利用传染病网络直报信息提高肺结核病人发现的现场调查试点报告

2004年1月，全国传染病网络直报系统的建立和运行，为我国肺结核病人的发现提供了最佳的信息平台。2004．年1季度，全国传染病网络直报肺结核病人196415例，比2003年同期报告的肺结核病人数增加了128307例，增长了53％。为了解传染病网络直报肺结核病人报告现状，调查网络直报肺结核病人转诊到位率，探讨如何利用网络直报肺结核病人的信息，开展病人追踪，提高涂阳病人发现的方法，进行了现场调查试点研究。     

利用传染病网络报告系统提高肺结核病人发现水平的探讨

目的　探索提高肺结核病人发现水平的可能途径。方法 收集浙江省结核病疫情报告和结防机构登记管理两套系统数据资料进行分析。结果 大疫情肺结核报告发病率高于结防机构新登记率,而涂阳报告发病率却低于结防机构的涂阳新登记率,差异有显著性(P＜0.01);结防机构登记管理的病人中63.8%来自非结防机构的转诊和推荐,综合性医院转诊到位率78.8%。结论 利用传染病网络报告系统(大疫情报告系统)信息资源,加速克服结核病归口管理障碍的行动,可进一步提高病人发现和治愈水平。     

加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现试点报告

目的 在试点地区实施以加强病人报告、转诊以及追踪为重点的提高病人发现的综合措施,并对其可行性、可操作性及对病人发现的影响进行评价和评估.方法 在3个省选择DOTS实施质量较好的13个县(区)进行前瞻性研究.通过加强结防机构与医院的合作来实施以加强病人报告、转诊以及追踪为重点的提高病人发现的综合措施,共计6个月.收集试点前同期以及试点期间有关的定性及定量信息,并予以比较、分析.结果 与试点前同期相比,开展试点之后试点地区建立并完善了结防机构与医院的合作机制,肺结核病人报告、转诊、追踪程序得以规范和完善.从对37家目标医院前后病人登记、报告、转诊及到位情况的比较来看,无论是登记、报告、转诊的病人数,还是报告率、转诊率、到位率,试点期间均明显高于试点前同期水平.网络直报系统报告的应转诊病人的总体到位率为82.6%.结防机构登记的来源于医院的涂阳结核病人发现明显增加,试点期间6个月的病人数是试点前同期的1.4倍.结论 试点地区开展的以加强病人报告、转诊以及追踪为重点的提高病人发现的综合措施是可行的;试点地区所获得的有关经验值得其他地区借鉴.     

加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现试点报告

目的在试点地区实施以加强病人报告、转诊以及追踪为重点的提高病人发现的综合措施,并对其可行性、可操作性及对病人发现的影响进行评价和评估。方法在3个省选择DOTS实施质量较好的13个县(区)进行前瞻性研究。通过加强结防机构与医院的合作来实施以加强病人报告、转诊以及追踪为重点的提高病人发现的综合措施,共计6个月。收集试点前同期以及试点期间有关的定性及定量信息,并予以比较、分析。结果与试点前同期相比,开展试点之后试点地区建立并完善了结防机构与医院的合作机制,肺结核病人报告、转诊、追踪程序得以规范和完善。从对37家目标医院前后病人登记、报告、转诊及到位情况的比较来看,无论是登记、报告、转诊的病人数,还是报告率、转诊率、到位率,试点期间均明显高于试点前同期水平。网络直报系统报告的应转诊病人的总体到位率为82.6%。结防机构登记的来源于医院的涂阳结核病人发现明显增加,试点期间6个月的病人数是试点前同期的1.4倍。结论试点地区开展的以加强病人报告、转诊以及追踪为重点的提高病人发现的综合措施是可行的;试点地区所获得的有关经验值得其他地区借鉴。     

张掖市传染病网络直报信息质量评价

目的比较分析甘肃省张掖市报告的病例与外地报至本地病例的报告质量,评价张掖市传染病网络直报工作质量。方法统计分析2010—2014年张掖市报告的传染病报告卡和外地报至张掖市的报告卡,以报告时间、审核时间、报告及时率、审核及时率、完整性和准确性分析报告质量。结果 2010—2014年,按报告地区统计张掖市共报告传染病报告卡32 138张、报告时间1.52 h、审核时间26 min,报告及时29 255张、报告及时率99.66%,及时审核31 901例、审核及时率99.86%;外地报至张掖市传染病报告卡2 156张、报告时间3.54 h、审核时间47 min,报告及时2 078张、报告及时率98.53%,及时审核2 126张、及时审核率99.63%。结论张掖市本地病例报告质量高于外地报本地病例质量,网络直报工作存在的主要问题是公休日审卡不及时、医疗机构重治轻防对传染病填报工作不重视,建议解决公休日审卡待遇,加强网络直报培训及督导检查,进一步提高传染病网络直报质量。     

浅谈提高肺结核病人发现率

2000年第四次全国结核病流调显示,二分之一人口已感染了结核菌,现有活动性肺结核病人约450万,其中150万是具有传染性的涂阳病人。由于受各种因素影响,我国肺结核病人发现率仅为28%[1],大部分病人隐匿在健康人群中,本文着重从认识结核病症状、减少漏诊、误诊角度,探讨结核病人发现。1资料2004年1月～9月,我院出院的初治,占同期出院病人(497)23.7%,男68例,女50例,最大70岁,最小2岁,平均40.6岁。2结果与分析2.1肺结核病人首诊时主要症状及菌阳情况118例病人中,8例为健康体俭时发现无症状,其余110例均因各种不适症状就诊时被发现,见表1。表1118…     

提高贫困地区肺结核病人发现方法探讨

目的探讨适合贫困地区结核病控制的模式,提高贫困地区肺结核病人的发现率。方法根据贫困地区特点,结合现代结核病控制策略,借助实施的全球基金结核病项目,加大政府投入、社会多部门参与结核病控制、强化基层三级防控体系、医防合作、建立乡镇痰检点、实施多种形式的结防宣传、落实病人发现与化疗管理激励政策的综合防治模式。结果2003-2007年,政府加大对结核病控制工作投入,投入金额达880.76万元,是以往投入的1.52倍;肺结核病人接受结防宣传比例提高了24.4%;综合医院肺结核病人转诊率和总体到位率分别提高18.4%和26.0%,可疑病人就诊率从1.8‰提高到3.2‰,新涂阳肺结核病人登记率有所提高;乡镇痰检点检出了涂阳病人440例;新涂阳治愈率保持在94%以上。结论建立政府投入、社会多部门参与、发挥基层三级结防网络优势互补、医防合作、乡镇痰检点设立、实施多种形式健康促进和落实激励政策综合防控措施,对提高结核病人发现率、提高病人治疗管理质量和保持高治愈率在贫困地区行之有效。     

广东省网络直报肺结核患者传染病报告卡质量分析

目的 评价广东省各级各类医疗机构通过网络直报系统报告的肺结核患者传染病报告卡（简称“传报卡”）质量,并提出改进措施。 方法 利用网络直报系统,每天以报告地区和录入时间为条件下载前一天的肺结核患者传报卡。下载的肺结核患者传报卡录入时间为2012年2月1日至2013年1月31日。以报告及时率、信息漏填率和信息错填率为指标,对广东省网络直报系统报告的200 015张肺结核患者传报卡的报告质量进行分析评价。 结果 广东省各类各级医疗机构报告肺结核患者传报卡的报告及时率、信息漏填率和信息错填率分别为98.59%（197 189/200 015）、77.01%（154 040/200 015）和1.07%（2144/200 015）。结核病防治（简称“结防”）机构报告及时率（99.49%,24 669/24 795）高于非结防机构（98.46%,172 520/175 220）,差异有统计学意义（χ²=166.32,P<0.001）;结防机构的信息漏填率（68.42%,16 965/24 795）低于非结防机构（78.23%,137 075/175 220）,差异有统计学意义（χ²=1180.65,P<0.001）;漏填项包括身份证号［63.01%（126 027/200 015）］、现住详细地址［13.64%（27 283/200 015）］、家长姓名［11.93%（131/1098）］、工作单位［32.73%（15 968/48 792）］和联系电话［25.51%（51 023/200 015）］等;结防机构的信息错填率（0.71%,175/24 795）低于非结防机构（1.12%,1969/175 220）,差异有统计学意义（χ²=35.78,P<0.001）。 结论 广东省结防机构肺结核患者传报卡报告及时率、信息错填率、信息漏填率等指标均优于非结防机构。提高非结防机构报告肺结核患者传报卡质量是改善传报卡质量的关键。     

在中小学生中运用线索调查卡来提高肺结核病人发现率

目的 为提高安徽省贫困和边远地区新发涂阳肺结核病人发现率.方法 在安徽省24个贫困和边远的县（区）1 544万人口,通过发动2 387 405名中小学生的结核病知识的宣传,运用激励机制提高县级结防人员积极性,提高病人发现率.结果 24个实施县中培训各级人员19 937人,6 959个中小学校参与,共发动学生2 387 405人,调查人口6 043 786人,由学生填卡直接获得线索可疑者40 662例,经乡镇医生确认的可疑者23 079例,人群中可疑者检出率为3.8‰,共发现新发涂阳肺结核病人5 462例（其中4 617例病人为医疗措施不能触及的）,比前1年增加4 030例,是前1年同期病人发现数3.8倍;5 098例新发涂阳病人得到成功治疗.复治涂阳病人1 377例,涂片阴性的活动性肺结核病人5 938例,共12 777例病人得到治疗.结论 通过FIDELIS项目不仅提高了安徽省贫困和边远地区涂阳肺结核病人的发现率,也提高了安徽结核病控制工作能力.     

在中小学生中运用线索调查卡来提高肺结核病人发现率

目的为提高安徽省贫困和边远地区新发涂阳肺结核病人发现率。方法在安徽省24个贫困和边远的县(区)1 544万人口,通过发动2 387 405名中小学生的结核病知识的宣传,运用激励机制提高县级结防人员积极性,提高病人发现率。结果24个实施县中培训各级人员19 937人, 6 959个中小学校参与,共发动学生2 387 405人,调查人口6 043 786人,由学生填卡直接获得线索可疑者40 662例,经乡镇医生确认的可疑者23 079例,人群中可疑者检出率为3．8％o,共发现新发涂阳肺结核病人5 462例(其中4 617例病人为医疗措施不能触及的),比前1年增加4 030例,是前1年同期病人发现数3．8倍;5 098例新发涂阳病人得到成功治疗。复治涂阳病人1 377例,涂片阴性的活动性肺结核病人5 938例,共12 777例病人得到治疗。结论通过FIDELIS项目不仅提高了安徽省贫困和边远地区涂阳肺结核病人的发现率,也提高了安徽结核病控制工作能力。     

提高新发涂阳肺结核病人发现率方法的研究

目的 促进肺结核登记报告,提高病人发现率。方法 根据新涂阳登记率,采用分层单纯随机抽样方法在山东省确定６个县作为调查点。采取积极和干预措施,进行广泛深入地宣教６,并在采取措施前后对健康人群、肺结核病人及综合医院进行调查、对比。结果 通过采取措施,有症状主动至结核病防治所就诊者,由干预前的２．９％增加到干预后的２７．０％;综合医院收住肺结核由０．３０％下降到０．１４％,漏报率由２８．２％下降下１５．     

提高新发涂阳肺结核病人发现率方法的研究

目的 促进肺结核登记报告,提高病人发现率?方法 根据新发涂阳登记率,采用分层单纯随机抽样方法在山东省确定6个县作为调查点?采取积极的干预措施,进行广泛深入地宣教,并在采取措施前后对健康人群?肺结核病人及综合医院进行调查?对比?结果 通过采取措施,有症状主动到结核病防治所就诊者,由干预前的29%增加到干预后的270%;综合医院收住肺结核由030%下降到014%,漏报率由282%下降到159%?1995年新发涂阳登记率为1345/10万,较干预前1994年的1194/10万有明显提高(P<0.01)?采取干预措施后的4年(1994~1997)登记的新发涂阳病人,比干预前的4年(1990~1993)增加434%(2940/2050)?结论 加强宣教,强调依法归口管理?综合医院建立胸透登记?转诊,可以有效地提高新发涂阳病人发现率?     

提高新发涂阳肺结核病人发现率方法的研究

目的 促进肺结核登记报告，提高病人发现率。方法 根据新发涂阳登记率，采用分层单纯随机抽样方法在山东省确定６个县人微言轻调查点，采取积极的阳登记率，采用分层单纯随机抽样方法在山东省确定６个县作为调查点，采取积极的干预措施，进行广泛深入的宣教，并在采取措施前后对健康人群、肺结核病人及综合医院进行调查、对比。结果 通过采取措施，有症状主动到结核病防治所就诊，由干预前的２.9%增加到干预后的27.0%；综合医院收住肺结核由０.30%下降到０.14%,漏报率由２８.2%下降到１５.9%。１９９５年新发涂阳登记率为１３.45/10万较干预前１９９４年的１１.94/10万有明显提高（P,0.01)，采取干预措施后的４年（１９９４－１９９７）登记的新发涂阳病人，比干预前的４年（１９９０－１９９３）增加４３.4%(2940/2050)。结论 加强宣教，强调依法归口管理、综合医院建立胸透登记、转诊，可以有效地提高新发涂阳病人发现率。     

肺结核病人发现工作的探讨

结核病人发现工作是结核病防治工作的重要组成部分,目的是早期发现传染源,通过合理化疗,使传染性尽快消失,以减少传染,降低发病。但这一措施的实施还存在值得探讨问题。为此,我们对龙潭地区结核病人的发现工作进行分析,报告如下:资料来源与标准资料来源全部为我科1974～1980年新发现的初治肺结核病例。标准被动发现:指因症到防治医疗机构检查     

肺结核病人发现方法的探讨

人群中肺结核病人的发现工作,是控制结核病流行的重要措施之一,发现病人,特别是初治排菌病人得到及时合理化疗,才能达到逐步消灭传染源,控制流行的目的。肺结核病人的发现方法,是一个值得探讨的问题。理想的发现方法,应该是以最少的财力、人力和物力取得最高的发现率,也就是要有较高的经济效益。此外还须考虑到组织措施、交通条件、对生产活动的影响等方面的问题。     

江苏省加强结防机构与医院合作试点对提高肺结核病人发现的效果评价

目的探讨结防机构与医院之间合作的机制,提高肺结核病人发现率。方法在干预评价医院进行基线调查,规范医院内部登记、报告、转诊工作,CDC开展网络报告肺结核病人追踪工作,比较试点前后的病人发现指标变化情况。结果试点地区医院保健科肺结核病人登记率由试点前的34．2％上升到试点后的91．8％,报告率由46．5％上升到91．8％;干预评价医院肺结核病人的转诊率由试点前的14．9％上升到试点后的82．3％,转诊和追踪总体到位率由25．7％增加到60．0％,报告-到位于结防机构的时间由43．96 d缩短为6．11 d;试点地区肺结核病人发现率明显提高,新发涂阳病人登记率由试点前的18．67／10万提高到试点后32．91／10万。结论试点地区的干预评价医院在肺结核病人登记率、报告率、转诊率均有明显提高,较大幅度地提高了肺结核病人的发现率。     

江苏省加强结防机构与医院合作试点对提高肺结核病人发现的效果评价

目的 探讨结防机构与医院之间合作的机制,提高肺结核病人发现率.方法 在干预评价医院进行基线调查,规范医院内部登记、报告、转诊工作,CDC开展网络报告肺结核病人追踪工作,比较试点前后的病人发现指标变化情况.结果 试点地区医院保健科肺结核病人登记率由试点前的34.2%上升到试点后的91.8%,报告率由46.5%上升到91.8%;干预评价医院肺结核病人的转诊率由试点前的14.9%上升到试点后的82.3%,转诊和追踪总体到位率由25.7%增加到60.0%,报告-到位于结防机构的时间由43.96 d缩短为6.11d;试点地区肺结核病人发现率明显提高,新发涂阳病人登记率由试点前的18.67/10万提高到试点后32.91/10万.结论 试点地区的干预评价医院在肺结核病人登记率、报告率、转诊率均有明显提高,较大幅度地提高了肺结核病人的发现率.     

2005-2012年双流县法定报告传染病网络直报质量评价

目的分析双流县2005-2012年法定报告传染病网络直报质量,以提高和规范传染病报告管理工作。方法通过《疾病监测信息报告管理系统》获取双流县报告的法定传染病卡片,导出数据进行统计分析。结果双流县2005-2012年网络直报率100%,共报告法定传染病卡片25484张,县级及以上医疗机构为主要报告单位。报告及时率从63.21%上升到100%,审核及时率从90.44%上升到100%。卡片填写完整率从0.00%上升到99.90%,错误率从26.26%下降到0.00%。结论双流县网络直报工作逐步完善,总体运行良好。传染病网络直报质量逐年提高,但仍存在填写质量问题;应继续加强对医疗机构的培训与督导。     

因地制宜,设点门诊,提高肺结核病人发现率

因地制宜，设点门诊，提高肺结核病人发现率广东省韶关市结核病防治所５１２０２６古文焕广东省乐昌市慢性病防治站胡未器乐昌市是广东省北部韶关市最北端的山区县级市，全市人口４７万余人，既往结核病防治几乎处于空白。自１９９３年１０月结控项目启动后，在市慢病站内...