三阴乳腺癌新辅助化疗研究进展

1 三阴乳腺癌临床及病理特点 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,并且是导致女性死亡的重要原因。而流行学研究数据将乳腺癌视为一个整体,未作具体分型研究,这种方法是不可取的,事实上不同类型乳腺癌预后有明显差异。相关统计发现,三阴乳腺癌（Triple-negative breast cancer,TNBC）多发于40岁以下绝经前非洲妇女,早孕、未哺乳和应用抑乳药物为其发生危险因素,其肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移率均高于非三阴乳腺癌患者。     

乳腺癌新辅助化疗的若干进展

自Halsted提出乳腺癌根治术后的一个多世纪以来,乳腺癌的治疗已从单纯手术切除发展为全身性综合治疗,而新辅助化疗在乳腺癌的综合性治疗中占有很重要的地位。现就乳腺癌新辅助化疗的影像学监测、化疗前后肿瘤细胞分子生物学的改变、化疗后前哨淋巴结活检、雌激素和孕激素受体对新辅助化疗的意义等方面进行综述。     

三阴性乳腺癌新辅助化疗研究进展

新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)被定义为手术前的一种治疗方式。早期乳腺癌患者NAC的目的是使肿瘤降期,使不可切变成可切。此外对于可手术的患者,NAC还增加了保乳手术成功率。今天,通过分析治疗前后肿瘤组织的变化,NAC还被当做是新的治疗方法的试验平台。通过对观察一些类型乳腺癌对NAC的反应及远期疗效可以通过小样本量快速的出结论。1 TNBC对化疗敏感     

乳腺癌新辅助化疗

目前对于可切除的乳腺癌的治疗策略有了较大的进展，大量的临床和实验室研究发现，乳腺癌在“早期”就可以发生远处播散，乳腺癌手术范围的大小并无影响病人的长期生存率，而辅助性的全身化疗却可以显著地提高乳腺癌患者的无瘤生存率和总体生存率。近40a来，由于手术治疗联合术后辅助性化疗的广泛应用，使乳腺癌的治疗效果得到了明显的提高。由于术前辅助化疗本质属于辅助化疗，而其可能的作用机制又不同于一般的术后辅助化疗，故又习惯性的称其为新辅助化疗。     

乳腺癌新辅助化疗

乳腺癌是一种在肿瘤生物学及临床征象上呈多样性的全身性疾病。新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中的地位已经确立。在可手术乳腺癌治疗中的作用也越来越重要。它可使乳腺癌原发肿瘤及淋巴结转移灶明显缩小，提高进展期乳腺癌的手术切除率，增加乳腺癌保留乳腺的机会，获得了至少等同术后辅助化疗一样的疗效，同时可获得体内的药敏试验，其临床疗效可能成为预测治疗结果，指导综合治疗方案制定以及判断预后的重要标志。     

紫杉醇联合蒽环类新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合蒽环类新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床效果。方法观察42例应用紫杉醇联合蒽环类新辅助化疗方案治疗的三阴乳腺癌患者的效果,与15例单独应用蒽环类新辅助化疗方案治疗的三阴乳腺癌患者的效果及不良反应比较。结果紫杉醇联合蒽环类新辅助化疗方案治疗TNBC的有效率明显高于单独的蒽环类新辅助化疗方案,有统计学意义,而不良反应方面差异表现不明显。结论紫杉醇联合蒽环类新辅助化疗方案在治疗三阴性乳腺癌方面值得临床推广使用。     

三阴乳腺癌对表阿霉素联合多西紫杉醇新辅助化疗疗效评价

目的 三阴乳腺癌(TNBO)是一类不能受益于分子靶向治疗的高危乳腺癌.本研究的目的 比较表阿霉素联合多西紫杉醇新辅助化疗方案(ET方案)对三阴乳腺癌和非三阴乳腺癌的临床疗效差别.方法 收集接受ET方案新辅助化疗的125例患者进行回顾性分析.通过免疫组化法将雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(HER2)表达均阴性的肿瘤定义为TNBC,分析接受ET新辅助化疗方案后,TNBC与非TNBC临床疗效的差别.结果 125例患者中,27例为TNBC,98例为非TNBC.所有患者的临床总有效率(cOR)为74.4%,其中临床完全缓解率为25.6%,临床部分缓解率为48.8%.三阴乳腺癌的临床有效率为85.2%,明显高于非TNBC的71.4%(P=0.043).另外,三阴乳腺癌的病理完全缓解率(pCR)为29.6%.明显高于非TNBC的13.3%(P=0.044).结论 本研究结果表明,TNBC对ET方案更敏感,更易获得cCR、pCR.     

进展期乳腺癌术前新辅助化疗86例

目的:探讨进展期乳腺癌新辅助化疗的临床意义. 方法:2000-01/2004-12应用CEF方案对86例Ⅱb-Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗. 环磷酰胺(CTX) 500 mg/m2, d1, d8;表阿霉素(EPI) 50 mg/m2, d1, d8;氟尿嘧啶(5-Fu) 500 mg/m2, d1, d8. 28 d为1个周期,所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效. 结果:35例(40.7%)降低了临床分期;4例(4.7%)获得完全缓解(CR),37例(43.0%)部分缓解(PR),全组无疾病进展(PD)者,总有效率(CR PR)为47.7%(43/86). 新辅助化疗2个周期后有24例(28.9%) 未触及肿大淋巴结,腋窝淋巴结总有效率为61.4%(51/83). 副反应为白细胞下降、恶心呕吐和脱发等,患者均可耐受. 结论:进展期乳腺癌新辅助化疗对原发肿瘤和腋窝淋巴结均有较好疗效,不良反应可耐受,值得推广.     

乳腺癌的新辅助化疗

新辅助化疗（NAC）是指对未发现远处转移乳腺癌患者在局部治疗之前给予的全身化疗,也有人称其为术前化疗或诱导化疗。目前,NAC已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,其在局部进展期乳腺癌的地位已经得到确认,应用于可手术乳腺癌患者能明显增加保乳机会。但在NAC的临床实践中仍存在着一些争议,本文围绕乳腺癌NAC中的一些核心问题进行阐述,以便更加理性地认识NAC的作用。     

乳腺癌新辅助化疗研究进展

新辅助化疗,最初仅用于局部晚期乳腺癌(LABC)的治疗。LABC即TNM分期中的Ⅲ期(ⅢA、ⅢB)患者。因为此类患者局部病变为T3、T4或区域淋巴结转移较重,手术切除困难或属不可切除者。早年曾采用许多方法加强局部治疗,如扩大根治术、手术加放疗或放疗后手术等,但均未能明显提高治疗效果。鉴于化疗对乳腺癌有较好的疗效,从20世纪70年代后期产生了对LABC先用化疗使肿瘤缩小,使之易于手术切除,不可切除者经化疗后也变为可切除,术后再予放疗或巩固化疗。其疗效明显优于单纯局部治疗。在LABC治疗获得显著成绩的鼓舞下,人们进一步将这一疗法扩…     

乳腺癌新辅助化疗研究进展

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗的研究进展。方法：从乳腺癌新辅助化疗的概念、适应证、常用药物及方案、疗效预测因子及其与保乳手术、前哨淋巴结活检的关系等方面总结乳腺癌新辅助化疗的研究进展。结果：新辅助化疗可降低临床分期,增加保乳手术机会,了解化疗药物敏感性,防止远处转移,但对前哨淋巴结活检的影响存在争议。结论：新辅助化疗是乳腺癌全身治疗重要的部分,但在如何选择高效的化疗药物、制订个体化方案、预测治疗效果等方面仍需进一步研究。     

乳腺癌的新辅助化疗

（1）目的：探讨乳腺癌新的治疗方法，提高其切除率，提供保乳机会，提高生存率。（2）方法，对1995－1999年30例乳癌术前化疗的临床资料作回顾性分析。（3）结果：化疗30例患均有效，乳腺癌体积明显缩小，转移灶明显缩小或消失，提高了乳腺癌的切除率及早期乳癌选择保乳的机会。（4）结论：乳腺癌的新辅助化疗可为提高切除率，为早期乳癌提供更多的保乳机会，以及为术后提供更佳的个体治疗方案。     

乳腺癌的新辅助化疗

新辅助化疗是针对未转移肿瘤 ,在局部治疗前 ,应用细胞毒性药物进行的全身性化疗。 2 0世纪 70年代 ,新辅助化疗的应用 ,使一些肿瘤病人得以器官保留 ,预后改善。尤其是乳腺癌的新辅助化疗已被广泛接受和普遍应用。虽然 ,新辅助化疗主要应用于无转移的局限性肿瘤 ,但就大多数病人而言 ,乳腺癌是一种全身性疾病 ,所以 ,化疗是乳腺癌治疗策略中的重要组成部分。新辅助化疗有助于尽早地进行全身治疗 ,同时 ,有助于对微转移灶进行更早、更有效的治疗。早期化疗能取得较高的临床和病理缓解率 ,随着肿瘤进展 ,其对化疗的敏感性降低 ,疗效下降 ,其…     

三阴性乳腺癌新辅助化疗研究的新进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类上皮细胞生长因子受体2(HER2)均无表达的一类乳腺癌,与其他乳腺癌相比,TNBC对新辅助化疗的完全病理缓解率较高,效果较好,然而,仍有超过半数的TNBC不能达到完全病理缓解,预后较差,目前,很多学者致力于研究细胞毒药物、靶向药物等对TNBC的治疗。针对不同亚型的TNBC,新辅助化疗的组合方式及有效的药物靶点、可靠的预后标志等将会是本领域研究的热点。     

三阴性乳腺癌的新辅助化疗疗效分析

目的 探讨乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性表达对新辅助化疗疗效的影响.方法 对入住笔者所在医院接受新辅助化疗的90例乳腺癌患者在化疗前用免疫组化法检测乳腺癌组织中ER、PR和HER2的表达情况,新辅助化疗3周期结束后进行疗效评价,分析它们之间的相关性.结果 ER(-)/PR(-)/HER-2(-)19例,pCR(病理完全缓解)7例(36.84%);ER(+)/PR(+)/HER-2(+)8例,pCR 1例(12.50%);ER(+)/PR(+)/HER-2(-)28例,pCR 3例(10.71%);ER(-)/PR(-)/HER-2(+)25例,pCR 3例(16%);其他组合中均无pCR.ER(-)/PR(-)/HER-2(-)组合的pCR率与其他组合(非TNBC)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC患者相比,新辅助化疗可获得更高的pCR率.     

ET方案新辅助化疗对三阴乳腺癌患者肿瘤标志物及细胞因子的影响

目的:探究表柔比星和紫杉醇(ET方案)新辅助化疗治疗三阴乳腺癌的疗效,并观察其对患者肿瘤标志物及细胞因子的影响。方法:选取我院2014年8月—2017年8月收治的三阴乳腺癌患者84例为此次实验对象,依照随机数字表法,将入选患者分为两组,其中对照组(42例)行常规化疗,观察组(42例)行ET方案新辅助化疗。比较两组患者治疗效果、肿瘤标志物水平、细胞因子及生存率。结果:对照组的总有效率为80.95%,明显低于观察组的95.24%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CEA、CA19-9、CA125、VEGF显著低于对照组。对照组的生存率为78.57%,明显低于观察组的95.24%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ET方案新辅助化疗治疗三阴乳腺癌可起到理想的疗效,可降低患者肿瘤标志物水平及细胞因子水平,延长患者生存率。     

乳腺癌新辅助化疗疗效评价的研究与进展

随着新辅助化疗(NAC)在乳腺癌临床治疗中的广泛应用,NAC逐渐成为乳腺癌综合治疗中的重要部分。如何对NAC疗效进行有效、及时、准确的评价是当前研究重点。对乳腺癌NAC的评价方法主要有临床评价、病理学评价及细胞生物学评价,各种评价都有其优缺点。本文对各种乳腺癌NAC疗效的评价方法进行综述。     

膀胱癌新辅助化疗进展

一、新辅助化学治疗的特点 新辅助化学治疗（简称化疗）是指局部治疗[手术治疗或放射治疗（简称放疗）]前给予的全身化疗,也称早期化疗。 1．新辅助化疗的目的 新辅助化疗的主要目的是控制局部病变,使肿瘤降期,降低手术难度和消除微转移灶,提高术后远期生存率。     

乳腺癌新辅助化疗临床探讨

目的观察和探讨CEF方案在乳腺癌新辅助化疗应用中的临床疗效。方法对45例乳腺癌患者,确诊后立即行以CEF方案新辅助化疗,化疗3～4个周期,每周期间隔21d。结果术前达到临床完全缓解CCR2例,有效35例,其中PR23例、MR12例,有效率82%。化疗过程中,未出现严重的化疗毒性。结论 CEF方案新辅助化疗可为乳腺癌的治疗提供更多的选择机会,值得临床推广和应用。