三叉神经节及感觉根的射频热凝术应用解剖研究

<正> 在60例成人半侧头颅标本上,对三叉神经节,感觉根及周围有关结构作了解剖学观察研究,在标本上按临床上卵圆孔前路和侧路两种方法穿刺后,对进针方向及针尖     

切吸加射频微创热凝术治疗76例腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察分析切吸加射频微创热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法本组患者76例,年龄22~71岁,平均46岁。病史35d~5年平均11个月。采用椎间盘切吸加微创热凝术治疗,术后常规卧床5d,并行床上五点支撑腰背肌功能锻练。结果疗效优55例,良16例,可4例,差1例,优良率达93.4豫。结论切吸加射频微创热凝术治疗腰椎间盘突出症具有安全可靠、疗效好、见效快等优点。二种方法优势互补,其临床应用价值较高。作者强调任何椎间盘突出手术疗法的基本思路都应该遵循精确诊断和靶向治疗的基本原则。并认为椎间盘脱出并不做为手术禁忌,在选择手术适应症时应同时参考X线片、CT及MR图像,只有三者相结合才能做出精确诊断,为靶向治疗提供保障。腰椎不稳或滑脱时应列为手术禁忌症。     

大鼠三叉神经节神经元Per1和Per2表达及与nNOS共表达的研究

目的研究Per1和Per2在大鼠三叉神经节(TG)神经元的表达及与nNOS共表达情况。方法 3月龄SD大鼠分为白天组和黑夜组,各6只,分别12时和24时麻醉、固定,取出三叉神经节,行冰冻切片,应用免疫荧光双染色检测per1、per2和nNOS的表达。结果 TG神经元广泛表达Per1和Per2,Per1在白天组TG神经元显现为强阳性,黑夜组显现为弱阳性,Per2却相反。TG内的Per1阳性神经元中小神经元占74%。Per2阳性神经元中小神经元占74.8%。Per1和Per2与nNOS共表达神经元分别占83.7%和85.9%。结论研究表明大鼠三叉神经节细胞广泛表达Per1和Per2,nNOS与Per1或Per2在大多数三叉神经节细胞内呈共表达。     

阿片μ受体与SP、CGRP和SOM在大鼠三叉神经节和背根神经节内的共存研究

本研究应用免疫荧光及免疫荧光双重染色技术，观察了大鼠三叉神经节和背根神经节内阿片μ受体免疫反应阳性神经元的分布及其与SP、CGRP和SOM阳性神经元之间是否存在共存关系。结果显示：（1）三叉神经节和背根神经节内的阿片μ受体免疫反应阳性神经元多为中小到细胞，其免疫反应阳性产物不仅见于胞膜表面也出现于胞浆内。SP和SOM免疫反应阳性神经元亦为中小型细胞，但以小细胞为主，而CGRP免疫反应阳性神经元有一部分为大型神经元。（2）在三叉神经节内，有相当数量的阿片μ受体阳性神经元同时呈SP、CGRP或SOM免疫反应阳性。其中双重免疫反应神经元分别占阿片μ受体阳性细胞总数的34．6％、54．3％和23.9％，而在SP、CGRP和SOM各阳性细胞中分别有49．4％、50．9％和37.5％的神经元同时是阿片μ受体免疫反应阳性．（3）在背根神经节内，也有相当数量的神经元呈阿片μ受体与SP、CGRP和SOM双重免疫反应阳性，其中双标细胞数分别占阿片μ受体免疫反应阳性细胞总数的30．1％、48．4％和26.8％，各占SP、CGRP和SOM阳性细胞总数的51．5％、44．2％和35．9％。本文结果提示吗啡的镇痛作用中有部分可能是通过激活阿片μ受体来影响初级传入纤维中SP、CGRP和SOM的释放而实现的．     

肿瘤射频热疗比吸收率与温度场仿真及影响参数的研究

针对非侵入性射频热疗的SAR及瞬态温度分布进行了物理、数学建模和数值模拟计算。该模型能正确反映电磁波在生物组织内的衰减,在温度场模拟中考虑了血液灌流量随组织温度变化和肿瘤区低血液灌流的特点,使模拟结果更加符合临床实际。我们还对射频热疗电磁能量分布和温度分布的特点、特别是电磁波频率、血液灌流等因素对有效治疗深度的影响作了细致的分析和讨论。对指导射频热疗临床实践具有重要的指导意义。     

3种影像学技术和血清标志物对乳腺癌诊断的价值

目的：探讨3种非创性影像学技术超声（US）、全视野数字化乳腺X线摄影（MO）、磁共振成像（MR I）和血清CA15-3水平在乳腺癌诊断中的临床价值,以提高对乳腺癌的准确率。方法：回顾分析66例乳腺癌的超声、59例乳腺癌的全视野数字化乳腺X线摄影、30例乳腺癌的磁共振成像的影像学资料和测定58例乳腺癌患者血清CA15-3水平。结果：超声对乳腺癌的阳性诊断符合率为86.4%、全视野数字化X线摄影为93.2%、磁共振成像为96.7%、血清CA15-3为32.7%。超声、全视野数字化X线摄影和磁共振对乳腺癌的诊断符合率较高,CA15-3的诊断符合率较低。结论：超声、全视野数字化X线摄影、磁共振和血清CA15-3各有其特点,超声可作为乳腺癌首选检查方法。     

颞下窝的CT影像与断层标本对照研究及临床意义

目的:为颞下窝病变的影像诊断及手术入路提供解剖学资料.方法:选取志愿者40名,在螺旋CT机上以眦耳线(CML)为基线对颞下窝结构进行层厚1mm连续扫描.选取成人尸体头颈部标本20例,以CML为基线制成层厚5mm连续断层标本.在经冠突和茎突末端层面的CT影像及断层标本上,观察颞下窝及其邻近结构的解剖学关系,测量其长径、宽径和面积.结果:颞下窝的形态呈不规则状,在CT影像和断层标本上经冠突、茎突末端层面的面积分别为(1055.6 +2.05)mm2和(1034.5±3.32) mm2、(356.6±1.78) rm2和(345.8±1.89) mm2.两侧颞下窝及其结构呈对称性,长径、横径和面积侧别间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).自茎突至翼突外侧板前缘或翼突内侧板后缘的连线可区分颞下窝与咽旁间隙,茎突、冠突、翼外肌、翼突外侧板和翼突内侧板是CT影像诊断的重要解剖学标志.结论:颞下窝的CT影像与断层标本的解剖对照研究,对颞下窝肿瘤等疾病的影像诊断及指导手术入路具有重要临床意义.     

侧颅底的CT影像与断层标本对照研究及临床意义

目的:为侧颅底病变的影像诊断和手术入路提供解剖学基础.方法:选取志愿者20名,在螺旋CT机上以眦耳线(CML)为基线对侧颅底结构进行层厚1mm连续扫描.选取成人尸体头颈部标本20例,以CML为基线制成层厚5 mm的连续断层标本.在经颈动脉管水平段和咽隐窝层面的CT影像及断层标本上,观察侧颅底结构的位置关系,测量侧颅底主要结构的径线及结构之间的距离.结果:侧颅底的CT影像及断层标本可清晰显示茎突、颈动脉管水平段等侧颅底结构及其毗邻关系,以及咽旁间隙内的结构,茎突是侧颅底影像诊断及手术入路中观察各结构之间位置关系和寻找血管、神经等的骨性标志.在CT影像及断层标本上,茎突至翼突的距离左、右侧分别为(45.98±2.71)mm和(46.14±2.57) mm、(45.96±2.72)mm和(46.12±2.52)mm,左、右侧差异无统计学意义(P＞0.05).结论:侧颅底的CT影像与断层标本的解剖对照研究,对侧颅底病变的影像诊断和指导手术入路等具有重要意义.     

儿童与成人支原体肺炎CT表现及临床意义

目的：分析儿童与成人支原体肺炎的CT影像表现特点,指导临床对支原体肺炎的早期诊断。方法：回顾性分析36例经血清学证实的支原体肺炎患者的CT影像资料,根据支原体肺炎患者的年龄分为儿童组（20例）和成人组（16例）,对其CT影像表现进行对比分析。结果：儿童组的病变部位主要位于右肺下叶11例（55％）、右肺中叶6例（30％）和左肺上叶5例（25％）,成人组的病变部位主要位于右肺下叶8例（50％）、左肺下叶5例（31％）和右肺中叶4例（25％）,两组间病变位于左肺舌叶、左肺下叶的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。入院时,儿童组的CT影像表现以大片状实变影为主15例（75％）,成人组CT影像表现以磨玻璃样变12例（75％）和小斑片状实变影8例（50％）为主,两组间CT影像表现差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童与成人支原体肺炎的病变部位和CT影像表现具有一定的特征性,对支原体肺炎的早期诊断有重要的指导意义。     

下颈椎椎弓根置钉偏差的CT多平面及三维重建研究

目的：通过颈椎CT多平面和三维重建资料的观测，了解下颈椎椎弓根螺钉置入的可行性，评价置钉偏差后的风险。方法：对8例非颈椎椎弓根病患者进行颈椎CT多平面和三维重建观察，对C3椎弓根内外径、内倾角及四壁皮质厚度行数据测量。结果：组成横突孔的四界不在同一高度同时出现，形成内界的椎弓根明显高于外界。CT示部分椎弓根外壁及横突孔前壁存在滋养血管孔（10％和8．8％）。C3椎弓根内壁厚（1．8±0．3）mm，，外壁厚（0．9±0．3）mm，上壁厚（1．3±0．4）mm，下壁厚（1．4±0．4）mm，外径（5．3±0．6）mm，内径（2．6±0．7）mm，内倾角（45．9±4．4）°。结论：下颈椎椎弓根内径小，外壁薄，椎弓根螺钉置入时，外壁容易穿破；椎弓根主体高于横突孔外界，椎弓根螺钉穿破外壁时，椎动脉可向外逃逸，减少损伤。     

汉族男女七对显、隐性性状及基因频率的研究

目的探讨汉族男女在正常性状表现及基因频率的差异.方法调查湖南境内汉族男女7对正常遗传性状,并用Hardy-Weinberg定律和分离定律计算男女每一性状的基因频率.结果眼睑、拇指末关节的性状在汉族男女之间差异较大,而卷舌、耳垂、前额发际、发式、发旋无明显差异.结论同一民族不同性别在性状表现及基因频率方面存在差异,为中国人群体遗传学研究提供资料.     

超声、CT、MRI和血清CA19-9对胰腺癌诊断的对比分析

目的：探讨了3种非创伤性影像检查方法,超声（US）、X线计算机体层摄影术（CT）和磁共振成像（MRI）及血清CA19-9水平在胰腺癌诊断中的敏感性和准确性,以提高对早期胰腺癌的诊断方法。方法：回顾性分析比较31例胰腺癌患者的US、CT和MRI及血清CA19-9测定的优缺点。结果：胰腺癌的确诊率US为77.8%,CT为87.2%、MRI为93.8%、CA19-9为70.8%,US对胰腺癌的早期检出率较高,但确诊率较低。CT和MRI对胰腺癌的确诊率较高,血清CA19-9的确诊率也较低。结论：US、CT、MRI和血清CA19-9各有其特点,合理的综合利用,可提高对胰腺癌的早期诊断。     

Nkx2-5在单纯性先天性心脏病中的突变及表达研究

目的分析Nkx2-5基因在单纯性先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）心肌组织中的突变及表达情况,探讨Nkx2-5基因突变、表达与单纯性CHD发生机制的关系。方法采用PCR-SSCP（单链构象多态性）方法对30例因CHD引产胎儿心脏组织进行Nkx2-5基因编码序列突变筛查;以β-actin为内对照,用RT-PCR方法检测Nkx2-5基因在单纯性CHD引产胎儿心肌组织中mRNA的表达情况。结果 30例单纯性CHD引产胎儿Nkx2-5基因2个外显子PCR产物经SSCP检测未发现突变;与正常对照心肌组织相比,单纯性CHD胎儿该基因mRNA表达呈下降趋势（P〈0.05）。结论单纯性CHD中Nkx2-5基因编码区的体细胞突变可能不是单纯性CHD的致病机制;Nkx2-5基因转录水平异常可能是该基因参与CHD形成的一种潜在机制。     

血清CA125和CA19-9水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的：探讨血清CA125和血清CA19-9水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法：应用放射免疫分析测定45例子宫内膜异位症患者血清CA125和CA19-9水平,并和40例正常健康人作比较。结果：子宫内膜异位症组及对照组血清CA125检测值及阳性率分别为（89.63±30.16）U/ml、77.78%和（16.26±6.37）U/ml、7.50%;子宫内膜异位症及对照组血清CA19-9检测值及阳性率分别为（95.62±43.67）U/ml、62.22%和（20.26±8.25）U/ml、10.00%;子宫内膜异位症患者血清CA125和CA19-9检测值显著高于对照组（P〈0.001）;子宫内膜异位症患者血清CA125和CA19-9阳性率显著高于对照组（P〈0.001）;子宫内膜异位症血清CA125敏感性及特异性分别为77.78%及92.50%;血清CA19-9敏感性及特异性分别为62.22%及90.00%;血清CA125及CA19-9联检的敏感性及特异性分别为57.78%及100%;子宫内膜异位症（Ⅰ、Ⅱ）期与（Ⅲ、Ⅳ期）血清CA125和CA19-9检测值差异显著（P〈0.001）;血清CA125阳性率无显著差异（P〉0.05）;血清CA19-9阳性率差异显著（P〈0.05）。结论：测定子宫内膜异位症患者血清CA125和CA19-9水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,联检CA125和CA19-9水平更有实用价值。     

mB7-1转染大鼠卵巢癌细胞诱导细胞免疫应答及体内致瘤性研究

为探讨转染mB7 1基因大鼠卵巢癌细胞系后体外诱导细胞免疫应答及其致瘤性 ,我们以逆转录病毒为载体将mB7 1基因转染入大鼠低分化卵巢上皮癌细胞株NuTu 19中 ,流式细胞仪检测mB7 1的表达。用同源淋巴细胞肿瘤细胞混合培养实验 (MTLCs)测定淋巴细胞增殖指数 ,MTT法检测细胞毒淋巴细胞的增殖及其杀瘤活性。将NuTu 19/Neu、NuTu 19/mB7 1细胞分别接种于同源大鼠Fischer344皮下 ,观察mB7 1修饰的肿瘤细胞在动物体内的致瘤性。结果显示 ,mB7 1基因成功地转染入大鼠低分化卵巢上皮癌细胞株NuTu 19,流式细胞仪测定mB7 1基因呈阳性表达。NuTu 19/mB7 1体外刺激脾淋巴细胞增殖能力明显高于对照组细胞 (P <0 0 5 )。NuTu 19/mB7 1体外诱导的CTL较对照组对NuTu 19细胞的杀伤率显著增高 (P<0 0 1)。两种细胞体外增殖能力无明显改变 ,NuTu 19/mB7 1组在Fischer344大鼠体内成瘤时间明显晚于对照组 (P <0 0 5 )。由此可见 ,mB7 1基因修饰的鼠卵巢癌细胞可体外诱导细胞免疫应答 ,接种动物后 ,实验瘤苗的致瘤性下降