影响高压氧治疗颅脑损伤患者疗效的常见因素分析

目的探讨高压氧(HBO)治疗颅脑损伤患者疗效的常见影响因素。方法对进行HBO治疗的179例颅脑损伤患者的疗效进行回顾性分析。考察的影响因素包括:性别、年龄、损伤类型、昏迷程度(GCS评分)、损伤部位、病灶数量、气管切开与否、颅脑手术次数、合并损伤、基础疾病、并发症、外伤性脑积水、开始HBO治疗的时间、HBO治疗的次数等,将上述因素对疗效的影响进行统计学分析。分别以"首次HBO治疗的昏迷程度、HBO治疗时是否已行气管切开手术和开始HBO治疗的时间"为分组条件,将患者分为3组,并比较HBO对3组患者的疗效。结果影响疗效的主要因素包括:首次HBO治疗时的昏迷程度、HBO治疗时是否行气管切开手术、开始HBO治疗的时间。GCS评分<9分的患者有效率为58.11%,与其他组比较最低(P<0.01);气管切开术后的患者有效率为46.43%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);首次HBO治疗距离外伤时间<1个月的患者有效率为91.35%,与其他组比较最高(P<0.05)。结论HBO治疗颅脑外伤患者疗效显著,排除禁忌证后应尽早行HBO治疗。     

早期高压氧治疗对急性颅脑外伤患者失语症的疗效观察

目的 研究早期高压氧(HBO)治疗对急性颅脑外伤患者失语症的疗效.方法 将2004年1月至2007年8月在我院住院的62例急性颅脑外伤患者分为HBO治疔组和常规治疗组,常规治疗组采用临床常规治疗,HBO治疗组在常规治疗的基础上,实施24～48次HBO治疗,并且在治疗结束后1年内每3个月进行1次随访.在治疗前、后分别采用西方失语成套测试法(western aphasia,WAB)检测并进行CT检查,对他们的语言功能和恢复情况进行评价和比较.结果 HBO治疗组显效率(83.8%)显著高于常规治疗组(54.8%),经x2检验P＜0.05;CT检查证实患者病变部位阻塞的血管已经恢复冉通或已获得重建.结论 早期HBO治疗有利于促进或恢复患者的语言功能.     

高压氧联合亚低温治疗重型颅脑外伤88例临床观察

目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合亚低温治疗重型颅脑外伤的临床疗效及对并发症的影响.方法 将222例重型颅脑外伤患者经知情同意后按治疗方法分为HBO联合亚低温组(联合组,88例)、亚低温治疗组(亚低温组,60例)和HBO治疗组(HBO组,74例),以发病后1～11d为亚低温治疗时间,联合组与HB0组同时辅助HBO治疗,疗程结束后进行并发症发生率、临床治疗效果、3个月后格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、格拉斯哥预后量表评分(GOS)及6个月后远期生活质量评估量表评分(KPS)比较.结果 亚低温组肺部感染发生率(41.7％)和肾功能损害发生率(25.0％)与其他2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组显效率(64.8％)和总有效率(93.2％)与其他2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);3个月后,联合组GCS与GOS明显高于其他2组(P＜0.05或P＜0.01).6个月后联合组KPS也明显高于其他2组(P＜0.05或P＜0.01).结论 HBO联合亚低温治疗重度颅脑外伤,能明显降低重度颅脑外伤患者致残率和死亡率,显著改善患者神经功能,明显改善预后.     

高压氧治疗早中期重度颅脑外伤患者46例临床疗效观察

重型颅脑外伤的死亡率和致残率居高不下,死亡率达30％～ 50％.如何降低其死亡率和致残率一直是临床治疗中的重点.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)在颅脑损伤治疗中已被广泛应用,本研究旨在探讨早期HBO治疗对重度颅脑损伤患者治疗转归的影响.     

高压氧综合治疗脑外伤性癫痫的疗效观察

外伤性癫痫指颅脑外伤引起的癫痫发作。对于外伤性癫痫的治疗除了外科手术治疗外 ,其他更为有效的治疗方法报道甚少。我院自 1993年至 1998年 ,对 2 3例颅脑外伤性癫痫患者用高压氧 (HBO)合并药物进行治疗 ,取得了较满意的疗效 ,报道如下。一、临床资料1.一般资料 :共分两组。 (1) HBO综合组 2 3例 ,有住院患者及门诊患者。根据病史、辅助检查及入院治疗情况全部确诊。其中男 17例 ,女 6例。年龄 16～ 44岁 ,平均 (30± 2 )岁。全部有外伤史 ,均否认外伤前有癫痫史。其中车祸致双侧颞顶部伤伴昏迷 14例 ,车祸致顶枕部损伤 3例 ,车祸致颅…     

高压氧综合治疗颅脑损伤昏迷170例

我院自1981年将高压氧(HBO)应用于临床以来，对其中170例颅脑损伤昏迷患者在临床常规治疗的同时采用HBO治疗。并选择病情基本类似的68例颅脑损伤昏迷患者用常规治疗作为对照组，结果表明，尽早HBO治疗对颅脑损伤昏迷患者有较好的疗效，现报告如下。     

不同压力高压氧对颅脑外伤术后昏迷患者的早期治疗

目的：观察不同压力高压氧（HBO）对颅脑外伤术后昏迷患者的早期疗效。方法按入组先后顺序随机将75例颅脑外伤术后昏迷患者分为对照组、0.20MPa高压氧组（HBO1组）和0.25MPa高压氧组（HBO2组）,每组25例,比较三组患者在术后1周内和术后1月的格拉斯哥昏迷评分（GCS）,以及出院前的治愈显效率。结果（1）三组患者在术后1周内GCS评分无统计学差异（P〉0.05）,但治疗1月后GCS评分均提高（P〈0.05）。（2）治疗后HBO1组和HBO2组GCS评分明显高于对照组,且HBO2组评分高于HBO1组（P〈0.05）。（3） HBO1组和HBO2组的治愈显效率（76%和80%）明显高于对照组（48%）（P〈0.05）,但HBO1组和HBO2组之间无统计学差异（P〉0.05）。结论早期两种压力的HBO治疗对颅脑外伤术后昏迷患者的恢复均有良好促进作用,其中0.25MPa压力的HBO对患者的促醒作用可能更优。     

高压氧综合治疗急性脑缺氧伴意识障碍75例

1991年2月～2003年1月我院高压氧科共收治各种类型意外事故(未计颅脑外伤等)导致急性脑缺氧443例，经临床各科救治后至行高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗时意识清醒的368例，仍有障碍的75例，经综合HBO治疗后取得较好的疗效，现将伴有意识障碍的75例报道如下。     

高压氧治疗颅脑损伤后脑水肿

目的：探讨高压氧（HBO）在颅脑损伤治疗中的时机选择及治疗。方法：外伤后除常规治疗外,快速确定HBO治疗对象、治疗时机并行HBO,疗程视病情而定。结果：经过1~3或更多疗程的HBO辅助治疗,许多外伤后急重并发症和远期后遗症都能得到控制或改善。结论：颅脑外伤后辅以HBO治疗,能改善抑制氧自由基的生成,减轻脑水肿及改善脑外伤病人的神志状态,提高记忆力,降低致残率。     

高压氧合并施普善治疗中、重度颅脑外伤

近年来颅脑外伤的发病率逐年上升 ,严重影响患者的生存质量 ,也给家庭、社会带来负担 ,为了改善此类患者的预后 ,应采取积极有效的方法 ,促进脑损伤的恢复。本文采用前瞻性研究分析的方法 ,对 16 8例中、重度颅脑外伤患者进行分组治疗 ,旨在探讨高压氧 (HBO)和施普善对颅脑外伤后功能恢复的有效性。一、临床资料1.一般资料 :中、重度颅脑损伤 (根据发病时的记录 ,GL S评分≤ 12分 )患者 16 8例 ,其中大部分患者由脑外科抢救处理生命体征稳定后转入我科 ,部分从外院或家中康复治疗一段时间后转入 ,并符合下列要求 :(1)均有中、重度脑外伤…     

高压氧治疗对重度颅脑损伤后患者肺部感染的早期控制

肺部感染是颅脑损伤最常见的并发症,影响高压氧(hyperbic oxygen,HBO)疗效及疾病预后.本文通过分析HBO治疗重型颅脑损伤的临床资料,进一步研究HBO的治疗方法,以期指导临床工作.现报告如下.     

高压氧综合治疗脑损害381例

颅脑外伤、有害物质中毒、颅内感染等疾病 ,都可导致脑组织的损害。目前 ,除常规药物治疗外 ,高压氧 (HBO)是有效的综合治疗手段之一 ,本院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 4月共收治脑损害患者 381例 ,现总结报告如下。一、临床资料1.一般资料 :男性 2 6 4例 ,女性 117例 ;年龄 7～ 70岁 ,其中颅脑外伤 2 6 3例 ,有害物质急性中毒 10 5例 ,脑部感染 8例 ,绞缢 5例。2 .治疗方案 :对所有患者均采用了 HBO与药物综合治疗。HBO常规治疗方案为 :0 .2 5 MPa(2 .5 ATA)下戴面罩吸纯氧 30 m in 2次 ,中间吸空气 5 min,加、减压各 30 m in舱内总时…     

高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者脑干和体感诱发电位的影响及疗效分析

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对外伤性中重型颅脑损伤患者脑干听觉诱发电位(bralnstem auditory evoked potential,BAEP)、体感诱发电位(somatic evoked potential,SEP)的影响及其治疗效果.方法 134例外伤性中重型颅脑损伤患者分为对照组67例和HBO治疗组67例.对照组采用必要的神经外科处理及常规药物治疗;HBO组在对照组治疗的基础上,病情稳定后加用3个疗程的HBO治疗.治疗前后行BAEP、SEP检查及格拉斯哥昏迷评分(GCS),伤后6个月随访行格拉斯哥预后评分(GOS).结果 治疗前2组患者BAEP、SEP异常率及GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组BAEP明显改善(P<0.05),SEP改善更为显著(P<0.01),GCS评分明显升高(P<0.05),HBO组BAEP、SEP改善均有统计学意义(P<0.01),GCS评分提高有统计学意义(P<0.01);治疗后HBO组BAEP、SEP异常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),GCS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);伤后6个月GOS评分显示HBO组预后良好患者较对照组明显增多(P<0.01),死亡率则明显降低(P<0.05).结论 HBO可明显改善中重型颅脑损伤患者BAEP及SEP的异常情况,提高临床疗效.     

高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者脑干和体感诱发电位的影响及疗效分析

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对外伤性中重型颅脑损伤患者脑干听觉诱发电位(bralnstem auditory evoked potential,BAEP)、体感诱发电位(somatic evoked potential,SEP)的影响及其治疗效果.方法 134例外伤性中重型颅脑损伤患者分为对照组67例和HBO治疗组67例.对照组采用必要的神经外科处理及常规药物治疗;HBO组在对照组治疗的基础上,病情稳定后加用3个疗程的HBO治疗.治疗前后行BAEP、SEP检查及格拉斯哥昏迷评分(GCS),伤后6个月随访行格拉斯哥预后评分(GOS).结果 治疗前2组患者BAEP、SEP异常率及GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组BAEP明显改善(P<0.05),SEP改善更为显著(P<0.01),GCS评分明显升高(P<0.05),HBO组BAEP、SEP改善均有统计学意义(P<0.01),GCS评分提高有统计学意义(P<0.01);治疗后HBO组BAEP、SEP异常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),GCS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);伤后6个月GOS评分显示HBO组预后良好患者较对照组明显增多(P<0.01),死亡率则明显降低(P<0.05).结论 HBO可明显改善中重型颅脑损伤患者BAEP及SEP的异常情况,提高临床疗效.     

高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者脑干和体感诱发电位的影响及疗效分析

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对外伤性中重型颅脑损伤患者脑干听觉诱发电位(bralnstem auditory evoked potential,BAEP)、体感诱发电位(somatic evoked potential,SEP)的影响及其治疗效果.方法 134例外伤性中重型颅脑损伤患者分为对照组67例和HBO治疗组67例.对照组采用必要的神经外科处理及常规药物治疗;HBO组在对照组治疗的基础上,病情稳定后加用3个疗程的HBO治疗.治疗前后行BAEP、SEP检查及格拉斯哥昏迷评分(GCS),伤后6个月随访行格拉斯哥预后评分(GOS).结果 治疗前2组患者BAEP、SEP异常率及GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组BAEP明显改善(P<0.05),SEP改善更为显著(P<0.01),GCS评分明显升高(P<0.05),HBO组BAEP、SEP改善均有统计学意义(P<0.01),GCS评分提高有统计学意义(P<0.01);治疗后HBO组BAEP、SEP异常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),GCS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);伤后6个月GOS评分显示HBO组预后良好患者较对照组明显增多(P<0.01),死亡率则明显降低(P<0.05).结论 HBO可明显改善中重型颅脑损伤患者BAEP及SEP的异常情况,提高临床疗效.     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效探讨

颅脑损伤仍是当今神经外科治疗中的重要课题，为了提高重型颅脑损伤的救治水平，本文通过对1994年1月～2003年10月360例行高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗的重型颅脑损伤患者的治疗情况分析，探讨HBO综合治疗重型颅脑损伤的临床应用价值。     

高压氧综合治疗颅脑损伤1687例体会

高压氧(HBO)治疗在对急性颅脑损伤患者救治中的作用已经越来越重要。我科自1993年10月～2003年12月间，采取HBO等综合措施对1687例颅脑损伤患者进行治疗，效果显著。现将临床资料、治疗效果及体会报告如下。     

常规疗法加高压氧治疗颅脑外伤疗效观察

目的:观察常规疗法加高压氧(HBO)治疗颅脑外伤临床疗效。方法:将闭合性脑外伤78例随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予脑细胞活化、抗生素、脱水等常规药物治疗;观察组在用药物治疗的同时,加中型空气加压舱治疗,早期(昏迷期)给予0.2mPa高压纯氧40min×2,中间休息10min,恢复期给予0.2mPa下高压混合氧30min×2,中间休息5min。两组均10天为1个疗程,治疗前后进行动态脑电图(AEEG)监测,评判脑电图(EEG)改善情况。结果:治疗后两组EEG差异显著(P<0.05)。结论:早期加HBO治疗可提高疗效,改善脑损伤后EEG异常,且能治疗和预防外伤性癫的发生。     

高压氧治疗脑器质性精神障碍患者的护理体会

脑器质性精神障碍指原发于脑部病变所致的精神障碍 ,高压氧 (HBO)对其治疗具有一定的疗效。但患者的精神症状往往会给治疗带来很多的不便和困难。我们自 1992年 3月～ 2 0 0 0年 12月采用 HBO治疗了 36 0例脑器质性精神障碍患者 ,护理方面取得了满意的效果 ,现将体会报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组患者共 36 0例 ;男 2 2 8例 ,女 132例 ;年龄最小 8岁 ,最大 75岁 ,平均 (45 .5± 3.7)岁。其中脑血管病 118例 ,颅脑外伤 15 4例 ,颅内感染 5 6例 ,中毒性脑病 32例。有临床精神症状包括 :精神运动性兴奋 180例 ,抑郁状态45例 ,焦虑…     

不同因素对高压氧治疗特发性面神经炎疗效的影响

目的 通过分析各种影响特发性面神经炎疗效的因素,评价高压氧(HBO)综合治疗的效果.方法 回顾性分析196例特发性面神经炎患者的治疗,采用统计学方法分析患者性别、年龄、基础疾病、HBO治疗、H-B分级和面神经传导速度等可能影响疗效的因素.根据患者是否行HBO治疗将其分为常规治疗组(102例)和HBO综合治疗组(94例).结果HBO治疗、H-B分级和面神经传导速度是影响疗效的主要因素;HBO综合治疗对H-B分级为Ⅱ一Ⅵ级患者的疗效均高于常规治疗组,尤其对Ⅲ-Ⅳ级和Ⅴ-Ⅵ级的患者的疗效与常规治疗组相比差异有统计学意义(P<0.01);对面神经传导速度轻、中和重度减慢的患者,HBO综合治疗组所有患者的疗效高于常规治疗组,其中,对传导速度呈中、重度减慢的患者疗效与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论HBO对不同程度的特发性面神经炎患者均有良好疗效,尤其在中、重度患者中疗效显著.早期HBO综合治疗有利于提高疗效.