标准化防护流程在心脏直视手术患者术中压疮预防中的应用

目的:探讨标准化防护流程在心脏直视手术患者术中压疮预防中的应用方法及效果。方法:将120例心脏直视手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统压疮护理模式,观察组在此基础上予以标准化压疮防护流程,比较两组患者术后压疮发生情况。结果:两组患者术后第2、4天压疮发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4 d压疮发生部位、压疮分期比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者术间体温、出血量、低体温发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心脏直视手术患者实施标准化防护流程能有效降低术中压疮发生率,保障患者手术安全。     

侧卧位手术患者术中压疮的危险因素分析

目的通过分析影响侧卧位手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施.方法对132例择期行侧卧位手术患者的8项术中相关指标进行分析.结果手术持续时间、麻醉持续时间、术中最低SaO2以及肛温不同水平间压疮发生率的差异有统计学意义(P<0.05),ASA分级、保护措施、有无低血压及手术失血量间压疮发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论维持术中体位的身体受压点是压疮的高发部位,术中压疮多发于手术当天至术后第1天.术中压疮的发生受手术体位、手术时间、术中血氧情况、体温变化等手术相关因素的影响.     

体外循环手术患者术中压疮发生相关因素的研究进展

体外循环手术是压疮发生的高危手术类型。本文对体外循环手术患者术中压疮发生率、压疮危险因素进行综述,以此为体外循环手术患者压疮的研究及预防提供参考依据。     

术中压疮预防护理措施对高危压疮患者的应用效果

目的研究术中压疮预防护理措施对高危压疮患者的应用效果。方法收集2015年10月～2017年10月本院收治的460例手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各230例。对照组采用常规护理。观察组采用压疮风险评估护理。比较两组压疮风险评分、压疮发生率及护理满意度。结果两组术前压疮风险评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后压疮风险评分高于对照组(P<0.05);观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论压疮风险评估护理可有效降低高危压疮患者的压疮发生率,减少压疮发生的危险因素,在临床中具有较高的借鉴价值。     

脊柱后路手术中压疮预防的对照研究

[目的]探讨脊柱后路手术中预防压疮的措施及效果,并调查脊柱后路手术中病人发生压疮的危险因素,为完善手术中压疮的评估方法提供依据。[方法]选取行脊柱后路手术的病人100例,随机分为两组,实验组使用康惠尔透明贴和泡沫敷料预防压疮;对照组使用手术室常规防护措施,术后0h、24h、72h对病人进行压疮评估。[结果]术前血红蛋白、年龄、术中出血量是术中压疮发生的危险因素(P<0.05),对照组病人术后发生压疮5例,实验组病人术后发生压疮2例,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]康惠尔透明贴和泡沫敷料对于脊柱后路手术中压疮的预防有一定作用。     

手术患者术中压疮发生的相关危险因素及护理对策

目的探讨手术患者术中压疮发生的相关危险因素及其护理对策。方法回顾性分析2019年2月-2021年2月在我院行手术治疗的186例患者临床资料,分析手术患者术中发生压疮的相关危险因素。结果手术患者术中压疮发生率为13.98%(26/186);单因素分析结果显示,年龄、低蛋白血症、体重指数(BMI)、糖尿病病史、手术时间、术中出血量与手术患者术中发生压疮相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、低蛋白血症、BMI≥24kg/m^(2)、糖尿病病史、手术时间≥4h、术中出血量≥60ml是手术患者术中发生压疮的危险因素(P<0.05)。结论手术患者术中压疮发生与年龄大、低蛋白血症、BMI高、糖尿病病史、手术时间长、术中出血量多密切相关,依此制定相应的干预措施,可有效预防术中压疮发生。     

Bair-Hugger升温系统实施间断热疗在低体重先天性心脏病手术患儿压疮预防中的应用

目的:探讨Bair-Hugger升温系统实施间断热疗在低体重先天性心脏病手术患儿压疮预防中的应用效果。方法:将121例低体重先天性心脏病手术患儿按干预方法不同分为观察组60例和对照组61例,观察组使用Bair-Hugger升温系统以3 min为区间分别使用38℃及43℃交替充气式升温至手术结束,对照组全程使用38℃充气式升温,比较两组干预效果。结果:观察组体外循环复温时间短于对照组(P<0.05);观察组手术结束时鼻咽温、手术结束时直肠温、入ICU即刻直肠温、入室后6 h直肠温高于对照组(P<0.01);观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后3 d内均无新发压疮。结论:低体重先天性心脏病患儿体外循环手术中应用Bair-Hugger升温系统实施间断热疗可以有效复温及保温,预防低体温发生,降低术中压疮发生率。     

体外循环下心脏手术术中压疮相关因素分析及预防对策

目的:探讨体外循环下心脏手术术中压疮相关因素及其预防对策。方法:选取100例行心脏手术患者,回顾分析其临床资料,观察术中压疮发生率,分析影响压疮发生的因素。结果:本组100例患者,压疮发生率为41%(41/100),压疮发生与性别、体重指数、患有糖尿病、应用止痛剂、体外循环时间、手术体位、急诊手术等有关,其中性别、体重指数、患有糖尿病、急诊手术为独立影响因素。结论:心脏手术术中压疮发生率较高,其独立危险因素为性别、体重指数、患有糖尿病、急诊手术,因此,临床实践中应采取针对性预防护理措施,预防压疮的发生。     

4 831例病人手术中压疮危险评估及防护

[目的]为了有效地预防和减少术中压疮的发生,提高手术护理质量,对手术病人进行压疮危险评估,从而有针对性地采取护理措施.[方法]应用Braden危险评估量表Braden scale评分表在术前访视中对手术病人4 831例从营养、移动力、潮湿、摩擦力、剪切力及感觉等方面进行全面评估,并进行评分,根据分值制订既满足手术需求,又使病人舒适安全的体位摆放方案.[结果]经过术前对病人发生压疮的危险因素进行Braden scale评分,轻度危险(15分～18分)1 274例,占26.37%;中度危险(13分～14分)2 758例,占57.09%;高度危险(10分～12分)763例,占15.79%;极度危险(<9分)36例,占0.75%.[结论]手术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标.正确放置病人的体位、选用合理的体位护理器具、保护受压部位的皮肤以及保持病人体温、加强术中观察,及时发现压疮的危险因素,可以有效地防止压疮的发生.     

压疮预警体系在老年患者髋关节置换手术中的应用

目的探讨应用压疮预警体系预防老年患者髋关节置换术中压疮的效果。方法使用压疮预警体系表对236例老年髋关节置换术中术前患者的皮肤状况进行评分,根据评分实行压疮预警体系及相应护理措施预防术中压疮,观察术后两周内皮肤情况。结果观察组术后访视中有3例发生Ⅰ期压疮,压疮发生率为2.54%;对照组术中压疮发生率为11.01%,观察组的压疮发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用压疮预警体系评分表能够及时评估压疮发生的危险因素,有效地预防老年患者髋关节置换术中压疮的发生,提高患者的满意度。     

Effects of warming therapy on pressure ulcers--a randomized trial

Postoperative pressure ulcers are a common and expensive problem. Intraoperative hypothermia also is a common problem and may have a connection with impaired tissue viability. Researchers in this study hypothesized that intraoperative control of hypothermia may reduce the incidence of postoperative pressure ulcers. A randomized clinical trial (n = 338) was used to test the effects of using forced air warming therapy versus standard care. Results indicated an absolute risk reduction in pressure ulcers of 4.8% (i.e., 10.4% to 5.6%) with a relative risk reduction of 46% in patients who received warming therapy. Although not reaching statistical significance, the clinical significance of almost halving the pressure ulcer rate is important. A correlation between body temperature and postoperative pressure ulcers was established.     

肝移植患者急性压疮发生的危险因素分析

目的 分析肝移植手术后患者发生急性压疮的危险因素,寻找护理切入点.方法 收集2005年1月-2013年9月95例肝移植患者的基本资料,记录术前、术中、术后可能与压疮发生有关的指标,对肝移植患者压疮危险因素进行分析,并评价医护因素对肝移植患者急性压疮发生情况的影响.结果 30例患者于手术当天至术后3d出现皮肤异常,其中手术当天出现皮肤异常患者14例（46.67％）,术后1～3 d分别为9例（30.00％）,5例（16.67％）,2例（6.66％）.30例压疮患者中,发生于骶尾部19例（63.33％）、足跟部9例（30.00％）.不同Braden评分、血清总蛋白、手术时间、失血量、首次下床时间及遵医行为患者压疮发生率差异有统计学意义（x2 /Z值分别为6.338,7.787,4.005,12.960,4.163,6.257;P＜0.05）.医护人员对压疮缺乏认知引起者最多为12例（40.00％）,其次为观察评估频次较少引起者7例（23.33％）.结论 肝移植患者发生急性压疮与Braden评分、血清总蛋白、手术时间、失血量、首次下床时间及遵医行为密切相关,针对上述高危因素制定护理措施,可以降低术后压疮的发生危险.     

外科术后患者发生压疮的危险因素分析

目的 分析外科术后患者发生压疮的危险因素,探讨有效的预防措施。方法对211例择期手术患者的一般资料,术前、术中和术后相关指标进行非条件Logistic回归分析。结果年龄、术前血红蛋白、淋巴细胞总数和术后首次下地时间是外科术后患者发生压疮的危险因素,OR值分别为0．950、0．952、0．288、1．021。结论术前的营养状况与术后压疮的发生密切相关,术前应对患者的营养状况进行全面评估,并进行有针对性的干预;术后在病情允许的前提下应鼓励患者尽早下地活动。     

降低心脏手术患者手术压红发生的探讨

目的 探讨降低心脏手术患者手术压红发生的方法。方法 选取2014.3.1～2014.3.31在我院实施择期心脏手术的150例患者为对照组,选取2014.7.1～7.31在我院实施择期心脏手术的150例患者为观察组。应用自制《手术压疮风险评估量表》,对对照组进行患者信息记录及压疮风险评估后采用普通防压疮措施,即臀部采用啫喱垫、垫足跟垫;观察组进行患者信息记录、压疮风险评估后,根据不同压疮评分,应用《术中压疮预防护理记录表》结合心脏手术特征采取相应的专科压疮防范护理措施,并建立与病房之间良好的交接。观察两组患者手术压红的发生率。结果 两组患者一般资料及压疮评估分值的比较均无显著性差异(P>0.05)。对照组发生手术压红79例(52.67％),观察组发生手术压红21例(14.00％),观察组手术压红的发生率明显低于对照组,两组手术压红发生率有显著性差异。(X2 =50.46,P<0.01)。结论 手术室护理人员通过制定手术压疮风险评估机制,建立预警系统;建立术中压疮防范体系,根据不同压疮评分实施针对性压疮防范护理措施,并建立与病房之间良好的交接,可有效降低心脏手术患者手术压红的发生率。     

压疮风险评估会诊单在手术室压疮高危患者管理中的应用

目的：探讨手术室压疮高危患者压疮管理的方法,以降低高危患者在体位安置时压疮的发生率。方法：采用手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单对手术患者进行评估,并对护理干预进行有效管理。结果：236例压疮高危患者中,220例无压疮发生,16例术后发生难免性压疮。结论：手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单的应用,能有效降低因为体位安置不当导致的压疮发生率。     

脊柱后路手术中压疮预防的对照研究

[目的]探讨脊柱后路手术中预防压疮的措施及效果,并调查脊柱后路手术中病人发生压疮的危险因素,为完善手术中压疮的评估方法提供依据。[方法]选取行脊柱后路手术的病人100例,随机分为两组,实验组使用康惠尔透明贴和泡沫敷料预防压疮;对照组使用手术室常规防护措施,术后0h、24h、72h对病人进行压疮评估。[结果]术前血红蛋白、年龄、术中出血量是术中压疮发生的危险因素（P〈0.05）,对照组病人术后发生压疮5例,实验组病人术后发生压疮2例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。[结论]康惠尔透明贴和泡沫敷料对于脊柱后路手术中压疮的预防有一定作用。     

An integrative review of pressure relief in surgical patients

Effective patient positioning has been an important issue throughout the history of the nursing profession. Pressure ulcers result from prolonged pressure, which causes skin, tissue, or muscle damage. Surgical patients present a unique challenge in preventing pressure ulcers because they are immobile and unable to perceive the discomfort of prolonged pressure. The purpose of this integrative review is to examine risk factors associated with pressure ulcer development in surgical patients and to examine pressure-relieving support surfaces to determine if they significantly reduce intraoperative tissue pressure and result in a lower incidence of postoperative pressure ulcers. Most of the research focuses on long-term care units, with little attention given to the acute care setting. Although the pathophysiology and etiology of pressure ulcers are well documented by years of research, the OR as an etiologic factor is largely undefined.     

开胸术围手术期发生压疮的调查分析

目的 通过对胸外科围手术期压疮危险因素的评估,准确及时采取护理措施,预防压疮发生,提高护理质量及患者的生存质量.方法 应用压疮危险因素评估量表对100例开胸术后患者发生压疮的情况及危险因素进行调查,比较相关因素对压疮发生率的影响.结果 单因素分析显示,术前吸烟、白蛋白含量、术后翻身时间延长对压疮发生有显著影响.结论 开胸手术患者是院内压疮发生的高危人群,手术当天至手术后第3天为术后压疮预防的关键时期.     

Risky business: Preventing skin breakdown in children with spina bifida

The purpose of this article is to provide an overview of skin issues in children with spina bifida. Included in the discussion below is a review of the etiology of pressure ulcers and the updated 2007 pressure ulcer definition and pressure ulcer staging system as defined by the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP). Pediatric risk factors for skin breakdown are presented including risk factors unique to children with spina bifida. Pediatric pressure ulcer risk assessment scales are described. The 5 Million Lives Kids' Campaign which has a focus on preventing hospital-acquired pressure ulcers in children is also reviewed along with evidence based prevention strategies. The key to preventing skin breakdown and pressure ulcers in children with spina bifida is early identification of the child's individual risk factors so that a prevention protocol can be implemented in all settings: hospital, home and the community. Options for wound management, dressing selection and pain management are included.