快速原型在口腔颌面修复中的应用(2)--下颌骨替代物的个体化制造

目的 :实现人体下颌骨的个体化形状匹配与修复 ,使患者保持面部及口腔美观、恢复口腔咀嚼功能。方法 :运用以曲面反求和快速原型为核心的个体化设计和个体化制造技术完成人体下颌骨的个体匹配。结果 :造出的人工下颌骨的形状、大小与人体下颌骨一致。结论 :快速原型在人工骨替代物的个体化制造中具有独特的优势和广阔的应用前景     

基于反求工程和快速原型的下颌骨缺损的修复

目的 探讨应用反求工程和快速原型技术进行下颌骨缺损修复的设计和植入体制作的可行性。方法 应用反求工程和快速原型技术完成2例下颌骨缺损的修复体设计和制作，并行修复体植入术。结果 经计算机设计和严密制作的修复体术中仅数分钟顺利就位，各部件达到设计位置，术后患者面部外形与健侧对称，咬合关系良好，下颌偏斜纠正。结论 反求结合快速原型能够完成下颌骨缺损的修复体的设计和制造，提高了手术精度，节省了手术时间，在颌骨缺损的个体化和定制化修复中有独特的优势。     

激光快速成型技术在口腔颌面外科中的应用

激光快速成型技术在口腔颌面外科中的应用ＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮＯＦＳＴＥＲＥＯＬＩＴＨＯＧＲＡＰＨＩＮＯＲＡＬＡＮＤＭＡＸＩＬＬＯＦＡＣＩＡＬＳＵＲＧＥＲＹ王野平王成焘激光快速成型技术（Ｓｔｅｒｅｏｌｉｔｈｏｇｒａｐｈ）是国外在８０年代中期发展起来的一...     

快速成形术在下颌骨缺损修复中的应用进展

快速成形术(rapid prototyping technology,RP)是一种能够形成固体形状的新型现代制造技术。在骨缺损修复领域,通过与骨移植、个体化钛支架植入以及组织工程技术相结合,RP发挥着越来越重要的作用,并发展成为一门新的学科——计算机辅助外科。近年来,越来越多的学者将RP技术应用于制作出具有特定孔隙率和特定内部结构的个体化支架材料,以此来促进组织工程化骨的构建,取得了一定成果。作者结合当前骨移植等方法,就该技术用于下颌骨缺损修复的进展情况作一综述。     

用反求工程和快速原型技术进行下颌骨缺损整复与种植修复的设计

目的:探讨应用反求工程和快速原型技术进行下颌骨缺损整复与种植修复的设计和植入假体的制作的可行性.方法:应用反求工程和快速成型技术,包括获得基于螺旋CT的点云数据、数据的镜像对称和曲面设计等系列步骤为4名患者完成了下颌骨缺损的修复体设计以及进行种植体数量以及空间位置的设计,制作出预留种植钉道的纯钛修复体并进行了修复体植入手术.结果:修复体就位顺利,各部件达到设计位置,术后患者面部外形满意,种植修复完成后咬合关系良好,下颌偏斜纠正.结论:反求结合快速成型能够完成下颌骨缺损的修复体的设计和制造,同时完成种植修复设计,提高了手术精度,节省了手术时间,在颌骨缺损的个体化和功能性修复中有独特的优势.     

颌面外科领域应用的几种快速原型制造技术

快速原型制造技术(rapid prototyping manufacturing technology，RPMT)又有直接CAD制造、自由成型制造等不同称谓。1981年起源于日本，是制造技术领域20多年来的重大突破。1990年RPMT开始应用于医学领域，1992年前后用于口腔科领域中，Harris等预测RPMT技术快捷、准确的特点将使其在口腔颌面外科有着广阔的应用前景。     

应用血管化复合骨瓣修复下颌骨缺损的进展

应用血管化复合骨瓣修复下颌骨缺损．是口腔颌面外科领域的一大进展．它使口腔的功能修复效果大大提高。本文参考新近文献，对各种用于下领骨缺损修复的复合骨瓣进行了概括评述，并指出了目前存在的问题和今后研究的方向。     

用反求工程和快速原型技术进行下颌骨缺损整复与种植修复的设计

目的：探讨应用反求工程和快速原型技术进行下颌骨缺损整复与种植修复的设计和植入假体制作的可行性。方法：应用反求工程和快速成型技术,包括获得基于螺旋CT的点云数据、数据的镜像对称和曲面设计等系列步骤为8例患者完成了下颌骨缺损的修复体设计以及进行种植体数量及空间位置的设计,制作出预留种植钉道的纯钛修复体并进行修复体植入手术。结果：修复体就位顺利,各部件达到设计位置,术后患者面部外形满意,种植修复完成后咬合关系良好,下颌偏斜纠正。结论：反求工程结合快速成型能够完成下颌骨缺损的修复体的设计和制造,同时完成种植修复设计,提高了手术精度,节省了手术时间,在颌骨缺损的个体化和功能性修复中有独特的优势.     

骨内种植体在颅颌面缺损修复重建中的应用(二)

骨内种植体在颅颌面缺损修复重建中的应用（二）ＥＮＤＯＳＳＥＯＵＳＩＭＰＬＡＮＴＳＦＯＲＣＲＡＮＩＯＭＡＸＩＬＬＯＦＡＣＩＡＬＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ黄远亮作者单位：上海市东方医院口腔科（２００１２０）４颅颌面种植赝复体修复与重建４．１耳缺失种植赝...     

颈阔肌、嚼肌肌蒂瓣在口腔颌面修复中的应用

下颌骨囊肿摘除后,颌骨缺损可导致颌面部软组织凹陷、面容不对称.我们采用颈阔肌和嚼肌肌瓣移植填塞下颌骨囊肿手术后的骨腔,获得满意效果.     

快速原型技术辅助复杂下颌骨重建术后颞下颌关节功能的评价

目的：研究快速原型技术对复杂下颌骨缺损重建术后患者髁突位置和颞下颌关节功能的影响。方法：对下颌骨良性肿瘤切除同时需保留髁突的复杂缺损重建术患者50例,其中20例用快速原型技术指导下颌骨重建（快速原型组）,30例用传统方法进行下颌骨重建（对照组）。所有患者手术前、后均行下颌骨及颞下颌关节三维螺旋CT扫描,测量髁突的三维空间位置,并用Fricton颞下颌关节功能量表进行术后颞下颌关节功能检查,计算颞下颌关节功能障碍指数（DI）、肌压痛指数（PI）及颞下颌关节紊乱指数（CMI）。采用SPSS11.5软件包,用配对t检验分析组内手术前、后差异,Mann-Whitney非参数检验分析组间差异。结果：所有肿瘤术后无复发,移植骨成活,关系良好。快速原型组外形对称,下颌运动功能正常,髁突位置正常。对照组6例面型不对称,8例CT显示患侧髁突有较明显的移位。快速原型组手术前、后的髁突前距离,内距离,上、下距离及长轴夹角数值无统计学差异。对照组手术前、后前距离有统计学差异（P〈0.05）,上、下距离及长轴夹角有显著性统计学差异（P〈0.01）,内距离无统计学差异（P〉0.05）。快速原型组及对照组组间术前髁突位置无统计学差异（P〉0.05）,而术后前距离及上、下距离有统计学差异（P〈0.05）,长轴夹角有显著性统计学差异（P〈0.01）,内距离无统计学差异（P〉0.05）。快速原型组及对照组间术后颞下颌关节各项功能指数中,DI及CMI差异有统计学意义（P〈0.05）,PI差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：快速原型技术能通过保持髁突三维空间位置,改善术后颞下颌关节功能,提高下颌骨重建效果。     

计算机辅助技术在下颌骨缺损修复中的应用

目的：探讨计算机辅助设计（computer aided design，CAD）和计算机辅助制作（computer aided manufactured，CAM）技术在下颌骨缺损修复中的应用。方法：7例下颌骨肿瘤切除后患者行血管化腓骨移植，16例下颌骨缺损患者行牵引成骨（distraction osteogenesis，DO）术，术前均行螺旋CT扫描，采用CAD—CAM技术制成与患者骨组织缺损完全相同的个体化实体模型，在模型上设计最佳手术方案，并根据模型预制钛板和成骨牵引器。术中按术前设计切除下颌骨病灶区骨段，血管化腓骨移植的患者根据术前设计进行腓骨塑形并固定；行DO患者根据术前设计制作传送盘和安装牵引器位置。结果：实体模型病变区测量数据与术中所见病变范围完全一致，预制的下颌骨重建钛板及牵引器形态与术中下颌骨外形匹配，能显著缩短手术时间并改善术后效果。术后X线片显示23例重建的下颌骨形态对称，面部外形恢复正常。结论：CAD—CAM技术为下颌骨病变的术前手术范围设计、移植骨形态设计和牵引器的个体化制作提供了实体模型，提高了手术的精确性，缩短了手术时间，降低了术后并发症。具有良好的辅助作用。     

三维光学扫描及快速成形技术制作面部软组织三维树脂模型的初步研究

目的应用三维光学扫描及快速成形技术制作人面部软组织三维树脂模型，为研制颌面赝复体计算机辅助设计（computer aided design，CAD）与计算机辅助制作（computer aided manufacture，CAM）系统奠定基础。方法采用自主研发的三维光学测量系统对志愿者左右侧面部分别进行扫描，通过Surfcaq软件对图像数据进行转换，获得完整的点云数据。以鼻尖点、颏下点、眼眶外侧点作为标定点，在Geomagic studio软件中对点云数据进行拼接、拟合，三维重建面部软组织。将三维重建图像导入MagiCS RP软件，进行三角化，并生成2mm的厚度，利用快速成形设备制作面部软组织三维树脂模型。结果获得了志愿者面部软组织的三维重建图像，并经快速成形制作出面部软组织三维树脂模型。结论利用三维光学扫描可进行人面部软组织三维重建，利用快速成形技术制作面部软组织三维树脂模型切实可行。     

应用快速原型技术指导腓骨平行折叠重建下颌骨的探讨

目的:研究如何将快速原型技术与腓骨平行折叠技术相结合,以更好地指导下颌骨重建.方法:下颌骨肿瘤切除术后复杂缺损重建患者6例,术前计算机辅助模拟手术,应用快速原型技术制作腓骨平行折叠后的颌骨模型并预制钛板形态,参照模型,指导术中腓骨骨段精确摆放位置.结果:所有患者创口一期愈合,结合放射核素扫描及数字全景片检查,证实移植腓...     

计算机辅助设计与快速成形技术辅助制作全口义齿的探讨

目的探索全口义齿计算机辅助设计（computer aided design，CAD）与快速成形技术辅助制作技术路线，并开发相关程序。方法用三维自动切层扫描仪获取人工牙外表面三维数据并建立人工牙三维图形数据库（可用于参数化定位）。用三维点激光扫描仪获取无牙颌石膏模型及骀堤表面的三维数据，利用模型关系定位器记录猞堤的颌间关系数据。基于Imageware 11软件探索全口义齿CAD技术路线，包括创建排牙线、人工牙定位标志点、定位坐标系以及基托构建线、控制线等，完成全口义齿包括人工牙列、基托组织面和磨光面外形以及全口义齿石膏阴模的完整三维设计，针对该路线编程，开发CAD软件平台。用快速成形技术制作全口义齿石膏阴模，手工插入人工牙并完成全口义齿的制作。结果确立了全口义齿CAD技术路线，通过编程开发了CAD软件平台，完成1例全口义齿的制作。结论利用自行开发的CAD软件可将教科书上的全口义齿排牙原则、基托设计原则和美学原则表达在CAD过程中，并在设计时应用猞堤的三维数据，实现了全口义齿的数字化、智能化和个性化的设计制作流程。     

计算机辅助设计与快速成形技术制作上颌骨缺损模型的临床应用初探

目的探寻利用计算机辅助设计（computer aided design，CAD）与快速成形技术制取上颌骨缺损模型的新方法，以弥补传统模型制取方法的不足。方法将12例上颌骨缺损患者的头部CT数据输入计算机，经Mimics 8．11软件和Geomagic 7．0软件处理后，得到缺损部位的三维影像数据，利用快速成形技术，获得缺损部位的树脂模型。根据树脂模型制作阻塞器，利用缺损部位的组织倒凹固位使阻塞器独立固定在缺损腔中。再行可摘义齿修复，将阻塞器和可摘义齿用磁性附着体连接。检查临床修复效果并用鼻音计测量5例患者阻塞器戴人前后的鼻音化率值。结果阻塞器和可摘义齿可分段戴人患者口内，两者固位、稳定等临床效果均较好。鼻音计测量结果显示，阻塞器戴人后患者的非鼻辅音语音样本的鼻音化率值降低，由戴人前的（46．53±13．86）％降为戴人后的（22．60±8．52）％，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论利用CAD与快速成形技术制取上颌骨缺损部位模型是一种可行的方法。     

快速成型技术与模型外科在陈旧性颧眶骨折整复中的应用

目的：探讨快速成型技术及模型外科在陈旧性颧眶骨折整复中的应用效果。方法：陈旧性颧眶骨折患者8例，手术前拍摄薄层CT，并以快速成型技术制造头颅模型。在模型上模拟手术截骨和复位，制作复位导板并预制钛板形态。手术中按术前模拟设计截骨，在导板引导下复位，钛板同定。结果：所有患者伤15均一期愈合，无出血、感染、面神经损伤等并发症。随访3-6个月，患者面形基本对称，咬合关系及开闭口功能正常，手术效果满意。结论：应用快速成型技术及模型外科使整复陈旧性颧眶骨折手术的目的性和准确性提高，明显缩短了手术时间，减少了手术创伤，对外形的恢复更理想。