糖尿病肾病患者尿转化生长因子β1水平及其临床意义初探

糖尿病肾病 (ＤＮ)特征性的病理改变为肾小球毛细血管基底膜增厚和细胞外基质的过度积聚 ,最终导致肾脏硬化。转化生长因子 (ＴＧＦ) β在调节细胞增殖和细胞外基质的产生过程中起重要作用 ,是引起糖尿病性肾脏硬化重要因素之一〔1,2〕。高糖及糖基化终产物等均可促进肾脏产生ＴＧＦ β1〔3〕。本研究观察不同严重程度的ＤＮ患者尿中ＴＧＦ β1排泄水平的变化 ,并探讨其临床意义。一、对象和方法1.对象 :根据ＷＨＯ(1998)糖尿病诊断标准 ,选择我院2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 3月住院的 2型糖尿病 (ＤＭ )患者 5 8例 (男 2 8,女 3 0 ) ,年龄 …     

慢性肾病病人总一氧化氮产物降低

内源血管舒张物质一氧化氮(ＮＯ)的缺乏与慢性肾病(ＣＲＤ)病人的高血压原因有关。本研究旨在决定ＣＲＤ病人２４ｈ ＮＯｘ(ＮＯ２和ＮＯ３)排出是否降低。方法１３例ＣＲＤ病人,男９、女４例,年龄(５９±４)岁;９例ＣＲＤ病人健康配偶作为对照组,男４、女５例,年龄(５９±６)岁。所有参加者     

小剂量溶栓剂治疗糖尿病肾病116例疗效分析

近年来溶栓剂用于治疗心脑血管病〔1,2〕,疗效显著。糖尿病肾病 (ＤＮ)也系常见的微血管并发症 ,常规治疗中 ,除严格控制血糖至正常水平 ,采用血管紧张素转换酶抑制剂外 ,能否联合采用小剂量溶栓疗法 ,从改善肾小球微循环入手 ,降低尿白蛋白 ,延缓或终止ＤＮ的发展。为此 ,本研究从1998年初至 2 0 0 1年 ,采用小剂量东菱精纯克栓酶或尿激酶治疗ＤＮ进行临床观察。一、对象和方法1.对象 :入选对象为在本院就诊的符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准的 2型糖尿病患者 116例 (男 6 0 ,女 5 6 ) ,年龄(5 6 .3± 9.5 )岁 ,病程 (8.0± 3.2 )年。按Ｍ…     

血小板左旋精氨酸/一氧化氮系统在2型糖尿病胰岛素抵抗中的意义

近来研究表明 ,左旋精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ) /一氧化氮 (ＮＯ)系统与胰岛素抵抗 (ＩＲ)有关。血小板是胰岛素的作用部位之一 ,膜上有一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)和转运Ｌ Ａｒｇ的通道。本研究测定 2型糖尿病 (ＤＭ)患者血小板ＮＯ含量并观察Ｌ Ａｒｇ和胰岛素孵育对血小板产生ＮＯ的影响 ,以探讨血小板Ｌ Ａｒｇ/ＮＯ系统在ＩＲ中的意义。一、对象和方法1.对象 :正常对照 (ＮＣ)组 13例 (男 7,女 6 ) ,年龄 (5 8±11)岁 ,为体检正常者 ,体重指数 (ＢＭＩ) <2 5ｋｇ/ｍ2 ,〔(2 1.6±0 .8)ｋｇ/ｍ2 〕 ,空腹血糖 (ＦＢＧ) (5 .0 8± 0 .5 1)ｍｍｏｌ/…     

不同期糖尿病肾病血浆一氧化氮、内皮素、氧化低密度脂蛋白水平变化

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )致残、致死的主要并发症之一。本研究对 130例ＤＭ患者的血浆一氧化氮 (ＮＯ)、内皮素 (ＥＴ)和氧化低密度脂蛋白 (ＯＸ ＬＤＬ)水平变化进行研究 ,探讨它们在ＤＮ发生、发展中的作用与变化规律。一、对象和方法2型ＤＭ患者 130例均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,男6 8例 ,女 6 2例 ,年龄 (5 9.0± 14.5 )岁 (16～ 75岁 ) ,病程 0 .5～ 2 0年。其中单纯ＤＭ (ＳＤＭ ) 6 4例 ,尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ) <30ｍｇ/ 2 4ｈ ;早期ＤＮ(ＩＤＮ) 4 0例 ,ＵＡＥＲ :30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ ;临床期ＤＮ (ＯＤＮ) 2 6例…     

老年2型糖尿病合并高甘油三脂血症患者脂蛋白酯酶基因HindⅢ多态性研究

老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者常并发高甘油三酯血症(ＨＴＧ)和低高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)血症 ,是ＤＭ患者伴发大血管病变的独立危险因子 ,其发生机制尚未完全阐明〔1,2〕。Ａｈｎ等〔3〕报道脂蛋白脂酶 (ＬＰＬ)基因第 8内含子内切酶ＨｉｎｄⅢ的限制性片段长度多态性 (ＲＦＬＰ)与ＨＴＧ、低ＨＤＬ Ｃ血症有关。我们探讨ＬＰＬ基因ＨｉｎｄⅢ多态性与ＤＭ伴ＨＴＧ的关系。　　一、对象和方法　　 1.对象 :1996年 6月至 2 0 0 0年 4月在我院选择符合1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准的ＤＭ患者 144例。其中男74例 ,女 70例 ,年龄 60～ 83岁…     

2型糖尿病患者血浆基质金属蛋白酶1与胰岛素抵抗的相关性

基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ)是一组参与细胞外基质 (ＥＣＭ)降解的内肽酶超家族 ,其中ＭＭＰ 1为人类间质胶原酶 ,它最重要的底物是Ⅲ型胶原。在糖尿病肾病 (ＤＮ)的ＥＣＭ中 ,原来无表达的Ⅲ型胶原沉积于系膜区 ,为肾小球硬化的标志〔1〕。本研究旨在探讨胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＲ)对ＭＭＰ 1表达调节的影响〔1〕。一、对象和方法1.受试对象及分组 :2型糖尿病组为符合 1999年ＷＨＯ诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 6 0例 (男 2 9,女 31) ,年龄(5 9.5± 11.4 )岁…     

2型糖尿病患者血、尿一氧化氮和cGMP水平的变化

在糖尿病患者中 ,全身性的内皮功能障碍不仅存在于已有糖尿病并发症的患者中 ,而且也存在于尚无微血管病变者或以此预测微血管病变的发生〔1〕。糖尿病血管舒张功能障碍的可能机制是一氧化氮 (ＮＯ) /环鸟苷一磷酸 (ｃＧＭＰ)途径的障碍。本研究的目的在于观察尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ)正常的 2型糖尿病患者血、尿ＮＯ和ｃＧＭＰ的变化 ,探讨ＮＯ在糖尿病肾病发生发展中的作用。一、对象和方法1.对象 :按 1985年ＷＨＯ诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 74例 ,男 31,女 43,年龄 (5 9.6± 1.3) (30～ 79)岁。病程 (5 .7± 0 .6 )年。无急、慢性…     

老年糖尿病合并肺部感染患者可溶性白细胞介素-2受体水平与预后的关系

老年糖尿病 (ＤＭ)合并肺部感染患者死亡率可高达39% 〔1〕,但目前尚无合适指标来预测其预后。我们观测可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)在老年人ＤＭ合并肺部感染治疗过程中的变化 ,评估其对预后的价值。　　一、对象和方法　　 1.对象 :(1)ＤＭ 肺部感染组 :42例 ,为 1997年 1月至12月我院内分泌科住院患者 ,符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均 (6 4 5± 5 4)岁 ,ＤＭ病程 (4 8 5± 2 5 )个月 ,肺部感染病程 (3 5± 1 1)天 ,入院时体温 (38 3± 1 2 )℃ ,单侧炎症 2 2例 ,双侧炎症 2 0例…     

糖尿病大鼠大血管内皮型一氧化氮合酶基因转录的研究

威胁糖尿病 (ＤＭ)病人最严重的病理变化为心脑血管病变〔1〕。血管病变可累及大中小动、静脉和毛细血管。ＤＭ导至腹主动脉内皮细胞一氧化氮合酶 (ｅＮＯＳ)基因表达变化的报道较少。深入研究ＤＭ的大血管ｅＮＯＳ基因变化的环节 ,即ｅＮＯＳｍＲＮＡ的改变 ,为预防、治疗ＤＭ的大血管病变提供实验性依据。一、材料与方法1.糖尿病大鼠模型建立 :10周龄Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙ(ＳＤ)大鼠 ,体重为 (32 0± 42 )克 ,腹腔注射链脲佐菌素 (ＳＴＺ)6 0ｍｇ/ｋｇ〔2 ,3〕以建立糖尿病动物模型。对照组腹腔注射相应容积的枸橼酸钠缓冲液。模型…     

催乳素对人甲状腺细胞HLA-DR和CD_(40)表达的影响

高催乳素 (ＰＲＬ)血症患者外周血中Ｂ细胞含量、抗甲状腺自身抗体的阳性率和滴度高于一般人群〔1〕。在甲状腺细胞膜上也有ＰＲＬ受体〔1〕。提示ＰＲＬ可对ＧＤ的发生、发展产生影响。本研究探讨ＰＲＬ对甲状腺细胞ＨＬＡ ＤＲ和ＣＤ4 0 这两种重要免疫相关蛋白表达的影响。一、对象和方法1.对象 :ＧＤ甲状腺组织取自 12例手术患者 (女 8,男4) ,年龄 (39.8± 6 .0 )岁 ,病程 (16 .6± 14.5 )个月。另取 6例结节性甲状腺肿和 5例甲状腺腺瘤患者的病变周围组织作对照 (女 8,男 3) ,年龄 (42 .2± 7.2 )岁。2 .甲状腺细胞培养〔2〕:用Ⅱ型胶…     

广西汉族HLA-DQA1基因与2型糖尿病关联性的研究

遗传因素在 1型和 2型糖尿病 (ＤＭ)发病中均起重要作用 ,且 2型比 1型具有更强的遗传背景〔1〕。到目前为止 ,2型ＤＭ与ＨＬＡ是否有关联尚未定论。本研究探讨 2型ＤＭ与ＨＬＡ相关情况。一、对象和方法1.对象 :(1) 2型ＤＭ组 :72例 (男 31,女 41) ,年龄 (5 7±10 )岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 3.5± 4.0 )ｋｇ/ｍ2 ,均为广西籍汉族。均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准。 (2 )正常对照组 :健康献血者 46例 (男 34 ,女 12 ) ,汉族 ,均无血缘关系。2 .方法 :(1)白细胞ＤＮＡ的提取 :取外周血 3ｍｌ,用酚 /氯仿抽提法提取基因组ＤＮＡ。 (2 )ＰＣＲ …     

氧化修饰低密度脂蛋白与老年糖尿病患者大血管病变的关系

老年糖尿病 (ＤＭ)患者常合并脂质代谢紊乱。氧化修饰低密度脂蛋白 (ＯＸ ＬＤＬ)能促使巨噬细胞、血管内皮细胞形成泡沫细胞 ,并产生细胞毒性 ,可能成为糖尿病发生大血管病变的独立危险因子[1] 。本文应用酶联免疫吸附单抗体夹心法 (单抗ＥＬＩＳＡ法 )测定了 6 0例老年 2型糖尿病 ( 2ＤＭ)患者及 42例正常对照者血浆ＯＸ ＬＤＬ水平 ,探讨其与血管并发症的关系。1　对象和方法1 1　对象　 ( 1)符合 1999年ＷＨＯ糖尿病诊断标准的老年 2ＤＭ患者 6 0例 ,男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 ( 6 9 95± 7 5 8)岁。体质量指数 (ＢＭＩ…     

血管紧张素转换酶抑制剂对2型糖尿病患者肾小球高滤过的影响

2型糖尿病患者早期存在肾小球高滤过 (ＨＧＦＲ) 〔1,2〕。血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能使糖尿病肾病 (ＤＮ)患者的全身血压和肾小球毛细血管内压降低 ,从而延缓ＤＮ的进展。但ＡＣＥＩ对正常白蛋白尿排泄率 (ＵＡＥＲ)伴ＨＧＦＲ的 2型糖尿病患者研究却报告甚少。本研究对新诊断的 30例 2型糖尿病伴ＨＧＦＲ的患者进行为期 14个月的随机、双盲、安慰剂对照研究 ,以观察ＡＣＥＩ对其肾功能的影响。现将结果报告如下。一、对象和方法1.研究对象 :2型糖尿病患者 30例 (男 2 2 ,女 8) ,平均年龄 48岁 (30～ 6 0岁 )。入选要求 :(1)肾小…     

Graves病患者可溶性肿瘤坏死因子受体55水平的监测及临床意义

可溶性肿瘤坏死因子受体 (ｓＴＮＦＲ)主要由肿瘤坏死因子受体 (ＴＮＦＲ)的膜外链脱落产生 ,其中ｓＴＮＦＲ55是其主要功能形式〔1〕。本研究对Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)患者血清ｓＴＮＦＲ55水平进行测定 ,并对其临床意义作初步分析和探讨。一、对象和方法1.对象 :(1)ＧＤ组 :初发ＧＤ患者 2 1例 (男 5 ,女 16 ) ,年龄 (40± 11)岁。均给予他巴唑或丙基硫氧嘧啶正规治疗。甲亢缓解后逐渐减为维持量 ,维持 1.5年后停药。随访 3年 ,其中 7例复发。 (2 )正常对照组为健康献血者 32例 (男6 ,女 2 6 ) ,年龄 (38± 12 )岁。2 .方法 :(1)标本采集 :…     

GH,IGF轴与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病（ＤＭ）慢性微血管并发症之一，其确切发病机制尚未明。血清生长激素（ＧＨ）水平在ＤＭ患者（尤其胰岛素依赖型糖尿病）中明显升高，并与ＤＲ的发生密切相关。其机理可能是ＧＨ直接作用于视网膜血管，抑或通过胰岛素样生长因子（ＩＧＦ）是介导促进ＤＲ形成。另外也有一些资料提示ＤＭ状态下，视网膜组织局部ＩＧＦ、ＩＧＦ结合蛋白（ＩＧＦＢＰ）及ＩＧＦ受体水平升高，对ＤＲ形成也起着重要作用     

高糖刺激血管平滑肌细胞血管内皮生长因子的表达

平滑肌细胞可分泌血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ) 〔1〕,在糖尿病视网膜组织中ＶＥＧＦ表达明显增高〔2〕。ＶＥＧＦ的主要功能是增加血管通透性、促进内皮细胞增生和促进新血管增殖。推测ＶＥＧＦ与糖尿病视网膜血管病的病理变化直接相关。本研究探讨Ｄ 葡萄糖浓度、作用时间以及波动糖浓度刺激对ＶＥＧＦ表达的影响。一、材料和方法1.血管平滑肌细胞培养 :无菌条件下取大鼠胸主动脉段 ,按Ｈｏｆｍａｎ的贴片法原代培养血管平滑肌细胞。本实验选用 5～ 10代细胞进行实验。2 .细胞总ＲＮＡ的提取 ,ＲＮＡ变性电泳 ,转膜 :采用异硫氰酸胍一步法…     

GH、IGF轴与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病（ＤＭ）慢性微血管并发症之一，其确切发病机制尚未明。血清生长激素（ＧＨ）水平在ＤＭ患者（尤其胰岛素依赖型糖尿病）中明显升高，并与ＤＲ的发生密切相关。其机理可能是ＧＨ直接作用于视网膜血管，抑或通过胰岛素样生长因子（ＩＧＦ）的介导促进ＤＲ形成。另外也有一些资料提示ＤＭ状态下，视网膜组织局部ＩＧＦ、ＩＧＦ结合蛋白（ＩＧＦＢＰ）及ＩＧＦ受体水平升高，对ＤＲ形成也起着重要作用     

谷氨酸脱羧酶预防NOD小鼠胰岛炎的机制

谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)预防ＮＯＤ小鼠胰岛炎和糖尿病(ＤＭ) 〔1,2〕的机制尚未阐明。本研究探讨ＧＡＤ在预防ＮＯＤ鼠胰岛炎过程中 ,对胰岛 β细胞凋亡和Ｆａｓ及其配体ＦａｓＬ及ｂｃｌ ｘ表达的影响。一、材料和方法ＮＯＤ小鼠 ,ＧＡＤ ,动物实验及胰岛炎的检测方法均同先前报道〔1〕。细胞凋亡染色试剂盒、抗Ｆａｓ、抗ＦａｓＬ、抗ｂｃｌ ｘ抗体、生物素标记羊抗鼠ＩｇＧ(1/30 0 )和ＡＢＣ试剂 (1/5 0 0 )均由武汉博士德公司提供 ,二氨基联苯胺由瑞士进口分装。1.β细胞凋亡计数 :用ＴＵＮＥＬ原位末端标记法染色凋亡细胞 ;用ＡＢＣ免…     

急性脑梗死患者血浆一氧化氮等自由基水平的变化及意义

我们通过检测脑梗死患者血浆一氧化氮 (ＮＯ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、维生素Ｃ(ＶＣ)和维生素Ｅ(ＶＥ)水平的变化 ,探讨自由基在急性脑梗死中的作用机制及意义。1　资料与方法1 1　研究对象　随机选择自 1998年 5月至 1999年 5月入院 ,发病时间为 72ｈ以内〔(2 3 0 0± 2 89)ｈ〕的脑梗死患者6 0例 ,作为急性期组 ;既往无明显的心、脑、肺、肝、肾等主要脏器疾病 ,排除糖尿病和肿瘤等 ;男 36例 ,女 2 4例 ,年龄(5 9 41± 4 17)岁。恢复期组 :急性期组中同意进行系统监测的 30例患者 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 (5 8 92± 4 0 1)岁。对照…