脉冲电磁场促进骨折愈合的研究进展

骨不连在临床上并不少见 ,国外学者统计骨折患者约有 1 0 %出现延迟愈合[1] 。为此骨科界一直在寻找促进骨折愈合、防止或治疗骨折延迟愈合及骨不连的方法。脉冲电磁场刺激 ( PEMFs)具有无创、操作简便、适应症广、无并发症等优点 ,经过数十年的研究 ,已证实脉冲电磁场治疗有促进骨折愈合的作用 ,现将有关研究进展综述如下。1　实验研究　　脉冲电磁场对骨折的愈合有促进作用 ,较早由美国著名矫形外科专家 Bassett[2 ] 于 1 977年报道 ,在对狗腓骨骨折进行的实验性研究得出的结论 ,用于临床亦取得满意的效果。国内许竟斌等 [3 ]在 2 0世纪…     

低频脉冲电磁场促进骨愈合的研究

目的研究低频脉冲电磁场对骨愈合的影响,并对其机理进行了探讨。方法利用自行研制的一种低频脉冲电磁场治疗仪,将治疗线圈安放在骨折部位,并在治疗线圈中通以脉冲方波电流,使其在骨折部位产生低频脉冲电磁场,磁感应强度为２～４ＧＳ。结果实验研究表明低频脉冲电磁场有明显促进骨愈合的作用。具有一定的临床价值。结论该方法对骨折愈合有较好的促进作用,临床应用也取得了满意的疗效,具有广泛的应用前景。     

脉冲电磁场对家兔骨软骨骨折愈合的影响

目的：研究脉冲电磁场对家兔骨软骨骨折的修复作用。方法：将16只家兔人工造成临床常见的胫骨平台骨折的动物模型,骨折采用钢丝内固定,不用外固定。随机分为实验组和对照组。实验组术后每天用脉冲磁场刺激6h,对照组不用电磁场刺激,喂养条件相同。术后12周全部处死后行大体标本、光镜、电镜检查。结果：实验组6只家兔软骨骨折全部愈合,修复组织为类透明软骨,2只软骨骨折未完全愈合,修复组织为纤维软骨。对照组7只未完合愈合,修复组织为纤维软骨,1只完全愈合,修复组织为类透明软骨。结论：①脉冲电磁场对骨软骨骨折的愈合有促进作用;②脉冲电磁场能使软骨骨折达到类透明软骨修复。     

调频脉冲电磁场影响骨折愈合的实验研究总结

建立家兔桡骨骨折模型，应用调频脉冲电磁场分3期治疗，通过观测骨折愈合的相关指标，探讨脉冲电磁场促进骨折愈合的机理及不同脉冲重复频率对骨折不同时期愈合过程的影响，为提高电磁场疗法的效果及设计新型的骨折治疗仪提供理论依据。     

脉冲电磁场对家兔骨软骨骨折愈合的影响

目的 :研究脉冲电磁场对家兔骨软骨骨折的修复作用。方法 :将 16只家兔人工造成临床常见的胫骨平台骨折的动物模型 ,骨折采用钢丝内固定 ,不用外固定。随机分为实验组和对照组。实验组术后每天用脉冲电磁场刺激 6h,对照组不用电磁场刺激 ,喂养条件相同。术后 12周全部处死后行大体标本、光镜、电镜检查。结果 :实验组 6只家兔软骨骨折全部愈合 ,修复组织为类透明软骨 ,2只软骨骨折未完全愈合 ,修复组织为纤维软骨。对照组 7只未完全愈合 ,修复组织为纤维软骨 ,1只完全愈合 ,修复组织为类透明软骨。结论 :1脉冲电磁场对骨软骨骨折的愈合有促进作用 ;2脉冲电磁场能使软骨骨折达到类透明软骨修复。     

低能超声波治疗胫腓骨骨折疗效观察

大多数骨折在治疗过程中能够顺利愈合,但由于受各种因素的影响,仍有5%～10%的骨折会发生延迟愈合或不愈合.如何促进骨折愈合一直是骨科领域的研究重点之一.促进骨折愈合的方法很多,如植骨术、应用各种生长因子、骨传导法、电磁场刺激、机械性刺激等.低能超声波(low intensity ultrasound,LIUS)作为一种非侵入性疗法促进骨折愈合已有多年历史,国外已有大量的研究和应用[1].胫腓骨骨折在临床中较常见,由于胫腓骨软组织覆盖少,自身血供条件差,所以骨折愈合时间往往较长,骨不愈合及延迟愈合发生率高,关节功能也容易受到影响.自2002年8月起我院对22例胫腓骨骨折使用低能超声波治疗仪进行治疗,取得了满意的临床疗效,现报道如下.     

电磁场促进骨愈合的动物实验和临床应用

报道用电磁场进行促进骨愈合的动物实验及临床使用结果。动物实验证实,在2高斯强度磁场的影响下,治疗组与对照组的愈合速度有明显差别,肉眼及显微镜检查都证实前者愈合速度约增速1/3。临床使用58例也支持上述现象。对电流促进骨愈合的机制作了较系统的讨论,并简单介绍目前国际上应用的各种方法。作者认为应用电磁场加速骨折愈合安全可靠,值得临床推广。     

脉冲电磁场治疗骨不愈合和延迟愈合的研究进展

脉冲电磁场作为一种可施加于人体的外来物理因子,现已成为一项重要的治疗手段。脉冲电磁场刺激治疗骨不愈合或延迟愈合已经使用多年,因其无创伤性、无感染、操作简单、适用范围广及并发症少等优点得到了广泛的应用。国内外针对脉冲电磁场在不同领域的临床应用进行了广泛的研究,该文阐述了脉冲电磁场治疗骨不愈合和延迟愈合研究的进展及应用,并对本领域的未来进行了展望。     

电磁场治疗在骨折愈合中的作用

骨折愈合受多种因素影响,其中电磁场在正常愈合,延迟愈合,不愈合的治疗中有较好效果,笔者就近年来电磁场在骨折愈合过程中的原理,实验研究,临床运用做一介绍。     

脉冲电磁场治疗开放性骨折延迟愈合疗效观察

目的探讨脉冲电磁场治疗开放性骨折延迟愈合的临床治疗效果。方法 61例胫骨骨折延迟愈合患者的骨折时间≥4个月,依据是否接受脉冲电磁场治疗分为治疗组(31例)和对照组(30例),每天治疗20 min,共16周。治疗效果评价采用CT扫描定量分析骨密度(BMD)和骨间隙面积。结果治疗组患者治疗后的BMD为0.86 g.cm-2(采用对数值为0.66 g.cm-2),对照组患者治疗后的BMD为0.56 g.cm-2(采用对数值为0.37 g.cm-2),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的平均BMD为对照组的1.33倍(90%CI:1.13～1.56)。治疗组患者治疗后的骨间隙面积为-0.130 mm2(采用对数值为0.071 mm2),对照组患者治疗后的骨间隙面积为-0.096 mm2(采用对数值为0.069 mm2),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉冲电磁场可显著改善骨折延迟愈合,有利于治疗和预防骨折延迟愈合。     

电磁场在实验以及临床研究中对骨再生的作用：文献综述

目的：本篇综述的目的是为了客观的评价实验以及临床试验中电磁场对骨不连的生物学效应;将涉及细胞实验,动物实验以及临床试验的文献汇集在一起加以总结。本综述的结论反应了电磁场在生物医学中的最新进展。 数据资源：我们检索了MEDLINE中从2006年至2011年的英文文献,关键词为：电磁场;不连：干细胞;骨科学。我们排除了不能得到全文的综述和原著。结果：体外研究电磁现象表现出力学-电磁学协同效应,如当骨组织相关细胞受电磁场的刺激后细胞因子被上调同时启动了胞质中多糖蛋白和胶原的合成。动物实验的研究表明电磁场在调控骨组织再生时的重要作用。一个双盲的临床试验（30个研究对象,随访90天）表明了骨组织发生了变化。电磁场刺激产生了积极效果,使研究对象的功能得到了恢复,并且没有任何的副作用。 结论：实验和临床研究都表明电磁场是一种理想的骨再生治疗方法,已经得到证明该方法对骨细胞新陈代谢有影响。因此强有力的理论支持了临床应用电磁场作为骨不连的有效治疗方法。但仍需要更多具有说服力的实验、临床证据。     

弹性钛制髓内钉内固定治疗儿童胫腓骨干骨折12例

目的:介绍一种治疗儿童胫腓骨干骨折的方法。方法:用弹性钛制髓内钉固定治疗儿童胫腓骨干骨折12例,结果:12例均获随访,随访时间6-24个月,平均2年。骨折愈合时间为45-80d,平均50d,无1例延迟愈合或不愈合,关节功能良好。结论:该方法具有损伤轻、操作简单、术后康复快等优点。     

骨肽片和伤科接骨胶囊治疗桡骨远端骨折的疗效评价

目的：通过使用骨肽片治疗桡骨远端骨折,评价其在促进骨折早期愈合中的作用。方法：选择上肢新鲜闭合性骨折病人,将病人随机分为治疗组和对照组,其中治疗组又分为骨肽片组和伤科接骨胶囊组。三组均采用保守治疗方法,治疗组60例,30例在石膏固定的同时给予口服骨肽片,30例在石膏固定的同时服用伤科接骨胶囊;对照组30例,仅给予石膏固定。结果：治疗组骨肽片组中26例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合时间提前1／4以上,总有效率86％;伤科接骨胶囊组中18例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合标准时间提前1／4以上,总有效率60％。结论：骨肽片在促进Collies骨折早期愈合中效果明显。     

血清Cx43 miR-125a-5p对四肢骨折延迟愈合临床诊断价值

目的 探讨微小RNA-125a-5p(miR-125a-5p)、细胞间隙连接蛋白43(Cx43)在四肢骨折患者血清中的表达水平及与骨折延迟愈合的关系。方法 选取2018年1月至2021年12月秦皇岛市第一医院收治的188例四肢骨折患者为研究对象,其中骨折延迟愈合患者30例作为延迟组,正常愈合患者158例为对照组。收集两组一般资料,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定两组对象血清miR-125a-5p、Cx43水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线评价Cx43、miR-125a-5p水平对四肢骨折延迟愈合的预测价值;logistic回归分析影响四肢骨折延迟愈合发生的危险因素。结果 本研究中188例四肢骨折患者共有30例发生延迟愈合,发生率为15.96%;术后6周、术后12周时,延迟组血清Cx43表达水平低于对照组,miR-125a-5p水平高于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,Cx43(OR=0.127,95%CI:0.021～0.775)、miR-125a-5p(OR=3.056,95%CI:1.092～8.552)、年龄(OR=1.142...     

积极早期处理对复合骨折疗效影响分析

目的:探讨积极早期处理对复合骨折治疗的影响。方法:对所收治212例患者的治疗措施及疗效作回顾性分析。结果:死亡5例,骨延迟愈合3例,伤口感染8例,其余患者术后未发生脂肪栓塞、深静脉血栓形成及全身合并症。结论:早期诊断治疗对此类病患骨折愈合、功能恢复、减少并发症有积极影响。     

尺骨茎突与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响

目的 研究尺骨茎突骨折与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响。方法 选择2006年1月至2016年6月就诊于北京大学人民医院创伤骨科桡骨远端骨折139例患者进行门诊随访,评分参照Gartland and Werley评分,以腕关节疼痛为重点进行疗效评定。结果 尺骨茎突基底部骨折组和乙状切迹骨折组的腕关节功能评分较差,尺骨茎突骨折行内固定治疗组的腕关节功能评分明显改善;尺骨茎突基底部骨折组的腕尺侧痛发生率较高;尺骨茎突基底部骨折的愈合率优于尖部骨折。结论 桡骨远端骨折手术治疗总体效果满意,尺骨茎突基底部骨折、乙状切迹骨折是导致桡骨远端骨折患者术后腕关节功能损害的危险因素。尺骨茎突基底部骨折是腕尺侧痛的危险因素之一,尺骨茎突基底部骨折的愈合率优于尖部骨折。尺骨茎突骨折行内固定治疗可改善患者术后腕关节功能。     

尺骨茎突与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响

目的 研究尺骨茎突骨折与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响。方法 选择2006年1月至2016年6月就诊于北京大学人民医院创伤骨科桡骨远端骨折139例患者进行门诊随访,评分参照Gartland and Werley评分,以腕关节疼痛为重点进行疗效评定。结果 尺骨茎突基底部骨折组和乙状切迹骨折组的腕关节功能评分较差,尺骨茎突骨折行内固定治疗组的腕关节功能评分明显改善;尺骨茎突基底部骨折组的腕尺侧痛发生率较高;尺骨茎突基底部骨折的愈合率优于尖部骨折。结论 桡骨远端骨折手术治疗总体效果满意,尺骨茎突基底部骨折、乙状切迹骨折是导致桡骨远端骨折患者术后腕关节功能损害的危险因素。尺骨茎突基底部骨折是腕尺侧痛的危险因素之一,尺骨茎突基底部骨折的愈合率优于尖部骨折。尺骨茎突骨折行内固定治疗可改善患者术后腕关节功能。     

急诊不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 :总结急诊不扩髓治疗胫骨骨折的临床经验 ,提高骨折的治愈率及功能恢复。方法 :急诊不扩髓使用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨折 45例 ( 4 7侧 ) ,其中开放骨折 2 7例 (侧 ) ,闭合骨折 2 0例。结果 :获随 43例 45侧 ,骨折平均愈合时间 8 5个月 ,膝、踝关节功能正常 ,无血管神经损伤及锁钉断裂。结论 :交锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,符合生物力学原理 ,骨折稳定 ,不扩髓对骨折端血运影响小 ,有利于骨折愈合及功能恢复