股静脉置管并发症防治

股静脉置管因置管风险小，操作简单，易于掌握，在临床上已经广泛应用。但是置管时和置管后不可避免的出现一些并发症，现将我院2009年1月-2012年10月行股静脉置管术中和术后出现的并发症153例及防治方法总结如下。     

股静脉置管血液透析患者的临床护理

<正>顺利完成血液透析的首要条件是良好的血液循环通路的建立,一般首选自体动静脉内瘘,由于深静脉留置导管具有并发症少、风险低、易于操作、血流量大等优点,广为临床实践采用,既可以作为临时性急症血透或过渡性血透的通路,也可以作为长期维持性血透的通路。急重症抢救和肾衰竭血液透析患者治疗时,建立临时血液透析通路多应用股静脉穿刺置管。笔者在给出股静脉穿刺置管方法的同时,阐述通过此方式进行血液透析的临床护理措施,以便获得较好的治疗     

重度烧伤患者股静脉置管护理

近几年来，股静脉置管用于重度烧伤患者的抢救，解决了抢救工作中因需大量补液而要建立良好的静脉通路的困难。但腹股沟位置隐蔽，置管后容易感染。现将50例重度烧伤股静脉置管患者的护理经验报告如下。     

股静脉与颈内静脉置管血液透析的效果比较

<正>建立有效的、能反复应用的血管通路是顺利进行血液透析的基本保证,深静脉置管建立临时血管通路具有简便快捷的特点,已广泛应用于急性肾功能衰竭、慢性肾衰内瘘成熟前、各种类型中毒抢救等血液透析治疗。目前常用的深静脉置管部位包括颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉。但是由于锁骨下静脉置管导致的静脉狭窄率高,影响该侧上肢内瘘的建     

股静脉穿刺置管的方法及护理

骨静脉穿刺置管 ,能满足不同病种病人的长期大量输血、输液 ,以及多次化疗浅静脉的破坏 ,穿刺极度困难病人的多次输液 ;可以避免多次静脉穿刺给患者带来的痛苦和恐惧感 ,有利于危重病人抢救。同时也可减少护士穿刺操作次数 ,提高工作效率。2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 11月 ,我科共行股静脉穿刺置管 12例 ,取得了满意的效果 ,现将穿刺方法及护理体会介绍如下。1　一般资料本组 12例病人来自我科胸部严重创伤并颅底骨折腹部脏器破裂、晚期食管癌不能进食静脉高营养、癌症术后化疗 ,其中男 10例 ,女 2例 ;年龄 4 2～76岁 ;导管留置时间最长为 …     

股静脉穿刺置管在神经外科的应用

我科自 1999年 5月以来 ,对昏迷、昏迷伴肢体偏瘫等神经外科重症监护病人 10 5例 ,采取了股静脉穿刺置管术 ,取得了较好的临床效果。1　资料与方法1 1　资料　本组 10 5例病例中 ,男 6 5例 ,女 4 0例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2 0岁。昏迷伴气管切开 4 0例 ,躁动不安伴精神症状 30例 ,昏迷伴肢体偏瘫 2 4例 ,四肢静脉条件差伴末梢循环不良 10例 ,DIC 1例。置管时间最长 5 7d ,最短 1d。1 2　方法1 2 1　穿刺点定位　病人仰卧位 ,穿刺侧下肢伸直外展外旋 ,于腹股沟韧带与股静脉交汇点下 1cm ,股动脉内侧缘0 5cm处为皮肤进针点。1 2 2　操…     

静脉套管针在股静脉穿刺置管中的应用

静脉套管针在临床上的广泛应用,不仅减少了多次静脉穿刺给病人带来的痛苦,还大大提高了护理工作效率。现将我院对昏迷等需要长期输液及部分躁动不安、有精神症状、静脉穿刺困难的患者成功应用静脉套管针在股静脉穿刺置管的体会介绍如下。 1 一般资料     

血液透析患者股静脉置管感染调查与干预效果分析

目的探讨血液透析患者股静脉置管感染的危险因素,寻找预防和控制股静脉置管感染的有效方法。方法对血液透析股静脉置管患者相关资料进行回顾性调查,分析股静脉置管患者感染危险因素,并采取干预措施,前瞻性观察感染控制效果。结果采取控制措施后,血液透析患者股静脉置管感染率从2010年的8．8％下降至2011年的2．9％。结论股静脉置管时间超过3周,局部护理不当、置管处被污染,患者常去公共场所,合并糖尿病,换药时间间隔过长,无菌技术不严格（患者自行换药）是血液透析患者股静脉置管感染的危险因素。严格无菌技术操作、重视留置导管的观察、正确进行导管的护理、尽量缩短导管留置时间、加强对患者的宣教是控制股静脉置管感染的有效措施。     

肿瘤患者股静脉置管两种封管方法的比较

目的 探讨肿瘤患者股静脉置管封管的最佳方法.方法 将64例股静脉置管肿瘤患者随机分为两组,肝素钠封管组33例和生理盐水封管组31例,观察并比较两组患者的导管发生堵管情况.结果 两组总堵管率和Ⅱ级堵管发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对肿瘤股静脉置管患者采用肝素钠封管法可明显降低堵管率,延长股静脉置管留置时间.     

严重烧伤病人股静脉置管的护理体会

2001年5月至2003年11月对43例严重烧伤病人入院后即进行股静脉置管，治疗效果满意，现做回顾性总结。     

颈内静脉和股静脉置管在血液透析中应用的比较分析

采用中心静脉置管建立临时性血管通路是目前急诊透析中常用的手段 ,主要部位有股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉 ,应用最多的是股静脉与颈内静脉插管。本文对我院血液净化中心近 4年来的临时性颈内和股静脉留置导管进行回顾性分析 ,比较留置时间、最大血流量、透析充分性及并发症等指标。对象与方法一、对象 :176例住院患者 ,男 10 2例 ,女 74例 ,年龄 2 2～ 81岁 ,平均年龄 (5 8 4± 18 6 )岁 ;其中急性肾功能衰竭 2 0例 ,慢性肾功能衰竭准备透析患者10 2例 ,维持性透析因内瘘闭塞者 5 4例。二、方法 :局麻下Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术插管 (股静…     

股静脉置管与直接动、静脉穿刺在血透中的疗效比较

目的比较股静脉置管与直接动、静脉穿刺建立临时血管通路在血透中的效果。方法对54例股静脉置管及44例直接动、静脉穿刺患者进行血液透析治疗,分别比较两种方法在透析过程中的血流量、静脉压以及血路通道相关并发症。结果股静脉置管组透析中的血流量明显较高（P〈0．01）,静脉压明显较低（P〈0．001）,其中15．4％出现导管感染,5．8％出现导管堵塞。动、静脉组有51．3％出现血肿,7．7％出现动脉瘤。结论股静脉置管血流量明显增加,达到充分透析效果,并可反复使用,减少血管损伤和反复穿刺给病人带来疼痛,是方便、安全、有效的血管通路。     

80例股静脉穿刺置管在神经内科的应用

为了更好地配合医生临床用药输液治疗，我科对昏迷、躁动及长期输液末稍血管不充盈的患得，采取了股静脉穿刺置管。     

股静脉置管用于治疗结核性脑膜炎86例护理

对86例采用股静脉置管长期抗痨治疗结核性脑膜炎(下称结脑)患者进行回顾性分析,观察置管不良反应,实施有效的护理措施.结果 1例因患者烦躁10 d内自行拔除,2例导管鞘膜形成.3例患者穿刺处液体渗出,1例患者20 d后深静脉血栓形成,经心内科介入治疗痊愈出院.1例患者出现血源感染,拔管后使用抗生素治疗后痊愈,其他患者均未发生不良反应顺利完成治疗.     

股静脉置管的要点及常见并发症的预防

通过股静脉穿刺置管,建立快速、安全、有效的深静脉通道,是临床上抢救急重病人,测量中心静脉压,输注化疗药物或进行胃肠外营养等治疗的有效途径。股静脉为腘静脉的延续,在大腿根部腹股沟韧带下方与股动脉同行于股血管     

血液透析患者股静脉置管感染的预防及护理

目的：探讨血液透析患者股静脉置管护理要素对其相关感染的影响。方法回顾性分析我科自2011年1月～2011年12月的86例行股静脉置管术的血液透析患者资料。结果回顾性分析显示通过积极的临床预防和护理实践，取得了较满意的效果。结论股静脉置管技术具有手术操作简便、保证血流量充足、患者痛苦减轻，减少血管损伤、提高内瘘手术成功率等优点，但导管感染是股静脉置管最常见的并发症。采取有效的临床护理预防措施对于减少股静脉置管术感染的机会大有裨益。     

86例危重症患儿股静脉置管的护理

临床上危重患儿由于周围血循环不良 ,血管塌陷 ,高营养 ,刺激性强的药物等容易导致血管损坏 ,使建立血管通道困难 ,并且危重患儿常需多个静脉通道。为此 ,我科于１９９９年８月～２００１年７月对８６例危重患儿进行股静脉置入中心静脉插管术 ,为危重患儿的抢救及治疗提供了保障。现介绍如下 :１临床资料８６例危重儿中 ,男４８例 ,女３８例 ,年龄６个月～１３岁 ,平均年龄２岁１个月 ,其中７６例病情好转 ,停止输液后拔管。３例患儿自行拔出 ,７例因死亡终止输液。置管时间１天～６２天 ,平均置管１６天。发生阻管１３例 ,穿刺部位皮肤红肿…     

浅静脉留置针置管方法的改良

目的:探讨静脉留置针置管方法。方法:采用随机抽样的方法将600例患者分为两组,即实验组300例采用改良后的置管方法,对照组300例采用传统的置管方法,比较两种静脉留置针哪种更适宜临床。结果:改良后置管方法成功率98%,高于传统置管方法86%。结论:采用改良的置管方法能为患者减轻痛苦,保护静脉,同时也减轻护士的工作量,提高工作效率,优于传统的置管方法。