头孢拉定致血尿22例分析

我院自 2 0 0 4年 1月至 2 0 0 4年 1 0月共收治使用头孢拉定治疗呼吸道感染、肺炎等疾病引起血尿的患儿 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例患儿应用头孢拉定之前除患呼吸道感染、肺炎外 ,均无血尿及肾脏病史 ,出现血尿后停用头孢拉定及对症治疗 ,血尿均很快消失 ,符合药物性血尿的诊断。 2 2例患儿中男性1 9例、女性 3例 ;年龄 4～ 1 3岁。因呼吸道感染、肺炎等疾病在乡村医院或个体诊所静脉滴注头孢拉定 ,用药时间 1～ 3天 ,用药量<1 0 0mg/(kg·次 ) 2例、1 0 0～ 1 5 0mg/(kg·次 )1 2例、>1 5 0mg/(kg·次 ) 8例 ,…     

盖诺、顺铂治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察

1　材料与方法1·1　一般资料　选择Ⅲｂ Ⅳ期非小细胞肺癌 (Ｎｓｃｌｃ)13例 ,其中男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 4 6～ 75岁 ,中位年龄 6 2岁 ,其中腺癌 6例 ,磷癌 5例 ,腺磷癌 2例 ,合并胸腔积液 2例 ,均为初治患者 ,卡氏评分 70分以上。1·2　用药方法　盖诺 2 5ｍｇ/ｍ2 ,ｄ1、8,静注 6～ 10ｍｉｎ后以生理盐水 10 0ｍｌ +地塞米松 5ｍｇ快速冲洗血管 ,为防止支气管痉挛发作 ,静注前 1ｈ口服氨茶碱片 0 1ｇ。ＤＤＰ 5 0ｍｇ ,ｄ1～ 3,静脉滴注 ,化疗前半小时和化疗后给予 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｇ +胃复安 2 0ｍｇ +地塞米松 5ｍｇ静滴。化疗…     

头孢哌酮钠致菌群失调17例分析

17例患儿其中新生儿 9例 ,～ 1岁 4例 ,2～ 9岁 4例。因新败血症、肺炎、脐炎、化脓性脑膜炎等 ,给予头孢哌酮钠静滴治疗 ,剂量 75ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)、疗程 1～ 4周。在用药后 4～18ｄ内新生儿出现真菌感染症状 ,较大儿童 ,在用药后 2 0～2 9ｄ出现。 6 4.7%口腔粘膜出现一层白色乳酪状物 ;5 2 %腹泻次数频繁 ,日约 5～ 2 0余次 ,为泡沫状水稀便者 9例 ;41.1%发热不退 ,呈稽留性高热表现 ;11.7%以剧烈咳嗽为主 ,咯粘痰。咽培养出念珠菌 7例 ,血培养真菌 2例 ,痰培养真菌 2例 ,粪培养真菌生长 7例 ,脑脊液墨汁染色找到隐球菌 1例。诊断 :念珠…     

四例急性混合苯中毒临床报告

我院收治 4例急性混合苯中毒致癔病者 ,经治疗痊愈。1.临床资料 :中毒现场是一外企包装车间 ,面积 5 0 0ｍ2 ,70名工人 ,7人一组用 30 9胶手工粘贴毛绒笔记本 ,日消耗30 9胶约 10ｋｇ ,日工作 12ｈ。至发病日累积工作 10ｄ ,无个人防护。事发后补测车间苯浓度平均 16 2 9ｍｇ/ｍ3 ,超标 3 0 7倍 ,甲苯浓度平均 10 9 3ｍｇ/ｍ3 ,超标 0 0 9倍 ,二甲苯浓度<10 0ｍｇ/ｍ3 。4名女工 (年龄 18～ 2 1岁 )均在接触 30 9胶 10ｄ后 ,出现头晕、头痛、步态蹒跚 ,其中乏力 3例 ,恶心 2例 ,心慌、胸闷 1例 ,四肢麻木 1例 ;4例患者 1ｄ内相继出现数十…     

头孢拉定致小儿血尿15例临床分析

头孢拉定是常用的一种头孢类抗生素。但是,自2002年～2004年,我们相继收治了因应用头孢拉定而引起血尿的患儿15例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患儿15例,其中男10例、女5例;年龄2～13岁。均因呼吸道感染而在当地诊所应用头孢拉定,剂量为100～120mg/(kg·d);用生理盐水或葡萄糖注射液1次/d静脉滴注;滴注速度为40～50滴/min;滴注时间最短50分钟、最长80分钟;滴注浓度均≥10mg/mL。滴注后出现肉眼血尿时间最短2小时、最长12小时,尿色为鲜红色或洗肉水样,或尿中有血凝块。3例伴有腹痛,不伴有尿频、尿急、尿痛、水肿、少尿及高血…     

口服苏打、思密达预防红霉素胃肠道反应

红霉素由于其效果可靠 ,受到广泛应用 ;但其副作用 ,尤以突出的腹痛、呕吐等胃肠道反应限制了它的使用。我们过去常用口服苏打片来减轻红霉素的胃肠道反应 ,虽有效 ,但不太理想。近年来有多篇应用思密达防治静滴红霉素胃肠道反应的报道。我们在 1997年 7月～ 1998年 8月对单用思密达或苏打片及两者联用防治红霉素胃肠道反应的效果进行了比较观察。现报告如下。资料与方法1　一般资料　患者 96例 ,其中男性 5 5例 ,女性 41例 ;年龄 6～ 9岁。病程均超过 10天 ,病种为支气管炎或肺炎。2　治疗方法　红霉素剂量为 2 0～ 2 5ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,加入…     

急性胰腺炎合并肾损害77例临床分析

急性胰腺炎可并发肾脏损害 ,重症者可出现急性肾功能衰竭。本文就我院 1996年 1月至 1999年 7月救治的 15 0例急性胰腺炎中出现肾脏损害的 77例作一分析 ,旨在引起临床对该病所致肾脏损害应有的重视。1　临床资料1·1　一般资料　 15 0例急性胰腺炎患者均来自我院住院病人 ,其中合并肾损害 77例 ,发生率为 5 1 3%(77/15 0 )。 77例中男性 31例 ,女性 46例 ,年龄 2 0～ 84岁。其中重症坏死性胰腺炎 4例。1·2　诊断标准　本组 77例均符合急性胰腺炎诊断标准。所有病例一旦出现蛋白尿≥ 10 0ｍｇ/ｄ ,镜下血尿Ｒｂｃ /Ｈｐ ,ＢＵＮ >10 1ｍｍ…     

胃复安致小儿椎体外系症状12例误诊分析

胃复安作为止吐药广泛应用于临床 ,但小儿应用后可引起椎体外系表现[1] 。我院自 1994年 4月～ 1998年 11月共收治胃复安引起椎体外系表现 31例 ,其中误诊 12例 ,误诊率为 38.7%。为准确认识胃复安引起椎体外系表现 ,及早发现 ,及早治疗 ,现将资料作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ,年龄为 5月～ 13岁 ,其中 <5岁 5例 ,7～ 8岁2例 ,～ 10岁 3例 ,11～ 13岁 2例。椎体外系发生原因皆为医源性。口服 11例 ,肌注 1例 ,剂量均大于 0 .5ｍｇ/ｋｇ。服药 1次后出现症状 2例 ,3次以上 10例。出现症状最短 4小时 ,最长…     

异丙酚复合芬在尼麻醉在人工流产术中的临床观察

异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等特点 ,特别适合短小手术的应用 ,但异丙酚镇痛作用微弱 ,为此 ,我们复合阿片类镇痛药芬太尼 ,观察其不同剂量的配伍在门诊人工流产术中应用的麻醉效果及对循环、呼吸的影响。1　资料与方法选择 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月自愿接受无痛的人工流产术 12 0例 ,孕 4 5～ 6 0ｄ ,ＡＳＡ1-Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 36岁 ,无明显心、肺、肾疾病史及药物过敏史。术前常规禁食禁饮 ,未用术前药。将患者随机分为三组 ,每组 4 0例。Ａ组 :单纯异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ ,Ｂ组 :异丙酚1 5ｍｇ/ｋｇ +芬太尼ｌｕｇ/…     

174例慢性胃炎三种治疗方案成本与效果比较分析

我们运用药物经济学原理 ,比较分析了三种不同三联疗法治疗慢性胃炎的成本与效果 ,为临床合理用药提供参考。1　资料与方法　 (1)资料来源 :为经胃镜检查为慢性胃炎并经幽门螺杆菌 (ＨＰ)检查为阳性的患者共174例。其中男性 10 4例 ,女性 70例 ,年龄 19～ 5 8岁。 (2 )治疗方案 :Ａ组 :丽珠得乐 110ｍｇ ,阿莫西林5 0 0ｍｇ ,甲硝唑 4 0 0ｍｇ ,每日 4次 ,疗程 14ｄ。Ｂ组 :丽珠得乐 110ｍｇ ,克拉霉素 2 5 0ｍｇ ,替硝唑 5 0 0ｍｇ ,每日 2次 ,疗程 7ｄ。Ｃ组 :奥美拉唑 2 0ｍｇ ,克拉霉素 2 5 0ｍｇ ,替硝唑 5 0 0ｍｇ ,每日 2次 ,疗程 7…     

快诱导经鼻气管插管用于悬雍垂腭咽成形术麻醉22例报告

我院自 1997年 2月至 2 0 0 0年 5月以来采用快诱导经鼻插管法用于悬雍垂腭咽成形术麻醉 2 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 2例男性 ,年龄 35～ 6 3岁 ,体重 6 7～ 115ｋｇ ,全部病人均有打鼾和夜间憋醒等症状。合并高血压 6例 ,心电图改变 5例 (ＳＴ -Ｔ改变 3例 ,左室肥厚 2例 ,完全性右束支传导阻滞 1例 )。专科检查均见不同程度的咽腔狭窄、咽腭弓松弛肥厚、软腭松弛、悬雍垂肥大增厚 ,鼾声响度 50～95ｄＢ ,呼吸暂停时间 10～ 55ｓ。1·2　麻醉方法　麻醉前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,苯巴比妥钠 0 5ｍ…     

PN与EN在全胃切除术中的临床应用

我院从 1990年以来应用ＰＮ与ＥＮ支持治疗13例全胃切除术患者 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 13例。男 11例 ,女 2例。年龄 4 8～ 78岁 ,平均 5 9岁。经腹行全胃切除、食道空肠吻合 11例 ,近端胃切除食道吻合术 2例。切除标本病理检查结果胃底贲门部腺癌 11例 ,慢性胃溃疡 2例。ＰＮ支持方法 :时间为术前 2～ 5ｄ ,平均 3.2ｄ ;术后 3～ 5ｄ ,平均 3.5ｄ。经周围静脉置管采用联通输液法输入体内。热量按文献方法[1,2 ] 给予 :非蛋白热源视病情给予 135～ 170ｋＪ·ｋｇ- 1·ｄ- 1(30～ 4 0ｋｃａｌ·ｋｇ- 1·ｄ- 1) ,由 10 %～ 15…     

小剂量甘露醇对自发性脑出血临床疗效的影响

甘露醇为临床上使用最为广泛的渗透性脱水剂,其用药剂量、疗程、使用方法等的争论一直未停止[1～4] 。本文对167例自发性脑出血患者使用甘露醇后的临床转归进行分析,结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选自1995 -0 1～2 0 0 3 -0 3我院神经内科住院的自发性脑出血患者167例,男10 8例、女5 9例。年龄2 9～85岁,平均5 8 6岁。经头颅CT检查确诊。出血量按多田氏经验公式计算。除外原发性脑室出血及蛛网膜下腔出血。1·2　方法　应用2 0 %甘露醇12 5ml每隔4～12h 1次,静滴。疗程2～2 4d ,平均11 7d(不包括死亡和自动出院者)。3 0例合…     

老年人静脉滴注甘露醇致急性肾功能衰竭探讨

现对 10例老年人因静脉滴注甘露醇导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的发病原因、病理、临床症状及预后进行分析。结果报告如下。1　临床资料　 10例中男 6例 ,女 4例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均年龄 69 60岁 ,10例均为急性脑水肿静滴 2 0 %甘露醇剂量 ( 2 0 0± 3 5 ) ｇ/ｄ ,在 ( 3 .0± 1.5 )ｄ内 ,累积量达 ( 5 96± 2 3 8.7) ｇ。 10例患者均无心肌梗死、败血症、休克、充血性心力衰竭和尿路梗阻等其他引起ＡＲＦ的因素。临床表现 :有甘露醇中毒的典型特征 :( 1)容量负荷增加 ,10例均有水肿、血压升高 ,收缩压 ( 15 .8± 10 .5 )ｍｍＨｇ ,舒张…     

硫贲妥钠治疗小儿顽固性惊厥临床观察

1　对象和方法1.1　对象　 1995年 3月 - 1999年 10月共收治 2 7例反复持续惊厥患儿 ,其中男 12例 ,女 15例 ,年龄1岁～ 2岁 5例 ,5岁～ 7岁 16例 ,7岁～ 12岁 6例 ,临床诊断为 :病毒性脑炎 13例 ,流行性乙型脑炎 5例 ,有机氟中毒 5例 ,癫痫持续状态 4例 ,其中表现为全身强直型 7例 ,阵挛型 9例 ,微小发作型 8例 ,混合型 3例。1.2　方法　所有患儿入院后均给予安定 0 .5ｍｇ/ｋｇ静推 ,10分钟未止惊厥给予苯巴比妥静注 ,首次负荷量 2 0ｍｇ/ｋｇ ,或 10 %水合氯醛 0 .5ｍｌ/ｋｇ灌肠 ,经上述用药两次以上 ,仍反复或持续惊厥患儿 ,改为硫贲妥…     

阿昔洛韦治疗带状疱疹56例临床疗效观察

我科于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 0年 10月应用阿昔洛韦(四川珍珠制药厂生产 ) ,联合强的松治疗带状疱疹取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　 5 6例患者均来自门诊 ,具有典型临床表现和体征。来我科门诊治疗前一般发病 3～ 6ｄ ,在家应用止痛药物及偏方治疗。男性 36例 ,女性 2 0例 ,年龄 6～ 10岁 3例 ,2 0～ 6 0岁 4 2例 ,6 0～ 70岁 11例 ,侵犯神经 ,三叉神经 12例 ,肋间神经 2 8例 ,臂神经6例 ,股神经 5例 ,腰骶神经 5例 ,2例老年患者合并肺癌。1·2　治疗方法　应用阿昔洛韦 ,每日 5次 ,每次 0 2 ,连续用药 2…     

斯皮仁诺治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察

我们自 1994年 2月开始 ,应用斯皮仁诺口服治疗念珠菌性阴道炎 5 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 0例念珠菌性阴道炎患者的年龄为 2 3～ 5 4岁 ,平均年龄为 37岁 ,所有患者均有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、灼痛或性交痛等症状 ,局部检查小阴唇内侧及阴道黏膜有不同程度的充血和干酪样白带 ,阴道分泌物镜检念珠菌均为 (+)。1 2　方法　药物为斯皮仁诺胶囊 ,每粒含伊曲康唑 10 0ｍｇ,首次治疗口服斯皮仁诺胶囊 10 0ｍｇ ,每日 2次 ,连用 3ｄ ,首次用药后 1周复查 ,临床有效及阴道分泌物镜检 (- )者进入维持期治疗 ;镜检 …     

药物保留灌肠治疗儿童肠道急性感染100例

近三年来笔者采用药物保留灌肠治疗儿童急性肠道感染取得了很高的疗效 ,现予总结。1　临床资料1·1　一般资料　 10 0例病人均为本院门诊收治的留观患者 ,腹泻次数 4～ 10次 /ｄ ,均行大便常规检查而确诊。其中患急性肠炎 5 0例 ,急性菌痢 30例 ,霉菌性肠炎 2 0例 ,病程为发病后 2ｈ至 2ｄ不等 ,平均病程 10ｈ。患病儿年龄 3月至 7岁 ,其中男性 6 0例 ,女性 4 0例 ,平均年龄 3 6岁。患儿均无明显脱水症状及体征。1·2　药物及剂量　治疗急性肠炎一般使用复方新诺明 (ＳＭＺＣＯ) +庆大霉素片 + 6 45 2片共碾碎后加入0 9%生理盐水 10ｍｌ中…     

更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效观察

传染性单核细胞增多症是一种单核 -巨噬细胞系统急性增生性疾病 (ＩＭ)。小儿期常见。由ＥＢ病毒感染引起 ,我们采用更昔洛韦 (又称丙氧鸟苷 )治疗ＩＭ患儿 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 6月在我科住院治疗的ＩＭ病人 79例 ,随机分成治疗和对照组。治疗组 39例 ,其中男 2 5例 ,女 14例 ,年龄 7月～ 11岁。平均 3 6岁 ,入院前病程 2～ 2 4ｄ ,平均 6 2ｄ。对照组4 0例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 7月～ 13岁。平均3 9岁 ,入院前病程 1～ 2 0ｄ ,平均 5 5ｄ。两组病人在年龄、…     

小剂量芬太尼辅助颈丛阻滞麻醉的临床观察

甲状腺手术通常选用颈丛阻滞麻醉 ,以便保持病人术中清醒观察发声情况 ,但常伴有镇痛不全。本研究通过对甲状腺手术术中静滴小剂量芬太尼 (4μｇ/ｋｇ)以观察芬太尼术中的辅助镇痛作用及术后副反应发生的情况。1　资料和方法1·1　一般资料　选择择期甲状腺手术患者 4 0例 ,Ａ ＳＡＩ-Ⅱ级 ,其中男 14例 ,女 2 6例 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,体重 5 0～ 70ｋｇ ,均无心肺疾患 ,所患疾病均为甲瘤或结节性甲状腺肿 ,随机分为试验组和对照组 ,两组身高体重病种无明显差别。1·2　方法　术前均常规肌注鲁米那 0 1ｇ ,海俄辛0 3ｍｇ ,入室后均鼻导…