儿童智力低下专题座谈会纪要

儿童智力低下专题座谈会纪要中华医学杂志编辑委员会南京世界卫生组织儿童心理卫生合作中心流行病学研究一、现状儿童智力低下义称精神发育迟滞（ｍｅｎｔａｌｒｅｔ－ａｒｄａｔｉｏｎ，简称ＭＲ）。是指儿童发育期（一般指１８岁之前）因各种原因造成智力明显低于同龄儿...     

神经发育迟滞儿童的智力结构特征及康复训练效果研究

目的:探讨神经发育迟滞儿童的智力结构特征及康复训练的效果。方法:对首次确诊的64例0~6岁神经发育迟滞的儿童和45例孤独症儿童进行GESSEL智力评估,并对接受半年综合康复训练的64名精神发育迟滞儿童进行第二次GESSEL智力测试。结果:1神经发育迟滞儿童间的智力在适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交各功能区的智力无显著性差异(P>0.05);2神经发育迟滞儿童间的GESSEL智力量表上的适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交上的智力均显著低于孤独症儿童(P<0.05);3神经发育迟滞儿童采用综合康复方法后智力有显著提升(P<0.05)。结论:神经发育迟滞儿童间的智力结构呈现各功能区发育全面迟滞的特点,经康复训练后其智力可得到显著提升。     

辽宁省地区精神发育迟滞流行病学调查

为了解精神发育迟滞患病率的动态变化,于2003年4月在辽宁地区进行了流行病学调查,在1993年调查方法的基础上增加了对7~14岁患儿的韦克斯勒智力量表测定和适应行为判定;对≥15岁以上的智残患者使用了成人智残评定量表评定。调查显示:≥15岁人口中2003年精神发育迟滞患病率4.67‰较1982年患病率3.75‰有增加趋势(P>0.05),成人智力残疾平均分为11.21分,15例精神发育迟滞者均为中度以上智力残疾,在≥7岁人口中残疾率与患病率一致,故精神发育迟滞的防治工作是十分重要的。为了更进一步了解精神发育迟滞的动态变化,以2003年4月1日零时为调查时点,…     

精神发育迟滞智商与精神分裂症临床特征分析

对42例精神发育迟滞伴精神分裂症病人,进行临床分析,发现精神分裂症症状可发生在智商低于50分的精神发育迟滞者身上。精神发育迟滞伴发精神分裂症与正常智力精神分裂症临床表现及疗效有显著差别。提示:智力提高程度与精神分裂症表现无明显关系。精神发育迟滞伴精神分裂症与正常智力精神分裂症有区别。     

精神发育迟滞性被害54例司法鉴定分析

精神发育迟滞 (MR)是许多不同的先天的或后天的生物学或有害环境因素所造成的大脑发育受损。在司法精神医学鉴定实践中 ,精神发育迟滞案例在各地均有逐年增加的趋势 ,而MR性受害最常遇到。现将 1998年 8月～ 2 0 0 1年 6月我院受理的女性精神发育迟滞性被害案 5 4例加以分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 4例MR均为公检法部门委托案件 ,均为女受害者。年龄 14～ 48岁 ,平均 2 4 3± 7 5岁 ,其中 14～ 2 0岁 2 2例占 40 7% ,2 1～ 2 5岁 14例占 2 5 9%。职业 :农民 42例占 77 8% ,工人 3例占 5 6% ,学生 4例占 7 4% ,无业 5…     

精神发育迟滞两性畸形2例病例分析

精神发育迟滞是以智力发育障碍为突出表现的疾病，中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）对于精神发育迟滞的诊断，要求如能查明病因应与原发疾病的诊断并列。精神发育迟滞病因复杂，涉及范围广泛，但随着基因科学的长足进步，遗传性精神发育迟滞很多已能得到明确的病因学解释。以下两例均为精神发育迟滞伴有两性畸形表现，经遗传学检验后明确了原发疾病诊断。     

新生儿期男性性早熟一例

患儿,男,1(11)/(12)岁,因阴茎粗大,半年来遗精四次入院。生后其母即发现患儿阴茎稍粗大。近半年来增长尤快且常常勃起,阴部皮肤发黑,遗精四次,面部出现痤疮,多毛。10个月时有阴毛生长。近一年来体格发育明显增快,11个月会站,12/(12)岁会跑,身材高大,臂力明显超过同龄儿。声音粗而低沉,智力发育也略高于同龄儿。查体:身高98cm,上部量56cm     

52例早产儿智能发育分析

目的　探讨早产儿远期智能发育情况。方法　采用婴儿智能发育量表 (CDCC)对 5 2例早产儿及 5 0例正常足月儿在2岁时进行测试。结果　早产儿智能发育指数明显低于正常儿 (P <0 .0 1) ,早产儿中有 4例智力缺陷 ,正常儿则无发生 ,该资料中3 0 %以上早产儿在语言能力和大运动方面未达到同龄智力水平。结论　早产儿可发生智力低下 ,应引起高度重视     

精神发育迟滞患者710例司法精神病学鉴定资料分析

目的:为了研究精神发育迟滞的作案类型及涉案特点。方法:对本鉴定所1999年9月1日至2009年12月31日(均由作者参加的)有关精神发育迟滞鉴定资料统计分析。结果:男女之比为1∶1.44。性犯罪494例(69.5%)。男女智力差异显著(P<0.01),女性智力明显落后。男性发案率依次为强奸、纵火、盗窃、抢劫、杀人等,轻、中度精神发育迟滞为主,与文献报道有异;女性发案率以被强奸突出,且未成年,中、重度精神发育迟滞为主,与文献报道相同。结论:精神发育迟滞的司法精神病学鉴定以刑事案件为主,男女智力水平及发案率明显不同。     

脆性X染色体综合征一例

患者男,18岁.因智力低下于1989年3月8日来本院就诊.患者系第二胎,足月顺产.自幼好动、顽皮,智力发育较同龄儿明显迟缓,以致不能入学.至今只会说简单的话,且发音不清,答非所问,常傻笑.无抽象思维能力,不会做10以内的加减数学题.不会劳动,不会系鞋带,生活不会自理.5~6岁时两侧睾丸就较同龄孩子大.体检:发育营养一般.身高162cm,体重48kg.长脸,大耳,     

脑白质病变对听障儿童智力评估结果的影响

目的探讨脑白质病变对听障儿童智力评估结果的影响。方法选取CT和MRI检测结果为脑白质病变的听障儿童102例,根据年龄段分组,0-3岁的采用中国婴幼儿精神发育量表测试,3-17岁的采用希-内学习能力测试,通过这些评估其智力发育情况。结果脑白质病变的听障儿童中,0-3岁组54名幼儿经中国婴幼儿精神发育量表测试,显示有3名为正常低值,占5.6%;希-内学习能力测试的结果中发育迟滞为0人。结论脑白质病变对听障儿童的智力评估结果相对同龄听障儿童无明显落后,从听障儿童的智力评估结果并不能反映其脑白质病变,听障儿童脑白质病变不能通过其智力评估的结果体现出来。     

Klinefelter综合征1例报告

患者,男性,21岁,未婚。主因自幼阴茎、睾丸不发育住院。患者自幼智力发育较差,学说话、会走路均晚于同龄儿,上学吃力,计算及记忆力较差,随年龄变化出现乳房发育、声音变细,阴茎、睾丸发育差。检查:身高180cm,体重75kg,双眼2500°近视,喉结小,乳房发育,腋毛、阴毛缺如,阴茎长5.0cm,周径6.0cm,右侧睾丸1.5cm×1.0cm,左侧1.0cm×1.0cm,质硬,上肢肘     

精神发育迟滞患儿脑功能发育与大脑半球功能偏侧化的关系

对249名智商(IQ)较低的患儿进行利手及脑功能发育特点的研究发现:精神发育迟滞(MR)患儿中,病理左利率甚高,且与IQ成负相关;MR患儿左右脑半球功能发育不平衡,言语功能受损程度与智力水平及年龄有关;在各种MR的致病因素中,先天因素居首位。从而说明,MR患儿的大脑半球功能偏侧化有其特殊性。利手及言语发育情况可成为新的临床指标,应用于MR的早期诊断。     

尼曼—匹克氏病1例报告

患儿男,11岁,汉族。因2个月前无明显诱因出现不规则发热,抽风7次,来我院就诊,以“继发性癫痫、脑性瘫痪”于1994年9月3日收住院。患儿系第一胎,足月,出生时产程长,脐绕颈。出生5个月才能抬头、抓东西,1岁会爬,2岁会走,5岁后智力明显低于同龄儿。现上小学一年级,学习成绩差。父母体健,非近亲婚配。否认家族中有同样病人。查体:体温36℃,脉搏84次/分,呼吸25次/分,血压12/8kPa。体重23kg,头围52cm。神志清,精神可,智力低下,     

97例精神发育迟滞临床分析

<正> 精神发育迟滞(Mental Retardation简称MR),是由于大脑发育成熟前,各种有害因素对脑的损害而使脑组织受阻导致精神发育,尤其是智力发育受阻。为探讨精神发育迟滞相关因素,本文特收集1985～1994年,符合CCMD—Ⅱ诊断标准的97例门诊MR资料分析报告如下。     

X染色体异常的遗传效应

X染色体异常很常见,如果在胚胎时期未被淘汰,出生后可活至成年。现就我室所发现的几种X染色体异常病例,结合文献复习,讨论报告如下。一、病例例1 女,2岁。因不会说话,不能坐、站、走路,智力及生长发育均低于同龄儿而求诊。体查:身高72cm,重5.5kg,双肘外翻畸形,眼距宽,上腭不高尖,耳位稍低,右侧通贯掌,左侧桥贯掌,外生殖器如同龄幼儿,血检查染色体核型为47,XXX。例2 24岁,工人。因分娩一畸形胎儿求治。咨询中未见明显智力障碍,表型正常,月经按期,生殖器及第二性征均发育正常。核型47,XXX。     

儿童发中铜铅镉与智力发育迟滞关系的初步探讨

为探索智力发育与微量元素的关系,并为预防及治疗智力发育迟滞提供依据,我们测定了39例智力发育迟滞儿童发中铜、铅、镉的含量,报告如下: 材料与方法一、研究对象1、智力发育迟滞儿童:某辅读小学学生39人,其中男19人,女20人,年龄8～14岁,智商10～32,为轻度或中度智力     

贵州省部分地区精神发育迟滞流行病学调查

目的：了解贵州省精神发育迟滞的流行病学现状。方法：用儿童智力40题筛查表对14岁以下患儿进行测查；用成人智残评定量表评定15岁以上患者的智力残疾。结果：在9864人口中精神发育迟滞的患病率为2.33‰（23例），均为中度及其以上智力残关。结论：精神发育迟滞是精神疾病的防治重点之一，也是需要全社会共同关注的问题。     

成骨不全症1例

患儿,男,7岁,第3胎第3产,生后体格及智力正常。4年前发现走路比同龄儿晚,步态不稳,经维生素D及钙剂治疗无效。2年前先后发生3次明显骨折。骨折后无明显哭闹,骨折愈合顺利。体格发育渐落后于同龄儿。     

高危儿早期干预与预后的临床观察

目的探讨早期干预对1岁以内脑损伤高危儿预后的影响。方法将92例脑损伤高危儿随机分为干预组46例,对照组46例,干预组接受定期随访和系统的干预治疗,对照组仅定期门诊随访及指导家庭训练,在确诊为脑瘫后才开始康复治疗,两组患儿的随访及智能测定由专人进行。结果无论6个月龄还是1岁时MDI、PDI平均值干预组均大于对照组,两组儿童MDI和PDI于6个月、1岁时比较差异均有非常显著性（P〈0.01）。干预组脑性瘫痪、智力低下、癫痫、精神运动发育迟滞、听觉障碍发病率明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论对脑损伤高危儿实施早期干预可促进高危儿的智能发育,降低脑瘫等后遗症的发生率,有效地改善预后。