组合型人工肾对尿毒症中分子毒素清除的疗效观察

目的观察组合型人工肾对尿毒症中分子毒素清除的疗效。方法选择维持性血液透析患者57例,采用随机数字表及随机数余数分组法随机分为组合型人工肾（HD＋HP）组、血液透析滤过（HDF）组及血液透析（HD）组3组。检测首次透析前后及透析第4、8周后患者血β2微球蛋白（β2-MG）及全段甲状旁腺素（iPTH）,8周后观察对患者皮肤瘙痒症的疗效,并对各组指标进行统计分析。结果 HD＋HP组首次透析前后患者的β2-MG、iPTH均明显下降（均P〈0.05）,透析4、8周后与首次透析前相比,患者的β2-MG、iPTH均显著下降（均P〈0.01）;HDF组首次透析前后的β2-MG、iPTH差异均无统计学意义（均P〉0.05）,透析4、8周后β2-MG、iPTH明显下降（P〈0.05）;HD组首次透析前后及透析4、8周后的β2-MG、iPTH差异均无统计学意义（均P〉0.05）。8周后,皮肤瘙痒症临床有效率HD＋HP组最高,达89.47%,HDF组57.89%,HD组15.79%。结论 HD＋HP能有效地清除尿毒症患者的中分子毒素,明显缓解皮肤瘙痒症状,其效果优于HDF,HDF治疗无效者改用HD＋HP治疗可能有效,而HD不能清除尿毒症的中分子毒素。     

尿毒症患者血液透析联合血液灌流疗效观察

目的探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症患者的临床疗效。方法选取新疆医科大学第一附属医院血液净化中心2010年3月-2012年12月尿毒症透析患者40例。将40例慢性尿毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例,对照组采用单纯血液透析治疗,每周3次,每次4h。治疗组血液透析联合血液灌流,治疗2h后,取下灌流器,继续HD治疗,两组均连续治疗2W。检测两组治疗前和治疗后血液尿素氮（BUN）、肌肝（Scr）、甲状旁腺激素（iPTH）、β2微球蛋白（β2-MG）含量并进行比较,观察两组皮肤瘙痒、食欲差、头晕、骨痛、高血压等症状改善情况。结果两组治疗后BUN、Scr水平均降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后iPTH、β2-MG较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前、后iPTH、β2-MG无明履变化,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后iPTH、β2-MG降低程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组症状改善显著好于对照组（P〈0．05～0.01）。结论血液透析联合血液灌流治疗可有效清除血液血分子毒素,减轻临床症状,增加血液净化疗效,提高尿毒症患者的生活质量。     

血液透析联合血液灌流改善尿毒症患者炎性因子及毒素水平的效果探讨

目的:探讨血液透析联合血液灌流改善尿毒症患者炎性反应因子及毒素水平的效果.方法:将接受血液透析治疗的患者126例纳入效果分析中,以随机数字表法为标准分为联合治疗组和对照组两组,各63例,统计并比较两组尿毒症患者临床治疗效果、毒素水平、炎性反应因子水平、营养指标和日常生活能力.结果:联合治疗组尿毒症患者的治疗总有效率、营...     

血透联合血灌治疗尿毒症临床分析

目的 探讨血透联合血灌治疗尿毒症患者的疗效和不良反应。方法 维持性透析患者15例。采用血液灌流与血透联合治疗方法，治疗前后检测血尿素、肌酐、白蛋白、电解质及临床症状，同时随机抽取17例仪血液透析患者作为对照组。结果 血透联合血灌不仅能清除尿毒症小分子物质，而且可改善中分子毒素所致的临床症状（皮肤瘙痒、食欲、睡眠等），除1例发生低血压反应外，余无不良反应。结论 血透联合血灌可作为长期维持性透析患者的一种治疗方式，改善病人生活质量。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症26例观察

目的探讨使用血液灌流治疗尿毒症患者的疗效与安全性。方法维持性血液透析患者26例,采用血液灌流与血液透析(HP/HD)联合治疗方法与单纯血液透析(HD)方法对比(自身对照)。治疗前后检测中分子物质(MMS)、血尿素、肌酐、白蛋白及临床症状。结果血液灌流治疗能显著清除尿毒症患者体内的中分子物质,单次使用治疗2小时后MMS显著下降,单纯血液透析对MMS无影响,两者差异有明显统计学意义(P<0.01)。同时患者睡眠、食欲、皮肤瘙痒有不同程度改善。未发生其它任何副作用。结论作为清除MMS的治疗措施,血液灌流临床使用安全、疗效可靠、无副作用。     

血液透析串联血液灌流对尿毒症患者皮肤瘙痒及生化指标影响的临床观察

目的观察和分析血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒及对其部分生化指标的影响。方法选取2010年4月—2016年2月在我院维持血透治疗的50例尿毒症患者为研究对象,随机(抽签法)分成观察组与对照组,每组25例。观察组为血液透析串联血液灌流治疗,对照组仅予血液透析治疗,对比两种治疗方法对尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效及其体内部分生化指标的影响。结果观察组在治疗皮肤瘙痒方面总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者体内部分生化指标影响方面,作为中大分子毒素代表的β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)及微炎症反应代表的C反应蛋白(CRP),观察组血浓度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析串联血液灌流治疗可以利用透析清除小分子毒素的同时,又通过定期灌流增加对中大分子毒素的清除,对尿毒症皮肤瘙痒治疗具有较好疗效,且操作简单,不需要额外增加设备的前提下实施就能改善患者体内微炎症反应,提高其生活质量。     

不同时机血液灌流联合血液透析对尿毒症患者肾功能及中高分子毒素水平的影响

目的 分析不同时机血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对尿毒症患者肾功能及中高分子毒素水平的影响。方法 选取贵州省天柱县人民医院2018年9月—2020年10月收治的96例尿毒症患者,按随机数字表分为对照组、观察组,各48例。两组均行HD治疗,对照组采用HP前置方案治疗,观察组采用HP后置方案治疗,治疗周期为3个月;比较两组肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)]、中高分子毒素[全段甲状旁腺激素(iPTH)、β₂微球蛋白(β₂-MG)]水平及营养状况指标[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)]。结果 观察组治疗3个月后BUN、Scr、UA、iPTH、β₂-MG水平均低于对照组,Hb、ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 相比HP前置治疗,尿毒症患者采用HP后置联合HD治疗更利于改善肾功能,降低中高分子毒素水平,提高营养状况。     

组合型人工肾清除中分子毒素的干预治疗

目的对组合型人工肾[血液灌流(HP)联合血液透析(HD)]清除慢性肾衰竭(CRF)中分子毒素(MMS)的疗效进行评价。方法将2007年2月1日至2008年9月30日期间在我院住院的68例CRF患者分为两组,治疗组行HP+HD治疗,对照组行HD治疗,每组34例。治疗组在接受常规血液透析的同时每周串联一次血液灌流。对照组行血液透析,4小时后结束,每周透析3次。观察两组治疗前后肾功能、血电解质、多肽类毒素及皮肤瘙痒的变化。结果两组治疗后血尿素氮、肌酐明显下降,电解质紊乱明显改善,但差异无统计学意义;治疗组中分子毒素[β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(iPTH)]、皮肤瘙痒较对照组明显改善,差异有统计学意义。结论HP+HD治疗CRF的疗效优于HD,可以改善透析患者的生活质量,减少血液透析相关并发症的发生。     

不同血液透析方式对毒素清除及充分性的比较

目的 研究比较三种不同血液透析方式对维持性血液透析患者毒素的清除效果以及透析的充分性.方法 选取2014年8月~2015年12月鹰潭市人民医院肾病患者63例,平均分为对照组、观察1组以及观察2组,各21例.对照组患者采用单纯的血液透析进行毒素的清除,观察1组采用血液透析滤过进行毒素的清除,观察2组患者采用的血液透析+血液灌流对肾病患者进行甲状旁腺素的清除.对比3组患者在血液透析前后血清肌酐、尿素氮、磷及PTH的浓度以及毒素的清除率和血液透析的充分性.结果 (1)毒素浓度变化:3组治疗后血清肌酐、尿素氮、磷浓度比较差异无统计学意义,对照组与观察1、2组PTH的浓度变化比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)毒素清除率比较:3组血清肌酐、尿素氮以及磷的清除率比较差异无统计学意义,对照组与观察1组、观察2组PTH清除率对比,差异有统计学意义(P<0.05)(;3)透析充分性:3组患者透析充分性比较差异无统计学意义.结论 血液透析能够有效清除血清肌酐、尿素氮、磷,血液透析滤过和血液透析+血液灌流能清除血清肌酐、尿素氮、磷以及PTH,清除效果对比无明显差异.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者24例分析

目的：比较血液灌流（HP）联合血液透析（HD）与单纯应用血液透析（HD）治疗尿毒症的疗效。方法：将48例维持性HD患者随机分为两组,对照组24例,单纯应用HD治疗。治疗组24例,在HD治疗的基础上加用HP,观察临床症状改善情况,治疗前、治疗后一个月检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）。结果：治疗组临床症状改善优于对照组（P〈0.01或0.05）,治疗组β2-MG、PTH较治疗前明显降低,对照组β2-MG、PTH无明显变化。组间比较差异性具有统计学意义（P〈0.01或0.05）,两种方法在清除BUN、Cr方面无明显差异（P〉0.05）。结论：HP联合HD治疗能更好的清除体内β2-MG、PTH等中分子物质,临床症状改善效果优于HD。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者毒素清除率及颈动脉内膜的影响

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者体内毒素清除率及颈动脉内膜的影响。方法:选取我院收治的尿毒症患者40例,随机分为对照组(n=20)和研究组(n=20),2组均进行常规HD治疗,研究组同时联合HP治疗,连续治疗3个月。检测并比较治疗前后2组毒素含量及清除率、血清炎性因子水平;采用超声诊断仪检测治疗前后2组劲动脉内膜中层厚度(IMT)变化。结果:治疗后2组Scr、BUN及研究组PTH、β2-MG含量较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组PTH、β2-MG含量明显低于对照组,PTH、β2-MG清除率明显高于对照组(P<0.01)。治疗后2组血清MDA、hsCRP、IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组IMT及斑块面积均较治疗前明显增大(P<0.05),研究组IMT及斑块面积无明显变化(P>0.05);治疗后研究组斑块面积明显小于对照组(P<0.01)。结论:HD联合HP可明显提高尿毒症患者中大分子毒素清除率,减轻患者机体炎性反应,同时可有效延缓动脉粥样硬化等心血管并发症的发生。     

血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析患者的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗能否提高维持性血透患者中大分子毒素的清除,以及对患者贫血、血压、皮肤瘙痒的影响。方法采用前瞻性、自身前后对照研究,选取56名维持性血透患者,先予血液透析(HD组)治疗观察3个月,每周行HD3次;然后改为血液透析+血液灌流(HD+HP组)治疗3个月,每周2次HD及1次HD+HP。观察患者血压、皮肤瘙痒情况,同时检测血全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)。结果治疗3个月后,与HD组比较,HD+HP组血压控制达标者较多(P<0.05),皮肤瘙痒改善率较高(P<0.01),血iPTH、β2-MG、CRP、CysC均明显降低(P<0.01),HGB明显升高(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均无不良反应发生。结论 HD联合HP治疗与单独HD相比,更能有效清除大中分子尿毒症毒素,改善患者生活质量。     

尿毒症毒素与神经病变的研究进展

神经病变是尿毒症常见的并发症之一,也是死亡的重要原因。神经病变复杂,牵涉到大脑、心血管、胃肠道、泌尿生殖器等内脏及肌肉组织。其检测主要有血压、呼吸、脉搏、心率及神经传导电生理,而后者是最客观的。尿毒症患者即使行血液透析治疗仍有较高的病死率,现认为主要与中分子范围的神经毒素潴留有关。目前尿毒症神经病变尚无有效药物治疗,主要依靠血液净化治疗。血液透析清除中分子毒素效果差。血液滤过、血液灌流及血浆吸附治疗均对神经病变有效。     

不同血液净化方法清除维持性血液透析患者血清蛋白结合类尿毒症毒素的效果比较

目的 比较不同血液净化方法清除维持性血液透析患者血清蛋白结合类尿毒症毒素的临床效果.方法 选取维持性血液透析患者68例作为研究对象,随机分为试验组和对照组.对照组应用血液透析,试验组应用血液透析联合血液灌流,比较2组患者血清蛋白结合类毒素的清除效果.结果 试验组患者的硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)及马尿酸(HA)浓度下降率均明显高于对照组(P<0.01).结论 与单纯血液透析相比,血液透析联合血液灌流能够更好地清除维持性血液透析患者硫酸吲哚酚、硫酸对甲酚及马尿酸等血清蛋白结合类尿毒症毒素.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床观察

目的：观察血液透析联合血液灌流（HD/HP）治疗尿毒症的疗效及安全性。方法：维持性血液透析患者76例,随机分为治疗组及对照组各38例。治疗组采用血液透析联合血液灌流（HD/HP）,对照组采用单纯血液透析（HD）。治疗前、后检测患者中分子物质（MMS）、血清尿素（BUN）、肌酐（Scr）、电解质,并观察临床症状。结果：治疗组显著清除尿毒症患者体内中分子物质,患者皮肤瘙痒、睡眠、食欲等症状均有明显改善,治疗过程中未发现任何不良反应,疗效明显优于对照组。结论：血液透析联合血液灌流可有效清除中分子物质,明显减轻皮肤瘙痒症状,弥补单纯血液透析不足,临床安全、有效。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症临床观察

目的:观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果。方法:将慢性尿毒症患者36例随机分为联合组20例和对照组16例,联合组采用血液灌流联合血液透析治疗,对照组只采用血液透析治疗,均连续治疗4周。治疗前后采血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(2-MG)等指标,并观察两组皮肤瘙痒、睡眠障碍、血压等症状改善程度。结果:治疗后联合组β2-MG明显下降,差异有显著性(P<0.01);而对照组β2-MG无明显变化(P>0.05);治疗后两组的BUN、Scr均有明显下降,差异有显著性(P<0.01),但两组的BUN和Scr下降幅度无明显差异。联合组皮肤瘙痒症状改善显著好于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析(HP/HD)能有效清除尿毒症患者体内的毒素,是治疗尿毒症的有效方法,可提高生存质量。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症临床分析

目的:探讨血液灌流( HP)联合血液透析( HD)治疗尿毒症的临床效果. 方法:选取2012年2月~2013年12月在我院进行顽固性尿毒症治疗患者80例作为研究对象,将其分为研究组与对照组患者各40例,每组40例. 对照组患者采用常规血液透析治疗,而研究组患者采用血液灌流联合血液透析治疗,每周2次. 观察治疗前、后2组患者高血压、皮肤瘙痒、贫血等症状改善情况;并比较2组患者血液中肌酐( Cr)、血尿素氮( BUN)等水平. 结果:经过一段时间的治疗后,全部病患经检查其血压指数明显获得降低,红细胞以及血红蛋白积压情况有了明显升高,并且皮肤瘙痒情况较之治疗前获得明显改善,而研究组患者的情况改善较为明显,数据显示差异明显,具有统计学意义(P<0.05). 结论:新的治疗方法对于尿毒症患者的临床疗效明显.     

不同透析方法对尿毒症的疗效观察

目的观察评价单纯血液透析(HD)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)、血液透析联合透析滤过(HDF)三种不同血液净化方式对尿毒症患者的临床疗效。方法选取2011年1月~2014年5月我院收治的90例尿毒症患者为研究对象。将90例患者随机分为单纯血液透析(HD)组、血液透析联合血液灌流(HD+HP)组及血液透析联合透析滤过(HDF)组,每组30例,分别采取对应的血液净化疗法。两个月后对治疗前后各组血中毒素水平及皮肤瘙痒症状改善情况进行比较。结果治疗前三组的Pi、Scr及BUN水平均无显著性差异(P>0.05),治疗后各组Pi、Scr及BUN水平较治疗前均有显著下降(P<0.05),三组间各指标相比无显著性差异(P>0.05)。治疗前三组PTH、β2-MG及Cys C水平均无显著性差异(P>0.05),治疗后HD组各指标水平较治疗前无显著变化(P>0.05),(HD+HP)组、HDF组各指标水平较治疗前明显降低(P<0.05);组间多重比较结果显示治疗后(HD+HP)组、HDF组的各项指标水平均低于HD组(P<0.05),但两组间并未见显著差异(P>0.05)。治疗(HD+HP)组、HDF组皮肤瘙痒症状的改善率均高于HD组(P<0.05),但(HD+HP)组、HDF组组间比较改善率无显著差异(P>0.05)。结论 HD、(HD+HP)与HDF对小分子物质的清除作用大致相同,(HD+HP)与HDF对大、中分子物质的清除效果均优于HD,其中以(HD+HP)效果最佳。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症46例效果观察

目的比较血液灌流(HP)联合血液透析(HD)与单纯应用HD治疗尿毒症的疗效。方法将46例维持性HD患者随机分为二组,对照组22例,单纯应用HD治疗。观察组24例,在HD治疗的基础上加用HP,观察临床症状改善情况及治疗前、治疗后3个月检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甲状旁腺激素(PTH)、C反应蛋白(CRP)。结果观察组临床症状改善优于对照组(P<0.05),观察组PTH、CRP较治疗前明显降低:对照组PTH、CRP无明显变化。组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);二种方法在清除BUN、Cr方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP联合HD治疗能更好的清除体内PTH等中分子物质,改善微炎症状态,临床症状改善效果优于HD。