内镜微波治疗晚期肺癌

内镜微波治疗晚期肺癌吴雪强中山医科大学肿瘤医院（广州５１００６０）内镜微波是一种新的学科。１９８２年Ｔａｂｕｓｅ成功地将内镜－微波技术应用于上消化道出血及早期胃癌的治疗。１９８７年后国内陆续有报道，但多在上消化道方面。运用于肺癌的治疗仅有李升平报告。...     

内窥镜下微波固化术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽腔内复发患者的疗效

背景与目的:局部复发鼻咽癌的治疗是一个临床难题.再程放疗可治愈部分患者,但会带来明显后遗症.本研究旨在评价内窥镜下微波固化术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽腔内复发患者的疗效.方法:选取1994年8月至2005年4月中山大学肿瘤防治中心采用内镜下微波同化术治疗的局部复发(rT1)鼻咽癌病例55例,分析其无局部进展生存率及总生存率.结果:本组病例中位随访时间为102.1个月(22.4～153.9个月).放疗后局部复发的中位时间为22.1个月(6.5～125.6个月).微波固化术后鼻咽局部再复发5例.5年无局部进展生存率和总生存率分别为90.7%和93.6%.55例患者均无术中并发症.1例患者术后出现鼻咽溃疡,1个月后愈合.结论:内窥镜下微波同化术治疗选择性的局部复发鼻咽癌(rT1)患者可取得较好的生存率及局控率且并发症少,是目前治疗局部复发鼻咽癌患者的一种操作简便易行、疗效较理想的救援性治疗方法.     

鼻内窥镜下微波治疗鼻咽肿瘤2例

近年来应用鼻内窥镜与微波技术在治疗鼻咽部纤维血管瘤方面取得了很大的进展[１,２],而在治疗鼻咽部残留癌等方面报道较少。我院采用鼻内窥镜及微波技术治疗鼻咽部残留癌及鼻咽部乳头状瘤患者各１例,取得了满意效果,现报告如下:     

食管癌术后上消化道出血的诊治

目的:探讨食管癌术后上消化道出血的诊治方法和效果。方法:回顾分析第四军医大学唐都医院胸外科3 815例食管癌术后并发上消化道出血的31例患者临床资料，其中男性28例，女性3例；平均年龄60.52（44～75）岁。食管中段癌15例，食管下段癌16例。所有患者均无胃、十二指肠溃疡病史，仅有1例有镜下胃溃疡。所有患者均行左胸路径食管癌根治术。结果:其中26例保守治疗，治愈21例，死亡5例；5例手术治疗，均治愈。结论:食管癌术后早期上消化道出血必须根据出血情况选择正确的治疗方案，经保守治疗后出血量仍＞700 ml/d，颜色鲜红；胃管引流不通畅，胸胃显著膨胀；出血量大迅速出现失血性休克者应及时尽早再次手术治疗。再次手术治疗效果好，术后并发症少，死亡率低。     

肝癌切除联合脾脏微波消融治疗合并脾功能亢进肝癌患者的临床观察

目的:探讨肝癌切除联合脾脏微波消融治疗肝癌合并脾肿大脾功能亢进的临床安全性及中期疗效。方法:回顾分析我院13例肝炎肝硬化后脾功能亢进合并肝癌行肝癌切除联合脾脏微波消融患者的临床资料。结果:脾脏毁损体积占脾脏总体积比例的(34.20±1.72)%。谷丙转氨酶和谷草转氨酶术后第1天明显升高,P值分别为0.039和0.001;术后1周内逐渐恢复至正常或术前水平,P值分别为0.222和0.303。总胆红素术后第1天较术前轻度升高,白蛋白和胆碱酯酶较术前轻度降低,但3者与术前比较差异均无统计学意义,P值分别为0.069、0.073和0.066;术后1周内逐渐恢复正常或术前水平。白细胞术后第1天升高明显,之后轻度下降,术后1、2周和1、3、6个月较术前均升高,P值分别为0.001、0.001、0.028、0.037和0.034。血小板术后第1天、术后1周较术前升高不明显,P值分别为0.908和0.274;术后2周升高显著,P=0.005;术后1、3和6个月较术前均明显升高,差异有统计学意义,P值分别为0.012、0.016和0.020。所有患者均完成治疗,顺利出院,未发生肝功能衰竭、肝肾综合征、肝性脑病、肝断面大量渗血、上消化道出血、脾脓肿、脾脏破裂、顽固性腹水、顽固性疼痛以及门静脉血栓等严重并发症;术后随访6个月未见死亡及肿瘤复发病例,未见上消化道出血及肝功能衰竭病例。结论:肝癌切除联合脾脏微波消融治疗肝癌合并脾肿大脾功能亢进手术安全,中期疗效显著。     

肺癌术后上消化道出血五例

肺癌术后上消化道出血五例江苏省铜山县第三人民医院解广玉江苏省人民医院胸心外科陈广明我院自１９８９年１０月至１９９５年１０月共行肺癌手术８４２例，其中术后出现上消化道出血５例，发生率为０．５９％。现就诊断、治疗体会报告如下。临床资料５例全部男性。年龄５...     

肝癌合并HAPVF患者因门静脉压力升高导致上消化道出血的诊断和介入治疗

目的：探讨肝癌合并肝动脉-门静脉瘘（HAPVF）患者上消化道出血的诊断和介入治疗。方法选取肝癌合并上消化道出血患者104例,其中一般性上消化道出血58例,顽固性出血46例,均行数字减影血管造影（DSA）检查,伴HAPVF患者行肝动脉栓塞术。结果顽固性出血组患者HAPVF发生率为82.61%（38/46）,高于一般性出血组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;104例患者中,有48例患者为肝癌合并HAPVF,其中29例为中央型,19例为周围型;肝动脉栓塞术后,所有患者瘘口均封堵成功,术后1～2 d停止出血,1周后粪便隐血阴性,1个月后无消化道出血复发者。结论 HAPVF是肝癌患者发生上消化道出血的主要原因,肝动脉DSA检查可明确诊断HAPVF,瘘口栓塞术是安全有效的治疗方法。     

微波治疗口咽部乳头状瘤80例

口咽部乳头状瘤多发生于悬雍垂、软腭、腭弓、舌部及扁桃体表面。常规治疗方法为手术切除，术中常易出血。2000年12月-2002年12月，我院对门诊收治的口咽部乳头状瘤患者80例采用微波疗法治疗，取得满意疗效，总结报道如下。     

胃肠吻合术后上消化道出血的原因分析及治疗

目的探讨胃肠吻合术后上消化道出血的原因及治疗体会。方法回顾性分析胃肠吻合术后发生上消化道出血的9例患者的临床资料。结果本组患者经胃镜下成功止血4例,急诊二次手术治疗5例,均治愈,无围手术期死亡。结论胃肠吻合术后上消化道出血是高危并发症,术中应积极预防;一旦发生,及时规范的治疗是挽救患者生命的关键。     

60例第二肝门部肿瘤切除的术后护理经验

目的总结60例第二肝门部肿瘤切除术后的临床护理经验。方法对东莞市人民医院肿瘤外科2005年1月至2010年8月手术切除的60例第二肝门部肿瘤患者的临床资料及护理经验进行回顾性分析。结果全组手术均获成功。术后出现并发症11例,发生率为18.3%,包括术后早期术野大出血2例(3.3%),上消化道出血1例(1.7%),胆汁瘘2例(3.3%),肝功能代偿不全3例(5.0%),右胸积液3例(5.0%)。1例因大出血及肝肾功能不全而于术后4日放弃治疗(按死亡计算),围手术期死亡率1.7%,其余病例经积极术后治疗与护理康复出院。结论经过恰当的术后护理与治疗,第二肝门部肿瘤切除术后可顺利康复出院。护理的主要经验是应针对术后可能出现的专科并发症(术区出血、消化道出血、胆汁瘘、膈下感染、肝功能代偿不全、胸腔积液)进行全方位的预防、观察与处理。     

内镜—微波灼扩术治疗食管癌术后吻合口狭窄的经验（附60例分析）

食管—胃吻合口狭窄是食管、贲门癌术后较严重的并发症之一,其发生率在0.5％～5.9％之间。已往扩张术、内镜下高频电凝及激光已应用于临床治疗。我院自1988年12月至1990年5月应用内镜—微波灼扩术治疗本院及外地转来的术后吻合口狭窄60例,近期疗效满意,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 60例中,男47例,女13例。年     

晚期宫颈癌腔内热疗的观察及护理

晚期宫颈癌腔内热疗的观察及护理吉彩霞，韩映华，武晓红，王颖，王丽芳微波加热治疗恶性肿瘤以其良好的疗效展示了广阔的前景。我院从１９９２年１１月～１９９４年４月在放疗同时应用微波加热共收治Ⅲ期晚期宫颈癌患者２４例，经治疗和精心护理，取得了满意疗效，现总结...     

48例中晚期肝癌介入治疗后并发症及分析

目的：为更好地预防和处理原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）后可能出现的并发症，提高疗效。方法：对48例原发性肝癌患者TACE术后出现的并发症进行总结和分析。结果：TACE术后大部分患者出现一般并发症和严重并发症，其中严重并发症包括栓塞性胆囊炎，胆囊穿孔，上消化道出血，心脏并发症等。结论：正确认识和处理这些并发症，对于我们更好地利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。     

内窥镜下局部注射加微波加温治疗上消化道癌20例

我们自1987年8月至1988年6月,采用内窥镜下局部注射化疗药物和局部微波加温疗法治疗上消化道癌肿20例,取得了较满意的近期疗效,现报告如下。     

上消化道同时性多原发性肿瘤漏诊原因及其防治——附28例分析

目的：探讨上消化道同时性多原发性肿瘤漏诊原因及其防治措施。方法：结合文献对28例经手术病理证实的上消化道同时性多原发性肿瘤作了分析，比较了X线钡餐透视及内窥镜检查等在上消化道同时性多原发性肿瘤中的诊断作用。结果：28例中术前确诊者仅8例（28．57％），其余20例全部系在术中或术后发现。经比较发现内窥镜的诊断率要高于钡透（P＜0．01）。结论：对该病不认识及警惕性不高是造成漏诊的主要原因，钡透时仔细观察上消化道全貌；全面地内窥镜检查及扩大切除范围等可以减少或防止肿瘤漏诊。     

肝癌并发上消化道出血的诱因及急救护理效果观察

目的探讨肝癌并发上消化道出血的诱发因素及急救护理的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年6月间收治的88例肝癌并发上消化道出血患者。根据随机数字表法,分为对照组(常规护理)和观察组(急救护理),每组各44例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受急救护理,观察和比较两组护理方法的止血效果、患者对上消化道出血诱因的认知度以及患者对护理服务满意度。结果与对照组相比,观察组患者止血有效率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者对上消化道出血诱因(饮食不当、饮酒、过度劳累、不良情绪、刺激性药物、腹内压增高)的认知度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强健康宣教,有利于提高患者对上消化道出血诱因的认知度,强化急救护理程序,改善患者止血疗效及护理满意度。     

内镜下注射抗癌药物治疗复发及晚期消化道癌26例疗效观察

上消化道癌术后吻合口复发癌及晚期癌症患者 ,因进食受阻 ,无法再次手术等原因 ,严重影响了其生存质量。采用何种治疗方法 ,杀灭癌细胞 ,改善进食状况 ,提高生活质量 ,成为临床关注的问题。 1990年 3月至 1999年 3月 ,我院经内镜下局部注射抗癌药及免疫制剂 ,加用微波治疗吻合口复发癌及晚期癌症患者 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料本组共 2 6例 ,其中男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 35～ 72岁 ,中位年龄 6 1.7岁。2　疾病种类吻合口复发癌 18例 ,其中胃癌术后 15例 ,食管癌术后2例 ,结肠癌术后 1例 ;晚期食管癌 5例 ,胃贲门癌 2例 ,直肠癌 1…     

激光内窥镜治疗上消化道良性肿瘤的初步体会

激光内窥镜技术近年进展迅速,已广泛应用于上消化道多种疾病的诊治。我院1987年下半年开始应用Nd:YAG激光手术器治疗上消化道多种疾病,取得良好效果。本文就上消化遭良性肿瘤8例治疗初步体会作简要报道。     

微波诱导高温原位灭活治疗恶性骨肿瘤围术期的护理

目的:探讨微波诱导高温原位灭活治疗恶性骨肿瘤围手术期的护理要点。方法:对586例接受微波诱导高温原位灭活治疗的患者在术前、术中、术后所给予的护理措施,及术后的康复锻炼进行分析。结果:586例恶性骨肿瘤患者行微波诱导高温原位灭活保肢手术,并获1年2个月的随访,术后无褥疮、肺部感染、静脉栓塞和关节僵直等并发症发生。结论:针对患者的特点,围术期的健康教育及康复锻炼是手术成功,患者术后重回社会的的重要环节。     

原发性肝癌并发上消化道出血的治疗（附7例临床报告）

本文报告7例原发性肝癌并上消化道出血的手术治疗结果，手术止血效果满意，无手术死亡。7例人中有3例同时行肝癌切除，分别生存2年、1年8个月及1年4个月，我们认为在肝癌合并上消化道出血的景期，应积极行手术止血，如有可能应同时处理肝原发，术式选择以断流加脾切除为好，对不同同时切除的肝病灶，术后可行介绍栓塞治疗。