糖尿病酮症酸中毒临床研究

目的 观察、分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现,以提高对酮症酸中毒的诊断和治疗水平,降低病死率.方法 对该院2010-2013年以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者18例的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现及误诊原因.结果 腹痛出现时初诊为急性阑尾炎2例,急性胰腺炎2例,急性胆囊炎4例,肾结石5例.误诊时间3～ 12h,平均8h.所有酮症酸中毒患者经24 ～ 48h的正规糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到控制,电解质及酸碱平衡紊乱得到纠正,血、尿酮体明显下降,腹痛明显缓解,无1例死亡.结论 以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者易与外科急腹症等混淆,初诊时难以鉴别,临床医师应加强对糖尿病酮症酸中毒以急性腹痛为首发症状的认识,加强病史询问、体格检查、血糖监测,以减少误诊率.保障患者的生命安全,减少残病率及死亡率,避免医疗事故的发生.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎23例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床特点,总结其诊断和治疗经验。方法：回顾性分析周口市中心医院2002年1月～2009年1月收治的23例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床资料。结果：23例患者行积极内科保守治疗,全部痊愈出院,其中3例早期被误诊。结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎早期诊断是关键,避免误诊误治。     

15例糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点,提高其诊断及治疗的认识,减少误诊及漏诊。材料与方法回顾性分析我院2002年5月至2010年12月间收治糖尿病酮症酸中毒159例的临床资料,其中合并急性胰腺炎者的15例,分析糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的特点。结果本研究统计中糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎者15例(9.4%),其中14例患者经积极内科保守治疗达到临床治愈而出院,1例死亡。结论糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎时病情严重,胰腺炎容易被漏诊而延误治疗,影响预后,临床上应予以重视。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎1例

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症,由于这类患儿常因急性感染、过食、诊断延误或诊断已明确但突然中断胰岛素治疗等因素诱发,且常被诱发因素所掩盖,加之部分患者无糖尿病既往史,且发病急,症状重,容易造成误诊和漏诊,而以腹痛为首发表现的并不少见[1].我院2011年收治以急性腹痛为首发表现的一例糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎的患儿现报道如下.     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒34例诊治及误诊分析

目的 探讨以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.方法 对34例糖尿病酮症酸中毒临床资料实验室资料进行回顾性分析.结果 17例误诊,其中10例误诊为急性胃肠炎,4例误诊为急性胆囊炎,1例误诊为急性胰腺炎,1例误诊为急性冠脉综合征(ACS),1例误诊为急性阑尾炎.结论 以腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症相混淆,临床医生应加强询问病史,全面体检,提高认识,降低误诊率.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的:分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床特点和发病机制,以提高对该病的认识及其早期诊断准确性。方法:抽取至本院治疗的以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者24例作为研究对象,所有患者入院时间为2016年2月至2017年2月期,收集所有患者的临床资料,并对相关信息进行回顾性分析,总结、分析该病临床特点。结果:本次研究中,11例误诊,2例误诊为急性食管炎,3例误诊为急性胰腺炎,4例误诊为急性胃炎,1例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为急性胆囊炎;23例患者经规范糖尿病酮症酸中毒治疗后腹痛消失、血糖下降、酮体转阴,1例死亡。结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒容易发生误诊、漏诊,医师需要加强对该病的认识,以提高临床诊断准确性。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎20例临床观察

糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者中有相当一部分合并急性胰腺炎（AP），由于两者症状之间有重叠，容易被误诊或漏诊。现将我院2002-2006年收治的20例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的诊治资料进行整理如下。     

腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒16例的观察护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一[1-2].以腹痛起病者并不少见,常误诊为急腹症,因此提高糖尿病酮症酸中毒的诊治、病情观察及护理水平,对抢救患者生命至关重要.现将我院近五年来以腹痛起病的16例酮症酸中毒观察、护理报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎临床分析

目的研究糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床病理特征,提高其诊断率与临床治疗疗效。方法采用回顾的分析法,对本院2005年8月～2013年8月收治的130例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析。在130例患者中,被诊断为糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者给予抑酸剂与胰岛素治疗,观察其临床疗效。结果130例患者中有18例为糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎患者,血淀粉酶恢复正常时间为3～14d,平均为（8．5±1．5）d;1例死亡,死亡率为5．56％。结论糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎要早发现早治疗,其治疗疗效更优。     

糖尿病酮症酸中毒36例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的严重急性并发症,是内科常见急症之一.临床上以起病急、病情重、变化快为特点.糖尿病酮症酸中毒的临床表现复杂多样,极易误诊,故及时准确诊治糖尿病酮症酸中毒至关重要.现将我院2002年1月～2010年12月治疗的36例糖尿病酮症酸中毒患者的诊治体会总结如下.1 资料与方法     

以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒26例分析

在急诊科临床工作中,对于以急性腹痛为主述就诊的患者,如果既往有糖尿病病史,往往能够比较容易的联想到应该除外患者存在糖尿病酮症酸中毒的可能;但是,对于既往无糖尿病病史的患者,在以急性腹痛为首发症状就诊时,应该如何避免糖尿病酮症酸中毒的误诊,仍然存有疑惑。本文试图通过分析26例以急性腹痛为首发症状就诊的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现及诊疗经过,探讨如何减少以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的误诊率。     

妊娠期糖尿病酮症酸中毒误诊分析

目的分析妊娠期糖尿病酮症酸中毒早期误诊原因。方法对我院收治的9例妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为妊娠合并心肌炎心力衰竭1例,妊娠合并急性胰腺炎2例,重度子痫前期2例,病毒性脑炎1例,阑尾炎1例,肾结石1例,产后出血1例。结论应加强对妊娠期糖尿病酮症酸中毒的学习,提高对本病的认识,有利于临床的早期诊断、早期治疗。     

重症急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

目的：提高医师对重症急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒的认识。方法对20例重症急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者恢复正常进食出院,8例患者保守治疗无效,经急诊手术治疗后痊愈,2例死于多器官功能衰竭。结论重症急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒增加诊疗的难度,提高对两者伴发可能的认识可以降低患者的病死率。     

1例糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的药学监护

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎患者的药学监护及个体化治疗措施.方法:针对1例糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎,临床药师根据病例特点、辅助检查等,结合相关指南推荐,进行全面的药学监护,为临床提供合理的药学建议,评价治疗效果.结果:高血糖、酮症酸中毒状态和代谢紊乱状态得到纠正,淀粉酶恢复正常,病情逐渐好转.结论:对于糖尿病酮症酸中毒伴急性胰腺炎,治疗以禁食和治疗DKA为主,临床药师一方面要结合病情对症给药,另一方面要密切观察药物之间的相互作用及可能的不良反应,促进临床合理用药,保障患者安全.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒临床特点,以降低腹痛为首发症状糖尿病酮症酸中毒误诊发生率,有效的提升对糖尿病酮症酸中毒诊断治疗的认识,并积累丰富的治疗经验。方法我院2014年3月至2015年3月诊治的20例糖尿病酮症酸中毒患者,对以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒临床特点进行总结与分析。结果本组对20例以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者临床治疗资料进行分析,总结治疗经验。结论以腹痛为首表现的糖尿病酮症酸中毒病情一般较为严重,但是在检查中往往会出现漏诊、误诊等现象,应该引起广大医护人员的重视。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎16例临床分析

目的分析及探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性腺炎诊断和治疗。方法回顾分析糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎16例患者的临床资料。结果16例均尿酮阳性,二氧化碳结合力≤18mmol/L,血淀粉酶和(或)尿淀粉至少有一次超过正常>3倍。胰腺CT有12例呈阳性改变。结论对糖尿病酮症酸中毒患者及时做血、尿淀粉酶及胰腺CT检查,积极补液、小剂量胰岛素静滴及禁食、胃肠减压、抑酸等是治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的关健。     

糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷合并急性胰腺炎的诊断分析

酮症酸中毒和高渗性昏迷是糖尿病常见的急性并发症,急性胰腺炎者偶见,因在临床表现上都可能出现恶心、呕吐、胶痛等相似的病痛,因此易造成误诊或漏诊.现将我院2002-01～2003-07收治5例糖尿病酸中毒合并高渗性昏迷及急性胰腺炎的诊治资料分析如下.     

糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理

目的总结糖尿病酮症酸中毒患者的抢救及护理方法。方法回顾性分析32例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果 30例通过积极救治和护理好转出院,1例合并肝脓肿、1例合并急性胰腺炎转上级医院进一步治疗。结论及时的抢救措施与全面细致的护理是糖尿病酮症酸中毒患者得以恢复的关键。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒19例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重急性并发症之一,病情危急,病死率高,是糖尿病患者主要死亡原因。往往由于患者症状多样化或无典型症状而误诊、漏诊,不能及时诊治以致病情恶化。我院于2000年1月至2005年10月收治以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒19例,现报道如下:     

以急性腹痛为首发表现糖尿病酮症酸中毒29例诊疗研究

目的:分析观察以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现,从而提升该类病症的就诊水平,降低死亡率。方法:结合我院2015年1月-2017年1月以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者29例,对其临床表现以及误诊原因进行总结。结果:本组29例患者确诊并接受抢救治疗,其急性腹痛症状出现好转,酮症消失。结论:以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者在就诊的过程中往往会与外科急腹症出现混淆,降低就诊率,为此医务人员在治疗作业的过程中需要加强对于该类症状的了解,分析病患的病史,降低误诊率,保障患者的生命安全。