护士分级管理和末位淘汰制的实践

为深化医院人事分配制度改革 ,促进护理质量的提高 ,2 0 0 1年 1月我院推出了临床护士星级管理与等级管理 (分级管理 )和末位淘汰制办法 ,初步建立起一套有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。介绍如下。1　基本思路市场经济下的医院正处于激烈的竞争环境中 ,医院要生存和发展 ,一靠技术质量 ,二靠服务质量 ,而服务质量更多体现在护理质量方面 ,提高护理质量成为医院生存和发展的需要。管理者一直在探索一种有效方法和快捷的路径 ,以达到提高护理质量的目的。保证护理质量的主体是护士 ,提高护理质量关键在于调动护士的能动性。因此 ,…     

谈护理文书的质量管理

谈护理文书的质量管理中国人民解放军白求恩国际和平医院马继红护理文件书写是反映护理工作质量和护理人员工作态度及专业水平的重要标志之一。对护理文件书写统一表格符号、名词、术语等，不仅有利于目前的护理管理工作，而且为护理管理中使用计算机创造了基本条件。但由...     

护理质量的一个综合评价模型

整体护理质量的量化管理,是目前护理管理研究的热门问题。本文利用数学中的“综合评价”理论为工具,尝试对护理工作质量给出一个较为客观、合理的评价模型,将病人评价、医生评价作为衡量护理工作好坏的一个重要标准在本科室进行试验。初步评价的结果是比较合理和满意的。     

实习护生反馈评价体系在护理管理中的应用

目的应用实习护生反馈评价体系评价病区实习护生带教与护理管理状况,找出相关工作的薄弱环节,明确努力方向。方法自行设计病区临床护理工作及临床带教管理状态调查表,对23名实习护生进行调查。结果临床带教问卷总分(52.65±3.77)分,出科操作考核与参与分管床位调查项得满分,护士长是否热心教学调查项得分最低;临床护理工作现状问卷总分(64.22±1.48)分;满分项目包括晨晚间护理、危重患者护理到位、患者安全措施落实、护士的工作行为及态度不受护士长在班与否的影响、护士长每日"四查"、正常开展业务学习、护理查房与危重患者讨论、病区管理状态等;最低得分项目是护工介入护士工作。结论采用实习护生反馈评价体系能客观反映病区实习护生带教与护理管理状况,对改进和提高病区护理、教学质量具有参考价值。     

护理管理专家筛选护理质量关键指标的质性研究

目的了解护理管理专家对护理质量评价现状的看法,并初步筛选关键指标,为制定规范的护理质量评价体系提供依据。方法采用开放性、半结构式访谈法对12名护理管理专家进行深度访谈,应用现象学分析法和比例法进行分析。结果护理质量评价现状析出6个主题;护理质量关键指标中,共获得结构指标8个,过程指标23个,结果指标6个。结论现存护理质量评价标准已不能适应临床护理专业的发展需求,亟待创建一套可量化、可操作的护理质量关键指标体系;护理管理专家更加关注具有护理特异性、彰显护理专业内涵的指标。     

手术室护理工作量评价方法的研究进展

对手术室护理工作量评价方法进行综述，常见的评价方法包括工时和计数联合评价法、手术相关护理操作难度评价法、手术配合难度评价法、综合评价法、主观感知评价法5种。分析现有方法可借鉴的经验与不足，并提出结合疾病诊断相关分类开展患者手术室护理难度的研究，开展科学的多中心研究，提供公认的评价工具，并通过跨界合作、软件开发、简化工作量统计等建议，旨在为开发适合我国手术室护理工作量评价的科学方案和新形势下医院绩效考核提供参考。     

标准化预警降低护理中断事件的效果分析

目的探讨标准化预警在护理中断事件及护理结果指标中的应用效果。方法结合前期护理中断事件的来源、类型及不良结局制定标准化预警项目,进行解读与督查;比较实施前后护理中断事件发生率及护理中断导致的不良事件。结果实施标准化预警后护理中断事件发生率及护理中断导致的不良事件显著降低(均P0.01)。结论标准化预警的制定与实施可降低护理中断事件发生率。     

ICU护理安全管理评价体系的构建

目的构建科学、有效的ICU护理安全管理评价体系,为ICU安全管理提供评价工具。方法研究小组初步拟定ICU护理安全管理评价体系,采用德尔菲法对45名专家进行3轮函询,对指标进行筛选和论证。结果最终形成的ICU护理安全管理评价体系有3个一级指标(安全氛围、理念支持、行为支持)、11个二级指标(领导能力、职业防护、人力配备、临床实践、感染控制等)、42个三级指标,三级指标的重要性评分3.02~4.97,专家权威程度分别为0.81、0.83、0.87,专家意见的协调程度系数为0.48。结论专家对指标评价结果的意见一致程度均较高,显示指标体系的可信度较高,可作为ICU护理安全管理的评价工具。     

西部地区三年制护理专业人才培养质量评价体系的初步构建

目的探讨西部地区三年制护理专业人才培养质量评价的内容与方法。方法运用动态评价理论,从教学质量评价和社会评价两个方面对三年制护理专业学生进行评价,根据评价结果进一步改革人才培养方案,并对效果进行动态观测。结果护理专业学生的基本理论与技能扎实,护理职业能力强,就业率明显高于其他专业,用人单位对学生的满意度高。结论该评价体系可以为制定护理专业人才培养方案提供参考,在西部地区三年制护理专业教育中切实可行。     

护理质量管理存在的问题及对策

护理质量是通过对患者服务的质量评价来衡量护理工作目标完成的效果,通过反馈为管理者决策提供可靠信息,不断完善护理管理方案,进一步提高护理质量。护理质量管理是护理管理的基本要素,护理工作的核心和基础。护理质量考核是提高护理质量的一项重要手段,通过质量考评找出工作中存在的问题,有针对性的进行原因分析,制定切实有效的整改措施,并追踪改进效果,达到提高护理质量的目的。     

基于指标导向的糖尿病专科护理质量控制效果评价

目的探讨基于指标导向的糖尿病专科护理质量控制效果。方法基于Donabedian三维质量结构模式和Deming持续质量改进理论建立糖尿病专科护理质量评价指标。应用糖尿病专科护理评价指标对全院57个护理单元每季度实施检查、监督,每个护理单元抽查2名护士进行理论与操作考核,定期分析数据、持续改进,规范统一全院糖尿病专科护理的操作、仪器管理及健康宣教。比较实施前及实施后3个月、6个月、9个月、1年、2年院内糖尿病专科护理质量指标完成与达标情况。结果实施后,护士糖尿病专科技能达标率、住院糖尿病患者对降糖药物使用时间与方法知晓率、血糖仪管理达标率、联络护士工作手册完成达标率较实施前逐步提高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论建立糖尿病专科护理质量评价指标,形成糖尿病专科联络护士监控科室专科质量工作模式,有利于糖尿病专科护理质量的控制和不断改进,促进非糖尿病专科护士提高糖尿病专科护理知识与技能,从而提高护理质量。     

普外科护理质量评价指标的研究

目的探讨普外科护理质量评价指标及各级指标的权重,为综合评价护理质量提供参考。方法以环节质量指标、终末质量指标、整体护理质量指标构成普外科护理质量评价指标,共3个一级指标、16个二级指标,运用Saaty's法确定各级指标的权重系数及最终指标权重。结果两轮专家咨询积极系数分别是91. 4%和100%,权威系数分别为0. 90和0. 89,变异系数0. 08～0. 26,协调系数为0. 34;普外科护理质量评价指标体系中,环节质量指标权重为0. 6878,终末质量指标权重为0. 2075,整体护理质量指标权重为0. 1047,权重分配结果可以接受。结论普外科护理质量评价指标为护理质量的评估提供了有效的工具,其中环节质量的权重较大,实际中应加强环节质量的护理工作。     

医护同步全程服务责任制管理模式护理质量评价指标的初步构建

目的对医护同步全程服务责任制管理模式的护理质量评价指标进行初步研究。方法采用德尔菲法对25名专家进行两轮函询后初步确定医护同步护理质量评价指标。结果形成了以"结构-过程-结果"为基础的医护同步护理质量评价指标,包含3项一级指标、10项二级指标和55项三级指标。结论医护同步护理质量评价指标经评估,具有较高的可靠性,可为医护同步管理模式护理质量的评价提供标准化的参考依据。     

应用信息技术加强护理质量管理的方法与效果

目的探讨应用信息技术加强护理质量管理的方法与效果。方法开通中联电子病历系统,实施无纸化办公;通过ftp传输功能,建立护理部质量管理文件夹及各护理单元子文件夹,并在各病区应用护理质量与安全信息反馈表格。结果应用信息技术后,护理管理、护理文书书写、护理安全管理、手术室护理质量有所提升;患者满意度及健康教育覆盖率显著高于应用信息技术前(均P<0.01)。结论应用信息技术可提高护理质量、患者满意度和健康教育覆盖率。     

围手术期患者院内转运护理质量评价指标的构建

目的 构建围手术期患者院内转运护理质量评价指标,为评价与监测围手术期患者院内转运护理质量提供评价工具。方法 基于结构-过程-结果三维结构质量模型,通过文献回顾法、半结构式访谈法形成指标初稿,采用德尔菲专家函询法和层次分析法,筛选指标并确定各级指标的权重。结果 2轮专家函询问卷有效回收率为88.89%、100%,专家权威程度系数为0.928、0.931,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.275、0.314（均P＜0.05）。形成的评价指标包括3项一级指标,11项二级指标和57项三级指标。结论 构建的围手术期患者院内转运护理质量评价指标内容全面、具备可靠性和实用性,经验证后可作为围手术期患者院内转运护理质量的评价工具。