“莫氏肾衰方”治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

正莫燕新老师深研中医理论,结合多年临床实践经验,认为慢性肾功能衰竭以湿浊内扰,瘀血内阻证为主要病机,脾肾两虚是主要病理基础,主要病位在脾肾二脏。多年来在使用益肾健脾、泻浊化瘀的治疗方法的基础上,认为肾的精微封藏失职和脾的运化水谷功能障碍,湿浊内扰,瘀血内阻是因为肾的气化功能失常而致体内湿浊难以正常排泄,脾的运化功能失常而致气血生化乏源内生湿浊,气虚无力推动血行,日久产生瘀血内阻,是中医所谓"关格""虚劳""水肿"及西医慢性肾功能衰竭的主要病理原因,故以"益肾健脾"达到脾肾的"藏"的功能恢复,以"泻浊化瘀"达到湿浊得出,瘀血得除而使得脾肾正常"泻"的功能恢复。据此拟"莫氏肾衰     

心肾综合征的分级、发病机制及中西医结合治疗进展

2008年由急性透析质量改善计划小组主办的心肾综合征共识会上明确了心肾综合征的定义及分型,总定义为心、肾功能紊乱的病理状态下,一个器官的急、慢性功能损伤导致另一个器官的急性或慢性功能受损,分别为1型急性心肾综合征,2型慢性心肾综合征,3型急性肾心综合征,4型慢性肾心综合征,5型继发性心肾综合征。本文阐述了不同类型心肾综合征的发病机制以及西医、中医的治疗进展。     

从脾肾入手治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

慢性肾小球肾炎，是多种病因引起的肾小球疾病，病情迁延，后期可出现肾功能不全。中医认为其发病主要与肺脾肾及三焦的功能失常有关，而到后期则以脾肾两虚为基本病机。笔者在临床工作中，从脾肾入手，应用健脾补肾法治疗慢性肾炎患者123例，疗效显著，现整理总结如下。     

中医辩证治疗慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭(CRF)是由多种慢性肾实质疾病的基础上缓慢出现的肾功能减退直至衰竭的一种临床综合征.其主要临床表现为肾功能减退,肾小球滤过率持久性减低,代谢产物潴留,水、电解质及酸、碱平衡失调,机体内环境稳定功能障碍及内分泌功能失调.一般是不可逆的.慢性肾功能衰竭临床以少尿或无尿,食欲不振,恶心呕吐,乏力水肿等为主症,属于中医学"水肿"、"癃闭"、"关格","溺毒"、"肾劳"等范畴.现对采用中医治疗慢性肾功能衰竭临床体会如下.     

通关平格汤治疗慢性肾功能衰竭临证浅析

慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)是以全身各系统受累为主要表现的临床综合征,发生在各种慢性肾实质性疾病的基础上,肾功能缓慢减退直至衰竭.慢性肾衰临床表现复杂,可累及身体的每个系统及多个脏器.中医根据与肾相关的临床特征,将慢性肾衰归于虚劳、水肿、癃闭、肾风、关格、肾劳范畴.慢性肾衰的病机复杂,临床治愈比较困难,预后较差.而中医利用独特的治疗方法,可延缓病情的进展,保护残存的肾功能,尤其在肾功能不全的初、中期,通过有效的辨证治疗可不同程度地延长患者生命,提高患者的生存质量.现将贾春华教授自拟并在临床应用20余年的“通关平格汤”治疗慢性肾功能衰竭经验和典型病例报告如下.     

健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证的临床观察

目的 观察中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证的疗效.方法 选择慢性肾衰脾肾两虚证(肾功能失代偿期)的患者40例,给予中药汤剂口服治疗2个月.观察治疗前后的症状、体征、肾功能、血常规和临床综合疗效.结果 治疗前后总有效率为90.0%(36/40例),前后比较有统计学意义( P <0.01).结论 中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证有明显疗效.     

治疗慢性胃病贵在调气

气的升、降、出、入维持机体的正常生理功能。气机郁滞是诱发疾病的关键。中医治病的根本是调整气机。气机不畅,气化失司是慢性胃病的主要病机,而扶正祛邪、调畅气机为慢性胃病的主要治法,或平补缓攻,动静相宜,或疏理肝气,调理气化。治疗慢性胃病,以补益脾肾,疏理肝气为契机,刚柔相济,佐使相宜。重在调理气化,使病势迎刃而解。     

黄蒲灌肠汤联合肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析

目的探讨黄蒲灌肠汤联合肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2017年4月至2018年4月这一阶段我院收治的100例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,分为对照组和研究组,两组均为50例,对照组采用肾康注射液治疗,研究组采用黄蒲灌肠汤联合肾康注射液治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组中医症状积分均显著低于治疗前,且低于对照组(P0.05);且研究组的SCr、BUN、CCr均高于治疗前,且高于对照组(P0.05)。结论黄蒲灌肠汤联合肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭有利于降低患者的中医症状积分,改善肾功能,临床疗效确切。     

任继学教授对慢性肾功能衰竭病因病机的认识

从继承、整理名老中医经验角度。系统阐释任继学教授对慢性肾功能衰竭病因病机的独特认识。任继学教授提出禀赋薄弱是慢性肾寰发生的重要原因．并认为饮食、情志不节均可化毒。毒邪不解．致人体气化代谢功能障碍。水津代谢失常．产生水毒、痰浊、涎毒．从而发生慢性肾衰。并指出肾寰在病理上必累及他脏而呈现多脏腑受累的表现。     

关于“肾”本质的探讨

中医认为肾居于腰部,为“先天之本”,其功能是非常重要的。具体而言,肾藏精,主生长发育和生殖;肾主命门火,为一身热之源,能助三焦气化,温暖脾胃,并主管人的性欲和性机能;肾主水液,调节水液代谢;肾主纳气,助肺呼吸;肾主骨、主齿、主髓、通脑;肾开窍于耳和二阴。既然肾有如此广泛的作用,其本质究竟是什么呢? 一、“肾”与内分泌有关中医认为“肾藏精”,主生长发育和生殖。从现代生理学来看,这些功能主要与内分泌     

基于肾络理论浅析慢性肾脏病的辨证施治

慢性肾脏病是指肾脏结构、功能障碍超过3 个月，可有蛋白尿、血尿、水肿、肾功能减退等诸多表现，属于临床难治性疾病范畴，最终往往进展至终末期肾病。而从中医肾络理论出发，肾络网络分布于肾脏，是肾之气血津液运行输布的重要通道，由于六淫外邪、瘀血、痰饮、浊毒等致病因素侵袭肾络，久病入络，致使络道气机郁滞、血行不畅，脏腑功能紊乱，从而引起尿浊、尿血、水肿、癃闭等诸多病变。“肾络瘀阻”是肾络病发生的核心病机，久之肾络渐损，即可进一步进展为“溺毒”“关格”等肾功能衰竭的病理阶段。基于肾络理论，运用中医药疗法对慢性肾脏病辨证施治，可有效减轻肾络病症，改善肾功能，从而控制疾病进展。     

一例全胰、十二指肠结段联合肾移植术的护理

糖尿病尤其1型糖尿病引起的慢性肾功能衰竭的根治性治疗方法为行胰肾联合移植术。我院于2003年8月首次成功实施1例全胰、十二指肠节段联合肾移植手术，至今患者移植肾、胰功能良好。现将有关护理情况报告如下。     

自拟补脾益肾方治疗慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证的临床研究

慢性肾功能衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致肾脏不能维持其基本功能。从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。其临床表现多数有恶心、呕吐、腹泻、乏力、眩晕、头痛、失眠、皮肤痒感、腰酸痛、浮肿、多尿、夜尿或少尿、大便干或溏、面色萎黄、咣白或灰滞。本病从中医角度讲主要由于脾不能运化升清，肾不能气化泌浊所致，可分为脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚四型。     

郑平东治疗慢性肾功能不全的经验

郑平东教授从事中医教学、临床 4 0余载 ,学验俱丰 ,对肾病的治疗尤具匠心。笔者有幸随师学习多年 ,现将其治疗慢性肾功能衰竭的经验介绍如下。1　病因病机　　慢性肾功能衰竭(简称“慢性肾衰”) ,是由多种慢性疾病造成的肾单位严重毁损 ,引起肾功能减退而至衰竭 ,属中医“关格”、“肾劳”、“癃闭”、“溺毒”范畴。郑师认为 ,本病主要是由于病情迁延日久 ,脏腑功能虚损 ,其中以肝脾肾虚为主 ,病情逐渐发展而加重 ;或因外邪侵袭 ,情志饮食所伤 ,劳累过度而使病情加重。最后导致正气虚衰 ,浊邪壅滞而发诸证。其发病机制中以脾肾虚衰、浊毒…     

尿毒净Ⅲ号方高位结肠灌洗治疗CKD4期疗效观察

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是肾功能不可逆性损伤的慢性进展性疾病。CKD4期是非透析治疗的失代偿期,此期患者大量肾单位功能丧失,但肾脏仍承担着排泄体内代谢产物与毒素的工作,故残存肾单位工作量加剧,肾功能加速恶化。慢性肾功能衰竭患者肠道呈代偿性高代谢废物水平状态~([1]),采用中药联合高位结肠灌洗法清除肠道代谢产物,减轻残肾负担是中医外治法的创新应用,但目前临床疗效评估较少。本文通过回顾性分析杭州市中医院CKD4期非透析患者运用尿毒净Ⅲ号方进行高位结肠灌洗治疗的临床资料,评估治疗疗效。     

吕承全治疗返流性肾病经验

著名老中医吕承全 (1917～ 1997)主任医师 ,从事中医临床工作 6 0年 ,治学严谨 ,学验颇丰 ,辨治内科疑难杂症尤具匠心 ,现将其诊治返流性肾病的经验介绍如下 :返流性肾病是指因尿液从膀胱、输尿管返流或肾内返流 ,加之泌尿系统反复感染 ,引起肾实质纤维化及疤痕形成为主要病理改变的一种较为常见的肾病 ,也是导致慢性肾功能衰竭的主要病因之一。吕老认为 ,返流性肾病的发生与发展 ,除了肾气不足、膀胱气化失调这一基本病理外 ,尚与肝气不舒、疏泄失调有关。肝主疏泄 ,肝气郁遏 ,疏泄不利 ,直接影响到三焦的决渎。因此 ,对返流性肾病早期 ,常…     

活血化瘀法治疗慢性肾功能不全32例临床观察

慢性肾功能不全是指肾脏功能失代偿阶段的中早期,血中肌酐水平〉176 .8μmol/L（2mg%）,〈442μmol/L（5mg%）。发展到后期出现严重肾实质损害,病死率较高,近年来,笔者针对其病因病机,采用中医辨证、口服中药汤剂治疗慢性肾功能不全64例,疗效满意,现报道如下。     

轩岐精言(13)

<正>二便之开闭,皆肾脏之所主。明代医家张景岳指出:“二便之开闭,皆肾脏之所主。”说明肾中精气的蒸腾气化,主宰着全身的水液代谢。尿液的排出虽在膀胱,但须肾的气化才能完成。一旦肾的气化失常,可导致关门启闭失常,出现尿频、遗尿、尿失禁或尿少,尿闭。大便的排泄,虽有赖于大肠的传化糟粕功能,但也与肾的功能有关。肾阳不足,气化无权,可致关闭不密,则大便下泻;肾阴不足,可致肠液枯涸而成便秘。常见的遗尿、尿失禁、尿闭以及慢性泄泻、便秘,都可通过温补肾阳或滋养肾阴而获效。阴之所生,本在九味;阴之五宫,伤在五味。     

慢性肾衰中药灌肠方法及机理研究

慢性肾衰的发病率在我国逐年增长,中药灌肠仿腹透原理,通过弥散作用和超滤作用,使血中分子物质清除掉,从而改善肾功能,并能体现中医辨证论治原则,有效提高机体免疫力,使残存肾单位的功能得到保护,是公认的治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。灌肠方法及灌肠药物选择的不同能较大的影响灌肠的疗效。     

慢性肾衰中药灌肠方法及机理研究

慢性肾衰的发病率在我国逐年增长,中药灌肠仿腹透原理,通过弥散作用和超滤作用,使血中分子物质清除掉,从而改善肾功能,并能体现中医辨证论治原则,有效提高机体免疫力,使残存肾单位的功能得到保护,是公认的治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。灌肠方法及灌肠药物选择的不同能较大的影响灌肠的疗效。