运用加味左金丸治疗胃溃疡60例

2003年10月-2006年7月笔者临床运用加味左金丸治疗胃溃疡120例,疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 1．1 病例选择 诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准选择：1）长期反复发生的慢性、周期性和节律性上腹部疼痛,应用碱性药物可缓解。2）上腹部有局限性压痛。     

消痈溃得康颗粒对胃溃疡活动期(毒热证)胃黏膜组织中三叶因子、表皮生长因子表达的影响

目的:探讨消痈溃得康颗粒对胃溃疡活动期患者三叶因子、表皮生长因子表达的影响,反证"毒热"为胃溃疡活动期的主要病因。方法:选取胃溃疡活动期符合中医胃毒热证患者,采用随机对照双盲双模拟试验研究方法,分别给予消痈溃得康颗粒及溃疡胶囊治疗,6周后,采用免疫组化法测定三叶因子、表皮生长因子表达的变化进行统计分析。结果:试验组疗后与疗前,三叶因子及表皮生长因子表达P<0.01,具有统计学意义;对照组疗后与疗前比较,三叶因子及表皮生长因子P<0.05,具有统计学意义;两组疗后三叶因子及表皮生长因子比较,P<0.05,具有统计学意义。结论:清热解毒、消痈生肌之消痈溃得康颗粒可以明显提高胃溃疡活动期患者组织学三叶因子及表皮生长因子水平,起到促进溃疡愈合的目的,且疗效优于对照组,以效测证,由此得出"毒热"确为胃溃疡活动期的主要病因。     

加味左金丸联合西药治疗胃溃疡随机平行对照研究

[目的]观察加味左金丸联合西药治疗胃溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将124例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组62例奥美拉唑,40mg/次,2次/d,口服;克拉霉素,0.5g/次,2次/d,口服;阿莫西林,1g/次,2次/d,口服。治疗组62例加味左金丸,6g/次,2次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、胃溃疡性状、幽门螺杆菌、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效29例,有效8例,无效2例,总有效率96.77%。对照组痊愈18例,显效24例,有效11例,无效9例,总有效率85.48%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]加味左金丸联合西药治疗胃溃疡效果显著,值得推广。     

加味左金丸抑酸止痛作用的临床观察及实验研究

加味左全丸由左金丸加木香、柴胡、大黄等组成，用传统工艺制成水泛丸。临床治疗34例消化性溃疡及慢性胃炎惠者．以改善胃痛等主要症候为标准评价疗效．结果总有效率85．3％。显效率52．9％．药效学实验结果表明该方具有明显毒痛、促进胃排空、抑酸和抗溃疡作用。与临床疗效相符。     

加味左金丸配合普瑞博思治疗胆汁返流性胃炎

胆汁返流性胃炎是根据悉尼系统分类法致病相关因素病因病理学说提出的一个胃炎类型,由于物理因素和化学因素影响胃粘膜的血流循环,导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁返流,破坏粘膜屏障而形成本病。基于对本病病因学说的认识,笔者自1997年采用加味左金丸配合普瑞博思治疗本病32例,疗效确切,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 56例患者中,男性36例,女性20例;年龄20～70岁,平均43岁;病程60天～9年,平均6.8年。按就诊日期单日为治疗组(32例),双日为对照组(24例),所有病人均无胃肠手术病史,两组病人在性别、年龄、病程、病情等方面大致…     

加味左金丸对大鼠胃癌前病变基因蛋白表达的影响

目的:观察加味左金丸对大鼠胃癌前病变基因蛋白(PCNA、EGFR)表达的影响,并探讨其治疗胃癌前病变的机理。方法:采用SP法检测自然恢复组、加味左金丸高、中、低剂量组,维甲酸组和正常组大鼠胃粘膜组织中PCNA、EGFR蛋白表达的情况,并计算细胞增殖指数(PI)。结果:加味左金丸各治疗组PI及EGFR蛋白阳性例(率)与自然恢复组比较有显著差异(P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;在PI方面,加味左金丸各治疗组优于维甲酸组(P <0 0 5 ) ;在EGFR蛋白阳性例(率)方面,加味左金丸各治疗组与维甲酸组无差异(P >0 0 5 )。结论:甲硝基亚硝基胍(MNNG)为主要工具药诱发的大鼠胃癌前病变存在EGFR阳性高表达和PI增高,而加味左金丸则可以通过对抗原癌基因激活,下调EGFR的表达,抑制细胞增殖,而发挥对大鼠胃癌前病变的治疗作用。     

表皮生长因子及其受体与胃溃疡愈合关系

表皮生长因子（EGF）在保护胃黏膜免受损伤因子破坏,维持胃肠黏膜完整性方面起着非常重要的作用;表皮生长因子受体（EGFR）在胃黏膜损伤修复中有EGFR的高度表达,对胃黏膜的保护及其损伤的修复有很重要的作用。EGF和EG-FR是评价消化性溃疡愈合质量的重要指标。研究结果证实,中医药通过影响EGF和EGFR的表达,在改善胃溃疡的消化性溃疡愈合质量（QOUH）,防止胃溃疡复发等方面疗效肯定。研究大多以实验为主,而规范的临床观察研究较少,今后应着眼于怎样应用于临床,多开展中医关于EGF、EGFR与胃溃疡愈合关系的临床研究,以期进一步评价其临床应用价值。     

加味左金丸治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃黏膜固有腺体萎缩,胃酸及胃蛋白酶分泌减少的慢性疾病.1978年,世界卫生组织将其列为胃癌的癌前病变之一.使用中医药治疗本病,不仅可明显改善临床症状,而且可能阻断或逆转其癌变.     

加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡 70例临床疗效分析

目的:探讨加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法:回顾性分析在2010年1月到2011年12月华中科技大学同济医学院附属普爱医院院收治的142例胃溃疡的患者.随机分2组,对照组72例,研究组70例,两组均进行三联疗法治疗,研究组在服用阿莫西林的基础上服用加味乌贝散;观察两组患者疗效以及随访复发率的情况,比较治疗前后胃泌素的分泌变化.结果:与对照组疗效(76.4％)比较,研究组疗效(94.3％)明显增高,差异显著,有统计学意义(P＜0.05),与对照组复发率(18.1％)比较,研究组复发率(5.7％)明显减少,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者胃泌素明显减少,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).治疗后,与对照组胃泌素(154.5±25.9)ng·L-1比较,研究组胃泌素(78.3± 16.6)ng·L-1明显增多,差异显著(P＜0.05).结论:加味乌贝散联合阿莫西林对胃溃疡治疗效果明显,减少复发率,适合在临床推广应用.     

普胃丸对慢性胃溃疡大鼠胃组织中EGF和EGFR蛋白表达的影响

目的:考察普胃丸(Puwei Pill,PWP)对慢性胃溃疡(chronic gastric ulcer,CGU)大鼠胃组织中促增生因子表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)蛋白表达的影响。方法:将大鼠随机分为5组,即正常组、假手术组、模型组,PWP组和奥美拉唑肠浴片(OMLZ)组,用醋酸烧灼法建立大鼠CGU模型,通过灌注给药,于16 d后处死大鼠,然后分别采用免疫组化法和Western blot法,观察PWP对胃组织中EGF和EGFR蛋白表达的影响,考察PWP抗CGU的促黏膜增生机制。结果:与模型组比较,PWP与OMLZ组EGF和EGFR的平均阳性密度均显著增加(P<0.01或P<0.05),EGF和EGFR蛋白表达均显著提高(P<0.01或P<0.05),PWP可明显增加胃组织中EGF和EGFR的蛋白表达。结论:PWP通过促进胃组织中EGF和EGFR的蛋白表达来发挥抗CGU的作用。     

胃痛宁对胃溃疡大鼠胃组织表皮生长因子及一氧化氮含量的影响

目的 探讨胃痛宁治疗消化性溃疡的作用机理。方法 用冰醋酸制备大鼠慢性胃溃疡模型,观察胃痛宁治疗胃溃疡的愈合质量,再生黏膜厚度,溃疡瘢痕周围组织表皮生长因子(EGF)及一氧化氮(NO)含量。结果 胃痛宁组再生黏膜厚度,胃溃疡瘢痕周围组织EGF及NO含量均高于模型组(P<0．01,P<0．05)。结论 胃痛宁能提高溃疡愈合质量,提高溃疡瘢痕周围组织EGF及NO含量可能是胃痛宁抗消化性溃疡复发的机理之一。     

普胃丸对胃溃疡复发大鼠胃组织VEGF和bFGF表达的影响

目的:观察普胃丸(PWP)对胃溃疡(GU)复发过程中大鼠胃组织中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响.方法:将SD大鼠随机分为6组,即正常对照组、假手术组、模型未复发组、模型复发组、奥美拉唑组、PWP组.采用醋酸烧灼法建立大鼠慢性GU模型,造模24 h后备组大鼠ig给药,奥美拉唑组大鼠3.6 mg·kg -1,1次/d,PWP组大鼠40 mg·kg-1,1次/周,其余各组每天给予等量蒸馏水.于造模第90天,除模型未复发组外,其余各组大鼠均ip白细胞介素-1β(1L-1β)1 μg·kg-1,诱导大鼠GU复发.在溃疡复发后48 h测定GU复发率,并分别采用免疫组化法和Western blot法检测胃组织中VEGF和bFGF的表达.结果:正常对照组、假手术组和模型未复发组均未见溃疡复发,模型复发组溃疡复发率为83.3％,PWP组和奥美拉唑组溃疡复发率分别为11.1％和33.3％,明显低于模型复发组(P＜0.01);模型复发组VEGF和bFGF的平均阳性密度分别为127.03±13.47,122.40±23.17;平均吸光度分别为126.78±13.62,121.16±20.09,其值较正常对照组、假手术组和模型未复发组高(P＜0.01),但明显低于PWP组和奥美拉唑组(P＜0.01).结论:PWP可通过增加胃组织中VEGF和bFGF的表达来降低溃疡复发率.     

胃粘膜表皮生长因子受体在胃溃疡愈合中的表达

目的 探讨人胃溃疡愈合过程中表皮生长因子受体(EGFR)表达的变化及其作用。方法 采用免疫组化方法，对正常胃粘膜(8例)、胃溃疡活动期(GA组10例)、愈合期(GH组10)例)、瘢痕期(GS组10例)组织的EGFR的表达进行定位观察和图像分析。结果GA组胃粘膜GEFR蛋白质和mRNA的表达均较正常时增加，GH及GS组更加明显。结论 在人胃溃疡愈合过程中，胃粘膜EGFR的表达由弱到强。     

加味左金汤对胃溃疡大鼠血清NO及胃黏膜EGF、EGFR表达的影响

目的观察加味左金汤对胃溃疡大鼠血清一氧化氮（NO）及胃黏膜表皮生长因子（EGF）、表皮生长因子受体（EGFR）表达的影响。方法将健康SD大鼠随机分为6组,正常对照组、模型组、加味左金汤大、中、小剂量组与阳性对照组。各组大鼠断尾取血,采用硝酸还原酶法检测胃溃疡大鼠血清NO值;运用免疫组化法检测胃溃疡大鼠胃黏膜EGF、EGFR表达。结果较模型组而言,加味左金汤大、中剂量组能提高胃溃疡大鼠血清NO值（P〈0．05）,该方大、中、小剂量组均可增加溃疡胃组织EGF和EGFR的阳性细胞表达（P〈0．01）。结论加味左金汤能明显提高胃溃疡大鼠血清NO值及胃组织EGF和EGFR的阳性细胞表达。     

清胃止痛微丸治疗胃溃疡的临床研究

目的观察清胃止痛微丸对胃溃疡(PU)的溃疡愈合及清除幽门螺旋杆菌(HP)的作用。方法随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),分别用清胃止痛微丸、四方胃片治疗。观察治疗前后溃疡愈合、中医证候和HP清除情况。结果胃镜疗效治疗组有效率为86.67%;对照组有效率为71.67%,组间比较,差异有显著性(P＜0.05)。治疗组中医证候有效率91.67%,对照组有效率88.33%;组间比较,差异无显著性(P＞0.05)。治疗组有较好的抑制HP的作用,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01),HP清除率为47%。结论清胃止痛微丸有较好的治疗胃溃疡和清除HP作用。     

消溃灵对消化性溃疡及萎缩性胃炎患者血清、胃液表皮生长因子含量的影响

目的：探讨中药复方消溃灵对消化性溃疡及萎缩性胃炎患者血清及胃液表皮生长因子（EGF）含量的影响。方法：采用放射免疫法检测技术对24例消化性溃疡（PU）和27例萎缩性胃炎（AG）及12例正常胃粘膜者血清及胃液（EGF）含量进行测定。结果：治疗前PU组低于对照组（P＜0．05）,AG组显著高于对照组（P＜0．01）;治疗后,PU组较治疗前显著提高（P＜0．01）,AG组较治疗前无明显差异（P＞0．05）。结论：消溃灵对消化性溃疡及萎缩性胃炎患者血清及胃液EGF含量的影响存在差异性。     

基于UPLC-Q-TOF/MS技术分析加味左金丸化学成分及指纹图谱研究

目的 采用UPLC-Q-TOF/MS技术对加味左金丸中的化学成分进行定性分析。方法 色谱柱为ACQUITY Premier BEH C₁₈(100 mm×2.1 mm,1.8μm),流动相为乙睛-甲醇-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,体积流量为0.3 mL/min;质谱的离子源为ESI,模式为正、负离子模式。通过质谱给出的分子离子峰和二级质谱碎片离子峰,结合对照品的相对保留时间,参考相关的文献,对于加味左金丸中的化学成分进行鉴定。并建立不同批次加味左金丸样品的指纹图谱。结果 通过对数据的分析,从加味左金丸中鉴定出92个成分,其中包括16个有机酸类成分、34个黄酮类成分、17个生物碱类成分、21个萜类成分与4个其他类成分。建立的加味左金丸指纹图谱有13个共有峰,分别为黄芩苷、山柰酚-3-O-葡萄糖苷、槲皮素、汉黄芩素、甘草素、千层纸素A、芍药苷、吴茱萸次碱、小檗碱、巴马汀、枸橘苷、橙皮苷、柴胡皂苷d。指纹图谱方法的精密度、稳定性、重复性良好,多批次加味左金丸的成分基本一致。结论 建立的UPLC-Q-TOF/MS方法对化学成分进行了鉴定,建立的指纹图谱方法为进一步分析加...