腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化患者的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并肝硬化患者的优点、可行性和疗效.方法 回顾性分析68例胆囊结石合并肝硬化患者的临床资料,其中行LC 36例(LC组),开腹胆囊切除术(OC)32例(OC组).结果 LC组手术时间、术中出血量、术后进食时间、住院时间、手术并发症总发生率均明显少于OC组[(45.58±6.81) min比(59.25±7.53) min、(80.83±11.84) ml比(118.53±19.69) ml、(18.97±3.97)h比(40.06±4.69)h、(7.33±0.99)d比(10.94±1.54)d、8.33％(3/36)比28.13％(9/32)],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 胆囊结石合并肝硬化的患者用LC治疗优势明显,与OC相比更加安全可靠.     

胆囊切除术在肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石治疗中的作用

目的探讨胆囊切除术在治疗肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石的作用及其安全性。方法回顾性分析我院2006年7月～2009年6月胆囊切除术治疗12例肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石患者的临床资料,并随机抽取同期肝硬化大量腹水无症状性胆囊结石12例非手术患者进行对照研究。结果与对照组比较发现:手术组平均住院日缩短11.2d(p<0.01)、腹水完全消退时间缩短7.2d(p<0.01)、肝功能改善明显(p<0.05),术后3个月腹水复发率下降。无手术死亡病例,术后出现1例中量腹水病人,3例少量腹水。结论肝硬化大量腹水合并胆囊结石患者行胆囊切除术有利于改善肝功能和腹水的控制,在一定程度上可以减缓肝硬化病情的发展。术前积极改善肝功能,严格掌握手术适应证,为此类患者行胆囊切除术安全可行。     

合并肝硬化的胆囊切除术36例分析

我院外科自1996年1月至2001年12月对合并肝硬化胆囊结石病人36例施行胆囊切除,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组36例,男性22例,女性15例,年龄38岁～65岁。均为乙型肝炎后肝硬化。肝硬化病史最长16年,最短1年。36例胆囊结石,平时均有症状,其中急性结石性胆囊炎6例,入院时肝功能Child分级:A级29例,B级7例,无C级。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆囊结石78例临床效果分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆囊结石的疗效.方法 选取2008 年1 月-2011 年12 月于笔者所在医院采用腹腔镜胆囊切除术治疗的78 例肝硬化胆囊结石患者为观察组,同期进行开腹手术的78 例患者为对照组,将两组患者的手术时间、出血量、输血率、术后住院时间、围术期并发症发生率及手术前后的PSOI 评分、WHOQOL-BREF 评分进行对比.结果 观察组手术时间、出血量、输血率、术后住院时间、围术期并发症发生率均优于对照组,且术后PSOI 评分低于对照组,WHOQOL-BREF 评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆囊结石疗效好,安全性高,术后患者生存状态较佳.     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并肝硬化疗效研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并肝硬化的疗效。方法 75例胆囊结石合并肝硬化患者,随机分成LC组40例和开腹胆囊切除术(OC)组35例,对比两组间手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果 LC组和OC组平均手术时间分别为(53.4±14.31)min和(78.8±15.26)min(P<0.05),术中平均出血量分别为(97.7±14.23)ml和(203.9±18.96)ml(P<0.05),手术并发症发生率分别为10%(4例)和28.6%(10例)(P<0.05)。结论 LC治疗胆囊结石合并肝硬化疗效确切,创伤小,是安全可行的治疗手段。     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术36例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗肝硬化患者中的临床效果.方法 对2005年1月～2010年8月间在笔者所在医院就诊的36例Child-Pugh A、B级肝硬化行LC的患者进行分析.结果 36例患者顺利完成LC,其中3例行胆囊大部分切除,3例因术中止血困难而中转开腹.所有患者术后无胆道损伤、术后再出血及肝功能衰竭等严重并发症.术后出现腹水3例,穿刺孔出血2例.结论 充分做好术前准备,准确掌握手术适应证,熟练的手术技巧,肝硬化患者行LC是安全的,对于肝功能A、B级须切除胆囊者应首选LC.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效。方法:将某医院收治的260例胆囊结石合并胆囊炎的患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组)和开腹胆囊切除术治疗组(OC组),比较两组的临床疗效。结果:LC组的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后进食时间、抗生素应用时间及住院时间均较OC组减少,术中出血量、疼痛评分、术后3天内最高体温及并发症例数较OC组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎出血少,恢复快,并发症少,在临床值得推广。     

小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效

目的：探讨小切口胆囊切除术（MC）和传统胆囊切除术（OC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法：选取本院2008年2月-2012年3月105例确诊为胆囊结石合并胆总管结石患者,其中MC组55例,OC组50例,比较两组疗效.结果：MC组与OC组相比较,MC组切口长度短,手术时间短,术中出血量少,术后肛门排气时间短,住院天数少.结论：小切口胆囊切除术（MC）治疗胆囊结石合并胆总管结石治疗效果明显优于OC组.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石临床比较

目的:对比分析胆囊结石患者应用腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术治疗的临床效果.方法:于2020年03月--2021年03月,将74例胆囊结石患者分组治疗,其中小切口胆囊切除术患者纳入常规组,腹腔镜胆囊切除术患者纳入研究组,两组分别37例.对比观察分析两组手术疗效以及术后恢复情况.结果:研究组手术疗效高于常规组(p<0...     

胆囊切除术与保胆术治疗胆囊结石的比较

目的：针对胆囊切除术以及保胆术来治疗胆囊结石的临床治疗效果进行对比和分析,为后期外科工作的开展加以指导。方法：选取我院于2011年1月至2014年1月期间收治的100例患有胆囊结石的患者,随机进行分组,即实验组和对照组,实验组采用内镜保胆取石术进行治疗,对照组采用传统的治疗方法即胆囊切除术进行治疗。观察两组的临床治疗效果。结果：实验组无论是患者的平均手术时间、术中出血量、术后平均住院时间和饮食恢复时间均比对照组更优,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论：通过实验发现,实验组较比对照组的治疗效果更为显著,并且实验组的治疗方法具有安全性和便捷性,因此值得在临床治疗中推广及应用。     

比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效

目的:分析胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗的效果差异.方法:对入院接受治疗的88例胆囊结石患者实施分组治疗,并对疗效实施对比.88例患者均为2017年3月～2019年6月入院,将先入院44例设为对照组,实施开腹胆囊切除术.将后入院44例设为观察组,实施腹腔镜胆囊切除术治疗,比较手术指标、康复速度以及...     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石60例疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石60例临床疗效.方法 通过分析收治的胆囊结石患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为对照组30例和观察组30例.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间住院时间均低于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.两组患者均无术后并发症发生.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石创伤小、恢复快,值得临床借鉴应用.     

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者肝功能的影响

目的:研究腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者肝功能的影响.方法:将2017年5月至2020年5月我院收治78例胆囊结石患者分两组,每组各39例.对照组行开腹治疗,观察组行腹腔镜治疗.比较两组围术期情况、肝功能及免疫指标.结果:观察组围术期情况、肝功能及免疫指标优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术加速胆囊结石患...     

合并肝硬化门脉高压患者的腹腔镜胆囊切除术

目的　探讨合并肝硬化门脉高压 (CPH)患者腹腔镜胆囊切除 (LC)的可行性与技术特点。方法　对照研究接受LC的 38例CPH组患者和 4 0例正常对照 (NC)组患者的治疗结果。CPH组包括肝功能ChildA级 2 1例 ,B级15例 ,C级 2例。结果　CPH组LC手术完成 36例 ,因术中出血、Calot三角区致密粘连中转各 1例。手术时间(5 2 .6± 15 .2 )min ,术中出血量 (75 .5± 15 .5 )ml。NC组 4 0例均LC手术完成 ,手术时间 (36 .2± 11.6 )min ,术中出血量 (32 .8± 13.4 )ml。术后CPH组 5例 (13.2 % )发生并发症 7例次 ,分别是戳孔感染 1例次 ,呼吸系统感染 1例次 ,泌尿系统感染 1例次 ,上消化道出血 1例次 ,轻度肝性脑病 1例次 ,腹水增多 2例次。均治愈出院 ,术后平均住院 (4.6± 2 .4 )d。NC组术后 1例 (2 .5 % )发生泌尿系统感染 ,术后平均住院 (3.0± 1.5 )d。两组患者在手术时间、术中出血量、中转率及术后并发症发生率、住院时间等方面均有显著性差异。结论　CPH患者的LC属于高难度的手术 ,是可行的、相对安全的 ,掌握手术的技术特点、注重围手术期处理是成功的关键。     

胆囊切除术后残余胆囊结石的外科诊治

目的 探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的发病原因、诊断方法及外科治疗方法.提高患者的临床疗效.方法 收集2006~2010年在我院进行胆囊切除术后残余胆囊结石的外科治疗的30例患者的诊治情况.对其诊断及治疗进行归纳及总结.结果 经过完善相关检查后明确诊断为胆囊切除术后残余胆囊结石,后经过外科手术治疗,本文所观察的30例患者均痊愈出院.结论 对符合胆囊切除的患者应严格掌握其手术适应证和手术方法.严格按照胆囊切除手术的步骤和方法来避免胆囊的残留.同是对于残留胆囊应明确其病因、诊断和治疗,从而彻底清除残余的胆囊,并同是注意其他并发症的发生.     

嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的 探讨嵌顿性胆囊结石采用腹腔胆囊切除术的治疗效果和体会.方法 选择我院收治的42例嵌顿性胆囊结石作为研究对象,根据其治疗方式不同分为LC组(腹腔镜胆囊切除组)和OC组(开腹胆囊切除组),比较两组治疗效果.结果 LC组21例患者20例成功顺利完成腹腔镜胆囊切除术,仅1例因炎症较重,胆囊三角解剖不清而中转开腹治疗,手术成功率为95.2％,21例OC组患者手术成功率为100.0％,两组患者手术成功率无统计学差异(P＞0.05);LC组手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、肛门排气时间以及住院时间均明显少于OC组(P＜0.05);LC组无并发症出现;OC组发生胆漏1例,1例出血、2例腹腔感染、2例切口感染,并发症的发生率为23.8％,LC组并发症发生率明显低于OC组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗嵌顿性胆囊结石疗效确切,是一种安全可靠的治疗方法.     

胆石症合并肝硬化患者应用腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的 探讨胆石症合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效.方法 回顾性分析50例胆石症合并肝硬化患者的临床资料,分别进行LC(LC组,23例)或开腹胆囊切除术(OC组,27例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生情况.结果 LC组手术时间[(43.2±15.6)min]、术中出血量[(78.3±22.5)ml]和住院时间[(5.7±2.5)d]均明显优于对照组[分别为(77.4±21.2)min、(195.7±32.4)ml、(93±3.2)d],差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症主要为脱水和尿路感染,但发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后均无其他严重并发症和死亡病例出现.结论 对于Child-Pugh A、B级的胆石症合并肝硬化患者而言,LC是一种安全可行的微创手术,值得临床推广应用.     

胆囊切除术后残余胆囊结石18例诊治及预防

目的：探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的诊断、治疗和预防。方法：2001年1月-2011年1月以来,某医院共进行胆囊切除术631例,所有患者术后进行相应检查,其中18例患者因残余胆囊结石需要再次进行手术治疗,患者在距离首次手术3个月～3年后进行再次手术,术式选择剖腹残余胆囊切除。并选取同一时间段内行胆囊切除术后没有残余胆囊患者18例作为对照组,超声检查比较两组的胆总管直径。结果：残余胆囊结石的发生率为2．85％。残余胆囊组的胆总管直径为（8．1±1．02）mm,对照组的胆总管直径为（6．0±0．62）mm,两组差异具有统计学意5L（P〈0．05）。结论：胆囊切除术后患者再次出现右上腹绞痛、发热、黄疸时,应该高度警惕残余胆囊结石,并采用B超、CT等检查进行检查,若存在残余胆囊,其胆总管宽度将大于无残余胆囊患者。手术成功关键在于是否有良好的麻醉、手术野暴露和细致的解剖。     

胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径的制定与实施

目的制定与实施胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径。方法通过查阅文献、专家讨论等方法对临床路径进行框架设计、诊疗计划项目选择、标准住院天数确定。结果制定并实施了胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径。结论临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术缩短了住院天数,降低了医疗费用,提高了患者满意度,实现了医疗质量持续改进。     

肝硬化病人腹腔镜胆囊切除术的应用探讨

目的探讨肝硬化病人行腹腔镜胆囊切除术的可行性和应用价值。方法回顾192例肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料及疗效。结果完成腹腔镜手术182例,中转开腹10例,无严重并发症。结论腹腔镜胆囊切除术对肝硬化肝功能ch ildA级患者是安全可行的,肝功能B级伴严重粘连者应慎重。