《内经》“精”字十三义

《内经》中之“精”字,有多种含义,笔者试举十三例,仅供医界参考。1.病《宣明五气篇》:“精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧……”中之“精”字有过甚之义,可作“病”讲,“并”作“甚”解。意即病气甚于心则喜,甚于肺则悲,甚于肝则忧。《脉要精微论》:“有余为精。”北京中医学院《内经释义》注:“精谓邪甚。”《神农本草经》龙骨条:“主心腹鬼疰,精物老魅”,徐长卿条:     

情志内伤证治举隅

情志内伤之病机 ,《内经》以“伤气”、“伤脏”立论 ,实皆五脏胜复之由致。《三因方》曰 :“内所伤惟属七情交错 ,爱恶相胜而为病”。《内经》又以情志为害是谓五并 ,“虚而相并也”。所谓“肝虚而肺气并之则为悲 ,肺虚而心精并之则为喜 ,脾虚而肺气并之则为忧 ,肾虚而脾气并之则为畏 ,心虚而肾气并之则为恐”(《王冰注》)。故情志病症多以脏气亏虚为本 ,胜复克害为标。由于“五情失度 ,动气伤神 ,阴阳不和”、“脏气不行 ,郁而生涎”(陈无择语 )。情志内伤之患除脏虚为本外 ,更有心损神伤脱汗、肝郁化火动风、脾结储湿酿痰、肾伤淫精化浊…     

补肾养生益长寿

抗衰老,求长寿,古往今来,人之所欲,时至今日更为人们所关注。祖国医学认为引起衰老的重要因素在于肾气虚衰。盖“肾为先天之本”,“生命之根”,肾中寓命门。古人把命门置于心君之上,称为性命之本,而为人身之真主。明代医学家张景岳指出:“命门之火,谓之元气;命门之水,谓之元精。五液充     

治疗虚寒胃痛勿忘温肾

脾胃为后天之本,属土,能生万物,需命火生扶。如陈士铎说:“胃得命门而能受纳,脾得命门而能转输。”赵献可曰:“脾胃无此(指命门火)不能蒸腐水谷而五味不出。”肾寓肾水与命火,因火能生土,肾中藏命火,而有“命火生脾土”之说。唐容川指出:“脾不得命门之火以生土,则土寒而不化,食少虚赢,土虚而不运,不能升达津液,以奉心化血,渗灌诸经。”可见命火生化胃土,失则胃疾由然而生。     

李东垣的相火论

<正> 李东垣的相火论,是源于《难经·三十六难》精神而加以发挥的。《难经》云:“两肾者,非皆肾也。其左为肾,右为命门”。东垣即谓:“肾有两枚,右为命门相火,左为肾水,同质而异事也”(《医学发明·损其肾者益其精》)。并明确肯定,“两肾有水火之异”,即真(肾)阴、真(肾)阳。但须指出,《难经》原文是云“右为命门”而且“非皆肾也”。亦未言及相火。以右肾命门与相火并论,并作为真(肾)阳者,这是东垣的发挥。对以后论相火者,是很有影响的。东垣进一步指出,损其肾者。当审其损在何脏而治之。“无阴则阳无以化,当以味补肾真阴之虚,而泻其火邪,以封髓丹、滋肾丸、     

全真一气汤的效用

全真一气汤,原出《冯氏锦囊》,陈修园载于《医学从众录》中以治虚喘。药仅人参、麦冬、五味子、牛膝、熟地、附子、白术七味,而熟地用至一两之多,可见所治乃精虚而阳无所附之肾喘。陈修园极斥《冯氏锦囊》一书,而于此方却大加赞赏,谓其“清肃在上,填实在下”“乃滋阴降火之神方”,能“治上焦虚热,下焦虚冷”。并谓精虚气浮乃“阴血枯竭,最喜熟地之濡润以济之”“气有归附”则喘息止矣。方中热地色黑味厚,能人下焦填精益髓,峻补真阴。然而“善治精者,能使精中生气”故配以附子而,“而于水中求阳”,命门火敛则气有     

加味三妙丸治疗“血精”2例

“血精”一名,在中医古籍中早有记载。隋代巢元方说:“此劳伤肾气故也,肾藏精,精者血之所成也。虚劳则生,七情六极,气血俱损,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出矣。”此病顾名思义,为男性婚前遗精及婚后房事排出血性精液。关于其病因和机理:中医认为肾乃藏精之处,精系血化所成;肾阴虚则相火旺,又加上欲(心)火亢旺,导致火盛灼伤血络而成“血精”。     

自拟前列宁汤治疗慢性前列腺炎30例疗效分析

慢性前列腺炎类似于中医“白淫”、“尿浊”、“精浊”、“淋浊”等病。在《素问·痿论篇》中,“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋驰纵,发为筋痿,为白淫”。对于该病的症状作如下的描述:《灵枢·五癃津液别》谓:“阴阳不和,则溲液益而下流于阴,髓疸皆减而下,下过渡则虚”,“虚故腰背痛而胫酸”。对于本病的病因,《诸病源候论》说:“劳伤于肾,肾气虚冷故也”,“胞冷肾损,故小便白而浊也”。张介宾则认为:“相火旺动,移热膀胱,则此皆白浊之因热也”。关于治疗,陈修园《医学从众录》主张“导其湿热,命门火衰者”,“宜以八味丸加菟丝子…     

温补肾阳法临床应用及其研究的进展

温补肾阳法在临床上有较为广泛的应用,首先须追溯历代对“肾阳”的认识演变以及治法上的改进。《内经》谓肾居腰部,主出伎巧,藏精,与骨、发、耳等有关,并主生殖以及生长发育衰老过程,然未具体分肾阴肾阳。《难经》将肾分左肾右命门,而命门系精神之所舍,原气之所系,男子以藏精,女子以系胞,命门之说自此始,仍未具体分肾阴肾阳,但从男女两性区别似已有所寓意。直至金元时期,刘河间在《原病式》提出左肾属水,右肾属火,并明确心为君火,肾为相火。明代孙东宿以命门为独立之脏,在两肾之间,为生命主宰。薛立斋则推崇六味、八味补肾阴阳,并偏重于温补肾阳.至张景岳汲取儒家大极     

五情自伤

夫怒伤肝，肝属木，怒则气并于肝，而脾土受邪，木太过则肝亦自病；毒伤心，心属火，喜则气并于心，而肺金受邪，火太过则心亦自病；悲伤肺，肺属金，悲则气并于肺，而肝木受邪，金太过则肺亦自病。     

略论命门皆属于肾

命门之名,早见于《灵枢·根结篇》,它说:“太阳根于至阴,结于命门,命门者,目也。”后人均以此系指睛明穴,为太阳经气所结之处。但从《难经·三十六难》提出“’肾两者,非皆肾也。其左者为肾,右者为命门。命门者,谓精神之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞”后,以睛明穴为命门之说遂晦,而肾命门之说则大倡。     

心力衰竭中医研究近况

随着对心力衰竭的广泛研究,近年来中医治疗心衰,包括对顽固性心衰已取得了很好的疗效。中医疗法和西药相比,作用广泛持久,毒副作用小,应加以推广。本文就近年的最新发展综述如下:1 病因病机 中医认为心衰与心、肺、脾、肾等脏器有关。其本虚邪实,虚实错杂,可因先天不足,或它病及心,或因君主自病,心体受损而发病。大致分为4型:①心肾俱虚 心主一身血液运行,肾为五脏之本,命门所在。心衰初期多为心气虚,日久心病及肾,心肾俱虚。命门火衰,心阳失于命门之火的温煦激发而愈虚。②心脾两虚 心衰患者心气心阳虚亏,心血耗伤,心失濡养。心气虚,火不生土,脾必亏损,运化     

基于五脏气化论治阳痿浅说

宗筋得起,是发于心,动于肝胆,以肾中精气为基础,籍命门之火鼓动蒸腾,使气血充盈于宗筋的综合作用。阳痿亦由五脏气化而病,五脏之化不能达于宗筋,宗筋失养是阳痿的基本病机。在肝则责之肝气虚而不升,肝之阴血亏虚和肝经不舒;在心则责之心中阴阳血气不足;在脾则责之脾中阳气虚而不运,或其阳气为湿浊困阻;在肺则责之宗气下陷;在肾则责之精气阴阳之不足。五脏皆可致痿,以五脏为核心,据证用方,是精准把握阳痿证治之法。     

中医名词术语选释

阴虚之证统于肺;治阴虚者责重于脾“阴虚之证统于肺”一语,出自绮石的《理虚元鉴·卷上》;“治阴虚者专责重于脾”一语,出自张锡纯的《衷中参西录·例言》。一般来说,肾藏精,主水,主诸阴,内藏命门相火,为阴阳水火之根,临床上属于阴阳水火的偏盛偏虚的疾患,治疗多责于肾,往往获得较佳的疗效。绮石氏所说的“阴虚之证统于肺”,是指治肺劳病中的阴虚证而言。绮石氏认为,凡因肺劳而致劳嗽、吐血、骨蒸潮热,有似肺肾精血亏损等症,都     

五味归经探讨

五味的归经最早见之于《素问·五藏生成篇》谓:“心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。”《至真要大论》谓:“五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。”《宣明五气篇》明确指出:“五味所入,酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。”自《素问》提出了五味的归经后,历代医家沿用至今,载于中医院校     

小议命门与肾

一、历代医家对命门的论述《医贯》说:“人生男女交媾之时,先有火会而后精聚,故曰:火在水之先,人生先生命门。”《难经·八难》说:“所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓     

“乙癸同源”略论

乙癸同源,乃医门之要道,治疗之玄机。其理甚微,其用甚广,甚有研究整理之必要。愚谓其义有三:一曰生理相维,二曰病理相关,三曰治法相因。何谓生理相维?一曰同居下焦,悉具相火。古人谓“呼出心与肺,吸入肝与肾”,人卧则“血归于肝”“气藏于肾”。是以上焦属阳,心肺所主,下焦属阴,肝肾所司。故《内经》论阴阳,每谓:“心为阳中之太     

陈沛嘉老中医治疗男子性功能障碍的经验

学术观点与辨证分型《内经》云:“丈夫二八,肾气盛……精气溢泻”。“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”说明男子生殖以肾为主,但陈老认为肾脏与心、肝、脾、肺均有密切的关系,在辨证施治上也有他独特的观点。一、阴虚火旺——区分心、肝心为君火,肝为相火,心、肝之火内动均能影响肾的封藏功能,故在治疗阴虚火旺的性功能障碍症时,必须分清心、肝之火。凡见多梦遗精,     

肾与命门的病机特点及临床应用

肾为先天之本,主藏精,主生长发育。由于肾有两枚,乃有左肾右命门之说;由于有七节之傍中有小心,乃有命门为小心之说;由于有肾间动气为十二经之根本,于是谓命门乃两肾中间之动气说;由于谓命门居两肾之中,所以有肾和命门合而为一说。在长期的临床实践中,古人看到了命门之火具有温煦全身脏腑经络的重大作用,因此愈来愈重视命门的作用,认为是性命之本,如立命之门,赵献可甚至将命门提高到真君真主的位置。实际上命门之火是先天的蕴蓄,心     

命门水火新思考

历代医家关于命门水火属性有“命门属火”“命门主水火”“命门非水非火”的不同认识。文章通过梳理辨析各时期医家关于命门水火属性的不同见解,以道教丹经为旁证,从而提出新思考：“命门相火”之说乃古代医家取道教内丹学中“肾中生气为真火”的观点而形成,“命门水火”说亦受道教“心肾水火”观影响,然而皆非道教本意。就道教内丹学而言,人身命门之“一点元阳”原非水非火,元阳先天真气作用于心肾而化生为后天之水火。医家对于心肾不交之水火失调证候可用药物来调治,然而命门之先天元阳非药物可补。道教内丹修行强调“抱元守一”以生先天真水、真火,水火既济,从而达到祛病延年之目的。