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对43例外伤性延迟性脾破裂病例资料回顾性分析,行脾切除术37例、脾部分切除术3例、脾修补术1例、非手术治疗2例。术后发生切口感染2例,肺部感染1例。死亡2例。详细追问受伤病史,综合分析病情,重复诊断性腹穿、B超动态观察、早期CT增强检查是尽早明确诊断的关键。 相似文献
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外伤性脾破裂诊治体会 总被引:9,自引:0,他引:9
脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官之一,其损伤发生率占各种腹内脏器损伤的40%~50%。我院自1980年~1998年共收治外伤性脾破裂67例,现就其诊断与治疗方法讨论如下。临床资料1 一般资料本组男52例,女15例;年龄小于15岁20例。闭合性损伤64例,其中交通事故伤42例,坠落伤12例,踢伤10例,刀刺伤3例。伤后就诊时间半小时~10天。临床症状:左上腹或左季肋部创伤,左上腹痛,腹内出血征。其中休克47例,合并多发伤32例。腹穿或腹腔灌洗61例,阳性58例,阳性率95%;B超检查46例,共76次;CT检查4例,阳性率100%。本病诊断率极高,入院8小时内确诊61例,确诊率9… 相似文献
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目的:探讨脾部分切除在脾破裂治疗中的应用.方法:回顾分析我院2001~2007年共15例采用脾部分切除治疗的外伤性脾破裂病人的临床资料,总结手术适应证、手术方法及技巧.结果:15例病人均手术成功,痊愈出院,术后随访1年免疫学及血常规均正常.结论:脾部分切除治疗外伤性脾破裂安全、有效. 相似文献
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1991年1月~1997年3月,我院对26例严重外伤性脾破裂采取原位保脾手术,为同期脾外伤手术的33.3%,效果良好。1 临床资料1.1 一般情况 本组26例,男20例,女6例;年龄6~43岁。车祸伤18例,坠落伤5例,机械轧伤2例,牛角顶伤1例。伤情:均为脾广泛碎裂、脾门裂伤、脾蒂血管严重损伤,属脾外伤级;腹腔出血2500~4100ml,均有失血性休克。合并腹膜后血肿14例,左肾破裂5例,肠破裂6例,肋骨骨折10例,肝破裂4例,膈肌破裂2例,颅脑损伤8例,多处骨折7例。1.2 手术方法 术前积极抗休克,放置胃管,抽空胃内容物。切口要大,可经左腹直肌切口,不满意时可从其下端… 相似文献
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1982~1995年我们共收治外伤性脾破裂102例。1临床资料1.1一般情况本组男73例,女29例。年龄4~76岁,平均33.57±14.69岁。真性脾破裂96例,占94.1%,其中延迟性脾破裂21例,占20.6%。假性脾破裂(包膜下出血)6例,占5.9%。真性脾破裂均行手术治疗,假性脾破裂行非手术治疗。102例全部治愈。1.2致伤因素交通事故47例,占46.1%,其中汽车致伤38例,占373%;殴打伤30例,占29.4%;摔伤18例,占17.6%;其它7例,占6.9%。1.3伤情发生休克66例(64.71%),腹腔积血100~6000ml,平均1949.5±1242.4ml。多发伤56例(54.9… 相似文献
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原位保脾手术治疗严重外伤性脾破裂36例 总被引:12,自引:0,他引:12
1991年1月~1998年3月对36例严重外伤性脾破裂患者采取了新的原位保脾手术,35例治愈,效果良好。临 床 资 料1.一般资料:本组36例,男28例,女8例;年龄6~46岁。全组病例伤情均为脾脏广泛碎裂、脾门处裂伤、脾蒂血管严重损伤,符合脾外伤Schachford分级Ⅳ级标准,占同期脾外伤手术治疗的33.0%(36108)。入院时均有不同程度的失血性休克。腹腔出血2500~4100ml。28例伴有较严重的合并伤,其中腹膜后血肿18例次,左肾破裂7例次,肠破裂8例次,肋骨骨折14例次,肝破裂5例次,膈肌破裂3例次,颅脑损伤8例次,四肢骨折9例次。2.手术方法:采用左… 相似文献
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1975年1月~1997年3月,我院收治外伤性脾破裂135例,其中保脾治疗59例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般情况 男41例,女18例;年龄4~55岁,平均28.5岁,其中8~20岁42例(71.2%)。致伤原因:车祸伤32例(54.2%),坠落伤18例(30.5%),挤压伤6例(10%),斗殴致伤3例(5%)。伤后至入院时间:1h内9例,2h23例,3h19例,6h5例,48h3例。按李广华等〔1〕1992年提出损伤分度方法:本组度19例(32.1%),度15例(25.3%),度22例(37.3%),度3例(5%),均为闭合性损伤。合并休克45例。伴有合并伤8例,其中左侧肋骨骨折4例,后腹膜血肿1例,肾挫伤2例,轻度脑挫裂伤1例。1.2 治疗方… 相似文献
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目的:探讨脾破裂在临床上非手术治疗的价值。方法:回顾性收集并分析30例脾破裂患者的临床资料。分析临床脾破裂非手术治疗的价值。结果:30例脾破裂患者行非手术治疗27例痊愈治愈出院,3例中转手术。结论:脾破裂在一定程度上可非手术治疗,从而避免脾切除手术及影响免疫功能。 相似文献
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外伤性脾破裂多表现为凶猛大出血、休克 ,常合并其他脏器损伤 ,故迅速确诊并果断手术止血和预防术后并发症是达到理想预后的关键。我院 1995~ 2 0 0 1年收治外伤性脾破裂 6 4例 ,经对脾脏及相关脏器的积极治疗 ,无一死亡。1 临床资料1 1 一般情况 男 4 1例 ,女 2 3例 ;年龄 8~ 6 7岁 ,平均 35 4岁。单纯脾破裂 4 2例 ;合并肝脏损伤 9例 ,肠系膜、胰腺损伤 11例 ,肋骨骨折、胸腔出血 8例。钝性闭合性脾外伤 6 1例 ,锐性开放性脾外伤 3例 ;合并失血性休克 10例。1 2 伤情分级和术式选择 按照Call分级法及术式选择 :Ⅰ级 :脾包膜小… 相似文献
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患者男性,15岁,于2小时前从15米高处摔下,自诉左上腹疼痛,来院求诊,诊断为外伤性脾破裂、失血性休克。急性失血病容,被动体位,左额部有大片皮肤擦伤伴渗血,左侧上眼睑肿胀瘀血,结膜下出血,耳,鼻,咽等部无血迹,双侧瞳孔等大。左胸及腰背部有大片皮肤擦伤。 相似文献