断指再植术后血管危象的预防与护理

目的探讨断指再植术后血管危象的预防及护理措施,提高断指再植的成活率。方法回顾性总结2008年1月至2009年12月浙江平湖市第一人民医院骨二科收治的23例（26指）断指再植患者的临床资料及护理措施,重点分析了断指再植术后血管危象的预防及护理措施。结果 23例26指中仅3指出现血管危象,25指完全存活;术后3个月断指再植疗效评定：优8指,良14指,可3指。结论积极预防和及时发现并正确处理血管危象,以及全面、正确的康复锻炼指导,是提高断指再植成活率、促进患指功能早期恢复的重要保证。     

末节断指再植38例43指临床观察与护理

目的：探讨末节断指再植术后的护理观察体会。方法：本组病例中按动静脉吻合比例1：2为9指,1：1比例为25指,仅吻合1条动脉7指,1条静脉2指。重点做好术后常规护理、血管危象观察、切口放血及甲床放血疗法观察。结果：出现血管危象10例,其中再植失败4指,成活39指,成活率为90.69%。术后经3～18个月随访,再植手指外观及功能比较满意。结论：对末节断指再植的患者,护士应了解术中血管吻合比例及血管吻合质量,密切观察再植指体、指腹的饱满度及切口、拔甲放血疗法渗血情况等,对提高术后护理质量及再植成活率至关重要。     

断指再植术后的康复护理

总结141断指再植术后的康复护理。术后改善再植指血循环,加强血管危象的观察及护理,预防和控制感染,是使再植指存活的关键．力口强康复训练,是再植指恢复功能的保证。141断指中存活130指,其中Ⅰ级功能58指、Ⅱ级功能37指、无实用功能35指。     

不吻合静脉的末节断指再植术后护理

总结36例（39指）不吻合静脉的末节断指再植患者术后护理,术后密切观察患指血液循环,做好小切口放血的护理,及时处理血管危象,并对患者进行心理护理及健康宣教,提高断指再植的成功率和患者的生活质量。     

循证护理在断指再植术后血管危象中的应用

目的:探讨循证护理在断指再植术后血管危象中的应用效果。方法:对我院收治的断指再植术后患者74例(104指)实施循证护理,观察循证护理在断指再植术后血管危象中的应用和预防效果。结果:74例(104指)患者术后发生血管危象25例29指中,动脉危象12指,经对症处理后4指缓解,8指经重新手术吻合后均成活;静脉危象17指,其中13指成活,4指坏死,总救治成活率为86.2%,患者总满意率达97.3%。结论:循证护理的应用不仅提高断指再植患者对术后护理的满意度,而且提高护理人员整体的护理能力,同时可对断指再植术后血管危象的发生进行有效的预防和护理。     

208例断指再植术后观察和护理

总结了 2 0 8例断指再指术病人的术后护理体会 ,认为对再植体末梢血液循环的观察、血管危象的护理、针对病人复杂的心理活动进行疏导及患指功能的康复训练是断指再植成活及促进患指功能恢复的重要护理措施。     

100例断指再植的临床经验及体会

目的：探讨多种类型断指再植的临床经验及术后血管危象的处理体会。方法：2000年6月至2007年4月，行断指再植100例，其中指尖离断伤23例。远节指间关节至近节指间关节间离断伤66例，近节指间关节以近离断伤11例。其中锐性离断伤72例，冲压伤、挤压伤和绞轧撕脱伤所致断指28例。结果：再植100例手指，完全成活89例，部分存活4例，失败7例。术后随访2-26个月，用中野和玉井功能评价标准来评定疗效，其中优良率占86．52％。结论：精湛的显微外科技术和术后及时正确处理血管危象是提高断指再植成功率的关键。     

57例指尖断离再植术的术后护理

总结57例65指指尖断离再植术的术后护理。认为护理重点是加强血管危象观察，适时适量行指端放血，预防及控制感染，指导存活断指的功能锻炼，重视出院指导，是保证断指再植成功、手指功能早日恢复的关键。65指断指中存活63指，存活率96．92％。     

循证护理在预防断指再植术后血管危象中的应用

目的 应用循证护理(EBM)探索断指再植术后血管危象的有效干预方法.方法 将84例断指再植患者随机分为观察组和对照组,各42例.对照组采用常规护理方法,观察组采用循证护理的方法实施血管危象的护理干预.结果 应用循证护理找出断指再植术后血管危象的原因及有效干预方法对断指再植术后的患者进行护理降低了血管危险的发生率.结论 循证护理在预防断指再植术后血管危象中的应用,使护理活动由被动变主动,有效地降低了血管危象的发生,提高了断指再植成活率,促进了护理质量的提高.     

186例断指再植术后末梢血运的观察和护理

总结186例断指再植术病人的术后护理体会，认为对再植体的末梢血循环观察、血管危象护理，针对病人复杂的心理活动进行疏导及惠指功能的康复训练，是断指再植成活及促进患指功能恢复的重要护理措施。     

断指再植术后40例观察与护理

对40例断指再植患者手术治疗后进行密切的病情观察和护理,指导其进行适时、适宜的功能锻炼,发现血管危象后及时、正确处理.结果成活46指,成活率为92%.再植失败4指,均由于出现动脉危象后处理无效而失败.认为术后进行密切的病情观察和护理、及时发现并正确处理血管危象、指导患者尽早进行再植指功能锻炼可提高再植指成活率,降低血管危象发生率.     

断指现植血管吻合条数与胸脉危象关系分析及护理

断指再植静脉危象的发生较常见,是影响再植失败的主要因素。我院1996年8月～1998年12月行完全性断指再植375例、540指,发生静脉危象87例。我们对540指再植指吻合血管条数与静脉危象发生的关系进行临床观察分析,发现动静脉吻合条数之比与静脉危象的发生率密切相关。因此,针对动静脉吻合条数的不同如何采取相应护理对策,以利于防治静脉危象的发生,是提高再植指成活的关键。1　临床资料本组375例、540指。男性216例、女性159例。年龄2～50岁,平均年龄26岁。致伤原因:刀割伤235例,电锯伤140例。损伤部位:近节237指,中节170指,末节118指,指尖15指…     

断指再植血管危象的护理体会

断指再植血管危象的发生是目前影响断指再植成活率的主要因素之一,术后护理观察非常重要,如果及时发现并采取有效措施,可大大提高断指再植成活率.我院自1998年7月～2000年7月共收治30例38指断指再植患者,其中5例6指出现血管危象.     

拇指完全离断行静脉动脉化再植术患者的术后护理

在拇指完全离断伤中，离断指体因指动脉挫伤较重，过于纤细或多次吻合失败等原因，原位血管吻合或行血管移植均不可能，可将近端的动脉与断指的静脉吻合，即静脉动脉化。拇指完全离断静脉动脉化再植患者的术后护理非常重要，动态观察血液循环，及时发现和处理血管危象是护理的关键。2003—2006年，我院采用静脉动脉化再植的方法，对12例拇指完全离断伤患者实施再植，除2指因挫伤严重致再植失败外，余均疗效满意，现报道如下。     

断指再植术后血管危象的观察与护理

通过对98例病人、168指断指再植术后血运观察及护理进行分析，认识了血管危象的判断方法，提出血管危象的主要护理措施为心理护理：创造良好的环境；积极预防血管危象的发生及发生血管危象后做出正确判断，及时采取必要措施，以提高断指再植成功率。使患者恢复一个完整的有功能的手，提高患者生活质量。     

小儿断指再植术后的观察及护理

目的总结小儿断指再植术后观察及护理要点，提高断指再植手术成功率。方法2003年4月～2007年10月对36例（共39指）患儿实施断指再植术，并做好术后患儿心理护理及患指护理，及时发现患指血管危象，并给予及时治疗处理。结果36例患儿39指中34指成活，成活率为87．2％；术后出现7指动脉危象，11指静脉危象，危象发生率为46．2％。结论断指再植术后精神紧张、寒冷、疼痛可导致血管危象的发生，在治疗护理过程中，应根据小儿的心理特点，加强心理护理，减轻患指疼痛，从而减轻患儿紧张、恐惧情绪；术后密切观察患指血液循环情况及动静脉危象发生的时间、特点，及时给予处理，是治疗护理成功的关键因素。     

断指再植术后预防血管危象的观察和护理

[目的]总结断指再植术后血管危象的观察和护理。[方法]对160例断指再植病人的临床资料回顾性分析。[结果]160例中有26例病人发生血管危象,23例经治疗成功,3例失败。[结论]加强血管危象观察,及时发现问题,早期治疗恢复良好的血液循环,预防及控制感染,科学、果断的治疗及有效的综合护理是保证断指再植成功、获得满意疗效的重要保证。     

吸烟患者断指再植术后20例护理干预

断指再植术是将离断手指的血管、神经及其他组织进行再植修复与重建,而再植指是否成活主要依赖于重建血管的循环功能.再植术后因吸烟导致再植指发生血管危象而使再植指坏死已有不少报道,因此术后戒烟已成为常规.我们通过对20例吸烟患者进行严格控烟、加强观察、及早发现血管危象等护理干预,取得满意效果.现将方法与体会报告如下.     

专科护理路径在断指再植术后患者中的应用

目的:探讨专科护理路径在断指再植术后患者中的应用效果。方法:将40例断指再植术后患者随机分为对照组18例和观察组22例,对照组给予常规术后护理,观察组实施专科护理路径,比较两组护理效果。结果:两组患者指功能评分、指功能优良率、再植指成活率、血管危象发生率、住院时间及护理满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:断指再植术后患者应用专科护理路径护理效果显著,可有效促进指功能恢复,缩短住院时间,避免血管危象发生,提高再植指成活率及护理满意度。     

断指再植术后血管危象的原因分析及护理

目的 分析断指再植术后血管危象发生的原因并总结预防血管危象的护理方法.方法 将80例断指再植病人随机分为观察组和对照组,对照组患者应用常规护理,观察组患者应用常规护理结合预见性护理,比较两组患者血管危象的发生率.结果 观察组血管危象的发生率为7.50％,对照组为25％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05);观察组再植指成活率为97.50％,对照组为80.00％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 针对血管危象发生的危险因素实施正确的预见性护理措施,可有效减少术后血管危象的发生,提高断指再植的成功率.