓解(CR)5年以上的成人急性粒细胞白血病(AML)报告如下:林其,女,49岁,工人.住院号:82150.体检:体温36.3℃,贫血貌,左手臂远端、左下肢胫前及右膝关节可见3×3cm大小的淤斑.浅表淋巴结无肿大,肝脾未及.实验室检查:Hb65g/L,RBC1.8×10~(12)/L.WBC57.1×10~9/L,幼稚细胞60%,BPC56×10~9/L.骨髓报告:粒:红     

成人全结肠套叠误诊为菌痢1例

病历摘要:男,41岁.因腹痛、呕吐、粘液血便,以菌痢收入传染科.一年内曾患肠炎2次住院.此次入院时为粘液便,白细胞1～2/HP,红细胞0～2/HP,脓细胞1～2/HP.末梢血象:红细胞2.4×10~(12)/L,血红蛋白170g/L,白细胞10.6×10~9/L,     

音频治疗甲状腺手术并发声音嘶哑一例

病例:患者李××,女,38岁,工人,承德市人。因颈部肿物3年,进行性增大伴呼吸困难。于1989年3月15日住院行甲状腺次全切除术。切除肿物左侧6×4×3cm、右侧9×5×5cm。病理     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并骨髓增生异常综合征Ⅱ型1例

患者男 ,5 8岁。因头晕、乏力 5年 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 2年 1 2月第 2次收住院。 5年前因头晕、乏力伴酱油色尿 1 0余天到我科门诊就诊 ,体检 :贫血貌 ,结膜苍白 ,巩膜轻度黄染 ,心、肺、腹均正常。检查血常规示血红蛋白 5 9× 1 0 9/L ,白细胞 2 .8×1 0 9/L ,血小板 5 4× 1 0 9/L ,网织红细胞 0 .0 4 8。检查尿常规示尿胆原 +。门诊以阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH)第 1次收住院。入院后检查骨髓示增生骨髓象。多次作Ham试验、糖水试验、尿Rous’试验均呈阳性 ,Coomb试验阴性。骨髓流式细胞仪检查示CD5 5、CD5 9缺乏。检查骨髓染…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎致HBV变异并病情加重一例

患者男性 ,30岁 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ阳性 4年。 1999年 10月因乏力、纳差、肝区不适住院。入院体检 :一般情况良好 ,肝脾不肿大 ,无肝掌、蜘蛛痣。除ＡＬＴ 10 3Ｕ/Ｌ外 ,ＴＢｉｌ、白/球蛋白比例、ＰＴ、ＨＡ、胆汁酸和ＬＮ均正常 ,肝组织活检显示为 :Ｇ1、Ｓ1。免疫荧光双标记法血液定量检测ＨＢＶＤＮＡ为3 .0 4× 10 -9ｇ/ｍｌ(阈值 <4× 10 -14 ｇ/ｍｌ)。服用拉米夫定10 0ｍｇ/ｄ ,2周后复查ＨＢＶＤＮＡ为 4× 10 -14 ｇ/ｍｌ ,4周后ＡＬＴ正常。用药 7个月时ＨＢＶＤＮＡ为 1.8× 10 -13ｇ/ｍｌ,肝功能正常。但用…     

胸腺切除术后发生纯红细胞再生障碍1例

1 病例介绍 患者,女,52岁。(?)(?)行性面色萎黄、乏力半年,于1994年4月27日入院.患者1993年5月体检时发现左前纵隔有一7cm×1lcm×12cm肿物,并于同年7月1日在北京肿瘤医院做切除手术.手术前血象Hb128g/L,RBC4.42×10~(12)/L.WBC8.3×10~9/L,BPC230×10~9/L,术后病理报告为胸腺瘤混合细胞型,经放射治疗1月半后血象Hb126g/L,RBC4.38×10~(12)/L,WBC3.1×10~9/L,BPC178×10~9/L.自10月2日出现面色萎黄、乏力、心慌症状,在张家口医院附属医院查血Hb53g/L,RBC1.78×10~(12)/L.WBC5.8×10~9/L,骨髓增生明显活跃,粒:红=21.6:1.粒系细胞0.855,形态正常,红系增生低下,占0.04,巨核细胞     

斯锑黑克治疗黑热病诱发上消化道出血1例报道

患者王×× ,男 ,32岁 ,农民 ,乐至人 ,1 998年 3月至8月生活在黑热病流行区新疆喀什 ,从事采矿。因反复发热两月 ,于 1 999年 3月 1 7日入院。查体 :体温为 38℃ ,一般情况差 ,消瘦 ,全身皮肤及巩膜轻度黄染 ,睑结膜苍白 ,肝肋下 5 cm,质硬 ,脾肋下 7cm,质硬。白细胞总数 :1 .5 6×1 0 9/L,血红蛋白 :5 6g/L,红细胞 :1 .85× 1 0 1 2 /L,血小板计数 :65× 1 0 9/L。肝功示总蛋白 :5 8g/L ,白蛋白 :1 7g/L,球蛋白 :4 1 g/L,总胆红素 :30μmol/L,直接胆红素 :2 5μmol/L,谷丙转氨酶 :80单位。骨髓片查见利 -杜体。行斯锑黑克 (葡萄糖酸锑…     

多发性骨髓瘤伴恶性淋巴瘤1例

多发性骨髓瘤伴恶性淋巴瘤,临床上较少见,我院收治1例,报告如下。1 病例介绍 患者,男,56岁,农民。1992年12月因乏力、头昏、胸前骨痛在某地区医院就诊。体检无特殊。血象:Hb 85g/L,WBC 11×10~9/L,plt 68×10~9/L,血沉145mm/h。蛋白电泳:A 0.461,α_10.067,α_20.067,β0.081,γ0.324。骨髓检查示:浆细胞系统显著增多,原浆0.31、幼浆0.18,成浆0.20。胸片示:部分肋骨虫蚀样破坏。诊断:多发性骨髓瘤。给予COP方案化疗1疗程,住院45天,好转出院。以后自觉仍有乏力、头昏,能自理生活及轻微劳动。至1993年5月发现左腹股沟有一肿块,逐渐增大,1993年10月来我院。体检:贫血貌,左腹股沟可及5cm×5cm大小淋巴结2枚,左下腹腹壁可及6cm×6cm肿块,均质中,活动度差,无压痛。心肺无殊,肝未及,脾肋下1.5cm、质软、无压痛。血象:Hb 80g/L、WBC 17×10~9/L,N 0.66,E 0.05,M 0.07,L 0.24,plt 31×10~9 L,ESR 112mm/h。尿蛋白（+）,本周蛋白（-）。     

慢性再生障碍性贫血18年后患恶性组织细胞病1例

慢性再生障碍性贫血 (CAA)患急性白血病已有报道 ,CAA1 8年后患恶性组织细胞病 (MH) ,临床少见 ,我科诊治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,40岁。因头昏、“贫血”4年于 1 984年1 0月 1日第 1次入院。体检 :肝脾未触及。实验室检查 :Hb 1 8g/L,RBC 0 .6× 1 0 12 /L,WBC 1 .43×1 0 9/L,BPC1 4× 1 0 9/L。骨髓象 :增生极度减低 ,粒∶红为 40∶ 1 ,粒系 40 % ,红系 1 % ,L56% ,全片未见巨核细胞 ,血小板减少。用左旋咪唑加康力龙口服治疗 ,1 0个月后实验室检查 :Hb1 1 0～ 1 2 0 g/L,RBC (3.0～ 4.2 )× 1 0 12 /L,WBC(3.1～ 4.8)×…     

咳嗽,咯大量泡沫痰,双肺多发小空洞影

患者,徐某,女,54岁,农民,住院号306646。患者因反复咳嗽、咯痰11个月,加重20天于2004年3月24日第3次住院。因咳嗽、咯痰1个月于2003年4月2日第1次住院。入院前1个月无诱因出现咳嗽、咯白色浆液性粘痰,每日量约100~150mm左右,伴周身乏力、食欲不振。查体:T 37.4℃,P 84次/分,R 21次/分,BP 140/80 mm Hg双肺呼吸音稍粗,可闻及少许干湿性罗音。心腹检查无异常。血常规:WBC 12.5×109/L,N0.77,HGB 107 g/L,PLT 388×109/L。胸片检查显示双肺炎性病灶。2003年4月24日双肺CT检查显示双肺感染性病灶(见图1和图2),可见双肺感染性病灶:左肺…     

血清PSA及PSAD在老年人前列腺癌诊断中的意义

一、对象与方法　　 1.对象 :1996年 5月至 1998年 12月 2 11例老年住院患者 ,均为男性 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 75岁。均经肛检和Ｂ超检查有前列腺肥大。　　 2 .方法 :采血前 1周内未行直肠指检或直肠Ｂ超等检查。前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)测定采用双抗体放射免疫分析法 ,试剂药盒由中美合资天津九鼎医学生物工程有限公司提供。前列腺特异性抗原密度 (ＰＳＡＤ)计算公式 :ＰＳＡＤ =ＰＳＡ/前列腺体积。前列腺体积 (Ｖ)计算方法 :非开放手术以直肠Ｂ超测定数据计算 ,Ｖ =长×宽×厚×ｋ值〔1〕;开放手术则直接称重。前列腺癌最后诊断以病…     

先天性短食管型食管裂孔疝1例

患儿男,7岁。因面黄、乏力1年余,以贫血原因待查收住院。患儿自幼食欲不振,近1年来出现面黄、乏力、懒动,4个月前因贫血曾输血1次,输血后一般情况好转,但近1个月来病情加重。查体:发育一般,面色苍黄,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音,余无明显异常。辅助检查:肝功能正常;HGB45g/L,RBC2.1×10~9/L,WBC6.4×10~9/L,RC0.3％;大便蛔虫卵少许/高倍镜,OB(-)。胸片示先心病(室缺);心脏彩色多普勒B超示左室条索。胃肠钡餐透视示食管短,贲门位     

干扰素治疗后肝炎持续活动的慢乙肝7例报告

在慢性乙型肝炎的治疗中 ,基因重组干扰素作为首选的抗病毒药物已较为广泛地应用于临床。但我们在近年的临床应用中发现 7例慢乙肝患者出现干扰素治疗后的肝炎持续活动。现报告如下 :此 7例为 1992年至 1997年间住院的慢性乙型肝炎患者 ,均为男性 ,年龄 2 9— 37岁。1 干扰素治疗前情况7例病人治疗前病程 1 5— 4年 ,ｓＡＬＴ最高水平为 60— 2 0 0ＩＵ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性。2 干扰素用法及停药时情况7例中 1例为 3Ｍ (Ｕ)× 5 0 ;2例用量为 3ＭＵ×86;1例为 4 5ＭＵ× 62 ;2例为 5ＭＵ× 62 ;1例为6ＭＵ×…     

转移性脑膜淋巴瘤伴颅神经炎1例

男患,42岁,因确诊为非何杰金氏淋巴瘤(NHL)8月,声嘶、呛咳、吞咽困难一周于1989年8月再次入院。病人1988年12月因全身浅表淋巴结肿大伴发热、乏力3月第一次住院。查 T38.7℃,全身浅表淋巴结蚕豆大,质中无触痛,右颈部多个淋巴融合成7×5×3cm 包块,与皮肤轻度粘连。肝肋下6cm,脾肋下刚及,质中、边钝、无触痛。Hb80g/L,WBC5.6×10~9/L,BPC110×10~9/L。B 超:肝脾及腹膜后多个蚕豆大小肿大淋巴结。骨髓检查:增生性贫血髓像。胸片:纵膈无增宽。右颈部淋巴结活检:NHL 弥漫性组织细胞型。临床诊断:NHL     

慢性粒细胞白血病并发非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,1 3岁。 5个月前在我院确诊为慢性粒细胞白血病。给于干扰素、羟基脲治疗 ,肝脾缩小出院。近来又出现乏力症状。于 2 0 0 1年 9月 1日再次入院。体检 :一般情况可 ,无贫血貌 ,皮肤、粘膜正常。左颈部可扪及一约 3ｃｍ× 4ｃｍ大小之淋巴结 ,质韧、无触疼。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大。心肺正常 ,腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,脾肋下 6ｃｍ ,余正常。实验室检查 :Ｈｂｌ2 0ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 5 .6× 1 0 9/Ｌ、Ｐｃ 1 5 6× 1 0 9/Ｌ。骨髓报告为慢性粒细胞白血病(慢性期 )。左扁桃体肿物活检 ,病理报告为 :“扁桃体非霍奇金淋巴瘤”。住院 …     

糖尿病并发黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例报告

在糖尿病性肾病中,肾盂肾炎较为常见,但黄色肉芽肿性肾盂肾炎未见专门报道,特报告一例如下: 杨××,女,57岁。住院号79463。因感冒、发热、左腰部胀痛十天入院。患者有糖尿病史5年,无急、慢性肾盂肾炎史。体检:左上腹触及一5×5cm包块,上极不清,有触痛,不活动。左肾区叩击痛。实验室检查:尿糖(卌)、蛋白(+)、白细胞满视野/高倍。WBC10.5×10~9/L(10,500/mm~3),中性粒细胞82%。血甘油三酯2.03mmol/L(180mg/dl),胆固醇4.4mmol/L(169.3mg/dl),β脂蛋白520mg/dl。B超及肾盂静