小儿肾病综合征应着重从湿论治

肾病综合征是小儿常见肾系疾病,湿邪停聚为其重要病理机制,与肺失通调,脾失转输,肾失开合,三焦气化不利相关,中医辨证治疗强调以祛湿为主。     

从“肺”论治肾性水肿

<正>肾性水肿属于中医学"水气病"范畴,临床上常见于急慢性肾炎、肾病综合征及继发性肾脏疾病。中医学认为水肿的发生主要源于肺失宣降,脾失转运,肾失开阖,三焦气化不利。笔者(第一作者)有幸在陈翠兰主任医师指导下对于从"肺"论治肾性水肿,深有体会,现阐述如下。1肺的功能失调是肾性水肿的重要病机1.1肺与肾的生理关系肺与肾关系密切,生理上相互为用,病理上相互影响。生理上,肺居上焦,为五脏六腑之首,     

浅析中医论治肾病综合征

肾病综合征在祖国医学中并无此病名 ,从其临床表现及病理机制上讲 ,它散在地记载于“水肿”、“癃闭”、“关格”、“肾风”、“虚损”等病证中。其病机根本在于肺、脾、肾、三焦气化功能失调、水液代谢失司。“盖水为至阴 ,其本在肾 ;气能化水 ,其标在肺 ;水唯畏土 ,其制在脾     

管竟环治疗小儿肾病综合征的经验

肾病综合征多见于小儿 ,占儿童肾脏疾病的90 %左右 ,且以微小病变为主 ,属于中医学水肿等范畴。其病机为肺脾肾三脏失调 ,膀胱气化不利 ,三焦决渎失司 ,津液疏布失常 ,水液潴留。泛溢肌肤而水肿。管师从事肾病研究 30余年 ,积累了丰富的临床经验 ,对儿童肾病综合征的治疗有其独特的方法 ,现就此病作一阐述。1　辨证以肾为本注重调理脾胃古人云 :“水肿胃病皆由真阳怯少 ,劳伤脾胃 ,脾胃既寒 ,积寒化水。脾者土也 ,肾者水也。肾能摄水 ,脾能舍水。肾水不流 ,脾舍通塞 ,是以上为喘呼咳嗽 ,下为足膝趺肿 ,面浮肢胀 ,小便不利 ,外肾或肿 ,甚则肌…     

综合疗法治疗肾病综合征40例

肾病综合征一般以高度水肿为临床症状。中医认为属人体水液代谢功能障碍之病变。其病机由于外邪侵袭 ,肺失治节 ,肃降失司 ;脾之升清 ,健运失常 ;肾之温煦 ,精气统摄无权 ;三焦气机壅塞 ,决渎无以理顺。方剂立法原则 ,以肺、脾、肾功能失调 ,气阳虚损致体内水精散布及气化功能障碍为本症之焦聚 ,治宗“温补即所以化气 ,气化而痊愈者 ,愈出自然”之义。     

益气化瘀法治疗难治性肾病综合征37例

肾病综合征是多种原因所致的肾脏疾病,以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要特征,在临床上较为常见,现代医学对其发病机理认识不一,对其治疗多予激素及免疫抑制之类药物,疗效不一,部分病人呈现为难治性肾病综合征.而祖国医学认为其属"水肿"、"水气"病范畴,其发病机理主要责之于肺、脾、肾及三焦的气化功能失司,津液输布失常所致.笔者近年来以益气化瘀法为主治疗本病37例,获效较佳,现介绍如下.     

附子半夏汤与肾病综合征

肾病综合征是多种肾脏病理损害所致的临床征候群 ,发病率较高。笔者用附子半夏汤加减治疗 ,疗效良好 ,现总结体会如下。1　病机管窥肾病综合征以症状上的高度水肿和实验室检验所得的高蛋白尿、高胆固醇、低蛋白血症等为主证。这些主证 ,中医概属为“水肿”范畴 ,认为由肺脾肾三脏气化失司 ,水液代谢失常所致。其中脾肾两虚是病机关键。脾阳虚弱则运化无力 ,肾阳虚衰则温化不足 ,致水液内停而见高度水肿 ;脾阳虚陷 ,统摄无力 ,肾阳虚衰 ,封藏失司而见大量蛋白尿 ;水湿内停 ,日久聚湿生痰 ,痰浊内盛 ,可见高胆固醇血症 ;脾气为生血之源 ,肾精…     

李佑生主任医师从肝论治难治性肾病综合征经验

难治性肾病综合征是临床中较为常见的疑难病。李佑生主任医师认为本病病位在肾,与脾肺二脏密切相关,但病机不可忽略肝的作用。肝失疏泄与蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水肿的产生均密切相关。难治性肾病综合征难治的原因与肝疏泄功能失常也密切相关。从肝论治是难治性肾病综合征治疗中应予重视的治疗方法。疏肝敛肝,疏泄有度,气化有常,其病自愈。     

王瑞道主任医师治疗肾病综合征的经验

<正> 吾师王瑞道主任医师,业医四十余载,善治肾系疾病。兹将王师诊治肾病综合征临床经验,简介如下,供同道参考。 1 水肿期 肾病综合征之水肿有以下特点:①起病急骤,多无肺卫症状;②水肿以腰以下为重,尤以阴部明显,甚则可见腹水、胸水;③小便量少,大量蛋白尿伴低蛋白血症和高脂血症。王师云:从以上特点可见肾病综合征性水肿多属阴水,其病机为脾肾阳虚,阴精亏耗,气化不利,水液代谢紊乱;治疗当抓住气化不利和阴精亏耗两个要点。正如《景岳全书》所说:“水肿证以精血皆化为水,多属虚败,治以温补脾肾,此正法也……盖气虚者不可复行气,     

杨学信治疗肾病综合征的经验

1病因病机 肾病综合征属于中医学水肿、虚劳等范畴,中医学认为水肿的发生与肺、脾、肾三脏及三焦的水液代谢有关,《素问·经脉别论》曰“饮人于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通凋水道,下输膀胱,水经四布,五经并行”,即是对正常津液代谢的概括。而肺气不宣,肃降失司,不能通调水道;脾虚不能运化水湿而致水湿潴留;肾虚不能气化水湿泛滥,皆可出现水肿。     

自拟肾愈方治疗肾病综合征的临床观察

目的:探讨常见肾病综合征的治疗。方法:通过分析肾脏的生理病理及其与肾病综合征的联系,提出运用补肾化瘀行水法治疗肾病综合征疾病的思路。?结论:肾病综合征病常存在肺失通调、脾失传输、肾失开阖的普遍病机,用常规治法解决临床问题的基础上,还要调整治法思路,在紧扣肾病综合征的普遍病机,灵活运用补肾化瘀行水法以提高临床疗效,拓展治疗肾病综合征的治疗途径。     

从“心阴不足”论治肾病综合征探析

肾病综合征隶属于"水肿"范畴,一般从肺、脾、肾论治,临床疗效不佳。王茂泓认为,肾病综合征当从阴阳入手,与阴虚亦密切相关,并根据经典论述,结合临床经验另辟蹊径,基于"心阴不足"理论,运用猪苓汤加减治疗肾病综合征,疗效甚佳。     

徐军建治疗肾病综合征经验

正徐军建系陕西中医药大学附属医院肾病科主任医师,硕士研究生导师,从事临床、教学、科研工作近30年,有丰富的临床经验,现将其治疗肾病综合征的临床经验介绍如下。1病因病机肾病综合征属中医"水肿"范畴,与肺脾肾功能失调有关,肺失通调,脾失运化,肾失开合,膀胱气化不利导致体内水液潴留、泛溢肌肤而致病。2分型论治脾肾阳虚,水湿内停型。症见全身浮肿,腰以下为     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的研究进展

<正>原发性肾病综合征(PNS)是临床常见肾脏疾病,西医采用激素及免疫抑制剂治疗,激素及免疫抑制剂常会出现感染、药物不良反应的副作用、停药后复发频繁等局限性。近年来临床研究表明,中医药在用于治疗PNS时对减少蛋白尿、防治并发症及改善肾功能等方面有明显疗效^[1-2]。中医学并无肾病综合征病名,根据水肿是其常见症状,可将其归属于中医学“水肿”“水气病”范畴,《金匮要略》专设“水气病”篇对水肿进行论述,水肿多因风邪外犯、疮毒内陷、水湿浸渍、饮食劳倦及体虚久病等导致肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,水液内停,外溢肌肤而成。其病位主要为肺、脾、肾及三焦,防己黄芪汤为《金匮要略》中的经典方剂,其功效为益气祛风,健脾利水,原方用于治疗“风湿”及“风水”,其利水消肿效果明显,Meta分析表明防己黄芪汤能够有效治疗原发性肾病综合征^[3],且安全性良好,笔者阅读近10年有关防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的文献,现将其综述如下。     

肾病综合征的中医辨证施护体会

我院开展肾病专科10年,收治肾病综合征患者405例,此病以＂高度浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症＂为临床主要特征,此病在中医系属＂水肿、腰痛＂之范畴,这些患者多为青少年,临床多见＂肺肾气虚,脾肾两虚,淤血内阻＂之征象,因青少年正处于生长发育阶段,脾肺肾之气尚未充实,一旦遇＂外邪侵袭，烦劳过度，饮食不节，久病失治误治＂等因素，易致阴阳失衡，腰肾失养，水液代谢紊乱，水湿泛滥肌肤而形成本病。     

中西医结合治疗肾病综合征疗效观察

肾病综合征属于中医“水肿”范畴，与肺脾肾三脏功能失调有关。2000—2004年，笔者采用中西医结合方法治疗肾病综合征（NS）患者50例，疗效满意，现报道如下。     

分期辨证治疗小儿肾病51例

肾病综合征是由于多种原因引起肾小球通透性增加,导致大量血浆蛋白由尿丢失的一种儿科常见疾病.其临床有4大特点:大量蛋白尿,低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿.根据其临床表现,属于中医"水肿"范畴.其主要病机为肺、脾、肾三脏亏虚,气化无权,水液停聚,泛溢肌肤.笔者在临床上采取分期分型辨证治疗51例,疗效较好,现报告如下.     

浅谈小儿肾病综合征水肿的辨治

肾病综合征是小儿常见的肾脏病，它具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症４大临床特点，由于其症见全身高度水肿，属中医学水气、肿胀、水肿范畴。其水肿特点为一身漫肿，呈烂泥样，且水肿反复出现，有时迁延不愈，故认为小儿肾病综合征之水肿大多为里证、虚证，属阴水范畴。现据笔者的临证经验浅谈对此病水肿辨治体会。１小儿肾病综合征水肿的病机中医学认为肾病综合征水肿的病机为肺、脾、肾五脏俱虚，感受外邪而诱发。《诸病源候论》云：“水病者，由脾、肾俱虚故也。肾虚不能宣通水气，脾虚不能制水，故水气盈溢，渗透皮肤，…     

小儿肾病综合征的治疗经验与体会

肾病综合征是以“三高一低”为表现的一组临床症候群,属中医学水肿、虚劳等范畴,与脾、肾、肺关系密切。其临床辨治有一定的难度,体会如下。     

自拟调肾汤治疗肾病综合征

肾病综合征属中医“水肿”、“虚劳”、“尿浊”的范畴，中医认为水肿的发生与肺、脾、肾三脏相关，可用宣肺、健脾、温肾之法。脾统血、运化水谷精微，脾虚不运则水湿泛滥，郁久化热产生湿热，湿性粘滞，易伤阴血。肾藏精、肾虚不固，则精微外泄。本病脾肾亏虚为本，血瘀、湿热为标，故以补肾、健脾、化瘀、扶正为治法，自拟调肾汤治疗肾病综合征，取得良效。