后腹腔镜肾癌根治术的治疗体会

目的：：通过对后腹腔镜肾癌根治术的治疗的研究分析,来全面提高后腹腔镜肾癌根治术的质量与安全性。方法：选取于2013年9月至2016年6月我院所收治的130例局限性肾癌患者作为本次的研究对象,分为观察组和对照组,各65例,观察组采用后腹腔镜肾癌根治术,对照组采用传统开放肾癌根治术,对结果进行对比。结果：研究结果显示,观察组65例患者中,23例患者临床治疗显效,38例为有效,临床治疗总有效率为93.85%,显著高于对照组的81.54%,差异具有统计学意义（P<0.05)。观察组65例患者术后共14例患者术后发生并发症,如切口感染、休克、肺部感染等,并发症发生率为21.54%,低于对照组术后并发症发生率的44.62%（P<0.05),具有统计学意义。结论：采用后腹腔镜肾癌根治术,可充分发挥其微创、恢复快、术后并发症率低等优势,控制术后并发症发生率,从而全面提升局限性肾癌患者的临床治疗效果,提升患者生存率,改善其生活质量,值得在临床治疗中进一步推广应用。     

后腹腔镜肾癌根治术的临床分析

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的可行性及临床应用价值。方法收集2008年以来行后腹腔镜肾癌根治术40例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果40例手术均获成功,无中转开放手术者。结论后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效的手术方式,值得推广应用。     

后腹腔镜肾癌根治术围手术期护理探讨

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术的围手术期护理要点.方法 通过研究63例肾癌患者接受后腹腔镜根治术的护理过程.结果 由于术前加强心理护理、健康宣教;术后病情的观察及各种管道的管理,出院后的指导等,63例患者均顺利康复出院.结论 做好心理护理、术前和围手术期的护理是后腹腔镜下肾癌根治术患者顺利康复的重要前提.     

后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床疗效

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗肾癌的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析45例肾癌患者的临床资料,根据患者采用的手术方式,将患者分为两组:组1为后腹腔镜组30例(LRN组),组2为同期传统开放手术组15例(ORN组).分析两组患者的年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤部位、肿瘤分期、病理诊断、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、术中及术后并发症之间的差异.结果 两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、术中及术后并发症等差异有统计学意义(P＜0.05).其余参数两组之间差异无统计学意义.结论 后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌与传统开放手术相比,具有微创、出血少、恢复快等优点.     

腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术临床效果对比

目的比较腹腔镜肾癌根治术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)与开放肾癌根治术(open radical nephrectomy,ORN)的临床效果。方法选择2010年1月—2013年1月收治的肾癌(renal carcinoma,RC)患者50例,随机分为观察组28例和对照组22例,观察组采用LRN,对照组采用ORN,比较两组围术期相关指标及并发症情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果手术时间、术中出血量、手术切口长度、恢复进食时间、下床活动时间、住院时间观察组分别为(98.6±10.2)min、(52.3±15.4)ml、(8.7±2.5)cm、(33.5±11.5)、(31.3±13.2)h、(5.3±1.3)d,对照组分别为(121.4±4.6)min、(195.2±26.9)ml、(15.2±1.4)cm、(69.5±14.5)、(74.5±17.6)h、(9.1±1.7)d,两组比较差异均有统计学意义(t=9.721、23.645、10.910、9.796、9.922、8.962,均P<0.05)。发生并发症观察组1例,占3.57%;对照组7例,占31.82%。两组比较差异有统计学意义(χ2=5.363,P<0.05)。结论 LRN治疗RC疗效显著,且并发症少,值得临床推广。     

后腹腔镜肾癌根治术后联合中药治疗的临床疗效及安全性研究

目的 探讨采用后腹腔镜手术治疗肾癌的疗效及安全性.方法 将68例肾癌患者分为两组,34例行后腹腔镜肾癌根治术,34例行开放肾癌根治术,术后给予全部患者口服中药汤剂;对比分析两组患者术中耗时、失血量,术后腹腔功能回复时间、下床活动时间、总住院时间和术后并发症等之间的差异.并对患者术前和术后淋巴细胞、C反应蛋白和白介素水平进行测定.结果 腹腔镜术后组患者手术耗时明显较开放手术组短,失血量明显较开放手术组少,下床活动的时间明显较开放手术组早,住院时间明显较开放手术短,差异均有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜术后与开放手术后患者淋巴细胞计数、C反应蛋白、白介素水平均显著高于手术前,但腹腔镜组术后淋巴细胞计数、C反应蛋白、白介素水平均较开放手术组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后并发症发生率为8.82％,显著低于开放组并发率29.41％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾癌根治术联合中药治疗肾癌是安全有效的,具有手术耗时短、创伤小、恢复快、并发症少等优势.     

泌尿外科后腹腔镜肾癌根治术技术改进

后腹腔镜下肾癌根治术出现至今已有十多年历史,随着腹腔镜设备的改进和技术的提高,目前已被医患双方广为接受。2012年12月至2013年3月,我院泌尿外科采用后腹腔镜肾癌根治术治疗早期肾癌共51例,术中对某些操作步骤进行了改进,有效提高手术安全性和可靠性,现报告如下。     

后腹腔镜肾上腺手术132例临床分析

目的探讨经后腹膜腹腔镜肾上腺手术方法的临床价值。方法总结黑龙江省医院从2009年5月—2012年9月行经后腹膜腔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术132例,其中无功能腺瘤48例,原发性醛固酮增多症52例,嗜铬细胞瘤15例,皮质醇增多症17例。结果 2例转为开放手术,其余130例手术成功。手术时间45~180 min,平均105 min,术中失血量30~600 mL,平均70 mL。2例患者术中输血。住院天数5~9 d,平均住院天数为6 d,术后125例患者随访3个月~24个月,平均为12.6个月,无远期并发症。结论经后腹膜腔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术创伤小,恢复快,安全有效,应为肾上腺良性疾病的首选治疗方法。     

后腹腔镜术与开放性肾癌根治术术后尿路感染与细胞免疫功能的研究

目的探讨后腹腔镜术与开放性肾癌根治术对尿路感染与细胞免疫功能的影响研究,为肾癌患者术后尿路感染的防治提供参考。方法选取2015年1月-2018年6月于攀枝花市第二人民医院就诊的行肾癌根治术的患者120例,根据实际所行手术方式不同分组,行后腹腔镜下肾癌根治术治疗的70例患者为腹腔镜手术组,行开放性肾癌根治术治疗的50例患者为开放性手术组,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后尿路感染发生情况、术前及术后3 d时细胞免疫功能变化情况。结果腹腔镜手术组术中出血量及术后住院时间分别为(93.20±36.88)ml和(8.04±2.12)d少(短)于开放性手术组(P<0.001);术后共有21例发生尿路感染,感染率为17.50%,其中腹腔镜手术组有8例尿路感染、开放性手术组有13例尿路感染,两组差异有统计学意义(P=0.038);共检出病原菌24株,其中革兰阴性菌17株占70.83%,革兰阳性菌7株占29.17%,以大肠埃希菌为主;两组患者术前CD_3、CD_4、CD_8、CD_4/CD_8差异无统计学意义,术后CD_3、CD_4、CD_4/CD_8较术前下降(P<0.05),腹腔镜手术组术后CD_3、CD_4、CD_4/CD_8分别为(54.47±5.21)%、(35.20±2.12)%、(1.36±0.23)高于开放性手术组(P<0.001)。结论后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术相比,具有出血少及术后恢复快、术后尿路感染发生率低的优点,同时可减少机体对术后细胞免疫功能的抑制。     

腹腔镜肾癌根治术临床研究

目的探讨腹腔肾癌根治术的有效性与安全性。方法收集本院从2007年1月至2009年12月我们所做的共53例腹腔镜肾癌根治术和42例开放肾癌根治术的完整临床资料,进行对比分析研究。结果53例腹腔镜肾癌根治术,成功51例,2例转开放手术。开放肾癌根治术组42例,术后并发症3例,发生率7.14%。结论腹腔镜肾癌根治术是肾癌根治切除的微创技术,具有创伤小,恢复快,术后镇痛剂使用少等优点。     

腹腔镜肾癌根治术临床研究

目的探讨腹腔肾癌根治术的有效性与安全性。方法收集本院从2007年1月至2009年12月我们所做的共53例腹腔镜肾癌根治术和42例开放肾癌根治术的完整临床资料,进行对比分析研究。结果53例腹腔镜肾癌根治术,成功51例,2例转开放手术。开放肾癌根治术组42例,术后并发症3例,发生率7．14％。结论腹腔镜肾癌根治术是肾癌根治切除的微创技术,具有创伤小,恢复快,术后镇痛剂使用少等优点。     

后腹腔镜手术在泌尿外科中的临床应用体会

目的：总结后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床经验体会。方法：对2005年8月～2009年4月我科采用后腹腔镜治疗的163例泌尿外科疾病患者，进行了回顾性分析。其中肾上腺肿瘤手术23例，肾盂输尿管上段切开取石术44例，肾盂成型32例，肾囊肿去顶减压术35例，肾切除术29例。结果：153例患者手术均获成功。中转开放10例，未发生严重开发症，术后住院为5～12d，平均8d。结论：后腹腔镜具有创伤小、术后痛苦小、恢复快等优点，是一种理想的微创手术。     

后腹腔镜肾癌根治术36例临床分析

目的 总结后腹腔镜肾癌根治术的经验.方法 回顾性分析后腹腔镜肾癌根治术36例患者的临床资料.结果 36例后腹腔镜肾癌根治术均获成功,手术时间(190.68±55.57)min,术中出血量(192.23±58.79)ml,术后下床活动时间(35.76±15.57)h,术后肠功能恢复时间(21.83±8.42)h,术后住院天数(10.83±4.93)d,术后未出现明显并发症.随访5～36个月,1例因肾癌肝转移术后8个月后死亡,其余无局部复发或远处转移,无切口或操作孔肿瘤种植.结论 腹膜后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效的治疗方法,具有损伤小、安全有效、可行、恢复快等优点,具有良好的临床应用前景.     

86例腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床体会

目的:探讨经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法与疗效。方法:86例采用全身麻醉、水囊法扩张后腹腔。显露肾囊肿,距肾实质2～3mm将囊壁切除去顶。结果:手术均顺利完成,手术时间15～60min。平均40min。术中出血量5～30ml,术后住院3—5d。随访3个月至1年,复查B超或CT无复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,是安全、有效的手术方法。     

后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌15例

目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术(NSS)在治疗局限性肾癌中的临床应用。方法 2009年1月～2010年1月我院对15例局限性肾肿瘤行后腹腔镜NSS。选择临床分期T1a,单发且肿瘤直径2.2～4.3cm(平均3.4cm)的局限性肾肿瘤,术前逆行肾盂插管持续灌注4℃生理盐水实现低温保护,采用血管束带阻断肾动脉,剪刀距肿瘤5～10 mm将肿瘤完整切除,可吸收缝线缝合及止血纱布压迫止血,2-0可吸收线做8字缝合肾实质,以Hem-O-lok间断结扎代替打结。结果手术成功13例,1例术中因出血明显中转开放,1例术后继发性大出血二次行经腹残余肾切除。术后病理透明细胞癌13例,后肾腺瘤2例。手术时间100～180min,平均120min;平均热缺血时间28(21～35)min。术中出血量60～500ml(130ml);术后1例漏尿,留置双J管2周后自愈。平均住院时间7(6～14)d。术后随访15例,平均18(3～36)个月。患者术后肾功正常,肿瘤无复发及转移。结论后腹腔镜下NSS操作难度大,采用间隔Hem-o-lok结扎代替打结可以明显缩短手术时间和肾热缺血时间,降低操作难度,术前逆行肾盂插管解决了肾低温保护和术后漏尿2个问题,有利于延长肾缺血时间、保护肾功能,减少并发症。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤16例临床体会

目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的技术要点及临床应用价值.方法 回顾性分析后腹腔镜手术治疗的16例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料.结果 16例患者均成功完成后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术.手术时间45～115(68.44±20.17)min;术中出血量30～150(65.25±36.95)ml;术后住院时间6～9(7.19±1.17)d.围手术期无并发症发生.随访3～35(10.12±8.12)个月,未见肿瘤复发,血压恢复正常.结论 后腹腔镜手术是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤有效、安全及微创的方法,值得临床推广使用.     

后腹腔镜肾切除术86例临床体会

目的：探讨后腹腔镜技术在肾切除治疗中的临床应用效果。方法：对86例患者行后腹腔镜肾脏切除手术。单纯性肾切除54例,肾癌根治性切除术21例,联合尿道电切镜肾输尿管全切除11例。观察手术时间、术中出血量、住院时间、术中术后并发症及手术效果。结果：1例因术中出血中转开放手术,85例手术成功。手术时间为50~200min,平均79min。术中出血量为30~650ml。恢复肠功能时间为16~48h,术后均在第1天下床活动。术后住院时间为6~13d,平均7d。结论：后腹腔镜肾切除术具有恢复快、创伤小、疗效可靠的特点,具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜肾癌根治性切除和部分切除临床分析

肾细胞癌是起源于肾小管细胞的常见的恶性肿瘤，约占肾肿瘤的78％。近年来由于诊断技术（B超、CT等）的改进和历年体检的普及实施，早期肾癌的比例明显增加。大量的研究证明肾癌对化疗和放疗治疗的效果差。免疫治疗目前多用于辅助治疗。近年问世的靶向治疗主要适用于转移性和无法手术切除的肾癌。手术治疗是目前肾癌治疗的主要手段。对于早期无转移的肾癌，根治性肾切除术是目前唯一可达到根治目的的方法。     

腹腔镜与开放保留肾单位手术治疗小肾癌临床效果及安全性的对比分析

目的：研究和探讨腹腔镜与开放保留肾单位手术治疗小肾癌的临床治疗效果和应用价值。方法：选择2019年1月～2019年12月本院收治的小肾癌患者88例，随机分为对照组（采用开放保留肾单位手术治疗，n=44）和观察组（采用腹腔镜保留肾单位手术治疗，n=44），对比和分析两组患者临床治疗情况和并发症发生率。结果：(1)观察组患者相关手术指标（包括手术时间、住院时间、术中出血量和胃肠道恢复时间）均好于对照组，P<0.05；(2)观察组患者并发症发生率13.64%低于对照组的25.00%,P<0.05。结论：与开放保留肾单位手术相比，腹腔镜手术临床治疗效果更佳，安全性更高。     

急腹症腹腔镜手术98例分析

腹腔镜手术是以腹部外科基本理论和手术技术为基础 ,结合现代摄像技术和操作器械 ,所形成的微创治疗方法。本文就我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月间实施腹腔镜急腹症手术 98例结果报告如下。1　临床资料急腹症患者 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,平均年龄48 0岁 (2 9～ 71岁 ) ,其中腹部外伤 4例 ,均男性 ,腹部挤压伤 2例 ,刀刺 2例。病变损伤部位和种类、例数及手术方式见附表。附表病种例数及手术方式病种例数手术方式急性胆囊炎 60胆囊切除术消化道溃疡穿孔 2 0穿孔修补引流术急性阑尾炎 10阑尾切除术粘连性肠梗阻 4粘连分离　中转剖腹术腹…