子宫肌壁妊娠1例

1　病例报告患者 2 1岁 ,孕 1产 0。末次月经 1999年 8月 14日。 10月 14日出现阴道流血 ,血量多于正常月经 ,持续 7ｄ ,未作检查治疗。 11月 10日凌晨突发持续性下腹剧痛 ,伴恶心、头晕、乏力、肛门下坠感 ,于 16∶30急诊入我院。查体 :血压5 33/ 0ｋＰａ ;神志清 ,表情淡漠 ,面色苍白 ,心律齐、弱 ,腹稍隆 ,下腹压痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,举摆痛阳性 ,子宫前位 ,正常大小 ,软、压痛 ,活动好 ,有漂浮感 ,双侧附件区未及包块。即予肾上腺素 1ｍｇ皮下注射、吸氧 ,建立静脉通道 ,予林格液 5 0 0ｍｌ+多巴胺 2 0…     

子宫肌壁间妊娠1例

病例女,43岁,因＂停经2月余,腹痛1 w＂,于2009年4月23日入院。患者自诉平素月经规律,末次月经2009年2月6日。停经40 d后,偶有恶心、欲吐等早孕反应,1 w后症状自消,未到过医院就诊。1 w前曾到当地卫生院就诊,经B超检查示宫内妊娠,行人工流产术。     

完全性穿透性胎盘植入子宫次全切除术1例

病例女,28岁,孕1产0,病案号29820。因“孕38^5＋W,阴道流液5h”于2006年3月4日10：30入院。患者末次月经2005年6月6日,停经40多天尿妊娠试验阳性确诊“早孕”,无早孕反应,孕2个月时曾出现阴道少量出血,无腹痛,经休息后出血止。孕4个月时曾自觉胎动至今,孕6个月时“感冒”,服用“抗病毒冲剂”。孕期定时产检,孕32wB超提示子宫底前后壁均可见胎盘回声,胎盘间连续不明显,实质内强光带部分已达基底膜。入院前5h出现阴道流液,无出血,腹部隐痛,入院待产。     

CT诊断剖宫术后腹壁子宫内膜异位症

目的:研究剖宫术后腹壁子宫内膜异位症的CT表现,以提高诊断水平。材料和方法:回顾性分析8例经手术病理证实的腹壁子宫内膜异位症的CT表现。结果:8例腹壁子宫内膜异位症平扫均表现为等密度灶,增强扫描呈明显均匀或不均匀增强,术前误诊4例。结论:CT检查能发现剖宫术后腹壁子宫内膜异位症,但缺乏特异性表现,诊断必须密切结合临床。     

完全性穿透性胎盘植入子宫次全切除术

病例女,28岁,孕1产0,病案号29820.因"孕38+5 w,阴道流液5 h"于2006年3月4日10:30入院.患者末次月经2005年6月6日,停经40多天尿妊娠试验阳性确诊"早孕",无早孕反应,孕2个月时曾出现阴道少量出血,无腹痛,经休息后出血止.孕4个月时曾自觉胎动至今,孕6个月时"感冒",服用"抗病毒冲剂".     

子宫动脉栓塞治疗胎盘植入1例临床分析

1 病例资料 患者女性,33岁,主因"停经31+2周,阴道流液1天"于2011-02-01入院.G7P3,8年前剖宫产时发现"双子宫",多次人流史.LMP:2010-06-26,EDC:2011-04-03,入院患者生命体征平稳,产科检查:胎心138bpm,宫高29cm,腹围102cm,胎膜未破,胎头未衔接;于2011年2月3日5:00在会阴保护下以RS位分娩一活男婴,胎儿娩出后3小时胎盘仍未娩出.故考虑"胎盘植入",在动态放射影像下行双侧子宫动脉栓塞术,术后给予抗感染、口服中药及对症治疗.     

子宫壁妊娠破裂1例

病人，31岁，女。孕4产0，早孕人流2次。2001年宫外孕行右侧输卵管切除术。因停经50d。下腹胀痛6 h于2003年5月25日01：16急诊入院。查体：血压14／10kPa(1kPa=7．5mmHg)。脉搏96次／min，无贫血貌，心肺听诊正常，腹平软，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3—4次／min，妇检：外阴无异常。阴道无血迹，后穹窿不饱     

膀胱前壁肌瓣管尿道重建治疗女性尿道全段缺损

女性尿道全段缺损性闭锁十分少见,且常伴有膀胱、尿道阴道瘘或阴道直肠瘘。尿道括约肌功能丧失是治疗的难点。我院于１９９５～１９９６年收治外院转来的外伤性女性尿道完全闭锁２例,效果满意。报告如下。资料与方法例１,女,１８岁。车祸致骨盆骨折、尿道撕裂伤、耻骨上膀胱造瘘４个月由外院转人。检查：阴道闭锁,尿道全段闭锁,仅留尿道远端约０．５ｃｍ。Ｘ线照片示耻骨联合、耻骨支骨折后畸形愈合,静脉肾盂造影示上尿路无积水,无膀胱阴道瘘。经造瘘口行膀胱镜检查,见膀胱出口已闭锁、仅留残迹,粘膜光滑。第一次手术由妇科行阴道…     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症9例

子宫内膜异位症(Endometriosis ,EMS)是指具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位,并随月经周期变化的症群,绝大多数位于盆腔内[1].……     

子宫动脉灌注栓塞术在胎盘植入治疗中的应用

目的 探讨子宫动脉灌注栓塞术(UAE)和肌内注射甲氨蝶呤(MTX)保守治疗胎盘植入的临床治疗效果.方法　将我院2005年2月到2009年12月间16例胎盘植入患者分为两组,A组(介入治疗组)8例患者产后采用双侧子官动脉灌注MTX及抗生素并栓塞动脉,术后7 d内B超监视下清除宫内残留胎盘;B组(药物治疗组)8例患者在产后给予MTX肌内注射,之后在B超监视下分次刮宫,两组均待阴道流血停止后出院,门诊B超随访胎盘组织排出情况和血清β-hCG.结果 A组8例,行子宫动脉灌注栓塞术均一次性成功,均保留子宫,平均止血时间(26.0±6.4)min,平均手术时间(46.4±7.5)min,术后3～7 d内血清β-hCG均下降至正常范围,平均(5.6±0.6)d,术后5～10 d内成功清除宫内胎盘组织,平均为(7.2±0.7)d,无宫腔感染及粘连发生,随访4例产后哺乳者,停止哺乳后1～3个月内月经恢复,另外4例患者未哺乳者,产后3个月内恢复规律月经,月经周期均规则,经量如常.B组共8例,产后予MTX肌肉注射,因治疗失败大出血切除子宫2例,平均止血时间为(28.1±5.5)d(除外失败病例),平均治疗时间为(10.5±2.5)d,血清β-hCG降至正常范围平均需(75.1±12.6)d,发生官腔感染2例,术后官腔粘连3例,宫腔胎盘组织完全清除平均需(104.9±9.4)d,随访6例均未哺乳,3例产后3个月内月经恢复,其中2例月经恢复正常,其余3例产后4个月月经周期正常,但经量减少.结论 双侧子宫动脉灌注栓塞术治疗胎盘植入具有止血快、治疗时间短、并发症少且能保留子宫,不降低患者后续生活质量等优点,是一种高效、微创的治疗方法.     

剖宫术后腹壁切口子宫内膜异位症一例

病例资料 患,女,26岁．剖宫产术后2年．近半年来自觉下腹部切口疤痕旁可触及一不规则的肿块。伴疼痛不适,肿块大小及疼痛程度随月经周期而发生变化．月经期间肿块增大,疼痛加重,经后肿块缩小,疼痛缓解或消失。     

剖宫产术中致脾挫伤1例

1病例介绍患者女性,25岁,G2P1,停经41+2周入院待产。入院查体胎儿估计3300g,头浮,入盆差,骨盆外测量正常,肛查内骨盆正常,先露头,S-3,诊断G2P1 41+3周宫内孕单活胎待产。要求剖宫产手术,术前检查发现子宫偏向左侧腹部。于入院后次日在我院施行持硬麻下子宫下段剖宫产术。进腹后确认子宫偏向左     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症21例分析

子宫内膜异位症（EMT）是育龄妇女的常见疾病，绝大部分发生于盆腔内，盆腔外EMT占1％～10％，可见于腹壁、会阴切口、脐部、膀胱、肾、肺、心包、肠道等部位。近年来，随着剖宫产率的增加，     

子宫内膜癌合并子宫腺肌症恶变1例

患者,女,59岁,因绝经8年,反复阴道流血6年于2010-02-22入院。既往下肢截瘫30年,高血压病史2年。妇检:子宫增大,如孕16周大小。妇科超声:子宫体大小13.5cm×10.3 cm×9.3 cm,形态规则,内膜厚0.8 cm,宫腔线前移,肌层回声不均匀,后壁可见10 cm×7.9 cm不均质实性增强回声。入院诊断:绝经后阴道出血待查。入院行诊断性刮宫,病理:子宫内膜呈复杂性非典型性增生,局部呈复杂性乳头分枝状结构,有不典型性,不除外癌变。于2010-03-     

胎盘植入致中期妊娠子宫自发破裂1例

患者女性,30岁。既往月经规律,现孕23周,5小时前无明显诱因出现剑突下及右上腹痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛无缓解。无畏寒、发热、无咳嗽、咳痰,无心慌、胸闷、气促,无尿频、尿急,无腹泻、黑便等不适。     

子宫动脉栓塞术治疗产后胎盘植入的临床应用价值

目的 观察子宫动脉栓塞术治疗产后胎盘植入的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析18例产后胎盘植入行双侧子宫动脉栓塞治疗患者的临床资料,分析其治疗效果和治疗中的不良反应.结果 18例患者均得到及时有效的止血,其中8例术后3～7天排出胎盘组织,10例栓塞术后第8天辅以清宫术,清除了胎盘组织且术中出血少.18例患者均成功保留子宫,治疗过程中不良反应轻微.结论 子宫动脉栓塞术治疗产后胎盘植入具有创伤小、并发症少、疗效肯定及保留患者子宫等优点,具有很高的临床使用价值.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症68例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的病因、治疗方法及预防。方法 2005年6月-2010年6月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症68例,按治疗方法将患者分为手术组（44例）和药物组1（12例）、药物组2（12例）,观察三组的治疗效果及一年后的复发率,并进行分析。结果 44例手术治疗的患者治愈44例（治愈率：100.00%）,复发2例（复发率：4.54%）;药物组1治愈6例（治愈率：50%）,复发4例（复发率：66.67%）;药物组2治愈7例（治愈率：58.33%）,复发5例（复发率：71.42%）。手术组治愈率明显高于药物组治愈率,复发率明显低于药物组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论手术切除异位病灶是治疗腹壁切口子宫内膜异位症的首选方法,术中避免子宫内膜组织的种植是预防该病的关键。     

经子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入九例

目的 观察选择性子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入的疗效.方法 回顾性分析9例胎盘植入行选择性子宫动脉灌注与栓塞的患者,双侧子宫动脉每侧各灌注甲氨蝶呤25 mg,再用明胶海绵碎屑进行栓塞,观察治疗效果、并发症及预后.结果 所有患者HCG在术后2周到1个月恢复正常值,5例产后出血的患者,栓塞后均达到立刻止血效果,无再次大出血发...