低血磷性抗维生素D性佝偻病的X线表现(附8例报道)

<正>低血磷性抗维生素D性佝偻病(hypophosphatemic vitamin D resistant osteomalacia,HVDRO)是抗维生素D性佝偻病中较常见的一种。此病在我国并非少见,大多有家族史,其特征为血磷明显降低,尿磷明显增高,大剂量维生素D治疗无效。常常误诊为营养性维生素D缺乏佝偻病,而延误治疗,导致骨骼畸形,生长障碍。本文收集我院收治的8例HVDRO,现报道如下。     

低血磷抗维生素D佝楼病26例的诊断与治疗

低血磷抗维生素D佝楼病又称家族性低磷血症,是抗维生素D佝偻病中较常见的类型.本病的特点为血磷低下、尿磷增高,应用大量维生素D治疗无效,有重症佝偻病的临床表现,常被误诊为维生素D缺乏性佝偻病,而延误诊断和治疗,使患儿造成生长障碍和严重的骨骼畸形而致残.现对我院1998～2006年收治的26例患儿进行分析,以期做到早期诊断、合理治疗.     

抗维生素D性佝偻病的诊断和治疗

小儿具有明显活动性佝偻病症状、体征、血生化及X线骨片改变者,而用一般剂量的维生素D治疗无效,必须用大剂量维生素D治疗才能有效者,过去称为顽固性佝偻病或称难治性佝偻病,现在统称为抗维生素D性佝偻病(简称抗D佝偻病)。如低血磷性抗D性佝偻病、维生素D依赖性佝偻病(假性维生素D缺乏性佝偻病)、肾性佝偻病(肾性骨营养不良)、范可尼综合征、肾小管酸中毒性佝偻病、脑、眼、肾、综合征(Lowe氏综合征)、肝性佝偻病、抗癫痫药物性佝偻病以及与本质不同的低碱性磷酸酶症等均属抗D佝偻病范畴。     

家族性低磷血症31例诊断和药物治疗

目的:探讨低血磷抗维生素D佝偻病早期诊断及适宜的治疗方法。方法:临床观察31例抗维生素D佝偻病与预后。结果:15例坚持正规治疗,血生化、骨X片基本正常,16例未坚持治疗者症状体征加重。结论:治疗的关键早期诊断,坚持长期应用磷酸盐治疗。     

从肾结石、病理性骨折讲起,联系原发性甲状旁腺机能亢进,讲纤维性囊性骨炎和其它几种代谢性骨疾病(四)

一、定义肾小管性佝偻病、软骨病是一组由肾小管功能障碍造成的骨骼钙化缺乏疾病,多数为先天性,仅少数为后天。其共同特点是:血清磷低下,尿磷大量流失。骨骼病变仅在部分病人中间出现,在儿童期为佝偻病,成人为软骨病,都属于所谓抗维生素D佝偻病、软骨病。二、分类这一组肾小管性佝偻病、软骨病的肾小管功能障碍多种多样,错综复杂,一般可分为三大组:1.家族性低血磷。2.肾小管性酸中毒。3.范柯尼(Fanconi)氏综合征糖尿、氨基酸尿、低血磷。     

低血磷抗维生素D佝偻病12例

目的分析低血磷抗维生素D佝偻病临床特点,探讨早期诊断及治疗方法。方法临床观察12例低血磷抗维生素D佝偻病的临床特点及预后。结果坚持正规治疗患儿,骨骼畸形有所缓解。结论治疗的关键早期诊断,坚持长期应用磷酸盐合剂治疗。     

低血磷抗维生素D佝偻病的临床研究

目的探索治疗低血磷抗维生素D佝偻病的治疗方法,并对该方法进行临床观察。方法通过实验室检查、超声检查和X线检查确诊96例佝偻病患儿,应用复方磷酸盐溶液加维生素D3联合治疗。结果本组94例经过1～1.5年连续治疗后,佝偻病腕、膝、踝关节疼痛消失,实验室检查正常。结论本法是良好的治疗方法,并且及时治疗和坚持治疗是重要的措施。     

家庭性低磷血症31例诊断和药物治疗

目的：探讨低血磷抗维生素D佝偻病早期诊断及适宜的治疗方法。方法：临床观察31例抗生素D佝偻病与预后,结果：15例坚持正规治疗,血生化、骨X片基本正常,16例未坚持治疗者症状体征加重。结论：治疗的关键早期诊断,坚持长期应用磷酸盐治疗。     

低血磷性抗维生素D佝偻病二例家系分析并生殖干预

本文就2例低血磷性抗维生素D佝偻病家系的临床特点和遗传规律进行分析,以期为临床早期诊断、遗传咨询和生殖干预提供参考依据。     

低磷抗维生素D佝偻病15例护理体会

低磷抗维生素D佝偻病是儿童期较常见的非营养性佝偻病之一.临床特点为血磷低下,有重症佝偻病的临床表现,对一般剂量的维生素D没有反应,治疗时间长、难度大.部分家长对本病缺乏认识和信心,中断治疗,致使患儿生长发育明显落后,出现严重的骨骼畸形,造成终生遗憾.早期施以正确的治疗和护理,可减缓和防止患儿骨骼畸形,使其生长发育达到或接近正常.现将我们1999年6月至2007年4月诊治的低磷抗维生素D佝偻病15例护理体会报告如下.     

婴幼儿反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病相关性探讨

目的探讨婴幼儿反复呼吸道感染与维生素D缺乏性佝偻病的关系。方法对2006年1月至2008年12月在本院儿科门诊及住院的72例反复呼吸道感染婴幼儿为观察组,同期儿保门诊体检的87例婴幼儿为对照组,进行骨碱性磷酸酶（BALP）检测,临床评估,必要时作腕骨X线摄片检查。依据病史,临床表现,结合BALP,判定有无佝偻病及是否为维生素D缺乏亚临床状态。用维生素D及钙剂治疗佝偻病及维生素D缺乏亚临床状态患儿,并进行半年随访。结论反复呼吸道感染组佝偻病患病率明显高于对照组（P〈0.01）。结论婴幼儿反复呼吸道感染与佝偻病有密切临床相关性,防治佝偻病是反复呼吸道感染防治的重要措施之一。     

抗维生素D性佝偻病(附7例报告)

维生素D缺乏性佝偻病,是婴幼儿时期常见的一种慢性营养障碍性疾病,用维生素D治疗,症状可很快改善。但有一些患者具有佝偻病表现,用常规剂量维生素D治疗无效,其因并非由于维生素D缺乏,而是由于肝肾疾病,或肾小管功能障碍伴有钙磷代谢异常造成的,这些统称抗维生素D性佝偻病。我院近3年来共收治7例,报道如下:     

低磷性抗维生素D佝偻病2例

低磷性抗维生素D佝偻病,属于遗传性代谢缺陷。主要征象表现发育迟缓和顽固佝偻病形成骨骼畸形。本病多于1～2岁后起病,多有家族史,一般剂量维生素D治疗无效。若能早期诊断,合理治疗,可降低致残率。     

抗维生素D佝偻病和软骨病

抗维生素 D 佝偻病和软骨病主要包括下述三种疾病:1.性联低血磷佝偻病和软骨病(X-linkedhypophosphatemic rickets 或 osteomalacia,简称 XLH);2.肿瘤所致的软骨病(Tumor-in-duced osteomalacia,TIO);3.维生素 D 依赖型佝偻病(Vitamin D dependent rickets,VDDR)。长期以来,由于人们对抗 D 和依赖维生素D 的用法含混不清,所以影响对疾病的恰当诊断和治疗。实际上,我们应当使用对抗(resistance),     

维生素D滴剂预防早产儿维生素D缺乏性佝偻病的效果观察

目的:观察维生素D滴剂预防早产儿维生素D缺乏性佝偻病的效果。方法:137例早产儿按分层随机分组法分为观察组与对照组。对照组51例,给予乳酸钙颗粒0.25 g、bid,连续用药6个月以上;观察组86例,在对照组用药基础上加用维生素D滴剂400 U、bid。随访2年,比较两组早产儿给药前、后血清生化指标如血清25-羟维生素D3(25OHD3)、钙、磷、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)及骨源性碱性磷酸酶(BALP)的含量变化和骨密度及佝偻病的发生率。结果:观察组早产儿在给药前,各项血清生化指标的检查结果与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);给予相应治疗并随访2年后,观察组的各项血清生化指标及骨密度、佝偻病发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:维生素D滴剂能显著降低早产儿维生素D缺乏性佝偻病的发生率,对预防佝偻病和促进骨质形成有重要的临床应用价值。     

低血磷抗维生素D性佝偻病和软骨病

典型维生素D(VD)缺乏性佝偻病或软骨病随着医疗保健工作的开展,已较少见,现在较多见到的一些佝偻病和软骨病,常为用传统剂量VD治疗无效者。低血磷抗VD性佝偻病(简称HVDRR)     

成人低血磷抗维生素D性软骨病9例报告

低血磷抗维生素D 佝偻病/软骨病分为先天性和后天性两种。成人发病者以散发形式出现,易误诊误治。现将我们1979～1986年收治的9例成人发病的低磷性软骨病分析如下。临床资料9例中男6例,女3例;年龄20～53岁;病程1～12年,平均5.6年;均无阳性家族史。一、临床表现9例患者均有骨痛,多位于下肢及腰背部并伴活动障碍。其中3例需借助双拐短距离行走,5例被迫卧床,6例身高缩短6～27cm。二、X 线表现     

婴幼儿营养性维生素D缺乏性佝偻病浅析

目的观察维生素D治疗100例婴幼儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的疗效。方法 200例婴幼儿随机分为治疗组100例和对照组100例。①治疗组:给予维生素D制剂口服,严重者给予维生素D针剂肌注治疗。②对照组:未给予维生素D制剂治疗,由其母自由采取日光照射,观察其疗效和不良反应,1年后评价其效果。结果治疗组100例婴幼儿经口服治疗后93例获临床治愈,7例出现轻度肋缘外翻经肌注维生素D制剂后,病情控制未继续进展,其他无明显佝偻病骨骼体征,总有效率为93.0%,对照组出现漏斗胸5例,鸡胸4例,肋缘外翻29例,方颅8例,"X"型腿5例,"O"型腿3例,总有效率为46.0%,治疗组优于对照组。结论维生素D治疗婴幼儿营养性维生素D缺乏性佝偻病,疗效好,安全、方便,是做好婴幼儿早期佝偻病预防的最有效治疗方法。     

我国北方地区先天性佝偻病发病概况

动物实验及引产胎儿的骨组织学与x线研究已经明确,孕妇由于缺乏维生素D、钙、磷及其代谢障碍,可导致先天性佝偻病的发生。临床观察也发现部分婴幼儿佝偻病系由先天性佝偻病延续而来。为了早日控制佝偻病,做好优生优育,必须重视先天性佝偻病     

维生素D缺乏性佝偻病与微量元素关系的研究

<正>维生素D缺乏性佝偻病是由于缺乏维生素D引起钙磷代谢异常,钙盐不能沉着在骨骼生长部分,骨骼钙化不良,产生以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病,是我国儿科重点防治的疾病之一。维生素D具有广泛的生理作用,维生素D缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫病、肿瘤等密切相关[1]。维生素D、佝偻病、感染性疾病、锌、铁、钙、铜、镁、铅相互联系和互相制约。为了探讨它们的关系我们进行了以下的临床研究。1资料与方法1.1临床资料:2012年9月至2013年12月在我院就诊的佝偻病婴幼儿96例,按佝偻病诊断标准