成人小脑星形细胞瘤一例

患者 男,32岁.头疼、走路不稳半年余,近日加重伴恶心、呕吐1周.体检:闭目难立,指鼻实验( ).CT平扫:示左小脑半球一类圆形分隔状低密度影,CT值略高于脑脊液,边界较清,左后边缘等密度结节影,第四脑室受压变形移位,幕上脑室均扩大(图1).MR平扫:示左小脑半球类圆形囊性分隔状肿物,T1WI呈低信号(图2),T2WI呈高信号,边缘光滑,囊壁伴一较大的软组织结节病灶,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号.病变占位效应明显,灶周无明显水肿.增强扫描示壁结节病灶明显强化,囊液无强化(图3).影像诊断:考虑左小脑半球血管母细胞瘤.     

儿童期小脑星形胶质细胞瘤的MRI特征

目的　探讨小脑星形胶质细胞瘤的组织类型与MRI表现特征。方法　对 3 1例经病理证实的小脑星形胶质细胞瘤组织类型和MRI表现进行回顾性分析。结果　 3 1例小脑星形胶质细胞瘤中 ,3 0例 (96.8% )组织学证实为毛细胞型星形胶质细胞瘤 ;1例 (3 .2 % )为非毛细胞型星形胶质细胞瘤。MRI表现分为以下五型 :(1)假囊伴壁结节型 ,占 3 8.7% ;(2 )假囊型 ,占 16.1% ;(3 )囊性伴壁结节型 ,占 2 9% ;(4 )实质型 ,占 12 .9% ;(5 )移行型 ,占 3 .2 %。结论　毛细胞型星形胶质细胞瘤是儿童期小脑最常见的良性肿瘤 ,肿瘤在生长过程中可发生坏死和囊变 ,从实质型向其它各型演变。毛细胞型肿瘤血管为有孔型毛细血管 ,MRI增强可见肿瘤活性部分有明显强化     

小脑少突胶质细胞瘤一例

病例资料患者,女,55岁.间断性头痛、头晕2年,无发热、恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍.查体:神清,双瞳正圆等大,对光反射灵敏,口角无歪斜,颈软,无抵抗感,四肢肌张力正常.心、肺、腹部无异常.头颅CT平扫:左侧小脑半球见一团块状囊实性肿块影,呈混杂密度,其内多发点状、条片状钙化,灶周水肿较轻.增强扫描:肿块呈轻度强化,邻近颅骨受压稍变薄(图1).颅脑MRI平扫:左侧小脑半球见一团块状混杂信号灶,其内见囊变区及点状、条状钙化灶,灶周水肿较轻(图2).术前诊断:囊性脑膜瘤并钙化、室管膜瘤、血管母细胞瘤,不除外少见部位少突胶质细胞瘤.     

小脑少枝胶质细胞瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,45岁 ,间断性头晕、头痛 6个月余 ,近1个月来头痛加重 ,为持续性胀痛 ,可缓解。疼痛加重时伴恶心呕吐 ,并有步态不稳而就诊。实验室检查无异常 ,神经系统检查有共济运动失调。ＣＴ平扫 :小脑蚓部见一以等密度为主的等、低混合密度病灶 ,约 2 .8ｃｍ× 3.2ｃｍ ,边界尚清 ,周围伴轻度水肿 ,第四脑室受压前移 ,幕上脑室扩大 (图 1 )。增强后扫描 ,病灶明显强化 ,其内低度密度区无强化 (图 2 )。ＣＴ诊断 :小脑蚓部占位性病变 ,考虑为成血管细胞瘤。手术所见 :后正中入路 ,切开小脑组织 ,显示肿瘤呈灰红色 ,质较软 ,与周围…     

颅内多发性星形胶质细胞瘤一例

颅内多发性星形胶质细胞瘤一例李彦格刘怀军患者女，３３岁。２个月前无明显诱因晕倒一次，１周前再次发作。眼底检查示双眼视乳头边界模糊伴少量出血。未见其他阳性体征。ＣＴ平扫，于左额顶部及左额叶下部可见２个大小不等的低密度灶，密度均匀，ＣＴ值为２５～３０ＨＵ...     

囊性星形细胞瘤误诊二例

病例资料　病例 1,女 ,13岁 ,头痛半个月 ,以额部为著 ,并伴抽搐数次。查体 :肢体功能无障碍。头颅CT平扫示左侧额叶近颅板处有一不规则形、边界清楚、密度较均匀的囊性肿块影。CT值约 15HU ,轻度占位效应 ,左侧脑室额角轻度受压向后内移位 ,局部大脑镰轻度右移 ,其外颅板略变薄 ;增强扫描示肿瘤呈边缘状不完整环形中等强化 (图 1)。CT诊断 :左额叶囊性占位。疑诊囊性脑膜瘤 ;包虫病 ;星形细胞瘤。术后病理涂片找到肿瘤细胞 ,明确诊断为Ⅱ级星形细胞瘤。病例 2 ,男 ,18岁。因癫痫反复发作伴近期精神改变入院。头颅CT检查示右侧颞叶不规…     

双侧丘脑对称生长星形细胞瘤一例

患者,男,23岁。头晕,头痛5个月。MR扫描：SE T1WI：TR415MS,TE 15MS;TSE T2WI：TR3000ms,TE 96ms。矢状位及轴位像见双侧丘脑对称性增大,T1WI病变吴低信号,T2WI呈高信号,边界清楚（图1,2）。增强扫描病变未见强化（图3）。MRI诊断：双侧丘脑病变,考虑为胶质瘤可能性大。     

小脑星形胶质细胞瘤CT诊断(附36例分析)

目的：了解小脑星形胶质细胞瘤的ＣＴ表现。方法：对３６例经手术及病理证实的小脑星形胶质细胞瘤ＣＴ表现进行了回顾性分析总结。结果：小脑星形胶质细胞瘤大部分表现为囊性，其ＣＴ特征为：（１）环状壁厚薄不均匀强化，及壁结节强化伴钙化。（２）瘤周水肿轻，但均有程度不同的占位效应。结论：根据小脑星形胶质细胞瘤特殊表现，结合临床可作出正确诊断。     

成人小脑蚓部多形性黄色星形细胞瘤一例

病例资料患者,男,45岁,两年前无明显诱因下出现持续性头晕,休息后头晕能缓解,一直未重视,近2月来,患者头晕加重,伴视物模糊。MRI 表现：小脑蚓部见囊实性病灶,大小约4．5 cm×3．8 cm×3．9 cm,边界清晰,以长 T1长 T2信号囊性成分为主,可见稍长 T1稍长 T2实性附壁结节,实性结节大小约为1．3 cm×1．1 cm×1．4 cm,囊后壁内侧少许弧线状长 T1短T2信号,DWI 上实性结节呈稍高信号,囊性成分为低信号,第四脑室明显受压、缩小,第三脑室、双侧脑室轻度积水扩张,增强扫描后实性附壁结节明显强化,囊性成分未见强化,未见囊壁强化。MRI 诊断：小脑蚓部囊实性占位伴脑室系统轻度梗阻性脑积水,考虑血管母细胞瘤可能。手术过程：枕部开颅后,打开枕大池纵行切开小脑下蚓部2 cm,深度0．5 cm,进入瘤腔,有淡黄色液体流出,瘤腔底部中线部位局限隆起,隆起部位呈淡红色,沿周围分离见下极有供血动脉予以电凝后离断。上极与脑干相连,易分离,完整切除肿瘤。病理诊断：肿瘤组织大体形态：囊实性肿块一枚,大小2．0 cm×1．5 cm×0．9 cm,切面呈灰红色,质软,肿瘤内无钙化灶。组织形态：镜下多形性细胞增生,由多形性巨细胞、梭形细胞和泡沫样瘤细胞混合组成,多核、巨核多见,部分胞浆丰富,含脂质空泡,伴星形细胞增生。肿瘤细胞罕见核分裂象,伴血管增生,管壁明显玻璃样变性,所有标本未见明显细胞坏死。肿瘤细胞免疫组化示：S-100（＋）、GFAP（＋）、Syn（＋／－）、CD68（－）、CD34（血管＋）、Ki-67（＜1％＋）。病理及免疫组化提示为多形性黄色星形细胞瘤, WHOⅡ级。     

双侧囊性肾癌一例

囊性肾癌少见，而双侧同时发病笔者尚未见报道。我们遇见1例，先后2次手术并经病理证实。患者者，男，28岁。因无痛性全程血尿7天就诊。查体：一般情况时，心肺未见异常。腹部未扪及明显包块。尿常规：红细胞十十十，白细胞十十，血常规及肝肾功能均正常。B超检查：右肾中部实质内可见一直径4.6cm的混合回声肿物，边界尚清，其内以实性略强回声为主；左肾上极肾实质见4.6cm×3.6cm的囊性肿物，内后壁见2个直径约0.6cm的略强回声结节。诊断：双肾混合回声肿物，考虑为双侧囊性肾癌。CT扫描：右肾中部外侧肾实质见一混杂密度肿块，最大截面…     

完全囊性变脑星形细胞瘤1例报告

患者　女,5 8岁,因突发性剧烈头痛伴频繁呕吐8h、发作性右侧肢体抽搐伴意识丧失4h入院。查体:嗜睡,双瞳等大,光反应灵敏,右侧中枢性面瘫,右侧肌力Ⅳ级,病理征阳性。头颅CT平扫示(图1) :左颞顶叶脑内囊性占位病变,约4.8cm×5 .9cm×6.0cm大小。囊内密度均匀,CT值8.3HU ,囊壁薄,未见壁结节。前后壁各有一呈条状、树枝状影伸入囊内。左侧脑室轻度受压,中线稍右移。病灶边界清楚,周围无水肿征。增强扫描示(图2 ) :囊内低密度影及囊壁无强化。诊断:左颞顶叶囊性变脑胶质瘤。手术所见:肿瘤位于左颞顶叶皮层下,包膜较完整,囊腔内壁光滑,血供不丰…     

间变性少突星形细胞瘤一例

病例资料患者,男,24岁,约入院前20天患者开始出现头痛头晕症状,活动时明显,主要以晕眩为主,偶有后枕部疼痛。无意识障碍,无耳鸣、视物模糊,无摔倒,无肢体乏力、麻木,无抽搐,无恶心、呕吐,无发热,既往无类似发作病史。发病后曾在外院行颅脑CT检查提示后颅窝占位病变。为求进一步治疗,来我院就诊。     

右额叶同型性星形细胞瘤一例

患者男,46岁.无明显诱因突然在夜间睡眠中大叫并发四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻伴意识不清,持续半分钟后自行缓解,无大、小便失禁及舌咬伤.清醒后约半小时内发作抽搐7～8次,意识不清.2009年8月到我院就诊.体检:神志清楚、意识可,瞳孔对光反射弱、双眼球运动自如、双侧鼻唇沟对称、伸舌居中、四肢肌力及肌张力正常、腱反射对称,指鼻试验、跟-膝-胫试验、病理征阴性.临床生化各项检查均未见明显异常.     

炎性脑囊肿误诊为囊性星形细胞瘤1例

病例男,19岁,维族,主诉间断性抽搐9年,加重伴意识障碍2 d。曾在外院多次行抗癫痫治疗,此次癫痫发作加重,且伴有意识障碍,故来我院就诊。门诊行头颅CT示:左侧颞顶叶占位;CT增强扫描示:囊性星形细胞瘤。以"左侧颞顶叶占位"收入我科。查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压130/80 mm Hg。专科情况:嗜睡状,精神差,被动体位,查体不合作,双侧瞳孔等大等圆,     

多发性星形细胞瘤一例

患者,男,53岁。因头痛伴左侧肢体乏力20余天入院。查体:神志清,精神可,双眼瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧肢体肌力稍弱,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ氏征(±)。颅脑ＣＴ平扫:右侧颞顶叶见5ｃｍ×5ｃｍ×6ｃｍ圆形混杂密度影,周边轻度水肿,左额叶见1ｃｍ×1ｃｍ×1ｃｍ圆形稍高密度影,周边轻度水肿(图1,2)。ＣＴ增强扫描:右颞顶叶病灶呈环状强化,环壁不均,左额叶病灶呈均一强化,右侧侧脑室受压变扁,中线偏左(图3,4)。手术:术中见左颞顶部中央后回后方约5ｃｍ×5ｃｍ×6ｃｍ质脆之肿瘤,边界不清,肿瘤呈多形性,质地混杂,无明显囊壁,血供丰富,肿瘤中…     

囊性毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断

目的探讨MR I对囊性毛细胞型星形细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析26例经手术病理证实的囊性毛细胞型星形细胞瘤MR I表现,研究肿瘤的部位、形态和信号特征。结果肿瘤位于大脑半球6例,小脑20例,依据MR I表现,可分为单纯囊性、囊性伴壁结节。结论囊性毛细胞型星形细胞好发于年轻人,最常见于小脑,有较典型MR I表现,因此根据MR I表现结合临床资料,可望做出定性诊断。     

右侧小脑胶质母细胞瘤一例

临床资料:患者,男,37岁.2008年11月酒后感觉头痛、头晕、呕吐,到我院就诊.急诊行头颅CT提示:蛛网膜下腔少量出血,右侧小脑半球囊实性占位.MRI显示右侧小脑半球一类圆形占位,大小约4 cm×3 cm,病灶大部分T1WI为低信号,T2WI为不均匀的混杂高信号,水肿及占位效应明显,致第四脑室及脑干受压变形,幕上脑室系统对称性扩张.增强后病灶边缘及实质部分强化,囊性区强化不明显.     

脑表面星形细胞瘤一例

患者女性,13岁。因左下肢不自主抽搐2年余,数天前全身抽搐1次伴意识障碍入院。脑电图检查提示正常。头颅MRI示:右侧额颞部颅骨内板下方与脑皮层之间可见不规则异常信号影(约5.5 cm×1.2 cm),T1WI呈低信号(图1),T2WI及T2WI液体衰减反转恢复(FLAIR)序列像上呈高信号(图2、3),呈膨胀性生长,邻近脑组织受压内移,未见明显水肿,脑沟增宽,右侧额骨内板变薄;增强扫描病灶呈不均匀的小环形、结节状强化(图4～6)。