曲妥珠单抗治疗表皮生长因子受体-2高表达乳腺癌的护理

表皮生长因子受体-2 （HER-2）是一种原癌基因,当癌细胞内的HER-2基因高表达时,细胞膜上会产生过多的HER-2蛋白,刺激癌细胞的增长,增加癌细胞的侵袭性.HER-2阳性乳腺癌患者的病情较为凶险,容易复发转移,生存期较短,预后差[1],而20％～30％的乳腺癌患者HER-2阳性[2].     

WWOX基因与乳腺癌的研究进展

乳腺癌是女性最常见的高转移性恶性肿瘤,据世界卫生组织统计,全球每年约有120万～140万妇女患乳腺癌,约有41万患者死于该病[1].随着我国生活水平的提高及家庭人口简单化,乳腺癌发生率呈持续上升趋势,且与西方发达国家相比,中位发病年龄提前10 ～15年,已经严重威胁妇女的身心健康.     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌MRI表现对比分析

三阴性乳腺癌(triple negative breast carcinoma,TNBC)是指乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)均阴性的乳腺癌亚型,占乳腺癌的15%~19%[1].ER、PR和HER-2基因表达对预测乳腺癌的临床疗效及判断预后具有非常重要的意义.     

乳腺癌的内分泌治疗概况

乳腺癌是一种常见的妇女恶性肿瘤,约居女性常见恶性肿瘤的第2位或第1位,全球每年约有120万妇女发生乳腺癌,50万人死于该病[1].近年来国内外学者对乳腺癌的研究较为深入,尤其是内分泌治疗已得到高度的重视,取得了包括阐明激素受体与激素依赖性的关系,应用激素受体检测指导内分泌治疗,新型内分泌药物的不断开展及发现内分泌辅助治疗早期乳腺癌可延长患者生存期等[2]四大重大进展.现将有关文献综述如下.     

成纤维细胞生长因子受体2基因与乳腺癌关系的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加且伴有年轻化趋势.据报道[1]全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,其中50万死于乳腺癌.我国乳腺癌的发病率也逐年上升,2000-2005年,女性乳腺癌患者增加了38.5%,每年因乳腺癌死亡的妇女有1.3万人,乳腺癌发病率已跃居我国妇女癌症发病首位[2].以往判断乳腺癌预后的指标有肿瘤的大小、临床分期、病理组织学分类及分级、淋巴转移等.近年来随着分子生物学的不断发展,乳腺癌的分子预后指标也越来越受到人们重视.目前国内外已报道有多种与肿瘤相关的基因可判断乳腺癌的转移及预后.本文就成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因的研究现状及其与乳腺癌的关系综述如下.     

乳腺癌骨髓微转移的检测及其意义

乳腺癌是一种全身性疾病,据统计患者就诊时约50%～70%已有转移.发病率占妇女肿瘤的31%,全世界每年约有30万人死于乳腺癌[1].多变量分析的结果显示,腋窝淋巴结(ALN)是最有价值的预后因素,虽然约40%ALN阳性乳腺癌患者生存达10年,但是20%～25%的ALN阴性患者却出现了全身转移[2],说明血行转移是影响预后的重要因素.免疫组化和聚合酶链反应(PCR)技术使血行转移的早期诊断成为可能.已有研究结果表明在没有临床转移征象的乳腺癌患者中,骨髓和ALN的微转移检测率分别为30%和15%[3].近年来,对乳腺癌患者处于亚临床阶段的骨髓微小转移灶(BMM)的检测愈来愈受到肿瘤学家的重视.本文就乳腺癌骨髓微转移的检测及意义作一综述.     

男性与宫颈癌发病高危因素研究

宫颈癌(cancer of cervix)是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌,在世界范围内居女性恶性肿瘤第2位,在发展中国家和地区则居第1位[1].据世界卫生组织(WHO)报道,全世界每年大约有50万宫颈癌新发病例,其中80%的病例发生在发展中国家.我国每年新发病例14万,约占世界宫颈癌新发病例的28.8%,为我国妇女生殖道恶性肿瘤第1位[2].     

荧光原位杂交与免疫组化法检测乳腺癌HER-2表达的临床意义

[目的]探讨乳腺癌中荧光原位杂交(FISH)检测HER-2基因的扩增和免疫组织化学(IHC)检测HER-2蛋白表达在临床诊断及分子靶向治疗中的应用.[方法]采用FISH与IHC检测50例乳腺癌组织中HER-2基因的扩增与HER-2蛋白表达.[结果]50例浸润性乳腺癌中,FISH检测HER-2基因扩增阳性15例(30％),IHC检测HER-2蛋白表达(-～+)40例,HER-2蛋白表达(++)的2例,HER-2蛋白表达(+++)的8例.[结论] FISH检测HER-2基因的扩增与IHC检测HER-2蛋白表达(++-+++)有较高的一致性.对于IHC检测HER-2(-++)表达时,必须进一步FISH检测.     

女性乳腺癌致病危险因素分析

据统计,在世界范围内,1993年-2001年平均每年新发乳腺癌115万例,死亡41万例[1].在欧美发达国家及我国的一些大城市已成为危害妇女健康乃至生命的第一位恶性肿瘤[2].近20年来,其发病率在全球呈现上升趋势,我国乳腺癌发病率正以每年3%～4%的速度急剧上升,位居女性恶性肿瘤发病率之首,严重威胁着广大妇女的身心健康[3,4].现就国内外乳腺癌发病危险因素中有关生物遗传学因素及生理、婚育等主要方面所取得的进展综述如下.     

泰索帝在治疗乳腺肿瘤中的应用

乳腺肿瘤是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。乳腺癌的发病率现已跃居女性恶性肿瘤的首位[1]。乳腺癌是一种全身性疾病,往往在病变的早期即可能发生远处转移。其根治术后也有10％-30％的患者可能出现局部复发或区域性转     

转移性乳腺癌ER、PR和HER2状态改变的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,我国乳腺癌患者中40％为绝经后妇女,70％激素受体阳性.这些乳腺癌患者30％最终会出现复发转移[1-2].其复发转移是治疗失败的主要原因,对于转移性乳腺癌的治疗一直是乳腺癌的前沿课题.化疗、内分泌治疗及靶向治疗是转移性乳腺癌治疗的重要手段,合理、规范的应用这些治疗手段对延长患者的生存及改善生活质量有着重大的意义.在制定治疗策略时,必须明确患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)等肿瘤生物学特征.ER、PR和HER-2是乳腺癌预后的重要指标.以往的临床实践中,对ER、PR及HER2状态的评估通常是根据乳腺癌原发病灶的表达情况.然而近年来多项研究显示,ER、PR和HER2的表达在乳腺癌原发灶和转移灶之间存在差异[3],这种差异可能会影响转移性乳腺癌患者治疗策略的选择及预后的判断,具有重要的临床意义.本文从以下几方面进行综述.     

三阴性乳腺癌治疗的最新研究进展

1概述 乳腺癌是一种异质性肿瘤,在组织形态、免疫表型、生物学行为及治疗反应上存在着极大的差异。Perou等通过CD-NA微阵列技术分析乳腺癌基因表达,发现2类ER阳性亚型：导管A型（1uminalA）和导管B型（1uminalB）乳腺癌,临床预后最好;而3类ER阴性亚型：HER-2过度表达型（HER-2over-expression）、基底样型（basal-like,BBC）和正常型（normal-1ike）乳腺癌,对治疗反应和预后存在显著差异。三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）约占所有乳腺癌的12．5％-15％,根据临床和组织学特征还可分为basal-1ike（75％）和non-basal-like（25％）2种亚型。     

超声在乳腺肿瘤中的应用

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一.近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,发病年龄结构趋向年轻化.全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,有40万人死于该病.近十年来,我国因乳腺癌死亡人数年均达4万余人.因此,乳腺肿瘤的早期诊断显得尤为重要,而影像学检查占重要地位,尤其是高分辨超声仪和高频探头应用于乳腺检查有了相当的发展,已得到临床公认[1,2].本文就超声在乳腺肿瘤诊断中的应用做一综述.     

三阴性乳腺癌临床病理学特征及新辅助化疗

三阴性乳腺癌(TNBC)即乳腺癌组织免疫组化表达为雌激素受体(estrogen recep tor,ER)、孕激素受体(erogesterone recep tor,PR)和人表皮生长因子受体(HER-2)均阴性的乳腺癌, 约占乳腺癌的10%～17%[1],好发于50岁以下的患者及非洲裔美国黑人妇女,被认为是一种独立的临床病理类型,具有侵袭性强、易发生局部复发及远处转移、预后差的特点.     

贵阳市10 000名妇女乳腺癌调查及干预措施

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,2002年全球乳腺癌新发病例超过115万[1].而乳腺癌是少数几个能够通过早期筛查而降低病死率的恶性肿瘤[2].通过广泛的健康知识宣传,对提高妇女对乳腺癌的认识,确定高危人群,及时发现乳腺疾病,早诊断、早治疗,提高患者的生存率并降低死亡率,制定有效防治措施,提高妇女的健康水平,促进社会和谐发展具有重要意义.2008年5-8月我们对贵阳市10 000名妇女进行了乳腺疾病的宣传、普查,特别针对乳腺癌进行了重点筛查,现将结果报告如下.     

宫颈癌的介入治疗进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,全球范围内其发病率在女性恶性肿瘤中排第二位,仅次于乳腺癌.据世界范围内统计,每年约有49.3万的宫颈癌新发病例,其中有27.4万妇女死于该病,并且83%的宫颈癌发生在发展中国家[1].     

青年乳腺癌中ER、PR、HER-2及VEGF表达及其临床病理学意义

目的 探讨青年患者乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2（HER-2）及血管内皮生长因子（VEGF）表达情况以及与临床特点和病理学特征的关系。方法 收集63例临床病理资料完整的青年乳腺癌病例(年龄在35岁以下) ,采用Envision试剂盒行免疫组化两步法检测癌组织中ER、PR、HER-2及VEGF表达情况,并与患者TNM分期、腋淋巴结转移状况进行比较分析,选取同期35岁以上中老年妇女乳腺癌患者390例进行对照。结果 青年组乳腺癌ER、PR、HER-2及VEGF阳性表达率分别为41.27％、39.68％、68.25％、61.90％,中老年组分别为63.08％、52.31％、42.56％、43.33％,青年组ER阳性率低于中老年组（χ2=10.751,P＜0.01）,HER-2及VEGF阳性率高于后者（χ2=14.404,P＜0.01;χ2=7.533,P＜0.01）;青年组ER、PR与TNM病理分期、腋淋巴结转移无相关性（P＞0.05）,HER-2、VEGF与TNM分期、腋淋巴结转移呈正相关（r=0.421,P＜0.01;r=0.368,P＜0.01）,随着TNM分期增加及淋巴结转移数目的增多,二者阳性表达率明显升高。结论 青年乳腺癌较中老年乳腺癌侵袭性强、预后差;乳腺癌组织中HER-2、VEGF表达与乳腺癌的TNM分期、腋淋巴结转移情况存在一定的相关性,可作为乳腺癌风险评估的重要指标。     

HER-2、BRCA1和BRCA2联合检测在新疆维、汉族妇女乳腺癌诊断中的应用

目的研究HER-2、BRCA1和BRCA2联合检测在新疆维吾尔族、汉族妇女乳腺癌早期诊断中的应用。方法 通过组织芯片技术及免疫组织化学方法检测68例新疆维吾尔族散发性乳腺癌患者(观察组)、68例汉族散发性乳腺癌患者(对照组)乳腺癌组织中HER-2、BRCA1及BRCA2的表达。比较分析两者表达特点及与临床病理参数间的关系。结果 观察组中HER-2的表达阳性率为41.18%(28/68),BRCA1表达阳性率为63.24%(43/68),BRCA2的表达阳性率为57.35%(39/68),均显著高于对照组的22.06%(15/68),23.53%(16/68),26.50%(18/68),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组中乳腺癌组织中HER-2、BRCA1及BRCA2的表达不具有相关性;对照组中,若HER-2阴性表达时,BRCA1与BRCA2的表达具有相关性(r=0.344,P=0.002);若HER-2阳性表达时,BRCA1与BRCA2的表达不具有相关性(r=0.156,P=0.488)。新疆维吾尔族妇女的平均年龄要大于45岁,是否绝经对于HER-2,BRCA1以及BRCA2的阴阳性表达影响不大;但是腋淋巴结转移数目对于其表达有着不可忽视的作用,大于等于4枚的患者共有29例,同时临床分期在Ⅲ期的有41例,这样的指标对其表达影响显著,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。新疆维吾尔族妇女BRCA1、HER-2表达与年龄、腋淋巴结转移情况、临床分期有相关性(P＜0.05),HER-2、BRCA2表达与肿瘤大小有相关性(P＜0.05)。结论 新疆维吾尔族与汉族妇女散发性乳腺癌组织中HER-2、BRCA1及BRCA2的表达均存在差异。     

HER-2过表达乳腺癌辅助治疗进展

人类原癌基因HER-2（C—erbB-2），位于第17对染色体长臂21位（17q21），编码1255个具有跨膜酪氨酸激酶活性的生长因子受体，是表皮生长因子受体家族成员之一，分子量约为185kD。HER-2主要在胚胎发育时期表达，成年后在正常组织中极少表达。人类肿瘤组织如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、宫颈癌、前列腺癌、非小细胞性肺癌等中可出现HER-2过表达拉。HER-2在20％-30％乳腺癌中过表达，这种过表达与乳腺癌的发生、转移、     

bFGF及其信号传导与乳腺癌的关系

肿瘤生物学研究认为,肿瘤是一类细胞增殖周期紊乱性疾病,表现为细胞增殖加速和凋亡障碍[1].恶性肿瘤目前是危害人类健康最严重的一类疾病,乳腺癌是女性主要恶性肿瘤之一,全球每年约有120万妇女患乳腺癌,且近年有逐年上升的趋势,其发生、发展与细胞周期的改变及细胞凋亡的抑制密切相关.