阿司匹林对心脑血管疾病的预防

阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中均显示出卓越的作用,它可以降低心肌梗死、卒中的发病及死亡的风险.一级预防是指对没有发生心脑血管疾病的人群采取措施,防止首次事件的发生;二级预防是指对已经发生了心脑血管疾病的患者采取防治措施,目的 是降低病死病残率,同时防止心肌梗死、卒中等事件的复发.阿司匹椿为心脑血管疾病的预防提供了一个强有力的工具,为医生提供了一个很好的治疗平台,普及阿司匹林知识对中国以预防为主理念的贯彻执行有重要意义.阿司匹林是效益风险比和效益费用比最高的药物之一,对于我国这一中低收入且人口众多的国家,这类事半功倍、经济有效的预防方法显得更有实际意义.     

糖友服用阿司匹林有技巧

阿司匹林应用于临床已逾百年,是全世界人们最熟悉不过的药物之一。据说光美国人每天就要吞下20吨该药片。阿司匹林是预防心脑血管系统疾病的“明星药”,低剂量阿司匹林治疗已经成为心血管疾病的一种辅助预防策略,可是仍有许多人并不知道它的正确用法和某些新用途,因而影响效果。     

阿司匹林与心脑血管疾病一级预防:2011新进展

充分的循证医学证据证实阿司匹林在心脑血管疾病的一级预防、二级预防及急性期治疗中有明确的疗效,从而使得阿司匹林成为心脑血管疾病防治的基础用药。因证据充分,阿司匹林是目前惟一被指南推荐用于一级预防的抗血小板药物。在过去的     

阿司匹林在心血管病一级预防的地位

阿司匹林作为急性心肌梗死和冠心病二级预防的基础药物已得到广泛认可,然而近年来关于阿司匹林对心血管疾病的一级预防依然存在争议。阿司匹林可降低心脑血管事件的发生率,但同时又可增加出血事件。如何将其合理地运用在心血管疾病一级预防中使更多的患者获益是临床工作者的一大难题。越来越多的大规模临床研究表明阿司匹林作为心血管疾病一级预防药物的关键在于把握危险分层,进一步评价患者的状况,规范使用阿司匹林将会有效地减少心血管疾病的风险。与此同时国外许多指南及我国专家的共识均能指导医生在心血管疾病一级预防中规范地运用阿司匹林。     

阿司匹林不耐受的研究进展

阿司匹林是心脑血管疾病常用的一级和二级预防药物,具有良好的抗血小板聚集作用,但部分患者服用阿司匹林后引起或加重消化道症状或呼吸道症状,导致患者不愿服用该药物,这种现象被称为阿司匹林不耐受.目前关于阿司匹林不耐受的影响因素和机制尚不完全明确,而明确其影响因素及机制有助于改善心脑血管疾病患者的一级预防和二级预防,降低心脑血...     

阿司匹林抵抗

自20世纪70年代起,阿司匹林作为抗血小板药物广泛用于心血管疾病的预防和治疗,大量循证医学证据证实心脑血管疾病高危患者应用阿司匹林,可使心脑血管事件如心肌梗死、脑卒中降低25%。但是,近年研究发现仍有部分服用阿司匹林的患者不能充分抑制血小板功能而致临床血栓事件的发生     

阿司匹林在心脑血管疾病中的作用

目的对阿司匹林在心脑血管疾病中使用情况和不良反应进行回顾性分析,为临床合理使用阿司匹林提供借鉴和指导。方法对我院2008年9月—2012年9月门诊或住院的心脑血管疾病患者在诊治过程中阿司匹林临床应用和不良反应情况进行回顾性分析。结果阿司匹林主要用于治疗心血管疾病,其中治疗慢性稳定型心绞痛所占比例最高(占33.01%),其次为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、高血压;服用阿司匹林主要的不良反应有胃肠道反应、哮喘、机体出血、药物合用出现问题。结论针对心脑血管疾病的预防治疗,阿司匹林疗效收益和风险比比较高,实际临床中应该加强其合理运用,才能发挥良好的疗效。     

阿司匹林对血压的影响

自1897年合成阿司匹林以来，已发现阿司匹林在多种疾病中有明显疗效，并且这种新的效益还在持续增长中。阿司匹林广泛应用于心脑血管疾病和风湿性及类风湿性关节炎中，在缓解症状的同时存在一些副作用，其中之一就是引起水钠潴留和血压升高。近年来研究结果显示，改变阿司匹林服药时间可带来意想不到的收获，即降低血压，成为降压药物的有效补充。本文就阿司匹林的新药理作用及其与降压药物的相互作用和抗高血压的时间治疗学作一综述。     

依那普利联合吲哒帕胺片治疗高血压合并糖尿病

高血压病是心血管疾病最主要的危险因素之一,合并糖尿病的高血压患者更是心脑血管疾病的高危人群.研究证实,有效的抗高血压治疗是预防心血管疾病的主要措施,小剂量联合用药治疗高血压,有利于减少单一药物可能存在的剂量依赖性不良反应,是控制高血压的策略之一.合并糖尿病的高血压患者首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类降压药.     

高血压病人服药依从性探讨

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,对高血压的防治是降低心脑血管疾病发病率的关键.但是目前我国高血压的服药率及控制率依然相当低.在高血压控制不尽人意的众多因素中,药物治疗依从性差是一个重要原因.     

心脑舒通胶囊联合阿司匹林干预阿司匹林抵抗者心脑血管不良事件及实验室指标的疗效评估

目的:针对阿司匹林抵抗者应用不同治疗方法后,评估心脑舒通胶囊联合阿司匹林对此类患者心脑血管不良事件的干预疗效及对实验室指标的影响.方法:选取阿司匹林抵抗者60例,按治疗方法分为阿司匹林治疗、阿司匹林联合心脑舒通胶囊治疗.采集血小板聚集率、血脂、尿酸、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、心电图、颅CT等数据,监测经两种治疗方法治疗的患者,1年内发生心脑血管不良事件、实验室指标、用药不良反应等情况.结果:阿司匹林联合心脑舒通胶囊治疗可以改善阿司匹林抵抗.在减少心脑血管不良事件方面,阿司匹林联合心脑舒通胶囊治疗优于单纯阿司匹林治疗(P<0.05).在实验室指标改善方面,心脑舒通组优于阿司匹林组(P<0.05).心脑舒通组发生胃肠不适等不良反应较少.结论:阿司匹林联合心脑舒通胶囊干预治疗可减少阿司匹林抵抗者的心脑血管不良事件.     

中国四省市阿司匹林预防心血管疾病用药现状调查

目的 调查阿司匹林在我国部分地区心血管疾病一级预防和二级预防中的应用现状.方法 入选来自2007年6月至2008年5月糖尿病和代谢综合征患病率变迁调查研究中湖南、广东、四川、辽宁四省的9000例受试者,进行问卷调查,内容包括是否服用阿司匹林、服用频率及剂量.总体人群心血管一级预防治疗标准依据美国心脏病协会心血管及脑卒中一级预防指南（2002）10年心血管风险＞10%的推荐,计算阿司匹林实际使用率;糖尿病和高血压亚组则分别将美国糖尿病协会（2010）指南和欧洲心脏病学会/欧洲高血压协会高血压指南（2007）的相关推荐作为治疗标准.结果 共收回7186份有效问卷,其中233例有明确的心血管疾病.总人群中符合一级预防人群实际阿司匹林使用率为14.09%,二级预防人群使用率为26.61%;糖尿病亚组无心血管疾病患者实际阿司匹林使用率为32.47%,糖尿病心血管疾病二级预防阿司匹林使用率为51.16%.高血压亚组心血管疾病一级预防阿司匹林使用率为19.93%,二级预防人群使用率为29.52%.所有服用阿司匹林的人群中,87.67%为每日1次,10.35%为不规律服用,1.98%为隔日1次,半数受试者（50.25%）服用剂量低于指南推荐的最小剂量.结论 我国心血管疾病一级预防和二级预防人群阿司匹林使用率过低,在使用阿司匹林预防的人群中,使用剂量也不规范,半数每日应用少于75 mg.应进一步提高心血管疾病中高危患者及已有心血管疾病患者阿司匹林的使用率并规范其应用.     

抗高血压药物的器官保护研究进展

高血压病在中国的心血管疾病中发病率最高.据2002年的调查发现,中国已有1.6亿高血压患者,高血压作为心血管事件的重要危险因素,长期发展可损害体内的重要器官(心脏、肾脏、脑血管),导致心脑血管事件.因此,高血压的达标治疗已受到了广泛的重视.近年来,在国际高血压循证试验的带动下,我国在高血压治疗的靶目标值控制方面已有了长足的发展.目前国际、国内提倡理想的降压药物除了有良好的降压作用外,还应当具有一定的器官保护作用,降压的获益体现在对器官的保护及降低心脑血管事件.     

阿司匹林自述

大家好!我的学名叫乙酰。水杨酸，不过，人类都亲昵地称我“阿司匹林”。我诞生于1899年，是医药史上三大经典药物之一。除了解热、镇痛、抗炎，我还有另外一个重要的作用——预防心脑血管疾病。     

规范应用阿司匹林中国专家共识发表通报会召开

为提高临床医生对阿司匹林预防心脑血管疾病重要性的认识，规范使用阿司匹林，自2005年起在中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑部和中华内科杂志编辑部的组织下，在拜耳医药保健有限公司支持下，国内40余位著名心脑血管专家参与起草，并经编委会多次讨论修改，最终形成《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用,     

阿司匹林抵抗的研究进展

20世纪70年代阿司匹林作为抗血小板药物,开始广泛用于心脑血管疾病的二级预防及某些选择性患者的一级预防.目前阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)已成为临床不可忽视的问题.     

空腹血糖和高血压对心脑血管疾病的交互作用研究

目的 探讨空腹血糖和高血压与心脑血管疾病的关系及二者对心脑血管疾病的交互作用强度.方法于2007年5-8月,采用横断面研究的方法,调查北京社区常住居民10 054名,运用非条件logistic回归模型分析空腹血糖升高和高血压与心血管疾病以及脑卒中的关系,通过模型中纳入空腹血糖和高血压的乘积项分析其相乘交瓦作用,通过Bootstrap法计算相对超额危险度比(RERI),归因比(AP)和交互作用指数(S)及其可信区间来评价空腹血糖受损和高血压以及糖尿病和高血压之间的相加交瓦作用.结果调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体质指数(BMI)和地区后,空腹血糖和高血压的乘积项无统计学意义,二者对心血管疾病和脑卒中均无相乘交互作用;糖尿病和高血压对心血管疾病的相加交互作用指标RERI、AP和S及其95％可信区间分别为0.64(0.03～1.25)、0.27(0.01～0.47)和1.83(1.02～5.13),说明二者之间存在相加交瓦作用,但对脑卒中无相加交互作用;空腹血糖受损和高血压对心血管疾病和脑卒中均无相加交互作用.结论高血压是心血管疾病和脑卒中的危险因素,糖尿病是脑卒中的危险因素.糖尿病和高血压对心血管疾病存在相加交互作用,同时患有糖尿病和高血压会使心血管疾病的患病风险增加.     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者口服低剂量与高剂量阿司匹林对不良心脑血管事件的影响

目的 通过比较我国经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后患者采用低剂量阿司匹林与高剂量阿司匹林对预防不良心脑血管事件的有效性和安全性,以及检测服用不同剂量阿司匹林后血浆中血栓烷素B2（thromboxane B2,TXB2）和P选择素的水平,探讨PCI后口服低剂量阿司匹林的策略是否适合我国人群,为我国PCI术后患者口服阿司匹林的合理剂量提供依据.方法 于2011年5月至2012年12月,在长海医院心血管病科连续入选PCI术后患者400例,随机分为低剂量阿司匹林组（PCI术后阿司匹林100 mg/d）和高剂量阿司匹林组（PCI术后阿司匹林300mg/d,服用3个月后改为100 mg/d）,对入选患者分别在PCI术后住院期间,以及术后1个月、3个月、6个月及12个月时进行随访,主要终点是主要不良心脑血管事件.结果 在入选的400例患者中失访11例,其余389例中包括低剂量阿司匹林组198例,高剂量阿司匹林组191例.随访3个月时共有7例患者发生心脑血管事件,其中低剂量阿司匹林组3例（1.5％）,高剂量阿司匹林组4例（2.1％）;低剂量阿司匹林组、高剂量阿司匹林组的次要出血事件发生率分别是7例（3.5％）和8例（4.2％）,主要出血事件发生率均为2例（1.0％）,两组间心脑血管事件以及出血事件发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.12个月时共有11例发生心脑血管事件,其中低剂量阿司匹林组6例（3.0％）,高剂量阿司匹林组5例（2.6％）;低剂量阿司匹林组、高剂量阿司匹林组的次要出血事件发生率分别是10例（5.1％）、11例（5.8％）,主要出血事件发生率分别是3例（1.5％）和2例（1.0％）,两组间心脑血管事件以及出血事件发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.阿司匹林上消化道症状（反酸、嗳气、上腹不适）在低剂量组、高剂量组的发生率分别是4例（2.0％）、12例（6.3％）（P＜0.05）,差异有统计学意义;比较两组间血浆中TXB2、P选择素水平,均无统计学差异,P＞ 0.05.结论 PCI术后服用低剂量阿司匹林是有效和安全的;低剂量阿司匹林组上消化道症状的发生率低于高剂量组.     

老年高血压患者大血管并发症的防治

高血压是最常见的心血管疾病之一,所导致的动脉血管结构和功能改变与心脑血管疾病和靶器官损害关系密切.2005年美国高血压学会(ASH)提出高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能结构的改变[1].亚太地区研究协作联盟(asia pacific cohort studies collaboration,APCSC)的相关研究显示,亚太地区的心脑血管疾病,包括致命性缺血性心脏病和脑卒中,66%是由高血压所致[2].研究显示,高血压是造成我国≥40岁成年人死亡的首要可预防性因素,若高血压能得到有效控制,预计我国人群的全因死亡率将下降11.7%[3].因此,有效控制高血压,预防心脑血管等大血管并发症的发生至关重要.     

阿司匹林 自述

开场白：大家好!我叫“乙酰水杨酸”，不过，人类都亲昵地称我“阿司匹林”。我诞生于1899年，是医药史上三大经典药物之一!除了解热、镇痛、抗炎．我还有另外一个重要的作用——预防心脑血管疾病。请看——